医疗安全生产活动月奖惩专项方案ju

附件：二医疗安全生产活动月奖惩方案一、处罚方案：（一）发生下列医疗安全违规行为之一，扣款500元：(不管有否产生医疗后果)1、发生或发觉医疗过失或医疗事故，未立即采取有效补救方法或有意隐瞒未立即汇报科主任及相关部门；2、3、私自脱离值班岗位，造成不能立即抢救病人而引发纠纷；4、出具虚假医疗诊疗书引发投诉；未经同意私自外出会诊或手术；6、无执业医师或护士资格医护人员单独执业；7、住院病历丢失；8、伪造、销毁病历或伪造数据；9、未在要求时间内补记病历中相关抢救内容；10、五级病历；并向卫生主管部门上报；11、手术时更改手术方案，未请示上级医师并让家眷知情同意；12、创伤性操作、特殊操作及手术前未谈话、未取得患方同意、签字；13、病历统计错误及辅助检验描述、诊疗有标准性错误(如：左右、上下错误等)；14、手术时发觉其它器官有病变，未取得家眷同意给切除；15、手术时病人坠床；16、手术弄错病人、部位或植入物,产生严重后果追究对应法律责任；17、第1次住院或第1次手术处理有显著不妥，造成再次住院或再次手术(手术本身可能发生并发症除外)；18、遗失手术标本或手术标本未送病理检验；冰冻快速切片未收到书面汇报外科医生即进行手术者；19、试验室遗失关键、特殊标本；20、医技检验(如摄片)部位错误，造成误诊、漏诊；21、医技检验中关键阳性病变漏报或汇报结论错误；22、病理汇报遗漏关键病变；23、病理诊疗时没有查对送检单和切片病理号码或上级医生未认真复核造成诊疗错误未立即发觉者；24、疑输液、输血、注射、药品等引发不良后果或有争议时，未立即封存现场实物或按要求保管；25、须做皮试药品未做皮试即使用；26、被媒体批评、曝光，且情况属实者；27、输入不合格药品(过期、变质、异物)，输液、发药错误造成纠纷者；28、使用有明确禁忌症药品；（二）发生下列医疗安全违规行为之一，扣款300元：1、重大疑难手术、特殊手术未审批；2、新技术、新项目未审批；3、所带教实习、进修医生违规操作；4、急诊病人未立即处理；5、危重病人、暴力外伤或有潜在病情改变病人未留观；6、病情危重未谈话签字，未发病危通知单；7、出现病情危重信号(如高热、大出血、血压下降、呼吸困难、意识改变、严重电解质紊乱等)未立即发觉、汇报或未立即处理；8、医师未诊视住院病人即开医嘱；9、急会诊不立即到位者、不能立即抢救者；10、推诿病人或未推行首诊负责制；11、重病患者转送或检验未安排护送发生意外；12、新入院病人未按要求时限完成病历或知情通知谈话；13、手术统计末立即完成。14、麻醉时有疑难情况未立即请示上级医生；15、因护理人员责任心原因发生坠床、压疮、烫伤、跌倒等意外或并发症：16、麻醉药品未按要求使用；17、检验结果显著异常未复查，未立即汇报临床科室；18、药品剂量超出药典要求，不管有没有造成不良后果(若现在国际、中国公认用药方案可除外)；（三）发生下列医疗安全违规行为之一，扣款200元：1、来人、来信、来电投诉或和病人吵架查实有一定责任者；2、不服从医院总值班、医务科、护理部医疗资源(人员、床位、设备等)调动或不完成指令性任务；3、漏报、迟报传染病卡；4、当事科室责任人及相关人员不参与或无理由不立即参与纠纷处理；5、泄露患者隐私或因言语不妥造成纠纷(如指责她人或推卸责任)；6、私自脱离值班岗位；7、值班医生未实施夜查房制度；8、病情改变家眷呼叫时医务人员未立即到位；9、发觉疑难情况未立即请示上级医生，造成一定后果；10、四级病历；11、病情观察不立即、不严密，造成病情恶化未立即发觉；12、出现并发症后未按诊疗标准主动正确处理；13、死亡讨论7天内未完成；14、麻醉方法改变，未请示上级医师；15、疑难切片诊疗有困难未请示上级医师，打犯错误汇报；16、抢救时心电监护、吸引器等抢救仪器不能正常运转，抢救必备药不齐或过期；17、手术时清点物品不清，造成手术时间延长15分钟以上者，术中改变手术方法、增加切除器官、扩大手术范围未取得患者及（或）家眷同意并签字，征求意见情况未在手术统计、术后统计表现者；18、因查对制度实施不严发生差错；（四）发生下列医疗安全违规行为之一扣款100元：1、科室医疗安全会议每个月1次未完成(扣科主任、护士长)；2、未经科主任或护士长同意私自换班；3、让患者或家眷做事引发纠纷；4、请外院教授会诊未审批立案；5、门、急诊未按要求时间开诊；6、出诊不立即(超出5分钟)，夜间出诊不超10分钟；7、危重病人未进行当面(床头)和书面交接班；8、诱导尚不宜出院病人出院引发纠纷；9、会诊单未立即送达或会诊医生未立即到位；10、出院统计由进修、实习人员书写或虽由本院医生书写但主治以上(包含主治)医生未签字；11、申请单、汇报单等字迹潦草、署名不清引发纠纷；12、各项检验诊疗前遗漏准备事宜，造成工作延误；13、—次输血>m1未审批；14、各项检验有医嘱无汇报单或有汇报单无医嘱；15、投照部位、条件、参数、序列不符合要求；16、因未登记地址造成恶性肿瘤病理汇报无人认领、无法投寄者；17、如碰到疑难切片，或结果需要免疫组化确定而汇报需要较长时间，未将延缓汇报通知临床医师；18、蜡块或胶片编号错误；19、切片标签号和蜡块号码不符；20、标本没有在要求时间内送达，造成诊疗困难；21、未妥善保管，造成多种试剂失效；22、发药未实施双署名；输血未实施双查对、双署名者；24、洗手或无菌操作不规范；25、26、皮试结果未立即注明结果；27、各项诊疗有收费而漏开医嘱；28、漏记帐、漏收费；29、三基理论和技能考评作弊或无故缺考；30、不合理用药，不合理检验；（五）发生下列医疗安全违规行为之一扣款50元：1、职能部门发放反馈单延迟上交；2、病历未按要求上交；3、出具虚假医疗诊疗书未引发投诉；4、门诊病历未书写或不规范；5、上班人员上班私自离岗或脱岗、串岗(再次发生加倍扣款)；6、开和疾病不相符合人情方，不合格处方；7、住院病历首页和门诊病历封面上地址等各项目登记不全；8、上级医师未立即审核、署名(包含病历、处方、申请单等)；9、多种统计未按时完成或填写不规范、缺点（包含门诊多种申请单）；10、多种讨论未按时进行或该讨论不讨论（危重通知单未上报医务科、未交家眷）；11、化验单未立即粘贴(查房或修改医嘱前未落实)；辅助检验单未立即发送或送错；13、未立即转送多种检验单、会诊单、院感汇报等；14、急诊检验未立即将结果汇报临床科室；15、临床科室未立即查询急诊检验结果；16、院内各科间联络，交由病人家眷进行；17、新生儿畸形二十四小时内未发觉者；18、切片移交时未签字；19、供给不合格物品或提供物品不能满足临床急需；20、配制药品送错或不合格，由相关科室立即发觉纠正；21、消毒液配制、监测、登记不合要求；22、延迟或提前注射、给药时间误差超出二小时影响药效者；23、人工终止妊娠药品发放未立即登记者；24、器械准备不充足，造成手术等候时间超出15分钟以上者；(不包含医生临时改变术式)；25、26、漏实施多种诊疗；27、多种引流量未立即统计或记错；28、手术前皮肤准备部位错误或损伤皮肤；29、收费错误造成纠纷投诉，服务态度不佳受投诉；30、三基理论或技能考评不合格；31、多种讲座无故缺席；32、多种申请单书写不规范，医技科室未立即登记及反馈；33、不合格处方药房未登记、未上报；二、