2024年湖北住院医师-湖北住院医师口腔颌面外科笔试历年真题荟萃含答案

2024年湖北住院医师-湖北住院医师口腔颌面外科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.减轻固定桥桥体力的方法有（）A、适当降低牙尖斜度B、适当缩短桥体面舌侧的近远中径C、增加桥体龈端与牙槽嵴的接触面积D、增加桥体与固位体的舌外展隙E、增加桥体颊舌径2.金属面牙适用于（）A、缺牙间隙的近、远中距正常及多个后牙连续缺失B、缺牙区牙槽嵴骨吸收严重者C、因邻牙向缺隙倾斜、移位，使缺隙牙龈距、近远中距减小者D、对牙为牙周病Ⅱ°松动E、外科手术后有颌骨及软组织缺损者3.下列缺失中。哪种宜于设计成混合支持式义齿（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）（） A、AB、BC、CD、DE、E4.一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。如果末端基牙颊侧倒凹正常，前庭沟深，患者要求尽量少暴露金属，固位体应选择（）A、三臂卡环B、RPI卡环C、回力卡环D、间隙卡环E、联合卡环5.综合征有（）A、肌上皮岛B、黏液池C、软骨样区域D、纤维化E、钙化6.某男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，两年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖有阴影。该牙经完善的根管治疗，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后多长时间可做桩冠（）A、3天B、1周C、2周D、半年E、3个月7.单纯性创伤引起的牙槽骨吸收常为（）A、角形吸收伴水平型吸收B、反波浪形骨吸收C、凹坑状吸收D、水平型吸收E、垂直型吸收8.为了消除可摘局部义齿的不稳定，下列选项中错误的方法是（）A、尽量设计黏膜支持式义齿B、增加间接固位体C、在支点线对侧加平衡力D、消除支托、卡环在余留牙上形成的支点9.患者因DO深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除了（）A、未严格隔湿B、垫底物太厚C、继发龋发生D、接触点恢复不良E、充填材料比例不当10.女，27岁。上前牙冠修复两周，一直感牙龈胀痛不适。查：烤瓷全冠，唇侧颈缘位于龈沟内1mm，龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是（）A、冠边缘过短B、食物刺激牙龈C、戴冠时损伤了牙龈D、粘固剂残留在龈沟内E、冠边缘不密合11.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。如果患者左侧上、下颌后牙均有患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）A、探诊B、麻醉法C、叩诊D、咬诊E、扪诊12.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。 的诊断最可能是（）A、重度磨损B、牙髓坏死C、慢性牙髓炎D、慢性根尖周脓肿E、慢性根尖周肉芽肿13.患者，男30岁，全冠修复后出现牙龈炎，临床检查发现冠边缘密合、光滑、无悬突，其病因可能是（）A、邻接关系过松B、邻接关系过紧C、修复体轴壁突度过大D、修复体轴壁突度过小E、咬合创伤14.慢性牙周炎的局部治疗如下，除了（）A、彻底清除牙石，平整根面B、牙周袋及根面需要做药物处理C、牙周手术D、根管治疗E、建立平衡15.患者女性，61岁，半月来出现牙床肿痛，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央、及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。该患牙最可能的诊断是（）A、牙髓炎B、慢性牙周炎C、边缘性龈炎D、根分叉病变E、牙周一牙髓联合病变16.关于牙颌面畸形正颌外科治疗的术前正畸，下列说法错误的是（）A、矫正错位牙B、消除干扰C、达到磨牙中性关系D、消除牙代偿性倾斜17.关于肯氏一类缺损设计要点中，错误的是（）A、力主要由基牙负担B、增强义齿稳定C、设计间接固位体D、减小基牙扭力18.试戴铸造全冠时，冠完全就位后，出现哪种状况可不必重作（）A、边缘过短，未到达固位要求B、冠与牙体组织间的缝隙，用探针可探入C、冠的邻面与邻牙完全无接触D、非正中牙有轻度早接触E、冠与对牙无咬合接触19.女性，16岁。3天前右上中切牙外伤，现咬物痛，要求治疗。检查：牙冠完整，叩痛（+），电测验无活力，Ⅰ度松动，龈无红肿、扪痛未见异常，X线片见根折线在根尖1／3处。该患牙第一次的处理是（）A、调观察B、盖髓治疗C、活髓切断D、根管治疗E、固定结扎20.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最可能的诊断是（）A、急性根尖周炎B、慢性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、残髓炎E、冠周炎21.RPI卡环是由（）三部分组成。22.患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病源牙，应作（）A、瘘管探诊B、牙周袋探诊C、X线片检查D、瘘管诊断丝X线片E、牙周袋诊断丝X线片23.需要用蜡记录确定颌位记录的是（） A、AB、BC、CD、DE、E24.男，65岁。初戴全口义齿时，发现补偿曲线曲度过小，该患者戴义齿后最容易出现的问题是（）A、义齿后缘压痛B、义齿后缘翘动C、前牙开D、发音不清E、面容苍老25.需要用蜡记录确定颌位记录的是（） A、AB、BC、CD、DE、E卷II一.参考题库(共25题)1.男。27岁。一年来牙龈肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生。乳头明显突出。部分前牙被覆盖，袋深5-6mm，探诊无出血oX线片未见牙槽骨吸收。该患者经多次牙周治疗无效。选择的治疗方法应是（）A、龈翻瓣术B、龈上沽治C、龈下刮治D、局部用药E、龈切除术2.女性，26岁，2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次修复选用的材料应是（）A、银汞合金B、复合树脂（自酸蚀）C、磷酸锌水门汀D、玻璃离子水门汀E、氧化锌丁香油水门汀3.有关种植义齿的说法，下列不正确的有（）A、种植体与天然牙混合支持式种植义齿，可做刚性连接B、应加大上部结构的邻间隙C、尽可能把人工牙排在中性区和接近基桩处D、尽量缩短人工牙远端与末端种植基牙的距离E、局部种植义齿的咬合设计应为平衡4.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查3粮管充填2／3，未见明显根尖阴影。 残根的处理是（）A、直接开始修复B、重新根管治疗C、药物治疗D、继续观察E、拔除5.种植义齿修复中，金属支架的作用是（）A、增加上部结构的强度B、固位C、分散力D、连接E、以上均是6.缺失，正畸后间隙窄，稳固（）A、复合固定桥B、单端固定桥C、双端固定桥D、半固定桥E、种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型7.翼片的优点是能清晰显示（）A、牙槽嵴顶B、下颌管位置C、根折部位D、根尖病变类型E、上颌窦分隔8.一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。可摘局部义齿支架设计，中除舌杆和末端基牙固位体外，间接固位体最好采用（）A、前牙舌隆突上的连续卡环B、舌支托C、附加卡环D、唇杆E、切牙支托9.男性，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：缺失，近中倾斜，间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是（）A、血液性疾病B、食物嵌塞C、牙龈瘤D、增生性龈炎E、口呼吸10.患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重来就诊。检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩（±），探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。左上8远中邻合面深龋，探疼，叩（±），冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩（±），侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。左下8缺失。对主诉牙的处理应为主诉牙应为（）A、拔除B、塑化治疗C、调、充填、全冠D、调、塑化治疗E、根管治疗+全冠修复11.初戴全口义齿时，发现下总义齿左右翘动，加力时患者有痛感。如果仍有翘动，应做的处理是（）A、重新制作义齿B、加衬垫底C、修复基托缘D、调E、缓冲唇颊系带12.需要用堤确定正中位关系和中线的是（） A、AB、BC、CD、DE、E13.男性，48岁。近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但盟均有叩痛（+），右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性中耳炎D、急性上颌窦炎E、急性蜂窝织炎14.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。若充填后远期出现激发痛和自发痛，多由于（）A、充填物有早接触B、充填物不密合C、继发龋伴发牙髓炎D、充填物形成悬突E、未恢复接触点15.男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，叩痛（+），扪痛（-）。该患者主诉疾病最可能是（）A、深龋B、慢性鼻窦炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎16.大连接体的作用是（）A、传导分散力B、减小基托面积C、连接义齿各部分成一整体D、增加义齿强度E、固位和稳定17.男，26岁。2年来牙床肿大。检查：全口牙龈肿大，以上下前牙明显。唇侧牙龈覆盖1／2牙冠，质硬，探不出血，龈袋深3～6mm。X线片示牙槽骨无吸收。患者有长期服用大仑丁史。该病应诊断为（）A、增生性牙龈炎B、药物性牙龈增生C、青春期龈炎D、边缘性龈炎E、遗传性牙龈纤维瘤病18.女，47岁。缺失。需固定修复。如果设计不当。固定义齿易产生整体（）A、近中移动B、远中移动C、向移动D、龈向移动E、唇颊向移动19.可摘局部义齿戴入后咀嚼功能差的原因是（）A、低B、垂直距离过低C、人工牙面过小D、缺牙时间过长E、基托过短20.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。压痛区检查时应注意（）A、舌隆突区B、上颌结节区C、内斜嵴D、舌侧系带区E、磨牙后垫区21.男，54岁。缺失，前后均有基牙，按Kennedy分类属于（）A、第一类B、第二类C、第三类D、第三类一亚类E、第四类22.初戴全口义齿时，发现下总义齿左右翘动，加力时患者有痛感。当检查出首选原因后，正确的处理方法是（）A、缓冲过长基托B、重新制作义齿C、垫底D、缓冲压痛处硬区的基托组织面E、调23.女，19岁，上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ°，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）。为确诊还应做的最重要的检查是（）A、查血B、活检C、脱落细胞诊断D、拍X线片E、力测定24.男，55岁，戴下颌支架式可摘局部义齿3天，感疼痛厉害。查：可摘局部义齿，舌杆连接，前部牙槽嵴舌侧为斜坡型，义齿各部与组织贴合良好。舌杆下缘处黏膜溃疡。舌杆不影响口底软组织活动。造成疼痛的原因是舌杆（）A、与黏膜贴合过紧B、边缘不光滑C、位置不当D、无弹性E、过厚25.女性，28岁，右上后牙遇热水痛3天，咬物不用此侧已3个月。检查：银色充填物边缘探龋洞达牙本质深层，叩痛（+）。热测引起痛，并持续数十秒。该患牙诊断应是（）A、深龋B、继发龋C、慢性牙髓炎D、可复性牙髓炎E、牙本质过敏症卷III一.参考题库(共25题)1.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。该患牙疾病的病因是（）A、细菌因素B、物理因素C、化学因素D、发育异常E、遗传因素2.缺失，稳固（）A、复合固定桥B、单端固定桥C、双端固定桥D、半固定桥E、种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型3.牙槽骨骨折的症状可能有（）A、牙龈撕裂B、邻近数牙一起松动C、咬不齐D、牙冠折断E、张口受限4.患者女性，61岁，半月来出现牙床肿痛，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央、及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。为明确诊断，应作的一项重要检查是（）A、探诊出血B、牙齿松动度C、拍摄X线片D、根分叉的探查E、探查龈下牙石5.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。引起该患者义齿折断最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、咀嚼硬食物C、用力洗刷义齿D、基托与黏膜不贴合E、应力集中于腭隆突处6.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，应使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌（）A、冷、热测验B、牙髓电活力测验C、X线片D、局部麻醉法E、根据患者自诉为下牙痛7.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。为明确诊断进一步重要的检查是（）A、扪诊B、温度测验C、牙周袋检查D、电活力测验E、咬合关系检查8.桥体应具备的条件有（）A、恢复缺失牙功能B、自洁作用C、形态色泽恢复美观要求D、减轻力E、材料有良好的生物相容性9.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取哪种治疗（）A、牙髓塑化治疗B、干髓术C、拔除D、直接盖髓术E、根管治疗10.一患者，缺失3个月，残冠，已作根管充填。 如果近中倾斜。采用固定桥修复的难点是（）A、获得共同就位道B、基牙支持C、恢复咬合关系D、桥体设计E、固定桥的强度11.单端固定桥的适应证为（）A、基牙有足够支持B、承受力不大C、缺牙间隙小D、主要用于前牙E、基牙有足够的固位力12.男，45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：缺失，为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。引起疼痛最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、固位体松动C、继发龋引起牙髓炎D、牙周炎E、邻接关系不良13.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查3粮管充填2／3，未见明显根尖阴影。 若作为固定桥的基牙，对它的正确处理如下，除了（）A、纤维桩核B、铸造桩核C、树脂桩核D、成品螺纹钉E、黏固剂充填14.某患者，女性，50岁。一周前因外伤折断前牙已经根管治疗，检查：冠折，断面在龈上。无叩痛。无松动，牙片示根充完整，无根折。该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后（）A、1天B、3天C、1周D、10天E、2周15.拔除的最佳麻醉方法是（）A、颊腭侧局部浸润麻醉B、颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉C、颊侧行下颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉D、颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉E、颊侧局部浸润麻醉16.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形该义齿戴入后，不用检查（）A、支架是否完全就位B、基托是否与黏膜贴合C、唇齿音是否改变D、基托伸展是否适中E、咬合是否平衡17.患牙调方法的注意事项如下。除外（）A、正中和非正中均有创伤，应先调正中B、保持牙齿生理外形和牙尖切割功能C、保持正中时正常的颌间垂直距离D、调磨时应注意不断滴水冷却E、一次应多调磨几个牙18.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查3粮管充填2／3，未见明显根尖阴影。 确定制作固定义齿。最佳的基牙选择为（） A、AB、BC、CD、DE、E19.肯氏三类是（） A、AB、BC、CD、DE、E20.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。若采用桩冠修复，应进一步作必要的检查（）A、X线片检查了解根周状况B、松动度C、牙龈状况D、牙齿的颜色变化E、X线片检查了解根管充填的状况21.患者男性30岁，失，残根短，为固定义齿基牙，此设计的主要理由是（）A、增加抗力型B、增加义齿支持C、增加前牙美观D、增加义齿固位E、提高义齿切割能力22.可摘局部义齿基托伸展的范围取决于（）A、黏膜的厚度B、基托的种类C、力的大小D、缺牙的时间E、人工牙的种类23.第一恒磨牙龋病的最好发部位是（）A、颊面B、舌面C、面D、邻面E、根面24.造成牙龈退缩的原因有（）A、横刷牙法刷牙B、Bass法刷牙C、牙周炎症D、创伤E、不良修复体25.30岁男性，冠折2／3，已行根管治疗，