2024年安徽住院医师-安徽住院医师眼科笔试历年真题荟萃含答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师眼科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.单眼白内障术后，矫正屈光最常用的是（）、（）。2.随年龄增长，晶体内水分逐渐（），透明度和可塑性逐渐（）。3.评价干眼患者泪膜稳定性的检查指标是（）A、SchirmertestB、泪膜破裂时间C、泪液渗透压D、泪液清除率E、乳铁蛋白含量测定4.患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。经过正确的处理，患者1年后的体征是：角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶体灰白混浊，辅助检查SchirmerⅠ试验0～1mm／5min，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是（）A、角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎B、重度干眼、并发性白内障、葡萄膜炎C、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障D、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼E、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎5.关于泪囊鼻腔吻合术，下列说法不正确的是（）A、鼻泪管阻塞者适宜做此手术B、早期慢性泪囊炎者适宜做此手术C、泪囊严重萎缩者可做此手术D、泪小管阻塞者不适宜做此手术E、严重萎缩性鼻炎者不适宜做此手术6.刮片细胞学检查时，常用的固定液是（）A、甲醛B、丙酮C、乙醇D、冰醋酸E、甲醇7.搐搦型白内障是因为搐搦引起。（）8.成年人最常见的原发于眶内的良性肿瘤是（）A、泪腺混合瘤B、浆细胞瘤C、海绵状血管瘤D、神经鞘瘤E、眼眶炎性假瘤9.眼球内髓上皮瘤是从睫状体无色素上皮起源的一种低度恶性肿瘤（）10.泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑之外（）A、溢泪B、流泪C、干眼D、以上都是E、以上都不是11.对泪膜的描述中，不正确的是（）A、泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层B、主、副泪腺均可分泌水样泪液C、脂质层只由睑板腺分泌D、黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白，以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白共同构成12.可发生逆药性青光眼（）A、球形晶状体B、先天性无晶状体C、圆锥形晶状体D、晶状体缺损E、晶状体形成不全13.冲洗泪道时，若冲洗液完全从原路反流（）A、泪总管阻塞B、鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎C、鼻泪管狭窄D、泪道通畅E、泪小管阻塞14.泪液分泌试验，正常值为10～15mm，大于10mm为低分泌，低于5mm为（）A、溢泪B、流泪C、干眼15.关于泪腺囊样腺癌的叙述，不正确的是（）A、多见于中青年女性B、又称为泪腺圆柱瘤，是泪腺原发性上皮性肿瘤之一C、眼球突向前下方D、肿物位于眼眶颞上方，质地坚硬，可有压痛E、CT示肿物呈类圆形，边界清，质地均匀，骨壁完整16.眼球固定液的组成包括（）A、甲醛B、乙醇C、冰醋酸D、蒸馏水E、以上均是17.正常情况下在眼表泪液中溶菌酶占的比例（）A、10％B、60％C、40％D、20％E、75％18.泪膜的脂质层（）A、促进上皮增长B、阻止泪液蒸发C、为泪液的主要成分D、降低表面张力E、以上都不是19.早期白内障引起的视力障碍与混浊所在的（）及（）密切相关。20.自身免疫病21.患者男性，22岁，诉双眼异物感、干涩1年，3个月前曾于外院做过右眼睑板腺囊肿刮除术。眼部检查：睑缘后唇出现自后向前的血管扩张，睑板腺开口阻塞突起变形，挤压睑板腺可见分泌物溢出，初步的诊断是（）A、睑缘炎B、干眼症C、过敏性结膜炎D、沙眼E、睑板腺囊肿22.患者男性，55岁，诉双眼眼干伴异物感3年，使用人工泪液滴眼后症状可缓解，临床拟诊断为干眼，为进一步按泪液缺乏成分进行临床分类，对该患者可进行的检查项目是（）A、Schirmertest、泪膜破裂时间、泪液渗透压B、乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间C、Schirmertest、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶D、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压E、乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶23.关于先天性泪道阻塞，描述错误的是（）A、通常是由于鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞所致B、新生儿泪液分泌少，因此很少出现溢泪症状C、先保守治疗，无效者才考虑手术治疗D、泪小点膜闭者，可用探针或泪小点扩张器直接刺穿E、鼻泪管阻塞者可行泪囊鼻腔吻合术24.下泪小管引流泪液，上泪小管则为解剖学的存在，没有或很少有倒流泪液的功能（）25.下列哪项不是引起干眼症发病的危险因素（）A、慢性泪囊炎B、基于免疫的眼表炎症反应C、泪腺细胞凋亡D、睑板腺功能障碍E、性激素水平的降低卷II一.参考题库(共25题)1.Sjogren综合征是指原发性泪液分泌不足，其症状是干性角结膜炎（）2.脂质缺乏性干眼症常用的检查是（）A、SchirmertestB、脂质干涉成像C、泪液蕨类结晶D、泪膜破裂时间E、泪液渗透压3.下列哪种疾病不属于母斑病（）A、眼-神经-皮肤血管瘤病B、神经纤维瘤病C、结节性硬化D、迷芽瘤E、视网膜血管瘤病4.人工晶体偏心是指人工晶体的光学中心偏离视轴（）5.裂隙灯下，晶体可分为（）、（）两层。6.可引起泪液动力学异常的是（）A、沙眼B、眼类天疱疮C、反复发生的睑板腺囊肿D、眼睑缺损E、先天性无泪腺症7.患者男性，36岁，双眼干涩、畏光3年，SchirmerI试验0～1mm／5分钟，泪液蕨类结晶由良好蕨类形成，脂质干涉成像正常，此时首选的治疗方案是（）A、局部用糖皮质激素滴眼液B、局部热敷C、局部用抗生素滴眼液D、局部用自家血清E、用泪小点栓子8.患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0．1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。患者的最佳治疗方案是（）A、药物治疗B、先行白内障手术，再治疗慢性泪囊炎C、白内障囊内摘除术D、先治疗慢性泪囊炎，再考虑白内障手术E、同时进行泪囊鼻腔吻合术与白内障手术9.老年性白内障囊内摘除术后继发青光眼，最常见的原因（）。10.下面哪一种损伤不会引起角膜缘干细胞缺乏（）A、Stevens-Johnson综合征B、多次角膜缘手术C、角膜接触镜所致角膜病变D、沙眼E、大泡性角膜病变11.先天性泪道阻塞患者多大可以考虑行泪道探通术（）A、1个月B、3个月C、6个月D、1周岁E、2周岁12.患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈"S"外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。下列处理不当的是（）A、局部点抗生素滴眼液B、口服抗病毒药物C、静脉点滴抗生素D、局部冷敷E、手术切除肿物13.视神经肿瘤主要有两种（）、（）。14.眩光是一种影响视网膜影响的光（）15.患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。为进一步明确诊断，对该患者可进行的检查项目是（）A、Schirmertest、泪膜破裂时间、泪液渗透压B、乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间C、Schirmertest、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶D、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压E、乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶16.虹膜黑色素瘤一般生长较快，恶性程度高（）17.关于急性泪腺炎的临床特点，描述不正确的是（）A、单侧起病，泪腺区疼痛B、上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂C、耳前淋巴结肿大D、局部炎症，极少出现发热，体温升高E、CT示泪腺扩大，边缘不规则18.患者女性，65岁，诉双眼干涩、眼红3年，伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状，首先需考虑的诊断是（）A、细菌性结膜炎B、过敏性结膜炎C、毕夏综合征D、综合征E、Stevens-Johnson综合征19.老年人有反复发作的霰粒肿时，首先应考虑（）A、继发感染的可能B、鳞状细胞癌的可能C、基底细胞癌的可能D、眼睑皮脂腺癌的可能E、以上均不是20.泪囊肿瘤中，鳞状细胞癌最多（）21.人工晶体植入术后的晚期并发症之一有角膜水肿及变性（）22.白内障术后瞳孔上移最常见的原因是（）。23.行泪囊鼻腔吻合术前，欲了解泪囊大小，必须作泪囊造影（）24.下列发生于葡萄膜的肿瘤包括（）A、脉络膜恶性黑色素瘤B、脉络膜血管瘤C、脉络膜骨癌D、脉络膜转移癌E、虹膜痣25.急性泪囊炎最常见的致病菌是（）A、肺炎双球菌B、β-溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、沙眼衣原体卷III一.参考题库(共25题)1.属于增加泪液生成的治疗措施是（）A、使用人工泪液点眼B、泪小点栓塞C、睑缘缝合D、羊膜遮盖E、自体游离下颌下腺移植2.下述干眼检查项目中，哪项结果异常（）A、SchirmerⅠ试验15mm／5分钟B、泪液渗透压305mOms／LC、泪膜破裂时间13秒D、泪液溶菌酶含量1800μg／mlE、泪液乳铁蛋白含量0.35mg／ml3.患者男，68岁，有高血压病史，主诉复视4天．检查：眼位：33cm：+7°L／R8°，眼球运动：双眼向右下方注视时左眼落后最明显，Bielschowsky检查：左（+），同视机检查：可能的诊断为（）A、左上直肌不全麻痹B、右上直肌不全麻痹C、左上斜肌不全麻痹D、右外直肌不全麻痹E、左外直肌不全麻痹4.青光眼斑有些可以（），有些则持续存在，以后被新的（）覆盖。5.下列眼病中与角膜缘干细胞衰竭无关的是（）A、Stevens-Johnson综合征B、眼类天疱疮C、先天性无虹膜D、大泡性角膜病变E、眼碱性化学伤6.诊断干眼症的主要依据（）A、干、痒、异物感等症状B、眼表细胞的损害C、泪膜不稳定D、泪液分泌量不足E、泪液渗透压增加7.以下哪种成分不分泌泪液（）A、杯状细胞B、上皮细胞C、Wolfring腺D、Krause腺E、泪腺8.关于泪腺多形性腺癌的叙述，错误的是（）A、多见于中青年B、可由泪腺多形性腺瘤转化而来C、眼球突向外上方D、肿物质地坚硬，可有压痛E、CT示肿物边界不清，形状不规则9.关于先天性泪器异常的描述，不正确的是（）A、患者多为1岁以内的婴儿B、包括了泪小点、泪小管缺如或闭锁C、可表现为溢泪或无泪D、先天性单纯泪小点闭锁者，可行泪点扩张E、先天性鼻泪管阻塞者，一旦发现应立即手术治疗10.角膜缘干细胞缺乏的特征（）A、泪液减少B、角膜基质层的浑浊C、角膜干燥D、角膜上皮被结膜上皮侵占和替代E、泪膜不稳定11.角膜斑翳12.女性最常见的眼部转移性肿瘤原发病是（）A、肺癌B、乳腺癌C、皮肤癌D、宫颈癌E、卵巢癌13.水样液缺乏性干眼症最常用的检查是（）A、SchirmertestB、脂质干涉成像C、泪液蕨类结晶D、泪膜破裂时间E、泪液渗透压14.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎时，泪道冲洗时最常见（）A、冲洗通畅B、冲洗液由原泪点反流C、冲洗液未进入鼻腔，亦未见反流D、冲洗液由另一泪点反流，伴有黏性分泌物E、冲洗液每次都由上泪点反流15.维持眼表健康包括以下哪些因素（）A、结膜和角膜上皮的正常表型B、泪液质量正常C、角膜缘干细胞的功能正常D、眼睑的解剖、功能正常E、相关的感觉神经功能正常16.重症角结膜干燥症，可使用软角膜接触镜以湿润角膜，改善角膜干燥情况（）17.白内障囊外摘除术是指2将（）和（）娩出，留下（）。18.禁止行泪道冲洗或探通的是（）A、功能性泪溢B、婴幼儿泪道阻塞C、慢性泪囊炎D、泪小点狭窄E、急性泪囊炎19.常伴有口干、关节痛（）A、蒸发过强型干眼症B、泪液生成不足型干眼症C、SS-ATD患者D、非SS-ATD患者E，以上都不是20.组织和细胞的缺损由健康组织来完成修复的过程（）A、变性B、坏死C、萎缩D、再生E、增生21.致病因素强持续作用下，局部组织细胞死亡（）A、变性B、坏死C、萎缩D、再生E、增生22.可引起水样液缺乏性干眼症的是（）A、沙眼B、眼类天疱疮C、反复发生的睑板腺囊肿D、眼睑缺损E、先天性无泪腺症23.患者，女性，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。治疗首选（）A、压迫泪囊B、反复冲洗泪道C、泪道激光探通D、热敷E、泪囊鼻腔吻合术24.睑板腺、Zeis腺分泌（）A、泪膜的脂质层B、泪膜的水液层C、泪膜的黏蛋白层D、以上均可E、以上均不可能25.可引起脂质缺乏性干眼症的是（）A、沙眼B、眼类天疱疮C、反复发生的睑板腺囊肿D、眼睑缺损E、先天性无泪腺症卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:角膜接触镜；后房型人工晶状体植入2.参考答案:减少；减低3.参考答案:B4.参考答案:C5.参考答案:C6.参考答案:E7.参考答案:错误8.参考答案:C9.参考答案:正确10.参考答案:B11.参考答案:A12.参考答案:A13.参考答案:E14.参考答案:C15.参考答案:E16.参考答案:E17.参考答案:D18.参考答案:B19.参考答案:部位；密度20.参考答案:自身免疫病：由于免疫机能障碍，免疫细胞因不能识别而对自身组织发生攻击（免疫反应），从而引起疾病。其发生与遗传和免疫因素均