2024年安徽住院医师-安徽住院医师内科笔试历年真题荟萃含答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师内科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0%，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素明确此例诊断需做的检查是（）A、血红蛋白电泳B、腹部超声C、免疫蛋白电泳D、Coombs试验E、骨髓检查2.男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）A、发病和免疫反应有关B、RA最基本病理变化是滑膜炎C、血中类风湿因子本质是IgM抗体D、类风湿因子阳性具有诊断价值E、高滴度RF提示预后较差3.男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。出现上述并发症时，不宜行下列哪项检查（）A、腹部X线片B、粪便细菌培养C、腹部B超D、腹部CTE、钡灌肠检查4.男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便隐血试验阳性。此患者最可能的诊断为（）A、药物性胃炎B、胃癌C、反流性食管炎D、胆道出血E、小肠肿瘤5.男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa0270mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。下列各项中与该患者病情严重程度判定无关的是（）A、年龄B、血WBCC、血ASTD、血淀粉酶E、EB6.男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑膜白血病最常用的治疗方法是（）A、甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周2～3次B、甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周1次C、甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次D、阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周2～3次E、头颅加脊髓照射7.女，51岁发现颈部包块2个月，查体：右侧颈部可触及数枚2～3.5cm大小的淋巴结，融合成块，活动度差，无压痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血红蛋白96g/L，白细胞5.0×109/L，血小板150×109/L。上例患者淋巴结活检证实为NHL，弥散型，小裂细胞性，B细胞型，进一步查胸部CT正常，腹部CT示后腹膜淋巴结肿大，肝脏无异常，脾内见多个结节影，骨髓检查未见异常。该病人临床分期应该是（）A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB8.女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／分。化验：Hb110g／L，WBC0．8×109／L，血小板103×109／L，中性粒细胞0．30（30%），淋巴细胞0．70（70%）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02（2%），早幼粒0．03（3%），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65（65%），形态无异常，全片巨核细胞20个。若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长，首选抗生素是（）A、大剂量青霉素加甲硝唑B、头孢他啶加红霉素C、阿米卡星（丁胺卡那霉素）加洁霉素（林可霉素）D、头孢唑啉加庆大霉素E、去甲万古霉素加磷霉素9.男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。此例可能的诊断结果是（）A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、肝病性贫血10.急性痛风性关节炎的特点是（）A、起病急骤，多在夜间发病B、下肢关节炎多于上肢C、多为非对称性单关节炎D、首次发作缓解后，通常1年内不会反复E、急性发作不经治疗可痊愈11.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进症C、溶血性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、急性白血病12.男性，45岁。左上腹发现肿块3年，近10d来高热，全身酸痛。贫血貌，胸骨有压痛，脾大平脐。血红蛋白70g/L，白细胞200×109/L，原粒+早幼粒细胞0.38，血小板40×109/L。骨髓有核细胞极度增生，原粒细胞0.18，早幼粒细胞0.26。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。本例最可能的诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急性变D、类白血病反应E、脾功能亢进13.患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）A、2年内发生关节骨侵蚀B、HLA-DR阳性C、抗核抗体阳性D、类风湿因子持续高滴度阳性E、多发类风湿结节F、血沉快14.男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是（）A、急诊手术B、禁食和胃肠减压C、腹腔穿刺引流D、腹腔镜切除胆囊E、应用大量广谱抗生素15.男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是（）A、白血病细胞高代谢引起B、细菌感染C、病毒感染D、真菌感染E、药物热16.最难控制的白血病浸润部位是（）A、皮肤B、淋巴结C、肝D、脑膜E、脾17.下列药物中，哪一个是米力农的化学结构（）A、B、C、D、E、18.某女性患者，贫血貌。体检，腹股沟可扪及淋巴结，脾未触及。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2×1012/L，白细胞3×109/L，中性粒细胞0.38，淋巴细胞0.62，未见幼红细胞，血小板50×10/L。骨髓象：巨核细胞全片找到一只，NAP活性增高。你考虑诊断为（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、急性白血病19.具有下列结构的药物临床上可以作为哪种药来使用（）A、利尿药B、强心药C、抗高血压药D、抗心律失常药E、抗心绞痛药20.女性，24岁，高热、关节痛半月，水肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml／d，尿蛋白（+++），尿RBC15～20／HP。HbS0g／L，C30．42g／L，Alb23g／L，Scr400μmgl／dl根据病情，首选的治疗措施是（）A、血浆置换B、透析加强的松C、强的松60mg／dD、强的松60mg／d+环磷酰胺100m／dE、甲基强的松龙冲击21.患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kgc，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为（）A、结节性多动脉炎B、颞动脉炎C、Wegener肉芽肿D、大动脉炎E、多发性肌炎22.关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是：（）A、本病常见于20～40岁B、病变以直肠及乙状结肠最多见C、病变常深达肌层D、随病程延长，结肠癌发病率增加E、可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑23.红细胞渗透性增高的疾病是（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、海洋性贫血24.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法（）A、胃肠减压B、加强抗生素消炎C、手术引流D、补液，观察E、中药治疗25.对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是：（）A、以AFP和超声显像做监测B、查体C、肝动脉造影D、CT检查E、详细询问病史卷II一.参考题库(共25题)1.妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降，80/40mmHg，全身皮肤黏膜严重出血，粪隐血（+++），四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。化验：血红蛋白80g/L，白细胞4×109/L，血小板进行性下降，最低30×109/L，PT20s（正常对照13s），KPTT56s（正常对照31s），3P（-），血FDP1：512（+），纤维蛋白原测定0.17g%，优球蛋白溶解时间50min，外周血涂片中盔形及三角形红细胞占3%，出血原因为（）A、特发性血小板减少性紫癜（急性型）B、DICC、再生障碍性贫血（急性型）D、肝功能损害凝血障碍E、以上都不是2.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。最常用的药物是（）A、泼尼松B、环磷酰胺C、柔红霉素D、多柔比星E、羟基脲3.某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：（）A、泼尼松10mg／d，每日3次B、输血300mlC、复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次D、速尿20mg／dE、腹腔穿刺放液4.外源性凝血系统的始动因子是（）A、组织因子（因子Ⅲ）B、Ca2+C、因子ⅩD、因子ⅫE、因子ⅩⅢ5.男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120／80mmHg。尿蛋白（++++），尿RJ3C满视野／HP（变形红细胞90％）。Alb40g／L，IgA4．2g／L（）A、双下肢紫癜B、蝶型红斑C、血肌酐350umol／LD、肾小球系膜免疫球蛋白A沉积E、面具脸6.下列哪项不是系统性硬化病的特征表现（）A、手指皮肤病变B、面部皮肤病变C、反流性食管炎D、急性肾衰E、面部皮疹7.成人缺铁性贫血的主要原因是（）A、铁摄入不足B、慢性失血损失过多C、铁需要量增多D、骨髓造血功能减退E、铁吸收不良8.男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5%，尿常规：隐血阳性．Itam试验阳性，糖溶血试验阳性。诊断为（）A、PNHB、慢性肝炎急性发作C、急性红白血病D、再生障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血9.大动脉炎病因不明，多认为与下列哪些因素有关（）A、环境因素B、遗传因素C、感染因素D、内分泌异常E、精神因素10.女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g／L，白细胞8．0×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005明确诊断需做的检查，应除外（）A、骨髓检查B、血清铁和总铁结合力C、染色体检查D、血清铁蛋白检查E、MCV，MCH，MCHC11.化疗时预防白血病细胞大量破坏造成的尿酸性肾病，以下治疗正确的是（）A、控制人液量，减轻肾脏负担B、予以维生素C口服或静脉输注C、予以6-巯基嘌呤口服D、予以别嘌呤醇口服E、同时予以糖皮质激素12.结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：（）A、肺结核B、肠结核C、肝结核D、肾结核E、脾结核13.引起病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血的肝炎类型，就目前所知以哪型肝炎居多数（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、非甲非乙型肝炎D、巨细胞病毒性肝炎E、EB病毒性肝炎14.下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病（）A、强直性脊柱炎B、ReiterSyndrome（赖特综合征）C、银屑病关节炎D、炎症肠病关节炎E、少年型类风湿关节炎15.女性，29岁，长期乏力求医。血红蛋白77glL，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。该患者有可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、慢性炎症性贫血E、巨幼红细胞贫血16.男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。此案例的患者最可能的诊断是（）A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、Evans综合征D、DICE、过敏性紫癜17.急性白血病的化疗原则，下列哪一项是不正确的（）A、联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物B、联合化疗只能采用细胞周期特异性药物C、同步化疗是利用药物的作用，使较多白血病细胞同时进入同一细胞增殖周期D、诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗E、巩固维持宜长期进行，定期强化治疗18.某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：（）A、并发急性肠穿孔B、并发完全性肠梗阻C、并发不完全性肠梗阻D、并发消化道出血E、腹腔脓肿形成19.女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。如腹痛波及全腹，并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛，Grey-Turner征（+），应考虑哪种诊断（）A、急性重症胰腺炎B、急性腹膜炎C、宫外孕破裂出血D、急性胆囊穿孔E、败血症20.除了下列哪种疾病，外周血中均可出现幼粒幼红细胞（）A、慢性粒细胞白血病B、骨髓纤维化C、再生障碍性贫血D、淋巴瘤E、粟粒性肺结核21.为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能（）A、肺部感染B、恶性肿瘤C、尿毒症D、自身免疫性肝病E、血小板减少22.男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者血常规为血红蛋白60g/L，白细胞8.8×109/L，血小板45×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A、白细胞分类B、卡介苗试验C、骨髓穿刺细胞学检查D、肥达反应E、血小板抗体测定23.男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5%，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显该案例患者最可能诊断是（）A、慢性病性贫血B、巨幼细胞贫血C、PNHD、自身免疫性贫血E、再生障碍性贫血24.关于成骨细胞与破骨细胞，下列说法不正确的是（）A、溶骨过程中矿物质被游离B、破骨细胞与成骨细胞的作用相同C、破骨细胞分泌一些因子启动成骨细胞的成骨作用D、成骨细胞调控和终止破骨细胞的活动E、破骨细胞分泌酶溶解骨基质25.男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5%，红细胞脆性试验0．7%，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性最宜采用的治疗是（）A、补充铁剂B、输注洗涤红细胞C、EPOD、脾切除E、糖皮质激素卷III一.参考题库(共25题)1.类风湿关节炎最常见的起病方式是（）A、急性多关节炎B、慢性多关节炎C、急性单关节炎D、慢性单关节炎E、低热、乏力及关节痛2.男性患者，33岁。头昏、乏力半年。体检：全身浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下4.5cm。血常规：血红蛋白115g/L，白细胞70×109/L，血小板250×109/L；白细胞分类：中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.10，杆状核细胞0.20，分叶核细胞0.50，嗜酸粒细胞0.05，嗜碱粒细胞0.02。本例最可能的诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、类白血病反应C、慢性粒细胞白血病D、骨髓纤维化E、恶性组织细胞病3.女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身水肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白（++），血浆白蛋白24g／L，Hb83g／L，网织红细胞0．20（20％），血小板60×10／L，抗ds-DNA抗体（+），血沉110mm／1h。此患者首选治疗（）A、大量利尿剂B、氯喹每日500mg，口服C、泼尼松每日60mg，口服D、CTX200mg隔日静脉注射E、吲哚美辛（消炎痛）25mg，每日3次，口服4.女性，32岁，近3年来梳头时易脱发．绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊？（）A、ESR增快、ANA（+）、RF（+）B、高球蛋白血症、尿蛋白（+++）、SS（－）A（+）C、ANA阳性、狼疮细胞阳性D、Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E、抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性5.男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2-4指近指关节肿胀，压痛明显。左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄根据患者双手X线片，属于RA何期（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、活动期6.女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP肾大，胸片示双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）A、血管炎B、食道肿物C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、肺间质纤维化7.女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／分。化验：Hb110g／L，WBC0．8×109／L，血小板103×109／L，中性粒细胞0．30（30%），淋巴细胞0．70（70%）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02（2%），早幼粒0．03（3%），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65（65%），形态无异常，全片巨核细胞20个。患者此次就诊最可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进症危象B、坏死性扁桃体炎C、骨髓增生异常综合征D、粒细胞缺乏症E、急性红白血病8.PSS误诊的原因（）A、不重视患者口眼干燥表现B、医师对本病的认识不深警惕性不高C、临床表现无特异性D、以上均正确E、将某器官损害考虑为一独立性病变9.女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5%。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃治疗有效的是（）A、补充铁剂B、补充叶酸和维生素BC、EPOD、输注丙种球蛋白E、糖皮质激素10.女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×10/L，尿常规正常。明确诊断需做（）A、骨髓检查B、Coombs试验C、出血时间测定D、铁蛋白测定E、网织红细胞计数检查11.男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始十早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者易出现下列哪种合并症（）A、中枢神经系统白血病B、DICC、严重感染D、巨脾E、绿色瘤12.患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。为明确诊断最重要的检查是（）A、肿瘤指标B、便找结核杆菌C、腹平片D、结肠镜检查加活检E、胸部X线片13.男性，12岁。自幼有出血倾向。查患者凝血时间延长，凝血酶原时间正常，凝血酶原消耗时间缩短。为确定诊断，应做的检查是（）A、凝血活酶生成试验及纠正试验B、凝血酶原时间纠正试验C、纤维蛋白原定量D、甲苯胺蓝纠正试验E、阿司匹林耐量试验14.如图所示的肝阿米巴病的病理解剖，下列说法错误的是（）A、肝脓肿通常为单个大脓肿B、肝脓肿大多位于肝右叶顶部C、肝脓肿中央为坏死呈巧克力色D、肝脓肿有薄壁E、肝脓肿壁上一般会附着包囊15.类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（）A、掌指关节半脱位B、手指向尺侧偏斜C、近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈"天鹅颈样"畸形D、近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈"纽扣花样"畸形E、远端指间关节畸形及"方形"手16.下列何者为血管内溶血的特异性表现（）A、网织红细胞增高B、外周血出现有核红细胞C、尿呈深黄色，尿胆原强阳性D、尿呈酱油色，隐血试验阳性E、骨髓幼红细胞明显增生17.女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1首选治疗措施应是（）A、脾切除B、长春新碱C、环磷酰胺D、糖皮质激素E、大剂量丙种球蛋白18.强直性脊柱炎关节外表现为（）A、主动脉瓣下纤维化B、急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎C、马尾综合征D、肺尖纤维化E、复发性口腔溃疡19.男性，20岁。自小有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲有类似病史。你考虑的诊断是（）A、血友病B、血管性假血友病C、过敏性紫癜D、血小板无力症E、遗传性出血性毛细血管扩张症20.女，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3．O×109／L，血小板40×10／L，血色素60g／L，尿蛋白（++++），ALT、AST明显增高，ANAl：640，血清γ球蛋白40％，Coombs’试验（+）。目前较合适的治疗方案是（）A、血浆置换B、输新鲜全血C、甲泼尼松龙冲击加IVIGD、CTX冲击E、输血小板和洗涤红细胞21.某患者30岁，面色苍白，倦怠感，活动时心跳，血清显示红细胞呈低色素小细胞改变，应从下面那些疾病考虑（）A、铁幼粒细胞性贫血B、地中海型贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血22.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×109／L，中性粒细胞0.9。经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是（）A、半卧位B、插胃管，胃肠减压C、禁食D、