2024年大学试题(医学)-检验医学笔试历年真题荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-检验医学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.下列的尿沉渣成份中，哪些是健康人所没有的？（）A、红细胞B、白细胞C、扁平上皮细胞D、颗粒管型E、酪氨酸结晶2.关于霍乱弧菌，下列哪些说法是正确的（）A、O1群有古典生物型和E1Tor生物型之分B、多粘菌素B敏感实验可用于古典生物型和E1Tor生物型的鉴别C、部分对庆大霉素敏感D、营养要求不高，在普通营养琼脂上生长良好E、感染途径主要是通过污染的水源或食物经口摄入3.下列各项中反映外源性凝血途径的实验是（）A、APTTB、SCTC、RTD、CTE、PT4.患儿男，11岁。因脑膜炎入院。脑脊液检查：微混浊，pandy试验阳性，白细胞数122×106／L，多核细胞30％，单核细胞70％，脑脊液经放置后形成薄膜。正常人脑脊液蛋白总量为（g／L）：（）A、0.1-0.2B、0.15-0.25C、0.2-0.4D、0.25-0.45E、0.3-0.55.患者，男性，48岁，头昏、乏力、下肢浮肿3个月，就诊中度贫血貌，心率120次/min，肝脾不肿大，怀疑贫血首选的检查项目是（）A、WBC计数和分类B、骨髓检查C、网织红细胞计数D、RBCHB计数E、血小板计数6.选择性免疫球蛋白缺陷最常见的类型（）A、IgG缺陷B、IgM缺陷C、IgA缺陷D、IgD缺陷E、IgE缺陷7.下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩？（）A、连续呕吐B、高山居民C、反复腹泻D、出汗过多E、大面积烧伤8.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的血液试验是？（）A、冷溶血素试验B、热溶血试验C、间接抗人球蛋白试验D、蔗糖溶血试验E、酸溶血试验9.患者，女性，45岁，育2子，因头晕，乏力，面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年，化验RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，WBC及PLT正常，血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血关于铁代谢下列哪项正确（）A、维生素C能促进Fe2+的吸收B、血清铁一般是Fe2+C、Fe2+主要在空肠下端吸收D、成人每天约吸收Fe2+量10mgE、在肠黏膜细胞内Fe2+可与去铁蛋白结合形成铁蛋白10.以下关于在粪便中可检出的原虫及其致病性的论述何者正确？（）A、溶组织阿米巴（痢疾阿米巴），可致人的痢疾B、结肠阿米巴，一般不致病C、隐孢子虫，一般不致病D、兰氏贾第鞭毛虫，不致病E、弓形虫，可致人腹泻11.患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。 体检：贫血貌，肝脾未触及。 实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。 骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。急性白血病与MDS最重要的区别点是哪项？（）A、全血细胞减少程度B、病态造血是否明显C、Auer小体数目D、骨髓中原始细胞多少E、环形铁粒幼细胞多少12.A或B或AB型患者可能接受的红细胞血型是（）A、与患者同型B、O型C、AB型D、所有筛选红细胞同型即可E、无需考虑ABO血型13.尿沉渣检查，有哪些上皮细胞有临床意义？（）A、扁平上皮细胞：大量出现说明泌尿、生殖道有卡他炎症B、大圆上皮细胞：大量出现膀胱有卡他性炎症C、尾状上皮细胞：较多出现于尿中说明有较重的粘膜炎症（如肾盂肾炎）D、小圆或多边形上皮细胞：正常尿中没有，若出现表示肾小管有病变E、透明上皮细胞，正常尿中少量，为变性上皮细胞14.溶血性贫血时通常哪些不能见到？（）A、多数的点彩红细胞B、网织红细胞增多C、红细胞寿命缩短D、球形红细胞症E、显著的缗钱状形成15.孕妇尿HCG逐渐下降，则可能发生以下情况（）A、难免流产B、完全流产C、保胎失败D、不完全流产E、死胎16.下列疾病不易见血尿的是（）A、肾结核B、肾肿瘤C、肾或泌尿道结石D、急性肾小球肾炎E、单纯肾病综合征17.不能作为尿液防腐剂的是？（）A、二甲苯B、麝香草酚C、甲醛D、盐酸E、硫酸18.如果红细胞抗体筛选实验阳性，则需进一步做（）A、红细胞定型B、抗体效价测定C、亲和力测定D、大量随机红细胞与患者血清反应E、用一套谱系红细胞与患者血清反应19.肾脏要排出体内代谢废物，尿量至少应大于（）A、500mlB、1000mlC、1500mlD、300mlE、100ml20.新生儿生理性黄疸的成因是（）A、新生儿肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性不足B、新生儿红细胞的半寿期比成人短C、新生儿肝细胞Z蛋白多，能与过多胆红素结合D、胆红素在新生儿体内产生较少，肝细胞处理胆红素能力也很低E、新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白，提取胆红素能力也比成年人差21.下列哪种成份最易与尿沉渣中的毛滴虫误认？（）A、颗粒管型B、白细胞C、类圆柱体D、亮氨酸结晶E、尿酸结晶22.结核性脑膜炎，脑脊液检查的特点是（）A、早期，可以粒细胞增加为主B、病程中多以淋巴细胞为主C、蛋白质定性强阳性D、氯化物增高E、葡萄糖减低23.如果血片发现红细胞形态偏小，中央淡染扩大，而铁染色又发现细胞内外铁消失，为进一步确诊还需进行下列何种检查（）A、叶酸、维生素B12测定B、Ham试验C、Coombs试验D、铁代谢检查E、红细胞寿命测定24.患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。 体检：贫血貌，肝脾未触及。 实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。 骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。RAEB-t的形态学特征有哪些？（）A、外周血原始细胞>3％B、外周血原始细胞>5％C、骨髓血原始细胞15-25％D、骨髓血原始细胞15-30％E、骨髓血原始细胞21-30％F、骨髓血原始细胞25-30%25.患者男，32岁。慢性肾小球肾炎患者。实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（-），尿沉渣镜检：红细胞6-8／HP，白细胞4-6／HP，可见透明管型及颗粒管型。慢性肾炎急性发作时，尿液最典型的特征是哪一项？（）A、蛋白尿B、血尿C、透明管型D、颗粒管型E、红细胞管型F、白细胞管型卷II一.参考题库(共25题)1.患者，女性，45岁，育2子，因头晕，乏力，面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年，化验RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，WBC及PLT正常，血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血患者缺铁性贫血最可能原因是（）A、多次妊娠B、慢性失血C、胃肠道吸收功能障碍D、病人需铁量增加E、偏食2.胃分泌盐酸的细胞是（）A、主细胞B、黏液细胞C、G细胞D、壁细胞E、白细胞3.患者男，50岁。肝硬化腹水患者，浆膜腔穿刺液常规检验：淡黄色，微混浊，比重1.015，李凡他（Rivalta）试验阴性，白细胞42×106／L。不属于渗出液特点的是哪项？（）A、浆膜腔穿刺液易凝固B、比密>1.018C、李凡他试验阳性D、白细胞数>500×106／LE、葡萄糖含量与血糖一致4.患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。 体检：贫血貌，肝脾未触及。 实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。 骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。RAS的形态学特征有哪些？（）A、外周血原始细胞1％C、骨髓血原始细胞>3％D、骨髓血原始细胞<5％E、环形铁粒幼细胞15％5.男，35岁，发现血压升高1年，胸闷3个月。有吸烟和饮酒嗜好。血压160/106mmHg，心率68次/min，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。背部皮肤可见疹状黄色瘤。血脂测定结果为TG12.6mmol/L，TC4.8mmol/LHDL-C0.9mmol/L。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。哥哥和妹妹均健康。将该患者血浆在4℃放置12h以上，如其表面没有一奶酪样层，则可判断为（）A、Ⅰ型高脂血症B、Ⅱ型高脂血症C、Ⅲ型高脂血症D、Ⅳ型高脂血症E、Ⅴ型高脂血症6.骨髓取材满意的指标是？（）A、患者在骨髓抽出的瞬间有特殊的疼痛感B、抽取骨髓动作要快缓慢，首次吸取量以0.-0.4为宜0。C、骨髓中含有骨髓小粒D、可发现骨髓特有细胞，如巨核细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、幼红细胞及粒细胞等E、分类计数中，杆状核与分叶核的比值大于外周血涂片中分类中杆状核与分叶核的比值7.网织红细胞计数用的染料有哪些？（）A、龙胆紫B、黄焦油兰C、新美兰D、结晶紫E、亚甲（基）天青8.以脓血便为特点的腹泻可见于哪几种疾病？（）A、细菌性痢疾B、阿米巴性痢疾C、弯曲菌肠炎D、溃疡性结肠炎E、结肠癌或直肠癌9.进行治疗药物监测的适应症有下列情况，但除外（）A、治疗作用、毒性反应呈血药浓度依赖性B、治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定C、安全范围狭窄，治疗指数低D、不同治疗目的需不同血药浓度E、药物过量中毒10.男孩，出生1天后，出现皮肤黄染，尿量颜色加深，其母亲血型为O型，男婴为A型，最可能的原因是（）A、先天性胆道闭锁B、ABO溶血C、肌细胞损伤D、阻塞性黄疸E、新生儿肝炎11.下列各项哪些与红细胞有关？（）A、嗜碱性点彩B、奥氏小体（Aure）C、杜勒氏小体（Dhle）D、中毒颗粒E、豪-周氏小体（Howell-jolly）12.平均红细胞体积（MCV）以飞升（fl）为单位，1fl等于：（）A、10-6LB、10-9LC、10-12LD、10-15LE、10-18L13.凝血功能障碍所致出血的实验室筛选试验，其主要阳性结果可以是（）A、血小板减少，出血时间延长，束臂实验（+）B、血小板减少，凝血时间延长，血块退缩时间延长C、血小板减少，束臂实验（+），凝血酶原时间延长D、血小板减少，束臂实验（+），凝血时间延长E、凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间及白陶土部分凝血活酶时间延长14.正常精液的化学成分有多种精浆蛋白，但不含有（）A、白蛋白B、免疫球蛋白C、纤维蛋白D、2巨球蛋白E、纤连蛋白15.作为尿液生化自动分析仪的人工质控液不含？（）A、葡萄糖B、尿胆原C、尿蛋白D、酮体E、血红蛋白16.某孕妇O型血，Rh阴性。初产婴儿血型A型，Rh阳性。婴儿出生后第二天出现黄疸，脐血检查直接抗人球实验弱阳性（+），那么此婴儿最大可能性患有（）A、生理性黄疸B、ABO系新生儿溶血病C、Rh系新生儿溶血病D、ABO系合并Rh系新生儿溶血病E、巨噬细胞病毒感染17.患者男，50岁。肝硬化腹水患者，浆膜腔穿刺液常规检验：淡黄色，微混浊，比重1.015，李凡他（Rivalta）试验阴性，白细胞42×106／L。浆膜腔积液常规化学检验中，对鉴别渗出液意义最大的是哪项？（）A、葡萄糖定量B、蛋白质定量C、氯化物D、胆固醇E、淀粉酶F、碱性磷酸酶18.关于化学试带法检测尿液下列哪些叙述是正确的（）A、粒细胞中的酯酶作用于重氮盐而显色使白细胞模块呈阳性反应B、亚硝酸盐模块主要用来检测含硝酸盐还原酶的大肠埃希菌感染C、蛋白模块主要检测的是尿中白蛋白D、尿葡萄糖测定模块是采用铜还原法E、尿红细胞中血红素的过氧化物酶样作用可使隐血实验阳性19.收检血浆的凝血酶时间延长，可被甲苯胺蓝纠正则表示（）A、FⅦ、Ⅸ、Ⅺ、缺乏B、FⅡ、Ⅴ、Ⅶ缺乏C、有FDP或异常纤维蛋白原存在D、有肝素或类肝素物质存在E、FⅤ、Ⅹ、Ⅱ缺乏20.下列问题哪些是正确的？（）A、红细胞寿命指的是幼红细胞变成无核红细胞后直到自然溶血为止B、异性淋巴细胞是正常淋巴细胞在涂片时认为造成的C、早幼粒细胞的特征之一是在胞浆中出现嗜天青颗粒D、LE细胞是在体外试管里形成的E、部分凝血活酶时间，几乎不受血小板的影响21.一患者查脑脊液结果为：外观清至微浑，潘氏试验++，蛋白质轻度升高葡萄糖及氯化物均略低于正常，白细胞升高，为980*106/L.以淋巴细胞为主。上述患者检验结果以何种疾病的可能性较大？（）A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、隐球菌脑膜炎D、脑脓肿E、脊髓灰质炎F、脑肿瘤G、病毒性脑炎22.异常脑脊液用直接瑞氏染色可见到一些什么细胞？（）A、脑室蛛网膜下腔出血等可见到血性脑脊液、有多数红细胞B、化脓性脑膜炎、流行性脑膜炎的脑脊液中可见到大量中性粒细胞C、中枢神经系统梅毒感染、结核性或梅毒性脑膜炎时，以淋巴细胞为主D、寄生虫病时可出现嗜酸性粒细胞23.人胚第3周到第9周主要的造血器官是（）A、肝B、脾C、淋巴结D、骨髓E、卵黄囊血岛24.关于血小板，下列各项哪些是正确的？（）A、骨髓中巨核细胞的胞浆分离下来的小体，就是血小板B、除循环于血流中的血小板之外，肝、脾及骨髓中尚有储存的血小板C、平均直径为6-7umD、用不加抗凝剂的血液作涂抹标本时，多能见到几个血小板聚集在一起E、参考值为100-300*109/L25.抑制胰液量及胰酶分泌的物质有（）A、胃泌素B、胰岛素C、生长抑素D、胰生糖素E、乙酰胆碱卷III一.参考题库(共25题)1.关于抗体的叙述，下列哪项是错误的（）A、抗体是能特异性结合抗原的球蛋白B、浆细胞被抗原刺激后即合成分泌抗体C、每一种浆细胞克隆可以产生一种特异性的抗体D、每一种特异性抗体能与抗原一种特殊结构的表位结合E、抗体可分布在所有有核细胞膜表面2.下列哪些符合缺铁性贫血的细胞形态学特点？（）A、红细胞大小不一，小红细胞占多数B、红细胞中央淡染区扩大C、幼红细胞核染质粗密成块，胞浆量相对较多D、幼红细胞体积少，核染质较深染，胞浆量少E、幼红细胞体积大，核染质疏松，胞浆丰富3.一位重症男性外伤患者，留置导尿一周，出现尿频、尿急、尿痛，尿常规检查发现有大量白细胞和少许红细胞。哪种病原菌的可能性最大（）A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、粪肠球菌D、变形球菌E、大肠埃希菌4.常见医学蠕虫中哪些是以卵感染人体的？（）A、蛔虫B、蛲虫C、钩虫D、鞭虫E、细粒棘球绦虫5.下列可用来区分产气肠杆菌与阴沟肠杆菌的实验是（）A、停止现用抗生素，补充体液、纠正电解质，口服甲硝唑B、继续现用抗生素，补充体液、纠正电解质，口服万古霉素C、停止现用抗生素，补充体液、纠正电解质，静脉滴注万古霉素D、停止现用抗生素，补充体液、纠正电解质，静脉滴注亚胺培南E、继续现用抗生素，补充体液、纠正电解质，口服庆大霉素6.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol/L，靶值为5.0mmol/L，其评价范围为靶值±10%。参加室间质量评价血糖的偏倚为（）A、1%B、10%C、5%D、2%E、3%7.患者，男性，40岁，因发热就诊，查血Hb90g/L，WBC25×109/L；白细胞分类：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT95×109/L，NAP积分为0，该病例最可能诊断是（）A、严重细菌感染B、严重病毒感染C、急性造血功能停滞D、慢性粒细胞白血病E、急性白血病8.患儿男，11岁。因脑膜炎入院。脑脊液检查：微混浊，pandy试验阳性，白细胞数122×106／L，多核细胞30％，单核细胞70％，脑脊液经放置后形成薄膜。脑脊液细胞计数完毕，为避免感染，计数池正确的处理方法是哪种？（）A、水冲洗B、用石炭酸消毒C、用75％酒精浸泡D、用消毒液9.作为前列腺癌肿瘤标志物的是（）A、乳酸脱氢酶B、2微球蛋白C、癌胚抗原D、甲胎蛋白E、前列腺特异性抗原10.某30岁男性患者，有尿频、尿急、尿痛等症状并且尿道口有脓性分泌物，脓性分泌物涂片革兰染色镜检发现大量白细胞，在白细胞内发现革兰阴性双球菌，下列哪种抗生素最适用于经验治疗？（）A、青霉素GB、四环素C、氨苄西林D、阿莫西林E、壮观霉素11.增生性贫血的血象特征？（）A、网织红细胞增多，偶见有核红细胞B、成熟红细胞大小不均C、可见嗜多色性及点彩红细胞和染色质微粒D、血小板数增高E、白细胞增多时可见核右移12.血小板增多的病理性变化常见于？（）A、慢性粒细胞性白血病B、真性红细胞增多症C、急性化脓性感染D、急性出血后及脾切除术后E、急性白血病13.临床上为了检测急性心肌梗死，通常把哪些酶测定项目联合检测（）A、肌酸激酶MB同工酶B、丙氨酸氨基转移酶C、硷性磷酸酶D、乳酸脱氢酶E、肌酸激酶14.以下符合渗出液形成机制的是（）A、血管内胶体渗透压下降B、浆膜腔有炎性病变C、水潴留D、钠潴留E、淋巴回流受阻15.关于流感嗜血杆菌，下列哪些描述是正确的（）A、可在呼吸道定植B、无动力C血清C、型致病力强D、可引起中耳炎E、可引起软性下疳16.口服抗凝剂的实验室监测指标有（）A、APTTB、PTC、TTD、F1+2监测E、BT17.无抗感染作用的Ig是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE18.一位重症男性外伤患者，留置导尿一周，出现尿频、尿急、尿痛，尿常规检查发现有大量白细胞和少许红细胞。若细菌培养分离出表皮葡萄球菌，以下哪一组抗菌药物最适合该病例的药敏实验（）A、青霉素、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、庆大霉素、万古霉素B、苯唑西林、亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明、万古霉素C、苯唑西林、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、庆大霉素、复方新诺明D、青霉素、苯唑西林、环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明、万古霉素E、青霉素、头孢他啶、复方新诺明、亚胺培南、庆大霉素、万古霉素19.决定HLA分子多态性的因素是（）A、MHC基因是复等位基因，均共显性B、MHC分子有相关性C、MHC分子可以分裂D、MHC分子间有交叉反应E、MHC基因连锁不平衡20.可使化学法粪便隐血实验出现假阴性的情况有（）A、服用大量维生素CB、食用大量新鲜蔬菜C、食入动物肉D、食入动物血E、服用还原性药物21.出血时间延长可见于？（）A、血管结构或功能异常，如各种原因所致的血管性紫癜B、血小板数量及功能异常，如免疫性或继发性血小板减少性紫癜，血小板无力症C、血管性假血友病D、严重的凝血功能障碍E、弥漫性血管内凝血，抗凝药物服用过量，原发性或继发性纤维蛋白溶解22.患儿男，11岁。因脑膜炎入院。脑脊液检查：微混浊，pandy试验阳性，白细胞数122×106／L，多核细胞30％，单核细胞70％，脑脊液经放置后形成薄膜。血浆中最易进入脑脊液的物质是哪几种？（）A、氯化物B、镁C、蛋白质D、葡萄糖E、尿素F、纤维蛋白原23.患者男，32岁。慢性肾小球肾炎患者。实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（-），尿沉渣镜检：红细胞6-8／HP，白细胞4-6／HP，可见透明管型及颗粒管型。尿蛋白质试带法测定，主要是对哪种蛋白质敏感？（）A、β2微球蛋白B、IgGC、白蛋白D、粘液蛋白E、游离轻链F、T-H蛋白24.胃液酸度降低多见于下述疾病？（）A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、萎缩性胃炎E、巨幼细胞性贫