2024年卫生资格(中初级)-妇产科主治医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-妇产科主治医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.下列哪一项不是脐带过短可能导致的并发症（）A、胎儿窘迫B、子宫内翻C、胎盘早剥D、第二产程延长E、以上都是2.患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。提示：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率170次／分，应当采取的处理方法（）A、氧气吸入，左侧卧位B、卧床休息C、硫酸镁保胎D、观察阴道出血量E、备血，做剖宫产术前准备F、查血常规及出凝血功能3.关于淋菌感染，下列哪项是恰当的（）A、感染淋菌3～7天均有症状B、淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣C、淋球菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮D、病原体检查取材部位最好是阴道上段E、分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双球菌4.预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括（）A、普及防癌知识，定期进行防癌检查B、关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群C、绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮D、绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节E、关注未孕、未产、未育者，乳癌术后三苯氧胺治疗者5.下列哪项与子宫肌瘤无关（）A、红色变性B、绝经后体积缩小C、子宫内膜增生过长D、黄体囊肿E、不孕症6.关于先天性无阴道，下列哪项正确（）A、为双侧中肾管发育异常造成B、多合并卵巢缺失C、诊断后应及时手术D、子宫发育多为正常E、可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查7.初产妇，35岁，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。该新生儿Apgar评分为（）A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分8.32岁孕妇，G1P0。孕14周，胎死宫内3天，乙型肝类病毒检测HBsAg(+)、HBcAg(+)，即刻的处理是（）A、立即羊膜腔内注射依沙吖啶B、观察2～3周，保肝治疗C、凝血功能检查保肝治疗D、肝素小剂量应用E、口服米非司酮9.24小时尿量小于100ml者不用（）A、硫酸镁B、缩宫素C、麦角新碱D、哌替啶E、呋塞米10.关于生殖器官的周期性变化，叙述正确的是（）A、阴道上皮排卵前主要表现为脱落，排卵后表现为增生B、宫颈黏液排卵期可查见椭圆体，排卵后可查见羊齿状结晶C、雌激素可增加输卵管的收缩速度，减少输卵管的收缩频率D、雌激素可抑制输卵管黏膜上皮纤毛细胞的生长E、雌激素可促进乳腺管增生，孕激素可促进乳腺小叶生长11.滴虫性阴道炎正确的是（）A、病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫B、病原体最适宜的pH为3.4C、阴道局部治疗效果最好D、白带增多，灰白稀薄泡沫状E、患病后不影响受孕率12.患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年，妇科检查：子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬，血沉正常。该病人最可能的诊断是（）A、子宫内膜炎B、生殖器结核C、子宫内膜异位症D、输卵管癌E、慢性输卵管炎13.A.子宫性闭经B.原发性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.药物性闭经Turner综合征所致闭经14.某产妇，25岁，自然分娩，哺乳期应采取的避孕措施是（）A、哺乳期内禁止性交B、哺乳期内卵巢停止排卵不必避孕C、自然避孕D、工具避孕E、药物避孕15.患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。辅助治疗应加用（）A、化疗B、放疗C、雌激素治疗D、雄激素治疗E、孕激素治疗16.初产妇，28岁，足月妊娠，破膜后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出现休克。最可能的诊断是（）A、羊水栓塞B、妊娠合并心脏病C、子痫D、胎盘早剥E、子宫破裂17.女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。提示：查体：腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断（）A、X线片B、血常规C、B型超声检查D、血甲胎蛋白E、CT检查F、化验尿常规G、肝肾功能检查18.女性，31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生，最恰当的处理是（）A、行子宫全切及双附件切除B、甲基睾丸素10mg/日含化，3个月后诊刮C、甲羟孕酮（安宫黄体酮）10mg/日，月经第15日口服10天，3个月后复查D、甲羟孕酮300mg/日，3～6个月后再行诊刮E、行宫腔内放疗19.产后检查胎盘的方法哪项不正确（）A、如有少许胎膜残留，可用宫缩药促其自然排出B、注意胎盘母体面有无缺损C、如有较多胎膜未排出，应行刮宫术D、如胎盘边缘有血管断裂，应考虑胎盘残留的可能性E、如仅一小部分胎盘残留，可用宫缩药，等待自然排出20.对于梅毒，下列哪项是恰当的（）A、早期梅毒指孕期半年内的梅毒B、梅毒螺旋体的抵抗力较强C、早期梅毒指一期梅毒D、三期梅毒的传染性最强E、查血清反应素有诊断价值21.结核分枝杆菌感染（）A、经淋巴系统蔓延B、生殖道黏膜上行传播C、经血液循环传播D、直接蔓延E、垂直蔓延22.卵巢纤维瘤（）A、放疗敏感B、分泌雌激素C、AFP高D、多伴腹水或胸腔积液E、转移性肿瘤23.可用于诊断宫颈癌（）A、腹腔镜B、宫腔镜C、阴道镜D、B超E、CT24.行钳刮术时出血多，错误的处理是（）A、立即停止手术操作，观察B、宫颈注射缩宫素C、按摩子宫D、尽快排出宫腔内胚胎组织E、必要时输血输液25.闭锁卵泡的特征不包括（）A、卵母细胞被吞噬细胞清除B、颗粒细胞脂肪变性C、卵母细胞退化坏死D、卵泡纤维化，变成白体E、颗粒细胞层分解卷II一.参考题库(共25题)1.受精通常发生在（）A、宫腔内B、输卵管壶腹部与峡部的连接处C、输卵管间质部D、输卵管伞部与壶腹部的连接处E、宫颈内口2.高张性宫缩乏力（子宫收缩不协调）临床表现特点，正确的是（）A、宫缩极性倒置，无对称性，节律不协调B、比低张性宫缩乏力多见C、形成病理收缩环，而产程停滞D、宫腔压力低E、子宫收缩间歇时，子宫松弛好3.32周妊娠，下列哪种表现可诊断为早产临产（）A、少量阴道流血B、规律子宫收缩，宫颈管消退75%，宫口无扩张C、不规律子宫收缩，宫颈管消退50%D、不规律子宫收缩，宫颈管无消退E、规律子宫收缩，宫颈管消退75%，宫口扩张2cm以上4.某产妇，产后第6天发热达40℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项不妥（）A、半卧位B、床边隔离C、物理降温D、抗感染治疗E、坐浴1～2次／天5.对于假丝酵母菌性阴道炎的诱发因素，下列哪项应除外（）A、妊娠B、口服甲硝唑C、糖尿病D、阴道局部免疫功能下降E、长期口服避孕药6.妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征（）A、轻微活动后胸闷气急及心悸感B、休息时心率超过110次／分C、休息时呼吸超过20次／分D、肺部有湿啰音，咳后消失E、阵发性夜间呼吸困难7.女，31岁，继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温39.9℃。妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性最大（）A、子宫内膜异位症B、急性阑尾炎C、急性盆腔炎D、急性宫颈炎E、输卵管积脓8.20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕4～5个月大小，双侧附件区触及直径分别为6cm及8cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧附件囊性肿块。如果患者无腹痛等自觉症状，双侧卵巢肿块的处理是（）A、经腹手术切除B、无需特殊处理C、腹腔镜下穿刺D、B超阴道下穿刺E、抗感染治疗9.收集妇科病史时，下列哪项是不恰当的（）A、病情越重，越需要详细了解和掌握病情后才能开始抢救B、对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为重要参考资料C、对患者可以启发，但应避免暗示D、主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间E、对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中10.胎先露的指示点，以下哪项不恰当（）A、肩先露-肩胛骨B、臀先露-臀部C、枕先露-枕骨D、面先露-颏骨E、额先露-额部11.女，24岁，闭经年余，曾用雌激素试验阳性，停药后又闭经，测FSH、LH水平均下降＜5u／L，垂体兴奋试验LH值仍无明显升高，其闭经原因可能为（）A、卵巢功能衰退B、子宫内膜对雌激素反应性降低C、子宫内膜已受雌激素影响D、垂体功能减退E、属Ⅱ度闭经12.女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。诊断（）A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、盆腔子宫内膜异位症D、盆腔炎E、右卵巢囊肿13.女，34岁。G2P0，孕34周，臀位、血筛查做OGTT空腹血糖为5.8mmol／L（105mg/dl），第2小时血糖为9.4mmol／L（170mg/dl），B超示胎盘下界距内口2.4cm，既往人工流产一次，5年前做子宫肌瘤剔除术。此孕妇目前有几项高危因素（）A、2项B、3项C、4项D、5项E、6项14.初产妇，26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是（）A、立即静滴缩宫素引产B、行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破C、B超检查羊水深度及胎儿情况D、进行胎儿电子监护E、绝对卧床，左侧卧位15.关于阴道上段淋巴引流，下列哪项不正确（）A、大部分汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结B、小部分汇入髂外淋巴结C、与阴道下段引流基本相同D、与宫颈引流基本相同E、不注入腹股沟淋巴结16.Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道脱出物的特点是（）A、呈茄子状，末端为子宫颈外口B、有长蒂与脱出物相连C、脱出物呈球形，两侧可见输卵管开口D、脱出物表面呈暗红色海绵状E、肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜17.对于羊水，不恰当的是（）A、妊娠早期的羊水是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B、妊娠中期以后主要来自胎儿尿液C、羊水的吸收50%由胎膜来完成D、母体与羊水的交换，主要通过胎盘，每小时约3600mlE、妊娠足月时羊水比重1.007～1.02518.女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助（）A、血常规B、妇科检查C、血沉D、旧结核菌素试验E、子宫输卵管造影19.37岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期3～4天，普查发现子宫前壁有2cm×2cm肌壁间肌瘤。此患者子宫肌瘤最易发生的变性是（）A、玻璃样变B、囊性变C、脂肪变D、红色变E、肉瘤变20.对于羊水过少的诊治恰当的是（）A、若合并妊高征应立即终止妊娠B、宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异C、妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少D、无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠E、B超检查可清楚发现羊水与胎体交界面21.A.吸宫不全B.子宫穿孔C.人流综合征D.感染E.宫颈裂伤女，22岁，早孕人工流产术后3个月，无月经复潮。1周前出现恶心，尿HCG（+），体检：子宫后倾后屈增大如孕7周大小，要求手术流产。术中扩张宫颈时，突然出现头晕胸闷，伴面色苍白、出汗，体检：血压80/50mmHg，心率50/min。首先考虑的诊断为22.55岁妇女，肌瘤疑有恶变，可行（）A、随访B、阴道肌瘤摘除术C、经腹肌瘤切除术D、子宫全切E、子宫全切术+双附件切除术23.经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适（）A、开放通道输液，纠正休克B、尽可能钳夹出大块胎盘组织C、应用抗生素预防感染D、估计出血量，必要时输血E、完善检查，必要时行子宫切除术24.28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。可能的诊断为（）A、肠梗阻B、产后宫缩痛C、肠痉挛D、盆腔炎E、急性腹膜炎25.卵巢子宫内膜异位囊肿首选的诊断和治疗方法是（）A、假孕疗法B、假绝经疗法C、囊肿穿刺D、腹腔镜E、开腹手术卷III一.参考题库(共25题)1.女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是（）A、口服避孕药B、下腹部热敷C、前列腺素合成酶抑制剂D、哌替啶（度冷丁）注射止痛E、取半卧位休息2.患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：4小时后宫口开大9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次／分。此时最可能的诊断是（）A、胎盘早剥B、前置胎盘C、子宫破裂D、先兆子宫破裂E、妊娠合并急性胰腺炎F、高张性宫缩乏力G、低张性宫缩乏力3.患者58岁，因白带增多1周就诊。如为血性白带，则与下列哪项无关（）A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、黏膜下肌瘤D、卵巢癌E、老年性阴道炎4.下列产褥期疾病不属于产褥感染的是（）A、股白肿B、急性子宫内膜炎C、急性膀胱炎D、急性输卵管炎E、急性盆腔蜂窝织炎5.停经3个月，子宫大于孕月，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是（）A、腹部X线摄片B、超声多普勒检查C、B超检查D、胎儿心电图检查E、羊水甲胎蛋白测定6.女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。若治疗1年仍未妊娠，诊刮为高分化子宫内膜样腺癌，有强烈生育要求，应（）A、子宫切除术B、分期手术C、甲羟孕酮250～500mg／d连续应用，用药3个月诊刮一次D、氯米芬+hCG促排卵E、达那唑7.前置胎盘的正确分类为（）A、完全性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖宫颈内口B、边缘性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口C、部分性前置胎盘：胎盘边缘到达宫颈内口，未覆盖宫颈内口D、部分性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段E、边缘性前置胎盘：胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口8.泡沫样白带见于（）A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、幼女性阴道炎E、阿米巴阴道炎9.妇女，32岁，急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。首先应询问的是（）A、有无性生活史B、有无停经史C、避孕史D、有无早孕反应E、有无外伤史10.腹腔内出血（）A、腹痛放射至肩部B、腹痛放射至腰骶部C、腹痛放射至腹股沟及大腿内侧D、腹痛放射至腋下E、腹痛放射至面颊部11.四十岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。本例最可能的诊断是（）A、胎儿生长受限B、晚期流产C、G2P0，妊娠20周，高龄初产D、习惯性流产E、先兆早产12.初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。与该病对妊娠的影响无关的项目是（）A、难产发生率增高B、胎儿畸形发生率增高C、过期妊娠发生率增高D、妊娠期高血压发生率增高E、围生儿死亡率增高13.停经11周，阴道大量出血3小时，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)。妇科检查：宫颈口松，有烂肉组织堵塞于子宫口，子宫如孕8周大小。可能的诊断是（）A、稽留流产B、先兆流产C、难免流产D、不全流产E、宫颈息肉14.35岁，孕39周，G1P0无痛性阴道出血5小时。1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，阴道检查宫口开大1cm，本例最适当的处理是（）A、给大剂量止血剂B、等待自然分娩C、人工破膜行头皮钳牵引胎头D、静脉滴注催产素E、剖宫产15.有痛经、子宫后位固定者为（）A、卵巢肿瘤蒂扭转B、盆腔炎性疾病C、异位妊娠D、阑尾炎E、卵巢巧克力囊肿16.尿蛋白定量为3.0g／L，相对应的尿蛋白定性试验的（）A、-B、+C、++D、+++E、++++17.关于习惯性流产正确的是（）A、指自然流产连续发生2次或2次以上者B、指自然流产连续发生3次或3次以上者C、每次流产多发生于不同的妊娠月份D、临床经过与一般流产不同E、主要原因为黄体功能不足18.妊娠合并肝炎对母儿的影响，哪项不正确（）A、发生于妊娠早期时可加重妊娠反应B、孕早期病毒性肝炎的胎儿畸形发生率增高C、孕晚期急性乙型肝炎者，约70％胎儿发生感染D、母亲HBsAg阳性，新生儿全为阳性E、易发生早产19.关于产褥感染说法正确的是（）A、指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染B、分娩24小时以后的10日内每次测量体温4次，有两次高于38℃C、是产妇死亡的首要原因D、包括生殖道感染及生殖道以外的感染E、是全身的炎症变化20.患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年，妇科检查：子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬，血沉正常。对该病人最适宜的处理是（）A、抗感染治疗B、利福平、异烟肼联合用药9个月C、全子宫加双附件切除术D、物理治疗E、手术治疗21.一产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象（）A、出汗多B、低热C、乳房胀痛，双腋窝硬结D、腹部阵发性绞痛，伴呕吐E、阴道流血量少于月经22.分娩结束时子宫重量为（）A、900gB、950gC、1200gD、1000gE、1100g23.某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒（）A、血清镁离子浓度2.1mmol／LB、呼吸＜16次／分C、尿量＜500ml／24hD、尿量＜25ml／hE、膝反射减弱或消失F、膝反射增强24.宫颈妊娠（）A、停经，子宫大小与停经时间相符，尿HCG（+）B、停经，子宫增大，阴道流血，排出物镜检为底蜕膜C、停经，阴道流血，子宫大于停经时间，尿HCG（+）D、停经，阴道流血，腹痛，休克，尿HCG（+）E、停经，阴道流血，宫颈外口开内口闭，尿HCG（+）25.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗应选择（）A、全子