2024年卫生资格(中初级)-肾内科主治医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-肾内科主治医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.3～4个月后A、第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E、甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前2.不属于产生水肿的因素包括（）A、血清白蛋白减少B、毛细血管通透性降低C、组织中蛋白含量较高D、肾小球滤过率降低E、继发性醛固酮增多3.患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义（）A、如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大B、如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大C、肾活检明确病理类型是确诊的最好办法D、分肾功能检查E、如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大4.引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A、沙门菌B、金黄色葡萄球菌C、变形弧菌D、副溶血性弧菌E、致病性大肠埃希菌5.某男25岁，发热胸痛2周后，查尿蛋白（++），红细胞15～20/Hp，Scr180μmol/L，C3↓，肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复的时间为（）A、发病2周内B、发病4周内C、发病6周内D、发病8周内E、发病10周内6.系膜毛细血管性肾小球肾炎Ⅱ型A、C一过性降低，8周后恢复正常B、C持续性降低C、C在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势D、C一般不降低E、C增高7.NSAID急性胃炎主要发病机制A、胃黏膜微循环障碍B、抑制前列腺素合成C、亲脂性，破坏黏膜屏障D、黏液屏障分泌减少E、胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏8.10～14天A、第2次放射性Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B、放射性Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E、甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前9.男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16/11kPa（120/82mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（+），双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量4.5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g/L，血肌酐180μmol/L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是（）A、微小病变肾病B、膜性肾病C、淤血肾D、系膜毛细血管性肾炎E、淀粉样变肾损害10.男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本-周蛋白（+），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol/L，血尿酸760μmol/L，血钙2.75mmol/L。发生上述症状最可能的原因是（）A、痛风B、骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石C、血块阻塞输尿管D、高钙血症致肾结石形成E、肾小管酸中毒11.女性，58岁。进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查12.男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。最可能的诊断是（）A、急进性肾小球肾炎B、急性肾衰竭，少尿期C、恶性高血压D、慢性肾衰竭晚期E、链球菌感染后肾小球肾炎（重型）13.与肝硬化的发生相关最常见的微生物是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、柯萨奇病毒D、副流感病毒E、表皮葡萄球菌14.女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎B、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎C、系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征D、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭E、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭15.有早期诊断价值的抗体是A、IgA抗体B、IgD抗体C、IgE抗体D、IgG抗体E、IgM抗体16.咳嗽剧烈时，痰中带血A、肺结核B、肺癌C、支气管扩张D、急性左心衰竭E、支原体肺炎17.常见于疟疾、淋巴瘤A、波状热B、稽留热C、不规则热D、弛张热E、间歇热18.男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×109/L，白细胞3.2×109/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG://二度Ⅰ型房室传导阻滞。当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施（）A、静脉滴注硝普钠B、静脉推注5%葡萄糖酸钙C、静脉推拄25%甘露醇D、静脉推注安定E、静脉推注肾上腺素19.男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。此例诊断价值最大的化验是（）A、血脂B、肾功能检查C、肾B超D、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白E、蛋白电泳20.56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/mm，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/min，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。对本例应尽早采用何种治疗措施？（）A、透析疗法B、应用洋地黄C、应用抗血管药物D、应用袢利尿剂E、透析疗法21.女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g／L。假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、局灶节段性肾小球硬化C、系膜毛细血管性肾炎D、膜性肾病E、微小病变肾病22.患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg,HCO248mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性碱中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒23.肾结核A、尿糖（+++）B、无尿C、低渗尿D、等渗尿E、尿红细胞（+++）24.女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果肾活检病理报告为：免疫荧光：IgG（+），IgA（+++），IgM（-），C3（++），C1q（-），FRA（-），Alb（-），在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜：肾穿刺组织可见36个肾小球，肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润，毛细血管襻严重破坏，18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，4个纤维性新月体，肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型，肾间质大片淋巴和单核细胞浸润，小动脉管壁增厚，诊断为（）A、急性肾小球肾炎B、新月体性IgA肾病C、Ⅰ型急进性肾小球肾炎D、Ⅱ型急进性肾小球肾炎E、IgA肾病伴新月体形成25.Rotor综合征A、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多B、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多C、胆红素生成过多D、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E、肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素卷II一.参考题库(共25题)1.男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20/13.5kPa（150/100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol/L。此时收集的临床资料中诊断意义最小的是（）A、血补体测定B、咽拭子培养C、抗链球菌溶血素"O"测定D、肾脏B超检查E、高血压家族史2.药物或化学物质中毒A、发绀伴呼吸困难B、发绀伴杵状指C、速发型发绀伴意识障碍D、淤血性发绀E、缺血性发绀3.肝硬化A、肝轻度肿大B、肝明显肿大，肝颈回流征阳性C、早期肝大，晚期缩小D、肝肿大质软，表面光滑E、肝浊音界上移4.胆囊炎()A、胆囊肿大，Murphy征阳性B、胆囊肿大，无触痛C、胆囊不大，坚硬D、胆囊肿大，肝大结节感E、胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征5.尿蛋白≥1g/d的慢性肾炎高血压的控制目标是（）A、135/75mmHgB、125/75mmHgC、135/85mmHgD、120/75mmHgE、125/70mmHg6.男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是（）A、肾小管酸中毒Ⅰ型B、肾小管酸中毒Ⅱ型C、肾小管酸中毒Ⅲ型D、肾小管酸中毒Ⅳ型E、范可尼综合征7.痰菌培养A、肺结核B、细菌性肺炎的病原诊断C、肺部感染病原的快速判定D、衣原体肺炎的病原诊断E、阿米巴肺脓肿的病原诊断8.女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为A、十二指肠溃疡B、急性糜烂性胃炎C、胃良性溃疡D、胃淋巴瘤E、胃泌素瘤9.患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V38~58导联ST段抬高>0.1mV。如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为（）A、X线胸片B、超声心动图C、右心室造影D、心电图E、放射性核素心肌显像10.某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（+），休息一天后尿常规正常。该患者肾活检后最可能的病理类型（）A、新月体肾炎B、微小病变C、膜性肾病D、FSCSE、膜增生性肾小球肾炎11.患者，慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3个／HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L，病人出现贫血的主要原因是什么（）A、失血B、缺铁C、低蛋白血症D、红细胞生存时间缩短E、促红细胞生成因子分泌减少12.患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L该患者最可能的诊断为（）A、慢性肾小球肾炎急性发作期B、慢性肾衰竭尿毒症期C、急进性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾衰竭少尿期13.上述哪种疾病可出现发作性四肢无力A、格林--巴利病B、周期性瘫痪C、多发性神经元脱髓鞘D、脑肿瘤E、重症肌无力危象14.急性肾小球肾炎可出现A、红细胞管型B、白细胞管型C、脂肪管型D、上皮细胞管型E、蜡状管型15.患者，男性，23岁，因哮喘急性发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）A、抗生素B、泼尼松C、氯雷他定D、吸入激素E、β肾上腺素受体激动药16.疼痛放射至右肩背部常见于A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃黏膜脱垂症D、肠结核E、原发性肝癌17.非肾小球源性血尿A、尿红细胞形态正常B、尿红细胞形态异常C、尿常规白细胞管型D、尿常规上皮细胞管型E、尿常规多数红细胞管型18.阿托品中毒A、巩膜黄染B、虹膜纹理模糊或消失C、瞳孔缩小D、瞳孔扩大E、单侧眼睑下垂19.厌氧菌感染()A、痰白黏稠且牵拉成丝B、粉红色泡沫痰C、黄绿色或翠绿色痰D、铁锈色痰E、恶臭痰20.分泌性蛋白尿表现为A、尿中IgA排泄增多B、尿中核糖核酸酶排泄增多C、两者均有D、两者均无21.患者，女性，24岁，6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是（）A、尿潜血B、新鲜尿离心沉渣镜检C、尿相差显微镜检查D、1小时尿红细胞计数E、泌尿系统B超检查22.急性冠状动脉综合征首选A、硝普钠B、硝酸甘油C、地尔硫卓D、阿替洛尔E、贝那普利23.患者男，50岁，因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天"入院。查体：BP160/90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG（-），IgA（+++），IgM（++），C3（-），C1q（-），Alb（-），在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，2个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病（）A、IgA肾病B、过敏性紫癜性肾炎C、冷球蛋白血症D、韦格纳肉芽肿E、白细胞碎裂性血管炎24.男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L，白细胞14.0×109/L，血小板21×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是A、慢性再生障碍性贫血B、急性特发性血小板减少性紫癜C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血25.22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155/105mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++++），颗粒管型1～4/Hp，血肌酐106μmol/L，血红蛋白122g/L。下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项（）A、血肌酐测定B、补体C测定C、抗"O"测定D、循环免疫复合物测定E、尿红细胞镜检卷III一.参考题库(共25题)1.男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎本病治疗原则应除外（）A、对症治疗B、休息C、不用细胞毒药物D、可用糖皮质激素治疗E、急性肾衰竭可透析2.隐性感染的特点是A、病原体从体内被清除B、病原体潜伏在组织中C、病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D、病原体经常排出体外E、病原体未引起组织损伤但引起免疫反应3.女性，20岁。近两月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×10/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++）。诊断应首先考虑（）A、胸内淋巴结结核B、肺结节病C、淋巴细胞白血病D、支气管肺癌E、淋巴肉瘤4.男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×109/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。最可能的诊断是（）A、淋巴肉瘤细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、淋巴瘤E、MDS5.符合肠易激综合征临床表现的是A、腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B、腹痛、腹泻、黏液脓血便C、腹痛、腹胀、大便性状改变D、腹泻、发热伴黏液血便E、大便习惯改变，粪便隐血阳性6.可以行雾化吸入的是A、可的松B、莫米松C、地塞米松D、二丙酸倍氯米松E、酮替芬7.治疗急性非淋巴细胞白血病A、CHOPB、DAC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、维A酸8.胆道出血A、呕血伴规律性腹痛B、强烈呕吐后继而呕血C、呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D、呕血伴全身皮肤出血E、鲜血样大便9.23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0～2/HP，血清白蛋白32g/L。下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大（）A、肾活检B、补体C3C、腹部平片D、双肾B超E、骨活检10.患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人抗"O"，血沉，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA(-)，24小时尿蛋白定量0.58g，诊断考虑以下哪些病（）A、非急链后急性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、尿路感染E、系膜毛细血管性肾小球肾炎F、系统性疾病肾受累11.结核病的典型热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热12.ITPA、APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常B、APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少C、APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常D、APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常E、APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常13.58岁男性。因蛋白尿来诊，既往有支气管哮喘和鼻窦炎病史，肺X线检查示弥漫性间质性病变。应考虑诊断A、Fabry病B、Fanconi综合征C、Alport综合征D、Good-pasture综合征E、Churg-Strauss综合征14.患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（-），IgA（-），IgM（++），C3（-），C1q（-），Alb（-），确诊为（）A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型15.男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。提示：患者尿量较少，400ml／24h，第二天查Scr870μmol／L。提问：确定诊断的检查方法是（）A、双肾B超检查B、肾小管功能检查C、肾小球滤过率D、血清肌酐E、肾活检F、双肾CT16.急性肾盂肾炎A、易形成肾静脉血栓B、肉眼血尿C、无明显临床表现D、全身多脏器受累E、尿中可见大量白细胞管型17.患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、指关节炎D、雷诺综合征E、骨性关节炎18.膀胱肿瘤表现为A、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛B、老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常C、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射D、女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失E、腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅19.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是（）A、高血压B、肾小管功能受损早于肾小球功能受损C、贫血D、肾功能减退E、少量蛋白尿20.二尖瓣狭窄可触及A、胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C、胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D、胸骨左缘第2肋间连续性震颤E、心尖部舒张期震颤21.梗阻性急性肾功能衰竭的原因是A、肾血浆流量下降B、氨苄青霉素过敏C、肾动脉及肾静脉栓塞等D、急进性肾小球肾炎E、前列腺增生肥22.老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5c