2024年医学高级职称-心电学技术(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-心电学技术(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.关于额面QRS心电轴标准的表述，不正确的是（）。A、心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度右偏B、心电轴超过-30°，为电轴左偏C、正常人的心电轴范围应为+30°～+90°D、心电轴超过+120°，为电轴显著右偏E、心电轴位于90°～-180°，为不确定电轴2.患者男性，62岁。冠心病史20余年，持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律，可见各自规则的窦性P波和宽大畸形的QRS波群，P波与QRS波群无相关性，PP间距为0．65s，RR间距为1．96s，其规整的宽大畸形的QRS波群应诊断为（）。A、心室颤动B、室性逸搏心律C、窦性停搏D、二度Ⅱ型窦房阻滞E、交界性逸搏心律3.关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述，不正确的是（）。A、QRS波群形态多呈右束支阻滞图形B、无P波C、联律间期常不相等D、可见室性融合波E、心室律完全不规整4.会引起QRs波群增宽的是（）。A、室性异位心律B、室内差异性传导C、预激综合征D、早期复极E、Ic类药物5.临床上发生电风暴最常见的病因是（）。A、Brugada综合征B、长QT间期综合征C、急性冠状动脉综合征D、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速E、致心律失常性右室心肌病6.食管心房调搏时采用S1S1刺激可终止室上性心动过速的机制为（）。A、刺激的频率适当B、刺激的电压较高C、刺激的电压较低D、刺激持续的时间较长E、刺激进入了可激动间隙，使折返中断7.亚极量运动试验是指极量运动量的（）。A、65%～75%B、75%～85%C、85%～90%D、85%～95%E、90%～95%8.患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。 心电图诊断应为（）。A、窦性停搏B、二度房室传导阻滞C、一度房室传导阻滞D、一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞E、房性期前收缩未下传，呈二联律9.食管心房调搏测定窦房传导时间时，S刺激后的代偿间期完全，提示S位于（）。A、窦房结周围干扰区B、窦房结内干扰区C、窦房折返区D、窦房结有效不应期E、心房有效不应期10.患者女性，65岁，冠心病。心电图如图3-15-3所示，应诊断为（）。A、左心室肥大B、完全性左束支阻滞C、急性前间壁心肌梗死D、完全性右束支阻滞E、预激综合征11.男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有（）。A、右心功能不全B、主动脉瓣关闭不全C、心房颤动D、心包积液E、左心功能不全12.心动过速诱发窗口的测定一般采用期前刺激法，即采用步长10ms进行反扫描和正扫描，并诱发心动过速，如下图显示的心动过速的诱发窗口为（）。A、230msC、>340msD、230～350msE、240～340ms13.有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是（）。A、冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低B、冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上C、冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉D、冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解E、乙酰胆碱可诱发出节段性箍状动脉痉挛14.关于窦房折返性心动过速的表述，不正确的是（）。A、心率逐渐加快和逐渐减慢B、心动过速常呈突发突止的特征C、刺激迷走神经可终止心动过速的发作D、心动过速时的P波与窦性P波相同或相似E、心动过速频率常为120～180次／分15.患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。心电图如图3-18-2所示，应诊断为（）。A、早期复极综合征B、交界性逸搏心律C、获得性长QT间期综合征D、先天性长QT间期综合征E、心肌缺血16.心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示（）。A、合并一度房室传导阻滞B、合并二度Ⅱ型房室传导阻滞C、合并高度房室传导阻滞D、合并三度房室传导阻滞E、干扰现象17.以下可引起低钾血症的是（）。A、频繁呕吐B、肾衰竭C、挤压综合征D、肾上腺皮质功能减退E、溶血性疾病18.患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。为了明确诊断，应首选的检查是（）。A、动态心电图B、运动平板试验C、心肌灌注显像D、冠状动脉造影E、超声心动图19.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV，且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低，提示冠状动脉闭塞的部位往往是（）。A、左回旋支近段B、左前降支近段C、左前降支远段D、右冠状动脉近段E、右冠状动脉中、远段20.初次发作的心房颤动且在24～48小时以内称为（）。A、Ⅰ型和Ⅱ型B、急性心房颤动C、阵发性、持续性和永久性D、常见型和少见型E、单源性和多源性21.患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为（）。A、急性下壁心肌梗死B、急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞C、急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞D、急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速E、急性广泛前壁心肌梗死22.关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）。A、最常见的原因是洋地黄中毒B、发作时突发突止C、发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D、心律通常规则，QRS波群正常E、通常能自行消失23.心房扑动最有效的治疗是（）。A、胺碘酮B、西地兰C、异搏定D、普罗帕酮E、直流电复律24.“等位性Q波”是指（）。A、qv3>qv4>qv5B、存在Q波区C、原来无q波的导联出现新的q波D、胸前导联R波递增不良E、以上都是25.下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确（）。A、合并冠心病心绞痛－静脉注射美托洛尔B、合并心力衰竭－静脉注射胺碘酮C、合并洋地黄中毒－电复律D、合并休克－静脉注射普鲁卡因酰胺E、合并预激综合征旁路前传－静脉注射维拉帕米卷II一.参考题库(共25题)1.关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，不正确的是（）。A、主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起B、长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起C、心电图表现为QT间期延长D、可发生尖端扭转型室性心动过速E、可发生晕厥和心脏性猝死2.动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关，其中最有诊断价值的情况是（）。A、动态心电图上有心律失常，但监测期间患者没有症状B、患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常C、患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常D、动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常E、以上均是3.关于室性逸搏心律的表述，不正确的是（）。A、在长PP或长RR间距后出现B、QRS波群宽大畸形C、不会出现逆行P′波D、频率一般为20～40次／分E、逸搏间期可规则亦可不规则4.成年人窦性心动过速通常是指心率超过（）。A、160次／分B、100次／分C、50次／分D、60次／分E、（220-年龄）次／分5.心电图不能了解（）。A、心功能B、房室肥大C、心肌梗死D、心律失常E、电解质紊乱6.洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是（）。A、利多卡因B、溴苄铵C、氯化钾D、苯妥英钠E、阿托品7.患者男性，68岁，肺动脉高压。心电图如图3-1-5所示，应诊断为（）。A、不完全性右束支阻滞B、完全性右束支阻滞C、后壁心肌梗死D、右心室肥大E、不完全性右束支阻滞合并右心室肥大8.患者男性，47岁，因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）。A、急性下壁心肌梗死B、急性后壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、变异型心绞痛E、急性下、后壁心肌梗死9.患者男性，39岁，胸闷1月余。 患者心电图检查见图3-8-13，应诊断为（）。A、窦性心律不齐B、房性期前收缩伴室内差异性传导C、交界性期前收缩伴室内差异性传导D、室性期前收缩E、以上都不是10.心室易损期在心电图上大致位于（）。A、R波降支B、T波起始处C、T波顶峰前30ms内D、T波顶峰处E、T波顶峰后30ms内11.关于运动试验检查前准备工作的描述，正确的是（）。A、准备急救药品（硝酸甘油等）B、配备急救设备（除颤器等）C、了解患者的用药情况D、了解患者的基本病情E、以上都是12.SⅠSⅡSⅢ综合征见于（）。A、正常变异B、直背综合征C、右心室肥厚D、心尖部心肌梗死E、以上都是13.迷走神经兴奋时（）。A、延长窦房结与周围组织不应期B、缩短窦房结与周围组织不应期C、减慢房室结的传导D、抑制窦房结自律性与传导性E、加快房室结的传导14.引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括（）。A、右心室肥大B、右束支阻滞C、A型预激D、B型预激E、正常变异15.怀孕晚期膈肌上抬时，可引起A、aVL导联的QRS波群呈QS型B、aVL导联的QRS波群呈rS型C、aVF导联的QRS波群呈rS型D、aVF导联的QRS波群呈Rs型E、aVF导联的Q，RS波群呈RS型16.关于Brugada综合征的表述，正确的是（）。A、常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征B、常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征C、有Brugada波的患者发生猝死，不能轻易诊断为Brugada综合征D、Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征E、常见死亡原因为心力衰竭17.男性患者，52岁，晕厥原因待查。图中短阵宽QRS波心动过速应诊断为（）。A、室上性心动过速伴功能性束支阻滞B、房性心动过速伴室内差异性传导C、逆向型房室折返性心动过速D、预激综合征合并心房颤动E、室性心动过速18.关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是（）。A、额面QRS心电轴为-90°～±180°支持室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变C、V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导D、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据E、V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速19.患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。为了解心悸是否与预激有关，有意义的检查是（）。A、常规心电图B、运动心电图C、动态心电图D、食管心房调搏E、超声心动图20.关于心肌细胞动作电位阈电位的定义，正确的是（）。A、阈电位实际上就是舒张期静息电位B、阈电位是指除极时所达到的最高膜电位C、阈电位是指能引起细胞发生动作电位的临界电位D、阈电位是指细胞膜上的快Na+通道开放，膜内的Na+迅速外流E、阈电位指2相时的膜电位21.房性期前收缩发生的部位是（）。A、窦房结B、房室交界区C、除窦房结以外的心房任何部位D、心室E、希氏束22.表现为心动过缓－心动过速综合征的病窦患者，最好选用（）。A、静注阿托品B、安置按需型人工心脏起搏器C、不需治疗D、口服氨茶碱E、静滴异丙肾上腺素23.患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如下图所示，应考虑为（）。A、正常心电图B、高钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、洋地黄效应24.关于心房扑动与房性心动过速的鉴别，正确的表述是（）。A、房性心动过速的心房率常350次／分B、房性心动过速的心室律规则，心房扑动的心室律不规则C、房性心动过速的心房波之间有等电位线，心房扑动的心房波之间无等电位线D、房性心动过速可伴有室内差异性传导，心房扑动不会伴有室内差异性传导E、房性心动过速多见于器质性心脏病患者，心房扑动多见于非器质性心脏病患者25.窦性P波的组成（）。A、前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极B、前半部代表心房除极，后半部代表心房复极C、前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极D、前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极E、前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极卷III一.参考题库(共25题)1.为了证实冠状动脉痉挛，有时需做麦角新碱激发试验，向冠状动脉注入麦角新碱之前，应准备的药物是（）。A、美托洛尔B、尼卡地平C、硝酸甘油D、缬沙坦E、呋塞米2.患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。该患者的诊断应考虑为（）。A、变异型心绞痛B、急性前壁心肌梗死C、前壁室壁瘤形成D、早期复极综合征E、心肌病3.男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是（）。A、窦性心动过速伴频发早搏B、阵发性心动过速C、心房颤动D、心房扑动E、室性心动过速4.患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。A、阵发性心房扑动B、阵发性心房颤动C、短阵多源性房性心动过速D、短阵室性心动过速E、频发室性期前收缩5.患者男性，70岁，心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示，应诊断为（）。A、间歇性右束支阻滞B、房性期前收缩三联律伴室内差异性传导C、交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导D、室性期前收缩三联律E、以上都不是6.P波时限>0.11s可见于多种疾患，但除外（）。A、心房梗死B、右心房负荷增加C、房内阻滞D、急性左心衰E、二尖瓣狭窄7.以下支持室性心动过速的心电图表现是（）。A、QRS波群为右束支阻滞型时，V1导联呈R或qR型，V6导联R/S30msD、心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1E、以上都不是8.完善的心电信息管理系统应具有的功能是（）。A、可实现不同医疗单位间心电信息数据的交换B、可实现不同品牌心电图机间心电信息数据的传输C、可支持医院信息管理系统的相关传输协议D、可支持国际互联网络的传输协议E、以上都是9.QRS波群低电压见于下列情况，但应除外（）。A、黏液性水肿B、限制型或浸润型心肌病C、慢性肺部疾病D、无力型的正常人E、胸腔积液10.二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图表现是（）。A、PP间距逐渐延长B、RR间距逐渐缩短C、PR间期逐渐延长至QRS波群脱落D、P波与QRS波群无关E、有心室漏搏11.运动负荷试验普遍采用Mason-Likar改良后的12导联系统，该改良导联系统可引起（）。A、电轴偏左B、下壁导联电压增高和Q波丢失C、aVL导联Q波丢失D、aVR导联Q波丢失E、以上都不对12.患者男性，45岁。因骨折住院，心电图如图所示，应考虑为（）。A、左前分支阻滞B、正常心电图C、陈旧性前间壁心肌梗死D、左后分支阻滞E早期复极13.关于短阵猝发性起搏的描述，不正确的是（）。A、是一种S1S1刺激方法B、可用于终止阵发性室上性心动过速C、连续刺激10～20次D、起搏频率比自身心率快10次／分E、可用于终止心房扑动14.室速的治疗原则是（）。A、有器质性心脏病的非持续性室速需治疗B、持续室速需予治疗C、针对诱因治疗D、无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主E、无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物15.患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。该心电图特征不支持（）。A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是16.急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时，可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断，但不包括（）。A、急性心肌梗死合并右束支阻滞B、在陈旧性心肌梗死的基础上，再发急性心肌梗死C、患者就诊时间太晚，已失去典型心电图演变的图形，酶学检查的高峰时间已过D、老年人无痛性心肌梗死，心电图表现及酶学检查均不典型E、需要精确了解心肌梗死的部位和范围，以判断患者的预后17.心肌梗死超急性期的心电图表现是（）。A、T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现B、T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现C、ST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现坏死性Q波D、抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波E、ST-T基本恢复正常，存在坏死性Q波18.Cabrera征是指（）。A、Ⅰ、aVL、V5、V6导联出现Q波B、V2、～V5、导联S波有宽而深的切迹（≥0.04s）C、Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波有宽而深的切迹（≥0.04s）D、Ⅲ和aVF导联出现Q波E、aVF导联Q波时限>50ms19.关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，正确的是（）。A、P波与QRS波群无关B、无QRS波群脱落C、PR间期恒定，间断出现QRS波群脱落D、房室传导比例常为3：1～4：1E、房室传导比例不会出现3：2或4：320.食管心房调搏测定窦房传导时间时，S刺激为插入性房性期前收缩，提示S位于（）。A、窦房结周围干扰区B、窦房结内干扰区C、窦房折返区D、窦房结有效不应期E、心房有效不应期21.患者女性，25岁，风湿性心脏病，心房颤动，长期口服洋地黄。心电图如图3-6-4所示，应考虑为（）。A、低钾血症B、高钾血症C、洋地黄效应D、高钙血症E、洋地黄中毒22.变异型心绞痛的心电图通常表现为（）。A、一过性ST段水平型下移≥0.05mVB、一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移C、一过性T波高耸或倒置D、持续ST段抬高伴T波倒置E、一过性Q波23.关于正常Q波的描述，不正确的是（）。A、Q波时限<0.04sB、Q／R<1／4C、aVR导联常呈Qr或QS波D、V1导联可呈QS波E、V1或V2导联可出现Q波24.右心室心尖部起搏的心电图特点为（）。A、QRS波群呈类左束支阻滞图形＋心电轴左偏B、左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形C、在V5、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群D、左束支阻滞图形＋左后分支阻滞E、右束支阻滞图形＋左前分支阻滞25.关于心电产生原理的描述，不正确的是