2024年医学高级职称-血液病学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-血液病学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.下列治疗组合哪项是错误的（）A、急性淋巴细胞白血病—DVPB、慢性粒细胞白血病急粒变—DAC、急性早幼粒细胞白血病—ATRAD、慢性淋细胞白血病A期—CB1348E、中枢神经系统白血病—MTX鞘内注射2.下列哪项符合M3特点（）A、过氧化物酶阴性B、无Auer小体C、非特异酯酶阴性D、苏丹黑染色阴性E、糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状3.男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天：就诊。化验：Hb70g／L，WBC2．2×109／L，血小板。31×109／L，分类N0．7（70％），L0．25（25％），M0．05（5％），骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞0．32（32％），早幼粒细胞0．18（18％）最可能的诊断是（）A、骨髓增生异常综合征B、急性再生障碍性贫血C、急性白血性白血病D、急性非白血性白血病E、类白血病反应4.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为（）A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、血细胞比容测定D、红细胞形态学观察E、网织红细胞计数5.下列骨髓涂片最可能的诊断是（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、溶血性贫血D、慢性粒细胞白血病E、缺铁性贫血6.有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）A、异常免疫球蛋白增多B、尿本－周蛋白阳性C、病理性骨折D、肾功能障碍E、骨髓中发现多数骨髓瘤细胞7.关于血友病A正确的是（）A、BT延长，CT延长

B、BT延长，PT延长

C、CT延长，APTT延长

D、APTT延长，毛细血管脆性增加

E、毛细血管脆性增加，PT延长8.患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。急诊应先作哪些处理（）A、吸氧B、肌注安定10mgC、10%水化氯醛15ml灌肠D、利血平1mg肌注E、青霉素静脉滴注F、西地兰0.4mg静注9.外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是（）A、-15℃B、-25℃C、-45℃D、-60℃E、-196℃10.患者，女，20岁，诊断为甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是（）A、甲亢危象B、急性扁桃体炎C、重感冒D、药物引起粒细胞减少症E、药物引起粒细胞缺乏症11.ABO血型系统的抗体是（）A、天然抗体

B、主要为IgM

C、不能通过胎盘

D、能通过胎盘

E、免疫性抗体主要为IgG12.女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃明确诊断需做的检查是（）A、肝功能B、血红蛋白电泳C、免疫蛋白电泳D、Coombs试验E、骨髓检查13.男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb809／L，WBC2.4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10%），为成熟型。最合适的诊断是（）A、肝硬化合并多发性骨髓瘤B、肝硬他转变为多发性骨髓瘤C、肝硬化伴反应性浆细胞增多症D、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）E、骨髓病性贫血14.贫血最常见的类型是（）A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、慢性病性贫血15.下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别（）A、酸溶血试验阳性B、红细胞乙酰胆碱酶活性降低C、尿含铁血黄素试验阳性D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低E、骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少16.女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血（对照0.48%～0.28%）。Coombs试验阴性。本例可诊断为（）A、遗传性球形红细胞增多症B、慢性肝炎C、早期肝硬化D、自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）E、地中海贫血17.正常红细胞的特点（）A、呈双凹圆盘形，具有可塑变形性B、平均寿命120天C、红细胞膜对各种物质具有选择通透性，高分子物质一般不能透过，某些低分子物质能透过D、对低渗盐溶液具有一定的抵抗力E、红细胞比重比血浆大，但红细胞的沉降却很慢18.女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验（+）。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是（）A、急性白血病B、脾功能亢进C、特发性血小板减少性紫癜D、Evans综合征E、血栓性血小板减少性紫癜19.慢性粒细胞白血病发性急性左上腹（外侧）剧痛首先考虑的诊断是（）A、急性胰腺炎B、胃溃疡穿孔C、急性阑尾炎D、脾栓塞E、左肾结石20.患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：追问病史，其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%，红细胞渗透性增高，Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是（）A、G-6-PD缺乏症B、PK缺乏症C、HED、PNHE、地中海贫血F、HS21.使血浆胶体渗透压降低的主要因素是（）A、血浆清蛋白增多B、血浆清蛋白减少C、血浆球蛋白增多D、血浆球蛋白减少E、以上均不是22.男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％最大可能诊断是（）A、急性淋巴细胞白血病B、慢粒白血病C、淋巴肉瘤细胞白血病D、急慢性淋巴细胞白血病E、MDS23.异基因外周血造血干细胞移植动员剂一般选择（）A、粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因B、环磷酰胺C、阿糖胞苷D、地塞米松E、以上均是24.患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g／L，MCV65fl，血清铁蛋白8ug／L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要（）A、加大铁剂用量B、胃肠道检查进一步查找病因C、戒酒D、加服止血药E、改用注射铁剂25.再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆（）A、低增生性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、骨髓纤维化症卷II一.参考题库(共25题)1.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的（）A、症状体征消失B、血常规恢复正常C、白血细胞分类未见幼稚细胞D、血红蛋白＞100g/LE、骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%2.符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是（）A、原因不明的发热和骨痛B、进行性贫血和脾脏突然增大C、血涂片和骨髓的原（早）幼粒细胞分别大于10％和20％D、单一Ph染色体异常无变化E、BCR／ABL融合基因阳性3.维护血管内外和细胞内外水平衡的主要因素是（）A、血浆中碳酸氢盐浓度

B、血浆与组织液的晶体渗透压

C、血浆中Ca2+浓度

D、血浆中葡萄糖的浓度

E、血浆与组织液的胶体渗透压4.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。为确诊患者还必须作的检查是（）A、血清铁测定B、流式细胞学检查测定CD8+细胞C、染色体检查D、核素骨扫描E、胸骨骨髓穿刺5.保存式自身输血适应证（）A、血红蛋白＞100g/L；血细胞容积＞0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者B、多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者C、在B选项基础上，有严重输血反应史者D、骨髓移植供者E、以上均是6.女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素明确诊断需做的检查是（）A、血红蛋白电泳B、腹部超声C、免疫蛋白电泳D、Coombs试验E、骨髓检查7.血浆凝血活酶的组成是（）A、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3B、FⅦ、FⅢ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3C、FⅩa、FⅤa、Ca2+、PFD、FⅩ、FⅪ、FⅨ、FⅧ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3E、以上均不是8.慢粒患者有改变的染色体是（）A、t（15：1）B、t（9：22）（q34：q11）C、t（8：14）D、t（11：8）（q34。q11）E、16号染色体结构异常9.男性，16岁。因骑自行车摔倒，出现右股部疼痛肿胀就诊。体检：右股上部一10cm×8cm大小的血肿，压痛明显。化验：出血时间正常，凝血时间14分钟，APTT比正常对照延长20秒，给正常BaSO4吸附血浆不能纠正，给正常血清可以纠正。患者首选治疗是（）A、新鲜血浆B、库血C、C.凝血酶原复合物（PPSD、浓缩第Ⅷ因子E、抗血友病球蛋白（AHG）10.红细胞有几个血型系统（）A、6B、16C、26D、36E、4611.下列疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的（）A、恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗

B、再生障碍性贫血——雄性激素

C、特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素

D、急性粒细胞白血病——马法兰

E、遗传性球型红细胞增多症——脾切除

12.女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×1012／L，Hb58g／L，WBC2.2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）A、血清铁增加B、总铁结合力降低C、血清铁饱和度增加D、骨髓铁染色细胞内铁增加E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少13.申请输血时主要由下列哪些人员完成A、患者家属

B、血站工作人员

C、医院领导

D、患者本人

E、医护人员

14.慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是（）A、马利兰(my1Eran)

B、环磷酰胺(CTX)

C、苯丁酸氮芥(CB1348)

D、泼尼松

E、长春新碱(VCR)15.诊断贫血的依据是（）A、脸色苍白B、头昏，乏力C、活动后心动过速D、活动后呼吸困难E、外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度低于正常参考值16.急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是（）A、血细胞计数B、外周血找幼稚细胞C、网织红细胞计数D、骨髓像检查E、有否肝脾淋巴结肿大17.关于血友病甲错误的是（）A、为性连锁隐性遗传B、多在幼年发病C、常有皮肤黏膜出血D、凝血时间延长E、凝血酶原时间正常18.患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×109/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白125g/L，血小板160×109/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。确诊需要的检查是（）A、腹部B型超声B、骨髓涂片分类C、免疫表型D、染色体核型及荧光原位杂交分析E、组织化学染色19.女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）A、周围血片B、骨髓象C、血清铁总铁结合力D、血红蛋白电泳E、肝功能试验20.男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2.0×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。该患者应首选以下哪项治疗措施（）A、升白细胞药物B、肿瘤诱导分化剂C、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）D、雄性激素+环孢素AE、糖皮质激素21.粒细胞输注前应做的检测有（）A、ABO血型鉴定B、红细胞交叉配合试验C、H1A交叉配合试验D、Rh血型鉴定E、以上均是22.营养性缺铁性贫血的血象特点（）A、RBC减少比Hb减少明显B、粒细胞分叶多C、MCH=32PgD、红细胞中央淡染区大E、粒细胞左移23.男性，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g/L，RBC7.0×1012/L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓形成。下列不支持真性红细胞增多症的是（）A、动脉血氧饱和度≥92%B、红细胞总容量﹥36ml/kgC、白细胞增多D、红细胞生成素水平升高E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高24.男性，50岁。腹泻1天，水样便3-4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色小便1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g／L，网织红细胞O．201（20．1％），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是（）A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、海洋性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血25.影响血小板输注疗效的因素有（）A、特异性抗体的同种免疫可使患者对输入的血小板破坏加速B、脾脏肿大和脾功能亢进C、感染D、存在活动性出血E、以上均是卷III一.参考题库(共25题)1.患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展，As2O3治疗APL，下列哪些是正确的（）A、As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡B、As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞C、无明显骨髓抑制D、在治疗过程中，无严重的出血与感染E、不加重DICF、缓解率高，对复发及难治性病例也有效2.急性白血病时下面哪项组合是错误的（）A、急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色B、急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统C、绿色瘤常见于粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的E、急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的3.男性，62岁。头晕、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本－周蛋白阳性，ESR152mm／h，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30（30%）。其最可能诊断是（）A、多发性骨髓瘤B、华氏巨球蛋白血症C、恶性淋巴瘤D、浆细胞性白血病E、轻链病4.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么（）A、血红蛋白上升B、MHC增多C、MCV增大D、网织红细胞增高E、骨髓血细胞形态恢复5.男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。为确定诊断，必须进行以下检查（）A、血培养B、染色体检查及融合基因检查，是否有t（15；17）易位和PML/RARa融合基因C、血小板抗体测定D、骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度E、胸片6.患者，女，23岁，近3年来月经血多，下肢淤血斑，时有齿龈出血。血象检查RBC3.0×1012／L，Hb60g／L，PLT30×109／L，网织红细胞0.03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是（）A、慢性粒细胞性白血病急变期B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、缺铁性贫血E、ITP合并缺铁性贫血7.符合缺铁性贫血潜伏期的是（）A、血清铁蛋白下降B、血清铁下降C、转铁蛋白饱和度下降D、总铁结合力下降E、小细胞低色素性贫血8.女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移该患者最可能发病机制是（）A、粒细胞生成障碍B、粒细胞成熟障碍C、粒细胞消耗过多D、粒细胞破坏过多E、粒细胞分布异常9.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（）A、血清铁降低B、血清总铁结合力降低C、平均红细胞血红蛋白浓度降低D、平均红细胞体积降低E、血清铁蛋白降低10.鉴别再生障碍性贫血与急性早幼粒细胞白血病的主要检查是（）A、外周血中全血细胞减少B、外周血中找原粒细胞C、外周血中找有核红细胞D、骨髓检查E、以上都不是11.男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本一周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4．1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）A、本－周蛋白肾毒作用B、肾淀粉样变C、尿酸性肾病D、高钙血症E、慢性肾盂肾炎12.急性白血病患者出现高热首先考虑（）A、继发感染

B、高核酸代谢

C、细胞溶解

D、深部组织出血

E、中枢神经系统白血病13.外周血干细胞移植选用动员剂有（）A、粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞落刺激因子B、环磷酰胺C、阿糖胞苷D、地塞米松E、以上均是14.男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验Hb115g/L，WBC62×109/L，血小板420×109/L，白细胞分类：中幼粒0．14（14％），晚幼粒0．16（16％），杆状核0．10（10％），嗜酸性粒细胞0．05（5％），嗜碱性粒细胞0．02（2％）。体检时最易发现的体征是（）A、脾肿大B、胸骨压痛C、全身浅表淋巴结肿大D、牙龈肿胀增生E、皮肤紫癜15.当进行外周血移植时，为使造血尽快重建，采集物中CD34+细胞数应为A、>2乘以十的六次方／L

B、>0.5乘以十的九次方／kg

C、>0.8乘以十的六次方／L

D、>1乘以十的六次方／L

E、>20乘以十的六次方／kg

16.对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A、脾大

B、三系细胞增生

C、EPO降低

D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多

E、血清维生素B12增高

17.女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×109/L。该患者首选的治疗是（）A、输新鲜血B、糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、中西医结合治疗18.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是（）A、8℃～10℃B、18℃～20℃C、28℃～30℃D、32℃～35℃E、37℃～40℃19.贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该患者可能存在本病的典型体征是（）A、"镜面"舌B、匙状甲C、下肢水肿D、口腔多发性溃疡E、鞍鼻20.治疗慢性再障时应首选（）A、造血干细胞移植B、联合应用造血刺激因子C、环孢素A+雄性激素D、山莨菪碱+一叶秋碱E、雄性激素21.患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史（）A、发热热型B、皮肤瘙痒C、盗汗D、食欲情况E、全身乏力，易睡眠22.女性，57岁。一周来黑便，但成型，量不多，1次／日，消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1400×10／L，有巨型血小板，诊断为原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是A、口服羟基脲

B、口服马利兰

C、口服苯丁酸氮芥

D、皮下注射干扰素

E、血小板单采

23.女，38岁，有SLE史。因贫血、脾大入院。实验室检查：Coombs试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可