2024年医学高级职称-整形外科学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-整形外科学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.内窥镜下除皱术的优势包括（）。A、骨膜剥离更加广泛B、层次清楚，易于止血C、表皮切口张力小，瘢痕不明显D、治疗鼻唇沟过深的效果较开放切口更好E、不能切除皮肤2.肉毒杆菌注射除皱能保持多长时间（）。A、3个月B、6个月C、12个月D、一年E、二年3.行面颞部SMAS分离除皱术时有效保护面神经颞支的操作是（）。A、在颞肌筋膜的表面分离B、出发际后在颞线附近转至颞浅筋膜的深面分离C、在颧弓表面及以上部位其解剖位置深，易于损伤D、在颧弓以下包绕在腮腺咬肌筋膜中，位置较深，故不易损伤E、发际内在颞深筋膜深面分离4.毛发移植实际上是带有毛发的皮片或皮瓣移植，主要用于（）。A、眉毛B、睫毛缺损C、秃发的治疗5.耳廓再造同时进行下颌骨延长术的手术年龄为（）。A、6～12岁B、12～15岁C、15～18岁D、18～22岁E、以上都不对6.发移植中最常用的短作用麻醉混合剂是（）。A、盐酸布比卡因加肾上腺素B、利多卡因加肾上腺素C、利多卡因加盐酸布比卡因D、盐酸洛牌卡因加肾上腺素7.对于先天性腭裂的临床表现下列说法错误的是（）。A、吸吮功能障碍B、腭裂语音C、听力降低D、牙列错乱E、单纯腭裂可伴有明显鼻唇部畸形8.患者，女，49岁，额部平坦，出现轻度皱纹，双眉略下垂，要求行提眉及改善额部皱纹情况。以下哪项方法合适及持久（）。A、内镜辅助下额部提升术B、冠状切口额部提升术C、颞部眉提升法D、肉毒素注射法E、玻尿酸充填法9.内窥镜颜面部除皱术骨膜下剥离的基本步骤包括（）。A、SMA、S下剥离B、深部组织提紧C、深部组织悬吊D、间接的皮肤牵引E、骨膜下剥离10.游离骨移植能否成功有赖于以下几个基本条件：_____、_____、_____。11.内窥镜隆胸术与传统手术相比优点不包括（）.A、减少了隆胸手术创B、提高了手术的精确度C、降低术后包膜挛缩发生率D、术后较舒适康复的快，手感自然E、不影响生育和哺乳12.男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的（）。A、仍需防止丹毒感染B、如果切除彻底，病变不会再继续发展C、弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要D、对于长时间站立已无大碍E、休息时没有必要再强调抬高患肢13.经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是（）。A、干眼症B、睑外翻C、眼眶区凹陷D、球后血肿E、角膜损伤14.支配额纹的神经是（）。A、颞支B、颊支C、颧支D、下颌缘支E、颈支15.试述增生性瘢痕手术原则。16.鼻半侧缺损如已超过中线或鼻尖也已缺损时，则应考虑行（）A、局部皮瓣修复B、半鼻再造C、鼻唇沟皮瓣D、鼻尖再造E、全鼻再造17.简述瘢痕性睑外翻的修复手术方法。18.男性，28岁，先天性上睑下垂，上睑提肌肌力活动大于4mm，选择何种最佳手术方式（）。A、上睑提肌松解术B、睑板－结膜部分切除C、滑行睑板－结膜瓣D、上睑提肌缩短E、额肌悬吊19.形外科内镜手术流程不包括哪一条（）.A、切口B、形成视腔C、内镜插入D、扩大光学腔E、扩大切口、敞开视腔20.臂三角皮瓣的血供来自（）。A、尺侧上副动脉B、尺侧下副动脉C、肱深动脉皮支D、旋肱后动脉E、胸背动脉分支21.患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）。A、三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律B、二度Ⅱ型房室传导阻滞C、高度房室传导阻滞，室性逸搏心律D、三度房室传导阻滞，室性逸搏心律E、二度Ⅱ型窦房阻滞22.上部腹直肌肌皮瓣，主要用于__________，其知名血管为__________。23.内镜手术的视腔，哪项不正确（）。A、腹腔B、胸腔C、关节腔D、皮下分离腔隙E、骨髓腔24.内窥镜辅助隆乳使用扩张器的作用是（）。A、便于内镜操作及假体植入B、止痛C、减轻肌肉张力D、止血E、扩大视腔25.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。上睑组织凹陷填充首选（）。A、髂骨B、肋软骨C、真皮D、筋膜E、脂肪组织卷II一.参考题库(共25题)1.关于睑黄瘤下列哪项是错误的（）。A、常两侧对称性发生B、好手术切除不复发，也不会有新生病变出现C、多发于中年妇女D、发于近内眦皮肤上E、无自觉症状也不影响功能2.目前修复阴茎型尿道下裂最佳手术方法（）A、尿道延伸一期修复尿道B、利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱粘膜片)C、部皮瓣重建尿道D、埋藏皮条重建尿道E、阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道3.女性，42岁，行腹部、双大腿脂肪抽吸术后，术后24小时出现呼吸困难，局部皮肤出现瘀斑；48小时后呼吸窘迫加重，神志不清，出现发绀。需采取的治疗措施是（）。A、加大抗生素剂量B、补充血容量、输入乙醇C、输入平衡液及碳酸氢钠溶液D、观察病情发展，不予处理E、局部引流4.内窥镜全骨膜下面部年轻化手术的优点是（）。A、操作层次简单B、出血少C、骨性结构清晰D、以克服颧弓的障碍，并发症少E、疤痕明显5.以下哪种疾病既有组织缺损又有组织凹陷（）.A、面部凹陷性瘢痕B、半鼻缺损C、颜面不对称D、鼻根低平鼻E、小耳畸形6.供皮区应使用碘酒彻底消毒后才能取皮。（）7.手术麻醉用药中加入肾上腺素的作用是（）.A、减少麻醉用量B、降低受术者的应激性C、减少分泌D、收缩血管，减少出血，延缓局麻药吸收E、维持自主神经平衡8.腹壁双血管蒂筋膜皮瓣一次完成阴茎再造术的最佳适应证为（）。A、阴茎切割致完全缺损的体胖患者B、阴茎癌术后已形腹股沟淋巴结清扫者C、阴茎癌早期仅行阴茎切除者D、因严重外伤致阴茎缺损，伴有腹股沟区有较严重外伤者E、腹股沟区常患有慢性炎症者9.内窥镜下隆乳术最常用切口选择（）.A、锁骨上切口B、胸骨下切口C、腋部入路切口D、脐下切口E、以上均是10.男性，46岁，因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。查体：生命体征正常。体型中等，发育正常。皮肤巩膜轻度黄染，胸前散在分布蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。双侧乳房呈女性样发育，肥大，挤压乳头，无乳汁样分泌物，双乳质软，未触及包块，轻压痛。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双手大小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。为明确诊断，还必须做的辅助检查是（）。A、腹部超声B、三大常规C、胸部平片D、乳房超声E、肝功能及乙肝标志物11.女性，42岁，既往健康，行颞部除皱术后一侧额纹消失面神经哪支损伤则导致额纹消失（）.A、额支B、颊支C、颧支D、颈支E、下颌缘支12.下列关于耳前瘘管的治疗，错误的是（）。A、耳前瘘管的治疗方法完整彻底地进行手术切除B、可以在炎症期进行手术C、手术时先用无尖注射针头将美蓝液经瘘管口缓缓注入，使管壁着色D、术毕须加压包扎，以防止发生血肿或感染E、手术切除后创面较大而不能直接无张力缝合时，可考虑行游离皮片移植13.造成唇裂术后继发畸形的常见原因中，不包括（）。A、施行唇裂修补术时患儿年龄过小，术后哭闹严重B、唇裂修补术时不够精细C、第一次修补术后切口感染、裂开D、手术方法选择不当E、术后抗生素使用不当14.患者男性，5岁，因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’，伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾行尿道下裂修复术。治疗的惟一有效手段是（）A、尿道扩张B、抗生素抗感染C、物理治疗D、手术E、应用激素类药物15.男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。该患者的病变分型为（）。A、结节溃疡型B、色素型C、浅表型D、硬化型E、纤维上皮瘤型16.在消毒皮肤的操作中，下列那项是错误的（）.A、由手术区中心部想四周涂擦B、消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A项相反C、已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处D、消毒范围是切口周围10cm区域E、手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围15cm17.神经缝合法可分为_____，_____，______三种缝合法。18.温热盐水纱布压迫止血法的原理是（）A、毛细血管闭合而凝结止血B、生理盐水的作用而加速凝血C、血管收缩而止血D、提高纤维蛋白酶的活性而凝血E、提高温度，凝血速度加快而止血19.修复一般假蹼或粘连可酌情用_______成形术、_______成形术或_______皮瓣、_______皮瓣等修复方法，必要时加中厚皮片。20.女性，29岁。右面部肿块29年。查体：右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm，质软，肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色，头低位时肿块体积增大。诊断首先考虑为（）。A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤21.女性眉毛缺失的主要成因中不包括（）。A、日常洗脸B、外伤造成眉毛缺失C、过度拔除眉毛造成眉毛缺失D、遗传造成眉毛缺失22.以下哪些对皮片成活有影响（）A、皮片下血肿B、感染C、包扎固定不当D、在裸露的骨皮质上植皮E、贫血23.申字形脸的人适合种植什么样的眉形（）.A、细长平一点的眉形B、眉尾上扬型的眉形C、标准眉形D、粗一点的类一字型眉形24.尿道下裂的手术要点是（）。A、切除瘘口B、从尿道口造瘘C、从会阴部造瘘D、矫正阴茎短小E、暂时性尿流改路、矫正阴茎下弯、尿道成形、尿道前移25.Z成形术中两个皮瓣的最佳角度为（）。A、30°B、45°C、60°D、75°E、90°卷III一.参考题库(共25题)1.移植物血管危象发生的时间是（）A、主要发生在术后一周以内B、主要发生在术后第一个24小时内，及术后3～6天内C、主要发生在术后第一个24小时内D、主要发生在术后3天以内E、主要发生在术后8小时以内2.患者女，28岁，平素体检，行脂肪注射丰颞术，术后6h出现患者出现深昏迷，发热，心率加快，血压下降，经抢救后死亡，最可能的导致死亡的原因是（）。A、过敏反应B、局部感染C、颅内感染D、眼血管栓塞E、颅内血管栓塞致死3.指深屈肌腱断裂后，临床表现为（）。A、手指远位指间关节屈曲功能丧失B、手指过伸畸形C、锤状指D、爪形手E、团状手4.小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是（）。A、以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见B、大多数小儿急性肠套叠属于原发性C、小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型D、小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便E、肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型5.成为整形外科内镜手术医师必要的条件是（）。A、具有良好的视力B、熟悉内镜系统的各部分器械功能，了解器械的组装和放置；C、接受正规的内镜整形外科培训课程；D、熟悉相关部位的解剖E、在有经验的医生的帮助指导下开展初期的内镜手术6.简述尿道下裂术后常见并发症——尿道瘘发生的原因及其处理原则。7.首次将内镜应用于整形外科的医生是（）.A、美国医生B、英国医生C、日本医生D、中国医生E、法国医生8.足背与足趾挛缩畸形较严重或背屈时间过久骨关节已有畸形改变，肌腱短缩的病例，术时应考虑将_______延长或_______及_______关节融合等，使足趾能完全伸展，然后再植皮片。9.哪一点不符合皮肤癌的特点A、以基底细胞癌为多见B、发展较缓慢C、病变较局限D、少有转移E、放疗、化疗均难奏效10.下列何种情况“Z”成形术宜慎用（）A、用于松解环形狭窄B、用于矫正蹼状挛缩C、用于有瘢痕、组织较薄的蹼状挛缩D、用于错位组织的恢复E、松解条索状的直线瘢痕挛缩11.患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示，应诊断为（）。A、三度房室传导阻滞，室性逸搏心律B、三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C、高度房室传导阻滞，左束支阻滞D、窦性停搏E、二度Ⅰ型房室传导阻滞12.一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是（）。A、自体颅骨外板B、有机玻璃C、聚甲基丙烯酸甲酯D、人工骨E、异种异体骨13.面部表情肌既第（）对脑神经。A、ⅥB、ⅦC、ⅧD、ⅨE、Ⅹ14.关于肢体淋巴水肿的治疗正确的是以下哪一项（）A、复合理疗方法简单，但费用极高不易推广B、红外线烘绑疗法适用于治疗各期、各种类型的淋巴水肿C、手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证D、苯吡喃酮类药物通过增强巨噬细胞吞噬功能促进淋巴回流而消除水肿E、晚期象皮肿可选用淋巴管-静脉吻合术治疗15.下列哪项不是纠正面中部下垂的方法和措施（）.A、经额部法B、经颞部法C、经颊部法D、经眼睑法E、耳前切口面部提升术16.修复腋部瘢痕挛缩畸形采用局部皮瓣转移加游离植皮法，如瘢痕广泛仅一局部皮瓣覆盖仍有困难时，可设计_______或_______皮瓣。此类_______皮瓣血运可靠，皮瓣设计可以较大以满足覆盖腋部创面的需要。17.女性，60岁，发现手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，查体见：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。治疗的首选方法为（）。A、功能锻炼B、手术松解挛缩C、外固定牵引D、弹力套加压E、放射治疗18.腹壁双血管蒂筋膜皮瓣一次手术完成阴茎再造术的最佳适应证是（）A、阴茎切割致完全缺损患者B、阴茎癌术后做过腹股沟淋巴结清扫者C、阴茎癌早期仅行阴茎切除者D、因严重外伤致阴茎缺损，伴有腹股沟区较严重外伤者E、腹股沟处常患有慢性炎症者19.鼻部肌肉由提鼻肌群、隆鼻肌群、张肌、压鼻肌群组成，支配这些肌群的运动神经是（）。A、面神经下颌缘支B、面神经颊支C、面神经颧颞支D、面神经颈支E、嗅神经20.掌挛缩症的病因与哪些因素有关?21.不属于瘢痕疙瘩常见的多发部位有（）.A、面部B、背部C、上臂三角肌D、胸前部E、肩部22.先天性上睑下垂双侧比单侧多见。皮瓣宜设计在（）。A、额上区B、额下区C、鼻右旁D、鼻左旁23.下列哪项属于先天性结构异常（）。A、组织发育异常B、畸形C、变形D、毁形E、以上均是24.女性，32岁，半年前左肘关节外伤性脱位，复位时上臂反复牵拉伴肿胀。近2个月来左上臂疼痛，向肩、肘部放射。诊断最可能的是（）。A、肩关节脱位B、肱骨骨折C、Tinel征D、旋前圆肌综合征E、肱骨肌管综合征25.男性，30岁，瘢痕性秃发，头部扩张器植入术后。行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第一天，最合理的处理是（）。A、观察外层敷料干燥，故不需检查术区B、拔除引流C、嘱患者继续卧床，减少活动D、从引流管通路给予术区冲洗E、打开敷料，检查术区血运卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:A,C,D2.参考答案:B3.参考答案:D4.参考答案:A,B,C5.参考答案:A6.参考答案:B7.参考答案:E8.参考答案:A9.参考答案:B,C,D,E10.参考答案:无菌条件下进行；植骨床必须有血运良好的皮肤和皮下组织；植骨床的骨面必须新鲜11.参考答案:E12.参考答案:A13.参考答案:B14.参考答案:A15.参考答案: 切除瘢痕，充分松解。矫正畸形，以皮片或皮瓣修复创面。16.参考答案:E17.参考答案: (1)“Z”或“V-Y"成形术。 (2)皮片移植(上睑用中厚，下睑用全厚)。 (3)复合组织移植(耳甲后侧皮肤一软骨的复合移植片)。 (4)骨或软骨组织移植。 (5)皮瓣修复(邻近皮瓣修复)。18.参考答案:D19.参考答案:E20.参考答案:D21.参考答案:D22.参考答案:乳房再造；腹壁上动脉及腹壁上静脉23.参考答案:E24.参考答案:A,C,D,E25.参考答案:C卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:E3.参考答案:C4.参考答案:A,B,C,D5.参考答案:C6.参考答案:错误7.参考答案:D8.参考答案:C9.参考答案:C10.参考答案:E11.