2024年医学高级职称-临床医学检验临床微生物技术(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-临床医学检验临床微生物技术(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.血吸虫寄生于螺丝体内的阶段有（）A、袋形母胞蚴B、子胞蚴C、尾蚴D、虫卵E、童虫2.碳源和氮源利用试验不包括（）A、马尿酸盐水解试验B、枸橼酸盐利用试验C、丙二酸盐利用试验D、硝酸盐还原试验E、醋酸盐利用试验3.免疫球蛋白的生物学活性包括（）A、与抗原结合作用B、补体活化作用C、亲细胞作用D、调理作用E、膜传递作用4.细菌细胞膜的功能是（）A、物质的转运B、能量的产生C、细菌细胞的分裂D、蛋白质的合成E、分泌各种酶类5.锥虫感染宿主后常可引起哪些疾病（）A、锥虫下疳B、出现广泛的淋巴结肿大、脾充血肿大C、睡眠病D、贫血E、象皮肿6.下列不是急性HIV感染临床表现的是（）A、发热B、咽痛C、淋巴结肿大D、口腔真菌感染E、神经系统症状7.腹泻时疾病与粪便性质组合正确的是（）A、菌痢-便意可达十数次，但量少，里急后重，黏液血便B、重症霍乱-腹泻量大，每日可超过5～10L，无色或淘米水样，腥臭味C、肠伤寒-肠出血时有血便或柏油样便D、病毒性腹泻-多为薄白或淡黄色淘米水样E、阿米巴痢疾-脓血便或果酱样便8.21岁男性、发烧（T41℃）、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。治疗无效的抗生素可能是（）A、青霉素B、头孢曲松C、头孢噻肟D、美洛培南E、左氧氟沙星9.旋毛虫侵入期的主要症状是（）A、胃肠症状B、腓肠肌酸痛C、皮炎D、肺炎E、血管炎10.pBR322是一种改造型的质粒，含有两个抗性基因，其中四环素抗性基因来自（）A、pSF2124B、Ri质粒C、pSC101D、pUC18E、pUC2811.患者女性，15岁。低热，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，发现扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓点，尿蛋白（++），尿红细胞（++）血清ASO水平为300IU/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。可能原因是（）A、感染性心内膜炎B、扁桃体炎C、溶血性葡萄球菌感染D、链球菌感染后肾小球肾炎E、风湿热12.能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是（）A、奋森螺旋体B、回归热螺旋体C、梅毒螺旋体D、雅司螺旋体E、钩端螺旋体13.我国《实验室-生物安全通用要求》中根据生物因子对个体和群体的危害程度将其分为4级，其中具有高个体危害、低群体危害性的生物因子的危害等级是（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅲ级和Ⅳ级14.下列哪种寄生虫属于体外寄生虫（）A、鞭虫B、血吸虫C、纤毛虫D、姜片虫E、蜱15.下列哪项不属于核酸分子杂交（）A、液相杂交B、菌落杂交C、Southern印迹杂交D、Northern印迹杂交E、Western印迹技术16.女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。与该患儿密切接触的表妹应如何预防（）A、肌注青霉素3天B、肌注丙种球蛋白C、口服红霉素3天D、口服磺胺药3天E、医学观察1周17.IgM分子为（）A、单体B、二聚体C、三聚体D、四聚体E、五聚体18.不属于弓形虫中间宿主的是（）A、人B、牛C、羊D、猪E、鼠19.患儿女，4岁，突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐，大便次数多，伴多次血便。入院检查时患儿出现少尿，并伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜。问诊：述3天前曾饮路边小摊出售的冷饮。临床初步诊断其感染的微生物是（）A、副溶血性弧菌B、EHECC、痢疾志贺菌D、伤寒沙门菌E、霍乱弧菌20.简述老年人常用药的类别。21.弯曲菌属为微需氧菌，初次分离时需要的气体环境为（）A、需氧B、厌氧C、5%的CO2，95%的O2D、10%CO2E、5%的O2、85%的N2、10%CO222.血吸虫的防治原则主要是（）A、查治病人病畜，消灭传染源B、消灭易感地带钉螺C、粪便管理D、安全用水及个人防护E、开展健康教育，增强防病意识23.男婴，10个月，呕吐，其他胃肠症状不明显，肌肉麻痹。怀疑为肉毒中毒引起肉毒中毒的细菌是（）A、产气荚膜梭菌B、大肠埃希菌C、艰难梭菌D、肉毒梭菌E、病毒24.链球菌感染后肾小球肾炎为（）A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅴ型超敏反应25.男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。考虑下列哪项诊断（）A、猩红热B、药物疹C、麻疹D、风疹E、外科型猩红热卷II一.参考题库(共25题)1.血尿可见于（）A、肾或尿路结石、结核、肿瘤B、肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、多囊肾E、肾下垂2.男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查，WBC7×109／L，中性粒细胞60％，淋巴34％，异型淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检查是（）A、血培养B、肝炎病毒检测C、粪尿培养D、EB病毒抗体检测E、肥达反应3.属于中性粒细胞异常形态的是（）A、巨分叶核中性粒细胞B、棒状小体C、Pelger-Htiet畸形D、Chediak-Higashi畸形E、Alder-reilly畸形4.患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg，心、肺无明显异常。提示：PPD5IU阳性。提问：有关PPD试验结果解释正确的是（）A、阳性表示结核感染B、强阳性可支持结核诊断C、阴性可排除结核病D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响F、阴性不能完全排除结核感染5.下列哪种寄生虫能分泌抗凝素，使被咬附的肠粘膜伤口不易凝血（）A、蛔虫B、钩虫C、鞭虫D、蛲虫E、姜片虫6.女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。下列哪项最有助于本病的快速诊断（）A、血清中抗原检测B、脑脊液抗原检测C、脑脊液找细菌D、血培养E、皮肤淤斑涂片找菌7.肝素的抗凝作用机理是（）A、螯合钙离子B、加强抗凝血酶作用，阻止凝血酶形成C、促进血小板聚集D、降解纤维蛋白原E、溶解纤维蛋白8.下列哪种方法是检查丝虫病最常用的方法（）A、厚血膜法B、新鲜血滴法C、浓集法D、海群生白天诱出法E、薄膜过滤浓集法9.起鹅口疮病原菌是（）A、白色念珠菌B、新生隐球菌C、毛藓菌D、石膏样小孢子菌E、曲霉10.关于钙磷代谢的调节正确的是（）A、降钙素的主要功能为降低血钙升高血磷B、降钙素的主要功能为降低血钙降低血磷C、甲状旁腺激素可升高血钙，降低血磷，酸化血液D、维生素D促进小肠对钙、磷的吸收和转运E、维生素D抑制小肠对钙、磷的吸收和转运11.女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。该患儿目前最有可能的诊断是（）A、败血症B、血小板减少性紫癜C、结核性脑膜炎D、流行性出血热E、流行性脑脊髓膜炎12.宿主感染广州管圆线虫后临床表现主要有（）A、急性剧烈头痛B、恶心呕吐C、低热或中度发热及颈强直D、瘫痪嗜睡E、死亡13.肠杆菌科细菌与引起疾病对应正确的是（）A、伤寒--伤寒沙门菌B、副伤寒--副伤寒沙门菌C、细菌性痢疾--志贺菌D、食物中毒--丙型副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等E、细菌性痢疾--大肠埃希氏菌14.下列哪种寄生虫属于共栖原虫（）A、蛔虫B、钩虫C、肝吸虫D、结肠内阿米巴E、疟原虫15.试剂的质量保证，包括（）A、所有试剂日常质控必须每日进行B、新批号投入临床使用前进行性能评估C、新货次投入临床使用前进行性能评估D、日常质控，各种试剂日常质控频率不相同E、相同批号不同货次的试剂只需做一次性能评估，即可投入临床使用16.肝脏疾病时的用药应注意哪些问题？17.关于幽门螺杆菌的培养特性，错误的是（）A、微需氧B、相对湿度在98%以上为宜C、营养要求较高D、生长缓慢E、最适生长温度为25℃18.用同一方法反复测定某一样品，所获得的值间的一致性，其表示可用（）A、准确度B、精密度C、饱和度D、差异度E、重复性19.肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在（）A、（5～10）万U／（kg·D.B、（10～20）万U／（kg·D.C、（20～40）万U／（kg·D.D、（40～80）万U／（kg·D.E、E.（80～100）万U／（kg·20.阴道毛滴虫最常见寄生部位是（）A、女性消化道B、男性生殖道C、男性尿道D、女性阴道后穹隆E、女性泌尿生殖道21.在安全柜内工作开始前和结束后，安全柜的风机应至少运行（）A、30minB、5minC、3minD、2minE、1min22.下列血液成分测定中不正确的是（）A、肌酸激酶测定，采血前应避免剧烈运动B、血清K+测定，应避免溶血C、血清铁测定，容器应避免与铁接触D、血糖测定，标本放置一般可超过4小时E、淀粉酶测定，由于钙存在可被激活23.患者男，25岁，发病为腹痛，腹泻，水样便、无脓血，有里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。若要明确致病菌，还需要做的试验有（）A、0129敏感性试验B、甘露醇分解试验C、嗜盐生长试验D、精氨酸水解试验E、KIA，MIU，IMVC24.巨幼细胞性贫血包括（）A、溶血性贫血B、失血性贫血C、再生障碍性贫血D、恶性贫血E、缺铁性贫血25.女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿最可能的诊断（）A、病毒性脑炎B、急性感染性多发性神经根炎C、脊髓灰质炎D、流行性感冒E、急性脊髓炎卷III一.参考题库(共25题)1.血吸虫童虫可对宿主产生哪些损伤（）A、血管炎B、毛细血管栓塞和破裂C、细胞浸润D、点状出血E、象皮肿2.临床上对从没患过某种疾病的人群的实验检测，得到阴性结果的这一现象，表示名称为（）A、诊断灵敏性B、诊断科学性C、诊断特异性D、诊断效果E、诊断百分率3.人体寄生的寄生虫卵中最小者为（）A、姜片虫卵B、血吸虫卵C、肺吸虫卵D、肝吸虫卵E、以上均不正确4.指出以下哪项为抗体所不具备的性质（）A、与特异性抗原结合B、含糖C、与细胞结合D、调理作用E、激活补体5.蠕形螨寄生于人体的（）A、上皮细胞内B、皮肤隧道中C、外周血液中D、淋巴系统内E、毛囊或皮脂腺内6.关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的（）A、传染源主要是鼠和猪B、流感伤寒型是流行中多见的临床类型C、主要流行于夏季D、病后可获得较强的同型免疫力及异性交叉免疫力E、预防的关键是灭鼠7.小细胞不均一性贫血时（）A、MCV减少，RDW正常B、MCV减少，RDW增高C、MCV及RDW均正常D、MCv正常，RDW增高E、MCv增高，RDW正常8.体内不通过血行播散的病毒是（）A、HAVB、HBVC、HEVD、脊髓灰质炎病毒E、HSV9.长期应用于衣原体血清学诊断的是（）A、O－多糖B、核心多糖C、细胞壁脂多糖D、种特异性抗原E、型特异性抗原10.目前临床上HBsAg试验常用方法是（）A、ELISAB、RJAC、荧光免疫分析D、斑点免疫层析试验E、凝集试验11.生吃淡水鱼虾可能感染（）A、血吸虫B、卫氏肺吸虫C、斯氏狸殖吸虫D、华支睾吸虫E、姜片吸虫12.寄生虫感染的最常见的方式是（）A、经口感染B、经皮肤感染C、经胎盘感染D、自体感染E、其他感染13.患者，男性，35岁，农民，黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咯痰、痰中带血，伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等，曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块，前来就诊。询问病史，曾生食醉石蟹。体格检查：一般情况尚可，心肺无异常，肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm，质中等硬度，无压痛，时有移行。实验室检查：WBC总数超过10.6×10/L，嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×10。痰抗酸杆菌（-）。胸片中，肺纹理增粗，有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性（1：8000）。右上腹部肿块活检，为嗜酸性肉芽肿，痰、粪检查虫卵均阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮（总剂量度150mg/kg，2日口服）治疗，痊愈。预防措施（）A、加强卫生宣传B、不食生的、未熟的蟹或醉蟹C、积极治疗病人D、控制或消灭保虫宿主E、不接触疫水14.女，28岁，骨关节炎，实验室检查：白细胞计数10.5×109/L，细菌培养结果确认病原菌为铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌的抵抗力（）A、对干燥、紫外线有抵抗力，对热的抵抗力也强B、对干燥、紫外线有抵抗力，对热的抵抗力不强C、对干燥、紫外线没有抵抗力，但对热的抵抗力强D、对干燥、紫外线没有抵抗力，对热的抵抗力不强E、对干燥和热有抵抗力，对紫外线没有抵抗力15.可用于无芽胞厌氧菌培养的合格标本是（）A、24h尿液B、清晨咯出的第一口痰液C、针管无菌穿刺抽取的脓液D、粪便标本E、后穹窿穿刺抽取的妇女生殖道分泌物16.5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）A、普通型B、轻型C、危重型D、中毒型E、慢性型17.血吸虫哪一阶段分泌物会引起周围组织发生免疫病理变化--虫卵肉芽肿（）A、成虫B、虫卵C、虫卵内毛蚴D、尾蚴E、都可以18.核酸杂交在临床细菌检测中的应用（）A、细菌分类鉴定B、细菌快速鉴定C、细菌耐药性检测D、细菌毒素的检测E、细菌流行病学检测19.女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤瘀点瘀斑，此时最主要的抢救措施（）A、肌注苯巴比妥钠B、注射尼克刹米C、20％的甘露醇静脉推注D、直即气管插管E、使用人工呼吸机20.下列一定是医学实验室质量管理体系文件的是（）A、科室奖金发放记录B、程序文件C、质量记录格式表D、科研计划E、质量手册21.波长340mm的光属于（）A、红外线B、可见光C、紫外线D、红色可见光E、紫色可见光22.卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是（）A、溪蟹、蜊蛄B、淡水鱼、虾C、淡水螺类D、海鱼E、水生植物23.一个病毒有一个由单链负链RNA组成的基因组，以下哪一个过程正确描述了病毒RNA的产生（）A、病毒单链负链RNA直接作为mRNAB、先合成双链RNA，而后以新合成的正链作为mRNAC、先合成单链正链DNA，而后再转录成mRNAD、单链负链RNA病毒的基因组只编码病毒tRNAE、以上全不对24.晚期丝虫病最多见的体征是（）A、乳糜尿B、鞘膜积液C、象皮肿D、丝虫热E、过敏25.人感染卫氏并殖吸虫的主要方式为（）A、生食或半生食淡水鱼B、生食或半生食溪蟹C、生食或半生食淡水螺D、生食或半生食牛肉E、生食水生植物卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C2.参考答案:D3.参考答案:A,B,C,D,E4.参考答案:A,B,C,E5.参考答案:A,B,C6.参考答案:D7.参考答案:A,B,C,D,E8.参考答案:A9.参考答案:A10.参考答案:C11.参考答案:D12.参考答案:C13.参考答案:C14.参考答案:E15.参考答案:E16.参考答案:D17.参考答案:E18.参考答案:E19.参考答案:B20.参考答案: 1.镇静催眠药：小剂量用药交替使用 2.抗高血压药：小剂量开始，即为成人常用量的一半或三分之一，使用