甘肃住院医师-甘肃住院医师放射肿瘤科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。甘肃住院医师-甘肃住院医师放射肿瘤科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3．0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为（）。A、淋巴结转移性癌B、淋巴结炎C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结反应性增生E、霍奇金病，结节硬化型2.巴黎系统中基准剂量率（BD）和参考剂量率（RD）的相互关系正确的是（）。A、RD=BDB、RD=0.9BDC、RD=0.85BDD、RD=0.8BDE、RD=0.75BD3.患者男性，54岁，出现反复咳嗽咳痰3个月，CT线图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、中央型肺癌B、外周型肺癌C、肺脓肿D、肺结核E、肺炎4.男，57岁，声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断（）。A、鼻咽癌B、声带息肉C、扁桃体癌D、声门癌E、喉结核5.关于临床试验的说法正确的是（）。A、Ⅰ期临床试验的受试者都是健康志愿者B、Ⅱ期临床试验是将药物用于患者志愿者，包括老人和儿童C、Ⅲ期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验D、Ⅳ期临床试验的患者同样需要经过严格选择和控制E、完成Ⅰ～Ⅳ期临床试验后才可提交报告，申请药品注册或上市许可6.有关靶向治疗描述错误的是（）。A、属于肿瘤生物治疗的一部分B、以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点C、主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用D、具有一定的选择性和特异性E、只对某一特定类型肿瘤有效7.良性肿瘤的异型性主要体现在（）。A、瘤细胞核的多形性B、胞质呈嗜碱性C、胞核与胞质的比例增高D、组织结构空间排列紊乱E、出现病理性核分裂象8.全脑全脊髓照射时，胸段野的上界一般放在（）。A、C4水平B、C3水平C、C2水平D、C7下缘E、C5下缘9.如果加速器的源轴距是100cm，而一个患者的肿瘤深度为10cm，则该射野的源皮距是（）。A、80cmB、90cmC、95cmD、100cmE、l10cm10.交界性肿瘤的特征是（）。A、良性肿瘤位于2个器官交界处B、良性肿瘤来源于2种器官C、形态上属良性，但生长呈浸润状，切除后易复发D、良性肿瘤偶有远处转移E、包膜不完整的良性肿瘤11.原子可以用符号AZX表示，其中（）。A、A为原子质量数，Z为原子序数，X为原子种类符号B、A为原子序数，Z为原子质量数，X为原子种类符号C、A为原子种类符号，Z为原子质量数，X为原子种类序数D、A为原子序数，Z为原子种类符号，X为原子质量数E、A为原子种类符号，Z为原子质量数，X为原子序数12.决定肿瘤特性的是（）。A、肿瘤的实质B、肿瘤的间质C、肿瘤的转移D、肿瘤的生长速度E、瘤细胞的代谢特点13.美国医学物理学家学会（AAPM）规定加速器治疗床板的升降高度误差（）。A、0.1mmB、0.2mmC、1mmD、2mmE、3mm14.放射治疗过程中，一个阶段治疗结束时进行总结参与人员有（）。A、医生、物理师和技师B、医生和物理师C、医生和技师D、技师和物理师E、技师15.放疗摆位中照射时间的允许精度（）。A、±0.01分B、±0.02分C、±0.03分D、±0.1分E、±0.2分16.旋转式钴治疗机头旋转范围是（）。A、0～360°B、0～180°C、0～90°D、0～110°E、0～260°17.下列情况不需采用全脑全脊髓照射技术的是（）。A、髓母细胞瘤B、松果体区生殖细胞瘤C、胶质瘤D、分化差的室管膜瘤E、白血病脑侵犯18.吉非替尼治疗复发晚期非小细胞肺癌的症状改善率为（）。A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%19.常规放疗中脊髓的放射耐受量为（）。A、≤3500cGyB、≤4000cGyC、≤4500cGyD、≤5000cGyE、≤5500cGy20.患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。 根据组织象及所给出的免疫组织化学染色MyoD-1，可以符合的诊断是（）。（提示免疫组织化学MyoD-1见下图。） A、淋巴瘤B、小细胞癌C、嗅母细胞瘤D、黑色素瘤E、尤因肉瘤（Ewingsarcoma)F、鳞状细胞癌G、内翻性乳头状瘤H、横纹肌肉瘤21.鼻咽癌肿瘤延至口咽，上颈有转移淋巴结，最初照射野最好采用（）。A、双耳前野+双颈垂直野B、双耳前野+颈切线野C、面颈联合野+下颈锁骨上切线野D、双耳前野+面前品字野+颈部切线野E、双耳前野+双耳后野+颈部切线野22.胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT（）。A、60Gy/30F/6WB、50Gy/25F/5WC、40Gy/20F/4WD、66Gy/33F/7WE、44Gy/22F/5W23.带电粒子与靶物质相互作用主要有（）。A、与核外电子发生弹性与非弹性碰撞B、与质子发生弹性与非弹性碰撞、与中子发生弹性与非弹性碰撞C、与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与原子核发生弹性与非弹性碰撞D、与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与中子发生弹性与非弹性碰撞E、与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与质子发生弹性与非弹性碰撞24.简述放射治疗剂量选择的基本原则25.同位素60CO的半衰期是（）。A、5.5年B、5.7年C、5.3年D、6年E、2年26.与EBV感染关系密切的肿瘤是（）。A、鼻咽癌B、Kaposi肉瘤C、食管癌D、胃癌E、乳腺癌27.舌癌不易侵及的解剖结构是（）。A、口底B、舌系带C、舌根D、上颌骨E、全舌深层28.源皮距对百分深度量的影响是（）。A、源皮距大，百分深度量高B、源皮距大，百分深度量低C、源皮距对百分深度量无影响D、源皮距与百分深度量关系无规律可言E、源皮距与百分深度量关系为平方反比定律29.关于良性肿瘤的描述，下列哪项是错误的（）。A、细胞分化程度较高B、多呈膨胀性生长C、表面光滑、活动D、从不危及生命E、不发生转移30.什么是放射敏感性和放射可治愈性？两者有无联系？卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:C3.参考答案:B4.参考答案:D5.参考答案:C6.参考答案:E7.参考答案:D8.参考答案:E9.参考答案:B10.参考答案:C11.参考答案:A12.参考答案:A13.参考答案:D14.参考答案:C15.参考答案:A16.参考答案:A17.参考答案:C18.参考答案:C19.参考答案:C20.参考答案:H21.参考答案:C22.参考答案:B23.参考答案:C24.参考答案:放射治疗的剂量取决于肿瘤细胞对射线的敏感性、肿瘤的大小，肿瘤周围正常组织对射线的耐受性等。一般情况下治疗鳞癌需要60－70Gy／6－7W，腺癌需要70Gy／7W以上，未分化癌约需50－60Gy／5－6W。对于亚临床病灶，放疗容易收到好的效果，只需一般剂量的2／3或4／5即可控制肿瘤生长。目前治疗方法多适当地扩大照射野，使其包括可能浸润或可能转移的淋巴区，待达到亚临床剂量后，缩小射野，针对肿瘤补足剂量。对于大的肿瘤，由于血运差及乏氧状态很难达到理想的治疗效果，故最好能采取与热疗或手术的综合治疗。25.参考答案:C26.参考答案:A27.参考答案:D28.参考答案:A29.参考答案:D30.参考答案:放射治疗的应用立足于选择性的杀灭肿瘤细胞而尽可能的给予周围的正常组织的最小的损伤。射线对细胞作用的程度即放射敏感性与细胞的分化程度、再增殖能力有关。一般地讲，未分化而有分裂活动的肿瘤放射敏感，而分化好的肿瘤放射抗拒。放射敏感性表达的是肿瘤对照射的反应--肿瘤缩小的程度及速度。在放射敏感性和放射可治愈性之间没有明显的相互关系。一个肿瘤可能放射敏感但不能治愈；反之，某些肿瘤虽然相对较抗拒，但能为单纯放疗或与其他措施相结合而被治愈。例如：乳腺癌或前列腺癌，这两个癌放疗后体积都缩小很慢，但用放疗治愈的可能性都很大。相反，一个弥漫性的恶性淋巴瘤或多发性骨髓瘤，在几次分次照射后肿瘤就可能完全消退，然而治愈的希望却很小。卷II一.参考题库(共30题)1.全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法是（）。A、不设间隔以防病灶遗漏B、不设间隔但每照射1000cGy上下移动一次交接处C、间隔1cm，每照射1000cGy，上下移动一次交接处D、根据SSD射野长度和病灶深度计算间隔的宽度E、间隔lcm或以上，以防照射区重叠造成脊髓损伤2.固定式60钴治疗机机头朝一个方向旋转，一般不超过（）。A、90°B、180°C、110°D、160°E、150°3.简述癌与肉瘤的区别。4.下列有关定位时治疗体位的描述，正确的是（）。A、颈部前野照射双侧颈部淋巴结时，下颌和平时一样放松B、喉癌时，下颌尽量抬高C、治疗声门下区癌时，肩部可以向上耸D、垂体瘤时，下颏尽量压低，头前倾E、髓母细胞瘤时，采取仰卧位5.患者女性，53岁，耳道溢液伴耳痛1个月余。体检发现外耳道肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是（）。A、上颌窦癌B、颞骨恶性肿瘤C、鼻咽癌D、脑膜瘤E、鼻咽部淋巴瘤6.在照射野边缘挡铅块可减少何种半影（）。A、几何半影B、穿射半影C、散射半影D、以上都是E、以上都不是7.霍奇金病预后极好型包括（）。A、女性B、临床ⅠA期C、年龄<40岁D、病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型E、以上均正确8.患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸1个月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、肝血管瘤B、肝再生结节C、肝癌D、肝肉瘤E、肝腺瘤9.当满足电子平衡条件时，如果空气中照射量X为205.48伦琴，则相应的吸收剂量为（）。A、100cGyB、150cGyC、180cGyD、200cGyE、250cGy10.动态楔形板（）。A、是使用固定楔形板运动实现的B、是使用独立准直器实现的C、是使用60°楔形板合成的D、是利用剂量率动态变化实现的E、对射线质有影响，使射野输出剂量率减少，照射时间加长11.以下有关特异性肿瘤显像中，错误的是（）。A、131Ⅰ显像可诊断分化型甲状腺癌及其转移灶B、131Ⅰ-间位碘代苄胍（MIBG）显像可诊断嗜铬细胞瘤C、99mTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸（PMT）显像诊断肝细胞肝癌D、131Ⅰ-6β-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂E、111In标记的奥曲肽可诊断神经内分泌肿瘤12.在肿瘤免疫中最重要的效应细胞是（）。A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、浆细胞D、巨噬细胞E、肥大细胞13.射野中心轴一般指的是（）。A、源中心与照射野几何重心两点连线B、源中心与照射野中心两点连线C、源中心与照射野剂量计算点两点连线D、源中心与照射野剂量归一化点两点连线E、源中心与准直器中心两点连线14.在电子平衡条件下，如果空气中照射量X为228.2伦琴（1R=2.58×10C/kg），则其比释动能K为（）。A、100cGyB、150cGyC、180cGyD、200cGyE、250cGy15.比较吉非替尼剂量疗效的临床试验是（）。A、ISELB、IDEALC、BR21D、INTACTE、CALGB963316.放射治疗临床剂量学原则规定，肿瘤剂量的不确定度应控制在（）以内A、±1%B、±2%C、±3%D、±4%E、±5%17.实施姑息性放射治疗的作用不包括（）。A、对肿瘤出血有效B、对肿瘤止痛有效C、对缓解梗阻或阻塞有效D、对预防病理性骨折发生有效E、对增加肿瘤患者食欲有效18.在对吗啡中毒的抢救处理中，首先应（）。A、注射纳曲酮以拮抗吗啡作用B、注射纳洛酮以拮抗吗啡作用C、给安定类药物使患者镇静D、停止使用吗啡，等待吗啡从患者体内排出E、对于口服药物的患者应当立即洗胃处理19.患者男性，21岁，因"胸闷、气促1周"入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示"霍奇金病"，诊断为霍奇金病工A期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择（）。A、继续ABVD方案化疗2周期B、纵隔放疗C、更换化疗方案D、手术E、自体干细胞移植20.在均匀介质中，随着测量点到放射源距离的增加，所测量到的吸收剂量的变化服从（）。A、线性变化规律B、正态分布规律C、指数变化规律D、对数变化规律E、距离平方反比规律21.垂体瘤三野等中心定位时，灯光野中心一般放在（）。A、体中线与两外眦的连线的交点上B、体中线与两外眦的连线的交点偏上0.5cmC、体中线与两眉弓连线的交点上D、体中线与两眉弓连线的交点偏上0.5cmE、体中线与两眉弓连线的交点偏下0.5cm22.治疗计划系统设计所需的数据包括（）。A、射野及机械运动有关几何数据B、射线束数据C、射线剂量学数据D、A+B+CE、B+C23.带电粒子入射后，其能量损失主要形式为（）。A、电离、激发和热传导B、辐射、对流和热传导C、电离、辐射和对流D、电离、辐射和散射E、电离、激发、散射和各种形式的辐射24.调强治疗的逆向计划设计不包括（）。A、依据病变及周围重要器官和组织的三维解剖结构B、预定靶区的剂量分布C、预定危及器官的剂量限量D、利用优化设计算法E、确定治疗目标25.在食管癌的根治性放射治疗中，（）是常见并发症A、食管狭窄B、气管食管反应C、放射性肺炎D、肺纤维化E、以上都是26.下列哪组抗体的检测在临床上用于判定乳腺癌预后和指导治疗（）。A、AR／PSAB、ER／PRC