大学试题(医学)-口腔组织病理学笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。大学试题(医学)-口腔组织病理学笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.不属于成牙本质细胞相互连接方式的是（）A、桥粒连接B、中间连接C、紧密连接D、间隙连接E、半桥粒连接2.牙体硬组织形成先后顺序正确的是（）A、牙釉质、牙本质、牙骨质B、牙本质、牙釉质、牙骨质C、牙骨质、牙本质、牙釉质D、牙本质、牙骨质、牙釉质E、牙釉质、牙骨质、牙本质3.釉质发育不全的病因和病理表现如何？4.原发性上皮带5.何谓龈瘤？试比较不同类型龈瘤的临床病理特点。6.牙本质与釉质龋有哪些不同？7.四环素牙外脱色效果不佳的原因为（）。A、牙齿着色的方式B、牙齿着色的部位C、牙齿着色的面积D、牙齿着色的程度E、四环素族药物的种类8.上皮根鞘9.家族性骨纤维异常增生症（家族性巨颌症）是一种（）A、常染色体显性遗传性疾病B、常染色体隐性遗传性疾病C、性染色体显性遗传性疾病D、性染色体隐性遗传性疾病E、病因不明10.牙髓中的纤维不包括（）A、I型胶原纤维B、Ⅲ型胶原纤维C、弹力纤维D、嗜银纤维E、耐酸水解性纤维11.口腔黏膜下纤维化病理表现为大量肌纤维坏死时临床表现为（）A、无症状B、口腔有烧灼感C、出现大疱D、有自发痛，口干，味觉减退E、张口严重受限12.釉质中有机物含量较多的区域有哪些，各有何形态特点？13.试述各种牙源性肿瘤的生物学特性。14.牙周炎发展过程中的始发期一般持续（）A、2～4天B、4～6天C、6～8天D、8～10天E、1个月15.下列疾病中哪个属于于自身免疫病（）.A、白色念珠菌病B、多形性红斑C、天疱疮D、艾滋病E、单纯疱疹16.牙骨质的生物学特性及功能。17.口腔粘膜上皮的结构蛋白与口腔粘膜病的关系（举例说明）。18.牙源性腺样瘤的组织学特点如何？19.腭部的发育在胎儿期开始阶段完成，此期指受孕后（）A、2～3周B、3～8周C、8～9周D、9周E、9周至出生20.下列哪项不是牙源性腺样瘤与含牙囊肿的区别点（）A、肿瘤上皮为结节状实性细胞巢，可形成玫瑰花样结构B、肿瘤上皮为立方或柱状细胞，形成环状腺管样结构C、由多边形嗜酸性鳞状细胞组成小结节D、肿瘤为梁状或筛状E、肿瘤腔内可含牙21.腮腺组织内淋巴结髓质中出现导管和腺泡样结构的占（）A、5％～10％

B、5％～15％

C、10％～15％

D、15％

E、20％22.主纤维23.与牙槽骨垂直吸收有关的是（）A、龈袋B、骨内袋C、骨上袋D、龈沟E、以上都不是24.关于增殖性红斑描述哪项是错误的（）A、指口腔黏膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块

B、在临床和病理上不能诊断为其他疾病者

C、红斑边界清楚，范围固定

D、红斑恶变率与白斑相似

E、红斑不如白斑多见25.慢性增殖型念珠菌病的临床特征为（）。A、口腔粘膜可见边界清楚的红斑，舌乳头萎缩伴口角粘膜糜烂、皲裂B、口腔粘膜出现白色丘疹、网纹，基底粘膜充血C、舌背中央后部粘膜出现菱形的丝状乳头萎缩区D、口腔粘膜上出现白色凝乳状斑点或斑膜，无明显自觉症状E、口角内侧粘膜表面出现致密白色斑块，表面粗糙，伴双侧口角发红及皲裂形成26.腮腺的腺泡细胞癌占腮腺全部肿瘤的（）A、1％～3％B、4％～6％C、7％～9％D、10％E、15％27.与髓石有关的牙痛应与以下疾病鉴别，但（）除外.A、急性牙髓炎B、急性根尖炎C、不可复性牙髓炎D、三叉神经痛E、急性上颌窦炎28.关于根尖周炎免疫病理描述哪项是正确的（）A、仅有细胞免疫参与B、仅有体液免疫参与C、仅有非特异性炎症反应D、仅有细胞免疫和体液免疫参与E、既有非特异性炎症反应，同时也有细胞免疫和体液免疫参与29.在腺样囊性癌按病理表现分的三型中，可见到双层细胞腺样结构的是（）A、腺样型B、管状型C、实性型D、A+BE、A+C30.试述咀嚼粘膜和被覆粘膜的不同点。卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:B3.参考答案: 病因：局部因素：感染、创伤、放射治疗、特发性；全身因素：⑪环境/系统因素，先天性（感染，如风疹、梅毒；母亲疾病，过多氟离子等）、新生儿（新生儿溶血病，低钙血症，早产/产程延长）和出生后（严重的儿童感染，特别是病毒疹，儿童慢性病，营养缺乏，癌症化疗，过多氟离子）；⑫基因性因素 病理表现：釉质形成不全临床表现为表面出现窝状、沟状凹陷，或整个釉质厚度降低，凹陷的分布、深度呈现出显著的随机性，磨片检查显示釉柱数量减少，方向异常，柱间质增宽，釉柱横纹和生长线明显，釉丛和釉梭数目增多，一些病变无釉柱。釉质矿化不全临床表现为白色不透光的斑，由于色素沉着而呈浅黄色、棕色等，矿化不全釉质的有机基质大部分为酸不溶解，故在脱钙标本切片中能被保存。4.参考答案: 胚胎的第5周，在未来的牙槽突区，深层的外胚间叶组织诱导上皮增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相连接，依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮带，称为原发性上皮带。5.参考答案: 龈瘤是指牙龈局限性慢性炎性增生，少见的新生儿龈瘤除外，组织病理学上，可分为三型，即血管性龈瘤（肉芽肿性龈瘤和血管性牙龈瘤）、纤维性龈瘤和巨细胞龈瘤。血管性龈瘤病损可以是化脓性肉芽肿或妊娠性牙龈瘤。病损表现为质软、红紫色包块，常伴有溃疡和出血，出血可以是自发性或轻伤之后。组织学上，化脓性肉芽肿和妊娠性龈瘤的特点是血管内皮细胞增生呈实性片块或条索，也可是小血管或大的薄壁血管增多。 纤维性龈瘤为有蒂或无蒂包块，质地坚实。颜色与附近牙龈相同。纤维性龈瘤可发生于各年龄组。组织学上，纤维性龈瘤由富于细胞的肉芽组织和成熟的胶原纤维束组成。含有多少不等的炎性细胞，以浆细胞为主。炎性细胞多在血管周围呈灶性分布于纤维束之间。 巨细胞性龈瘤又称外周性巨细胞肉芽肿，较为少见，以30～40岁多见，部位以前牙区多见，女性较男性多见。包块有蒂或无蒂，呈暗红色，可发生溃疡。病变发生在牙间区者，颊和舌侧肿物与牙间狭窄带相连形成一种时漏状外观。镜下见，富于血管和细胞的间质内含有多核破骨细胞样细胞，呈灶性聚集。巨细胞灶之间有纤维间隔。病变区与覆盖的鳞状上皮之间也有纤维组织间隔。巨细胞数量多，大小和形态不一。巨细胞周界清楚或与邻近巨细胞或与周围的单核间质细胞混合不分。毛细血管丰富，常见出血灶及含铁血黄素沉着。病变内偶见少许骨小梁或骨样组织。6.参考答案: 牙本质有机物含量多，主要为胶原，因此，其龋损过程除了无机晶体的溶解外，有机物酶解破坏也是一个重要方面；牙本质全层均有牙本质小管，内含成牙本质细胞突起，牙本质龋因沿牙本质小管进展，故发展较快；牙髓和牙本质为一生理性复合体，因此在牙本质龋损的同时，还伴有牙髓组织包括牙本质细胞的一系列防御反应的出现（牙髓反应和修复性牙本质）7.参考答案:B8.参考答案: 牙根开始发生时，内釉和外釉上皮细胞在颈环处增生，向未来的根尖孔方向生长，而星网状层和中间层细胞并不出现在上述增生的上皮中。这些增生的上皮成双层，称为上皮根鞘。9.参考答案:A10.参考答案:E11.参考答案:E12.参考答案: 釉牙本质界、釉板、釉丛、釉梭、生长线。釉牙本质界外形呈贝壳状而不是一条直线。此种连接增大了牙釉质和牙本质的接触面，有利于两种组织更牢固地结合。釉板是垂直于牙面的薄层板状结构。可以贯穿整个牙釉质的厚度，在磨片中观察呈裂隙状结构。牙釉质脱矿后经扫描电镜观察呈薄片状。釉丛起自牙釉质牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状，与釉柱间质和柱鞘关系密切，其高度约为牙釉质厚度的1/4～1/3。 釉梭是起始于釉牙本质交界伸向牙釉质的纺锤状结构。是成牙本质细胞的突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间，牙釉质形成时此末端膨大的突起即留在牙釉质内所致。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见。在干燥的牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色。生长线又名芮氏线（linesofRetzius），低倍镜下观察牙釉质横断磨片时，此线呈深褐色同心环状排列，类似树的年轮。在纵向磨片中，生长线自牙釉质牙本质界向外，沿着牙釉质形成的方向，在牙尖部呈环形排列包绕牙尖，近牙颈处渐呈斜行线。13.参考答案: 按可能的发育畸形（错构瘤）、良性、良性伴局部侵袭性、恶性进行归纳。14.参考答案:A15.参考答案:C16.参考答案: 生物学特点：抗吸收、一生中不断形成。功能：牙的切缘和咬合面受到磨损时，也可通过根尖部继发性牙骨质的形成而得到一定的补偿。当牙根表面有小范围的病理性吸收或牙骨质折裂时，均可由于继发性牙骨质的沉积而得到修复。在牙髓和根尖周病治疗后，牙骨质能新生并覆盖根尖孔，重建牙体与牙周的连接关系。17.参考答案: 结构蛋白有细胞角蛋白、桥粒蛋白等。细胞角蛋白突变可导致白色海绵状斑痣的发生，桥粒蛋白的改变可导致天疱疮的发生。18.参考答案: 镜下见肿瘤上皮可形成不同结构。（1）结节状实性细胞巢，可形成玫瑰花样结构；（2）腺管样结构，立方状或柱状细胞形成环状的腺管样结构，胞核远离腔面（3）梁状或筛状结构；（4）多边形、嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。小结节内鳞状细胞核呈轻度多形性，细胞间见有细胞间桥和钙化团块以及淀粉样物质沉着。（5）肿瘤内有时还可见发育不良的牙本质或骨样牙本质。肿瘤间质成分较少。19.参考答案:E20.参考答案:E21.参考答案:A22.参考答案: 牙周膜中的胶原由成纤维细胞合成，在细胞外聚合成纤维，汇积成粗大的纤维束，并有一定的排列方向，称主纤维。23.参考答案:B24.参考答案:D25.参考答案:E26.参考答案:A27.参考答案:B28.参考答案:E29.参考答案:D30.参考答案: （1）细胞大小的区别；（2）角化的区别；（3）桥粒的区别；（4）张力细丝和膜被颗粒的区别；（5）钉突长短的区别；（6）：固有层纤维的区别；（7）：有无粘膜下层的区别。卷II一.参考题库(共30题)1.慢性盘状红斑狼疮毛细血管病理改变不包括（）A、毛细血管大量增生B、毛细血管扩张，管腔不整C、血管内可见玻璃样血栓D、血管周围有类纤维蛋白沉积，PAS染色阳性E、管周有淋巴细胞浸润2.上皮异常增生组织学改变3.简述滤泡型成釉细胞瘤的病理学特点4.慢性增生性牙髓炎的临床表现如下，有哪一项不正确（）.A、多见于青少年患牙B、龋已穿髓，穿髓孔大C、龋洞内红色肉芽组织D、髓室底穿通，有红色肉芽组织E、探龋洞内息肉不痛，但易出血5.腺腔延伸到细胞之间形成（）A、细胞间小管

B、分泌管

C、排泄管

D、闰管

E、总排泄管6.继发性牙本质7.急性牙髓炎的病理学变化8.牙周支持组织不包括（）A、牙髓B、牙骨质C、牙周膜D、牙槽骨E、牙龈9.颞下颌关节紊乱病的主要临床表现。10.类风湿性关节炎的主要临床表现。11.试述龋病的分类。12.牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？13.口腔颌面外科学的主要研究内容包括：（）A、口腔器官、面部软组织、颌面诸骨B、口腔器官、面部软组织、颈部疾病C、口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及某些颈部疾病D、口腔器官、面部软组织、颌面诸骨及某些颈部疾病的防治E、口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、唾液腺、颞下颌关节疾病的防治14.属于咀嚼黏膜的是（）A、唇黏膜B、颊黏膜C、软腭黏膜D、硬腭黏膜E、口底黏膜15.简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点及同术后复发的关系16.当白斑癌变时，除了上皮异常增生表现外，肯定出现（）A、上皮不全角化层B、粒层明显C、棘层增生D、上皮钉突伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰E、固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润17.平滑面龋中，釉质晶体脱矿导致间隙增大，形成较大的孔隙；磨片浸封时，树胶分子足以进入这封孔隙；这一层称为（）A、透明层B、暗层C、病损体层D、表面E、正常釉质18.将牙齿悬吊在牙槽窝内，使牙齿承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀分散到牙槽骨上的牙周纤维称为（）A、牙槽嵴组B、水平组C、斜行组D、根尖组E、根间组19.叙述鳃裂囊肿的临床病理特点。20.慢性化脓性颌骨骨髓炎特征性表现是（）A、大量中性粒细胞浸润

B、坏死的炎症细胞和液化的组织共同形成脓液

C、死骨形成

D、有新骨形成

E、窦道流脓，经久不愈21.龈谷22.带状疱疹的局部用药为（）。A、5%无环鸟苷软膏B、口腔溃疡膏C、鱼石脂软膏D、克霉唑软膏E、达克宁霜23.临床诊断牙髓坏死，最主要的检查是（）。A、视诊B、温度测验C、光纤透照测验D、开髓后诊断E、电活力测验24.下列哪项是牙本质的反应性改变（）A、原发性牙本质

B、继发性牙本质

C、前期牙本质

D、死区

E、髓周牙本质25.结核性骨髓炎多见于（）A、老人B、中青年C、中青年女性D、哺乳期妇女E、儿童26.朗格罕细胞胞浆中的Birbeck颗粒特点不包括（）A、杆状B、有界膜C、有规律间隔的横纹D、一端膨大呈网球拍状E、强嗜酸性27.比较三种大涎腺组织学结构的差别28.肌上皮细胞形态学、免疫组织化学和功能特性及同多形性腺瘤病理学变化的关系。29.下列哪一类人特殊需要时可以服用四环素类药物不会引起四环素牙（）A、妊娠期妇女

B、哺乳期妇女

C、＜8岁儿童

D、＞8岁儿童

E、A+B+C30.腺泡中被称为篮细胞的是（）A、浆液细胞B、黏液细胞C、闰管细胞D、肌上皮细胞E、储备细胞卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案: 上皮基底细胞极性消失；出现一层以上基底样细胞；核浆比例增加；上皮钉突呈滴状；上皮层次紊乱；有丝分裂相增加；细胞多形性；细胞核浓染；核仁增大；细胞粘着力下降；棘细胞层出现单个或成团细胞角化。3.参考答案: 滤泡型肿瘤上皮形成孤立性上皮岛。上皮岛中心部由多边形或多角形细胞组成，细胞之间疏松连接。上皮岛周边部围绕一层立方或柱状细胞，细胞核呈极性倒置。星网状层常发生囊性变。4.参考答案:D5.参考答案:A6.参考答案: 牙根发育完成，牙齿和对合牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。有报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。7.参考答案: （1）牙髓血管扩张充血。 （2）血管通透性增加。 （3）液体渗出。 （4）组织水肿。 （5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。 （6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。 （7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。8.参考答案:A9.参考答案: 颞下颌关节紊乱病以青壮年多见，女性比男性的发病率高，其中12%-59%的有自觉症状。关节区疼痛为常见的临床症状，可以是自发痛或开口时痛，约40%的患者有咀嚼痛。关节运动时弹响或有杂音，可为弹响音、破碎音或摩擦音。关节运动障碍，开口运动异常，开口型偏斜，开口度过大或受限等。10.参考答案: 类风湿性关节炎始于青壮年，女性居多，病变常双侧对称性多关节受累，以手足小关节受累最常见。患者除病变关节红、热及梭形肿大外，可出现乏力、贫血、体重减轻、发热等症状。临床起病隐匿，表现为反复发作的关节疼痛、肿胀和活动受累，有明显的晨僵现象，活动后关节僵硬逐渐减轻。11.参考答案: 根据病变进展速度分类：急性龋、慢性龋、静止性龋 根据龋病受侵袭部位分类：窝沟龋、平滑面龋、根龋 根据龋病与治疗的关系分类：原发龋、继发龋 根据龋病的病变深度分类：浅龋、中龋、深龋 根据龋病累及的组织分类：釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋12.参考答案: 牙胚包括成釉器、牙乳头、牙囊，其中成釉器形成牙釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质及其它牙周组织。13.参考答案:C14.参考答案:D15.参考答案: （1）衬里上皮为较薄，厚度一致的复层鳞状上皮，5-8层细胞，无上皮钉突 （2）上皮表面呈波浪状，表面不完全角化 （3）棘细胞层较薄，与表面角花层的移行较突然，棘细胞内水肿 （4）基地细胞层界限清楚，由柱状或立方装细胞构成，胞核呈栅栏状 （5）纤维囊壁薄，合并感染可有炎细胞浸润，上皮可不规则增生，出现钉突 （6）囊壁内可见微小子囊核和上皮岛16.参考答案:A17.参考答案:A18.参考答案:C19.参考答案: 常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1／3前缘。好发于20～40岁的年轻患者，肿物柔软，界限清楚，可活动，无明显症状，继发感染时可伴疼痛。少数情况下双侧颈部可同时发生囊肿。囊肿内含物为黄绿或棕色清亮液体，或含浓稠胶样、粘液样物。组织学上，