北京住院医师-北京住院医师儿外科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。北京住院医师-北京住院医师儿外科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.患儿男，5岁，因大面积烧伤入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）。A、细胞因子B、炎性介质C、生长因子D、全身炎性反应E、组织缺血一再灌注过程2.预防急性胰腺炎发生，主要措施是（）。A、积极治疗十二指肠疾病B、经常服用磺胺类药或抗生素C、积极预防和治疗胆道疾病D、经常服用消化酶类药物E、注意饮食卫生3.对前臂双骨折治疗的论述，错误的是（）。A、可采用手法复位外固定治疗B、若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折C、尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨D、应警惕骨筋膜室综合征的发生E、X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动4.有关儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的（）。A、骨干骨折对位必须在1/3以上B、干骺端骨折至少应有3/4左右对位C、短缩不能超过2cmD、向侧方成角不能超过15°E、分离及旋转移位均应完全纠正5.精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是（）。A、观察B、中草药C、人工受精D、补充维生素E、精索静脉高位结扎术6.8岁小儿胸部出现凹陷畸形，查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能诊断为（）。A、VitD缺乏B、胸壁结核C、胸壁肿瘤D、漏斗胸E、鸡胸7.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）。A、肾挫伤B、前尿道损伤C、后尿道损伤D、出血性休克E、肾衰无尿8.男性，6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是（）。A、肿块切除B、石膏矫形C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形9.呼吸衰竭定义指（）。A、PaO26.65kPa（50mmHg）B、PaO26.65kPa（50mmHg）C、PaO26.65kPa（50mmHg）D、PaO28.0kPa（60mmHg）E、PaO26.65kPa（50mmHg）10.明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（）。A、十二指肠低张造影B、ERCPC、放射性核素胰腺造影D、腹腔动脉血管造影E、腹腔镜探查11.上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）。A、胆道蛔虫病B、胆总管囊肿C、先天性胆道闭锁D、急性胆囊炎E、胆总管结石合并感染12.下列哪项不属于卵巢非赘生性囊肿（）。A、滤泡囊肿B、皮样囊肿C、多囊卵巢D、黄体囊肿E、黄素囊肿13.B型超声对哪种结石诊断准确率最高（）。A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、肾结石D、胆总管结石E、胰腺结石14.频谱多普勒技术检测主动脉血流时，下列哪项做法无意义（）。A、屏住呼吸B、调节滤波C、调节速度标尺D、调解取样容积大小E、超声入射角校正15.间歇指令通气的含义为（）。A、每分定量通气B、提供患儿所需的全部每分通气量C、提供患儿所需的部分每分通气量D、根据患儿需要提供不同气量E、仅提供气体使病人能自由呼吸16.男23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理（）。A、平卧，口服抗生素继续观察B、用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗C、局部加压包扎D、急诊行包皮环切手术E、急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位17."骨型关节结核"早期影像为（）。A、关节脱位、半脱位B、骨质破坏C、关节间隙变窄D、关节面破坏E、邻近骨硬化18.40岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行4月余。体查：腰椎左侧弯，右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验40°（+），加强试验（+），趾背伸力减弱，间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，左侧神经根浸没，首选诊断（）。A、椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、退行性腰椎病D、腰椎结核E、椎管内肿瘤19.下列有关阑尾假黏液瘤的说法中，不恰当的是（）。A、切除阑尾假黏液瘤时，最主要的是要完整切除B、假黏液瘤可转移到肝脏C、阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔D、广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积E、腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切20.输尿管损伤最少见的原因是（）。A、根治性子宫切除术B、交通事故C、腹会阴联合切口手术D、经腹乙状结肠切除术E、宫颈癌放射治疗21.脑囊虫病CT特点不对的是（）。A、慢性期者，可有多发点状钙化B、囊肿型者，病灶周围水肿C、急性脑炎型，增强，病灶不强化D、结节型者，结节样或环境强化E、急性脑炎型，平扫，大脑半球皮质多低密度影22.机体20℃时，停循环心内手术的安全时限为（）。A、30分钟B、45分钟C、60分钟D、70分钟E、90分钟23.早期支气管肺炎具有诊断意义的X线征象是（）。A、双肺纹理增多B、局限性肺气肿C、膈肌平坦D、局部肺野模糊E、肺门密度增高24.存在右室容量负荷过重的疾病应不包括（）。A、三尖瓣反流B、巨大室间隔缺损左至右分流C、肺动脉瓣严重反流D、房间隔缺损E、肺静脉异位引流25.阿托品解救有机磷中毒的机理为（）。A、促使有机磷失活B、竞争胆碱能烟碱样受体C、竞争胆碱能毒蕈碱样受体D、抑制胆碱能毒蕈碱样受体E、抑制胆碱能烟碱样受体26.男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。该病儿最合理的处理为（）。A、右肾切除术B、拔除肾造瘘管维持原状C、右肾盂输尿管连接部成形术D、永久性右肾盂造瘘术E、右肾及输尿管全切除术27.关于骨骺分离骨折说法错误的是（）。A、属于骨膜下骨折B、最常见C、易复位D、血运不受影响E、一般不发生生长紊乱28.男孩，13岁。近1年半来反复发作发呆凝视，持物落地，每天3～5次，学习成绩下降。近日发生1次两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，历时3min。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其首选的抗癫痫药物应是（）。A、卡马西平B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、乙琥胺E、丙戊酸钠29.最易并发桡神经损伤的骨折是（）。A、肱骨外科颈骨折B、肱骨干中、下1/3骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨髁间骨折E、桡骨近侧1/3骨折30.下列哪项是心肌收缩功能的主要测量指标（）。A、左室压力最大下降速率B、舒张期压力减半时间C、左室短轴缩短率、室壁收缩期增厚率、室壁张力D、等容舒张期时间E、左室心肌松弛时间常数卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:C3.参考答案:C4.参考答案:D5.参考答案:E6.参考答案:D7.参考答案:C8.参考答案:E9.参考答案:B10.参考答案:B11.参考答案:E12.参考答案:B13.参考答案:A14.参考答案:A15.参考答案:C16.参考答案:E17.参考答案:B18.参考答案:B19.参考答案:B20.参考答案:B21.参考答案:E22.参考答案:C23.参考答案:B24.参考答案:B25.参考答案:C26.参考答案:A27.参考答案:A28.参考答案:E29.参考答案:B30.参考答案:C卷II一.参考题库(共30题)1.引起小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为（）。A、红薯B、洋芋C、柿子D、红枣E、玉米2.遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为（）。A、尿常规B、尿脱落细胞检查C、排泄性尿路造影D、超声波E、膀胱镜检，逆行肾盂造影3.多发胆固醇结石呈多面形，多见于（）。A、胆囊内B、胆总管壶腹内C、肝内胆管内D、肝外胆管内E、肝内、肝外胆管内4.患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案（）。A、观察到2岁B、立即引流C、药物治疗D、鞘膜翻转术E、穿刺抽吸5.男，5岁。出生体重5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是（）。A、脊髓灰质炎后遗症B、重症肌无力C、先天性愚型D、脑瘫后遗症E、佝偻病后遗症6.一矿工因矿山倒塌，右上肢被压于矿石下2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退，电生理检查正常，诊断为桡神经损伤，其损伤类型为（）。A、神经断裂B、神经失用C、神经刺激D、神经挫伤E、轴突断裂7.女，30岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0～120°，X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为（）。A、关节穿刺抽液B、滑膜切除术C、人工膝关节置换D、继续内科治疗E、理疗8.成年人股骨干闭合性横断骨折患者，治疗时首选（）。A、切开复位内固定B、卧床制动休息C、手法复位，髋人字石膏固定D、皮牵引加小夹板固定E、手法复位，夹板固定9.亲属肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配（）。A、一个B、二个C、三个D、四个E、五个10.可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量为（）。A、50mlB、100～200mlC、250mlD、300mlE、400ml11.以下哪项对肝脏解剖描述错误（）。A、人体最大的实质性器官B、大部位于右上腹C、呈楔形D、下界与右季肋平齐E、上界与右锁骨中线第四前肋的上缘平齐12.男性患者，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）。A、结核引起的尿道综合征B、膀胱结核未能控制C、结核复发D、合并有泌尿系统感染E、膀胱挛缩13.尿道感染最常见的致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、变形杆菌D、粪球菌E、沙雷杆菌14.手法复位牵拉肘的正确方式是（）。A、屈肘旋前B、伸肘旋前C、屈肘旋后D、伸肘旋后E、以上都不是15.有关肢体静脉急性血栓的说法错误的是（）。A、发病在1―2周内的血栓B、患部静脉管腔内见强回声团C、发病初从几小时或几天内可为无回声D、通过时形成“轨道”征E、完全性阻塞时无血流信号16.食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了（）。A、吻合口狭窄B、幽门成角C、迷走神经干被切断D、长期卧床活动减少E、低钾血症17.正常成人（男性）脾脏后经超声测量标准（）。A、<4cmB、<5cmC、<6cmD、<7cmE、<8cm18.确诊化脓性脑膜炎的依据是（）。A、颈部强直B、全身性惊厥C、婴儿前囟隆起D、头部CT检查E、脑脊液中找到致病菌19.尿道下裂的解剖学特点（）。A、尿道开口异位B、阴茎下弯C、系带缺如D、包皮堆积于阴茎背侧E、以上都是20.女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是（）。A、腹腔液细菌培养B、阑尾病理检查C、腹腔内脓液量D、继发感染性休克E、以上都不是21.下列哪一项为Ⅰ型呼吸衰竭的不正确的说法（）。A、缺氧不伴二氧化碳潴留B、Ⅰ型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致C、Ⅰ型呼吸衰竭常由于通气功能障碍所致D、可因低氧血症所致通气代偿性增加E、二氧化碳排出过多可导致PaCO降低22.异位妊娠时，人类绒毛膜促性腺激素（HCG）一般是（）。A、比正常宫内妊娠稍高B、比正常宫内妊娠稍低C、比正常宫内妊娠高50%D、比正常宫内妊娠高100%E、与正常宫内妊娠相同23.哪项不是重睑成形术的并发症（）。A、上睑下垂B、血肿C、感染D、睑内翻E、上睑闭合不全24.一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现（）。A、同侧髋关节不能伸B、同侧膝关节不能伸C、同侧下肢皮肤感觉完全丧失D、足不能活动E、以上均不正确25.以下关于早期妊娠描述错误的是（）。A、最早见到的是胎囊B、双蜕膜征是指包蜕膜与底蜕膜的分离C、假妊娠囊不会有双环D、卵黄囊的正常值2―5.6mmE、胚胎器官发育在妊娠8周完成26.男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天约十余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2min，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×109／L，中性粒细胞0．70，血小板计数为110×1012／L，血糖1．68mmol/L，（30mg／dl），GF178u。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅8波，有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是（）。A、瑞氏综合征B、病毒性脑炎C、脑中线结构上肿瘤D、隐球菌性脑膜炎E、