卫生资格(中初级)-中西医结合内科主治医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。卫生资格(中初级)-中西医结合内科主治医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.患者，女，35岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温39．5℃，ECG（-），镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO（++），尿菌数为150000／ml。对于本病治疗最重要的是（）。A、解热药B、抗菌药物C、止吐药D、止痛药E、促消化药2.诊断糖尿病的重要线索的检查是（）。A、尿糖测定B、血葡萄糖测定C、葡萄糖耐量试验D、糖化血红蛋白Al和糖化血浆白蛋白测定E、浆胰岛素C-肽测定3.遗精一证首见于哪部著作（）。A、《黄帝内经》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《景岳全书》E、以上都不是4.粪便隐血阳性提示每天出血量在（）。A、250～300mlB、400mlC、50～70mlD、5mlE、20～30ml5.月经过多常致（）。A、铁摄入不足而需要增加B、铁分布不均C、铁转运障碍D、铁丢失过多E、铁吸收不良6.除哪项外，下列均为冲动起源异常所致的心律失常（）。A、房室传导阻滞B、房扑C、房性早搏D、室性逸搏E、阵发性室上性心动过速7.某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。诊断应首先考虑（）。A、风湿性关节炎B、骨关节炎C、银屑病性关节炎D、类风湿性关节炎E、赖特综合征8.下列各项说法中，关于骨髓穿刺术的部位选择说法正确的是（）A、腰椎棘突处一般取第4、5腰椎棘突做穿刺点B、髂前上棘后1～2cm处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内脏危险C、髂后上棘处由于骨质皮厚，所以不便刺入D、虽然胸骨较薄，但由于其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺E、胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体相当于第2、3肋间隙的部位9.患者，女，35岁。4周前因感冒后一直低热，咽痛，1周来心悸胸闷，斑疹隐隐，烦躁不安，苔黄燥，舌红绛，脉细数。查体：心尖部闻及乐音样收缩期杂音，超声心电图发现赘生物，2次血培养阳性。其最可能的诊断是（）A、风心病B、斑疹伤寒C、急性肾小球肾炎D、风湿热E、感染性心内膜炎10.风湿性关节炎的特点是（）。A、RF阳性B、关节畸形C、晨僵D、四肢大关节游走性肿痛E、血清抗链球菌溶血素"O"滴度不变11.最早认识到黄疸有传染性的是（）。A、《黄帝内经》B、《金匮要略》C、《伤寒微旨论》D、《卫生宝鉴》E、《沈氏尊生方》12.女性，28岁，发作性呼吸困难6年，加重1小时，发作时常先有鼻部发痒，查体：呼吸困难以呼气为主，双肺广泛性呼气性哮鸣音。下列哪种治疗方法最重要（）。A、尽快缓解气道阻塞B、尽快吸氧C、补液D、抗生素应用E、糖皮质激素的应用13.白细胞减少症患者，症见：神疲乏力，腰膝酸软，面色白，肢寒畏冷，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟。其中医辨证是（）A、肾阳亏虚证B、气血两虚证C、脾肾亏虚证D、气阴两虚证E、肝肾阴虚证14.诊断慢性浅表性胃炎时哪一项有意义（）。A、黏膜腺体增生B、黏膜腺体减少C、固有层中性粒细胞浸润D、炎症限于黏膜表层E、肠上皮化生15.李某，长时间脘腹胀闷，甚则作痛，吐血色红，常伴有食物残渣，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑。此病的治法是（）。A、清热润肺、宁络止血B、清热解毒、凉血止血C、清胃泻火、凉血止血D、清胃泻火、化痰止血E、滋阴降火、凉血止血16.患者小便混如米泔，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或加有凝块，尿道热涩疼痛，舌红，苔腻，脉濡数，其治则是（）。A、清热利湿，分清泄浊B、清热痛淋，凉血止血C、清热利湿，通淋D、滋阴清热E、以上都错17.非阵发性房室交接区性心动过速，最常见的病因是（）。A、洋地黄中毒B、下壁心肌梗死C、心肌炎D、急性风湿热E、正常人18.碘剂治疗甲亢用于（）A、甲亢危象、妊娠B、Graves病C、应激D、甲亢危象、术前准备E、甲亢危象、甲亢性心脏病19.虚劳的治疗，以何法为主（）。A、补益B、滋阴C、健肾D、养心E、温阳20.患者中年男性，嗜食肥甘之品，饮酒后出现胁肋胀痛难忍，以手压之更甚，伴有恶宜选用（）。A、四逆散B、逍遥散C、金铃子散D、柴胡疏肝散E、半夏厚朴汤21.气虚发热治疗时应选（）。A、三仁汤B、补中益气汤C、归脾汤D、黄芪汤E、清骨散22.风湿头痛的特点是（）。A、症见头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，恶风寒，肢体酸楚，口不渴，脉浮紧B、症见头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便或溏，苔白腻，脉濡C、症见头痛目眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦，胁痛，苔薄黄，脉弦有力D、症见头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，纳呆，舌苔白腻，脉弦滑E、症见头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜热饮，咳嗽，咽干痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数23.中医认为帕金森病的最终病理结局是（）A、筋脉失养B、气虚血瘀C、肝肾阴虚D、气血两虚E、阴阳两虚24.关于转移性低钾症的论述说法错误的是（）A、心肺复苏后，使肾上腺素分泌增多，促进钾进B、叶酸治疗贫血时使钾减少C、反复输入冷存洗涤过的红细胞，可引起转移性低血钾D、低温疗法使钾进入细胞内E、以上都不是25.目前估计我国约有糖尿病人（）。A、0.2千万B、0.3千万C、0.6千万D、0.8千万E、1千万26.主动脉瓣关闭不全引起周围血管征，不包括（）。A、脉搏短绌B、水冲脉C、股动脉枪击音D、毛细血管搏动征E、随心脏搏动的点头征27.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）。A、急性呼吸窘迫综合征（ARDs）B、并发肺部感染导致呼吸衰竭C、循环衰竭致肺部氧交换障碍D、血源性肺脓肿E、肺梗死28.类风湿结节的特点是（）A、可见于关节的屈侧面B、和疾病活动性无关C、病情改善后有可能消失D、不会出现在肺内E、只出现在皮肤29.证见头痛目眩，绵绵不已，朝轻暮重，两目干涩，视物不清，腰膝酸软，舌质红，脉弦细。治疗的主方宜选用（）。A、杞菊地黄丸B、六味地黄丸C、知柏地黄丸D、金匮肾气丸E、右归丸30.不能应用于急性胰腺炎腹痛的是（）。A、阿托品B、哌替啶C、引哚美辛D、前列腺素E、吗啡卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:A3.参考答案:A4.参考答案:D5.参考答案:D6.参考答案:A7.参考答案:D8.参考答案:D9.参考答案:E10.参考答案:D11.参考答案:E12.参考答案:A13.参考答案:C14.参考答案:D15.参考答案:D16.参考答案:A17.参考答案:A18.参考答案:D19.参考答案:A20.参考答案:D21.参考答案:B22.参考答案:B23.参考答案:A24.参考答案:E25.参考答案:E26.参考答案:A27.参考答案:A28.参考答案:C29.参考答案:A30.参考答案:E卷II一.参考题库(共30题)1.男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为（）。A、胃癌B、慢性胃炎C、胃下垂D、消化性溃疡合并幽门梗阻E、胃黏膜脱垂症2.呃逆的病机在于（）.A、胃气上逆B、肺失肃降C、肾失摄纳D、肝失条达E、胃气上逆动膈3.有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是（）。A、抗RNP抗体B、抗dsDNA抗体C、抗核抗体D、抗rRNP抗体E、抗Sm抗体4.张某，男，42岁，近1个月，多食，但容易饥饿，口渴但身体消瘦，伴有便秘，苔黄，脉滑实有力。此病例的治法是（）。A、滋补肾阴B、滋阴润燥C、滋阴清热D、清热润肺E、清胃泻火、养阴增液5.患者，女，35岁，低热日久，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱，治疗时应（）。A、补气养心B、益气养血C、滋阴清热D、利湿清热E、补脾养心6.马某，男，40岁，近日发热但想穿衣，怕冷，四肢不温，少气懒言，自觉头晕，伴有腰膝酸软，纳食减少，大便稀薄，面色无光。舌质淡胖，苔白润，脉沉细无力。此病的治法是（）。A、滋阴清热B、益气养血C、温补阳气、引火归元D、利湿清热E、疏肝理气、解郁泻热7.痰气交阻型噎膈首选（）.A、半夏厚朴汤B、越鞠汤C、旋覆代赭石汤D、二陈汤E、启膈散8.杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶，从而阻碍mRNA的合成的药物是（）A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇9.中风与眩晕都可见仆倒，其鉴别要点是有无（）。A、面色苍白，肢冷汗出B、恶心呕吐，面白汗出C、口歪舌蹇，半身不遂D、眼球震颤，耳鸣耳聋E、头痛10.肾功能不全氮质血症期，血尿素氮为（）。A、3.0～7.0mmol／LB、7.0～17.9mmol／LC、17.9～21.4mmol／LD、21.4～30.Ommol／LE、>30mmol／L11.腺垂体功能减退病内分泌治疗补充哪种激素最重要（）。A、甲状腺激素B、肾上腺皮质激素C、性激素D、雌激素E、丙酸睾酮12.女性，48岁，常于夜间睡眠时，发生胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音，经含化硝酸甘油无明显改变，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ，aYF导联呈ST段抬高，约30分钟后恢复正常。诊断为（）。A、中间综合征B、心肌梗死C、变异型心绞痛D、初发型心绞痛E、恶化型心绞痛13.出血性休克患者的合理体位是（）。A、俯卧位B、平卧位C、侧卧位D、头低脚高位E、头高脚低位14.肺间质纤维化，肺功能测定，下列不正确的是（）。A、呈限制性通气功能障碍B、肺功能测定基本正常C、肺活量减少D、弥散功能降低E、肺总量减少15.癫证日久，神思恍惚，伴畏寒肢卧，小便清长，下利清谷者，属（）。A、肾阳不足B、痰火内结C、痰气郁结D、心脾两虚E、气阴两虚16.在痢疾治疗中，属通因通用的方剂是（）。A、芍药汤B、荆防败毒散C、驻车丸D、乌梅丸E、温脾汤17.生长激素缩写为（）。A、FSHB、TSHC、ACTHD、GHE、PRT18.下列哪一项可确诊为病窦综合征（）。A、窦性心动过速B、Ⅰ度房室传导阻滞C、窦缓+窦房阻滞D、室性自主心律E、交界性心律19.王某，35岁，男，近10日，大便常带血，色红，见大便稀溏，伴腹痛，口微苦，舌质红，苔黄腻，脉细数。此病中医证型为（）。A、脾胃虚寒B、肝火犯胃C、肠道湿热D、肾虚火旺E、下焦湿热20.我国淋巴瘤发病年龄为（）。A、10～20岁B、20～30岁C、10～30岁D、20～40岁E、30～50岁21.女性，60岁，既往有胃痛病史，每遇劳累或着凉即发。3天前因饮食不当致胃脘疼痛发作，喜暖喜按，大便溏，舌质淡，苔白，脉弦滑。（假设信息）如果病人兼见泛吐清水，可加用（）。A、陈皮、半夏B、旋覆花、代赭石C、生姜、半夏D、干姜、吴茱萸E、橘皮、竹茹22.对于女性高渗性失水患者，丢失液体量的正确计算方法是（）A、现体重×4×（实测钠-正常钠）B、现体重×3×（实测钠-正常钠）C、现体重×6×（实测钠-正常钠）D、现体重×2×（实测钠-正常钠）E、现体重×5×（实测钠-正常钠）23.蛛网膜下腔出血脑脊液特点为（）。A、出血后数小时脑脊液压力增高B、镜检可见大量红细胞C、2～3天后，白细胞可增加D、脑脊液蛋白量常增高，糖和氧化物正常E、上均正确24.男性，52岁，突然心悸、气短、眩晕，心电图示：P波规律出现，P波与QRS波数目之比为2：1，下传的PR间期为0．14秒。最可能的诊断是（）。A、室内传导阻滞B、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D、Ⅰ度房室传导阻滞E、Ⅲ度房室传导阻滞25.主要用于单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别诊断，也可作为抗甲状腺药物治疗甲亢的停药指标（）A、血清促甲状腺激素浓度的变化B、131I摄取率C、三碘甲腺原氨酸抑制试验D、促甲状腺激素受体抗体E、FT4、FT326.患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常该患者忌用的治疗是（）。A、ATD治疗B、β受体阻滞剂治疗C、RAI治疗D、L～T4治疗E、以上都对27.患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡苔白腻，脉沉弱。尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g；血浆总蛋白48g/L，白蛋白23g/L，血清胆固醇6.7mmol/L，甘油三酯5.9mmol/L。入院后给予呋塞米静脉滴注，尿量未见增多。治