医学高级职称-耳鼻咽喉科(医学高级)笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。医学高级职称-耳鼻咽喉科(医学高级)笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.目前用于临床的电反应测听不包括（）A、耳蜗电位B、脑干电位C、音衰变试验D、中潜伏期反应E、皮质电位2.10个月大的婴儿，发热，曾患中耳炎，CT扫描如图所示，请选择正确的描述或诊断（） A、咽后壁软组织肿胀B、其内密度不均C、颈椎骨质未见明显异常D、考虑为咽后壁脓肿E、考虑为咽后壁寒性脓肿3.下列关于耳蜗的叙述，不正确的是（）A、前庭阶和鼓阶的外淋巴经蜗孔相通B、骨蜗管内有前庭阶、中阶和鼓阶3个管腔C、耳蜗底周靠近咽鼓管鼓室口，蜗顶相当于鼓岬D、蜗神经纤维通过蜗轴和骨螺旋板相接处的许多小孔到达螺旋神经节E、耳蜗主要由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成4.除药物外，下列哪项可引起听觉损害的因素还有（）A、乙醇中毒B、烟草中毒C、一氧化碳中毒D、重金属E、以上均正确5.属于分泌性中耳炎疾病命名的是（）A、胶耳B、中耳积液C、非化脓性中耳炎D、骨疡型中耳炎E、浆液性中耳炎6.脑脊液来自蝶筛隐窝者，瘘孔在（）A、筛骨筛板B、额窦C、蝶窦D、鼓室或乳突E、颅中窝7.四凹征8.扁桃体周间隙位于什么之间。（）A、扁桃体被膜与咽上缩肌B、扁桃体被膜与咽中缩肌C、扁桃体被膜与咽下缩肌D、扁桃体被膜与腭咽肌E、以上都不是9.鲜血便见于（）A、溃疡性结肠炎B、痔C、直肠肿瘤D、细菌性痢疾E、肛裂10.鼻咽癌逐渐发展可分为（）A、菜花型B、结节型C、溃疡型D、粘膜下型E、息肉型11.有关前庭性眼震描述正确的是（）A、由交替出现的慢相和快相运动组成B、慢相为眼球转向某一方向的缓慢运动，由前庭刺激所引起C、快相为中枢矫正性运动，为眼球的快速回位D、眼震慢相朝向前庭兴奋性较低的一侧E、通常眼震方向是指快相所指的方向12.当喉返神经完全麻痹时，患侧声带固定于_______。13.急性扁桃体炎所致的全身并发症有哪些（）A、急性风湿热B、急性关节炎C、急性骨髓炎D、心肌炎E、急性肾炎14.患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）A、抗炎治疗B、试配助听器C、扩管神经营养治疗D、控制血压E、咽鼓管吹张治疗F、经鼓膜注射庆大霉素15.左、右心室同时肥大的心电图诊断包括（）A、有左心室肥大表现，但VsR／S2.5mVD、左、右胸导联有双侧心室肥大的特征E、有右心室肥大表现，电轴显著右偏16.声波的传导途径是（）A、外耳－鼓膜－听骨链－螺旋器－内耳淋巴B、外耳－鼓膜－听骨链－听神经－螺旋器C、外耳－鼓膜－前庭窗－螺旋器－内耳淋巴D、外耳－鼓膜－前庭窗－听觉中枢－听神经E、外耳－鼓膜－听骨链－前庭窗－内耳淋巴17.急性淋巴结炎应行（）A、抗炎治疗B、抗结核治疗C、抗病毒治疗D、手术治疗E、免疫治疗18.助昕器的选配对象为__________，__________，__________可考虑选配助听器。一般以__________度聋效果最好，但__________和__________度聋也可获益。19.男，41岁，右侧咽部不适两年余，有异物感，声音嘶哑，CT如图所示，最可能诊断为（） A、颈动脉体瘤B、咽旁转移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神经鞘膜瘤20.女，17岁，鼻阻塞、头痛两年.如图所示符合筛骨病变最可能的诊断是（） A、成骨肉瘤B、纤维异常增殖症C、软骨瘤D、骨瘤E、骨化性纤维瘤21.腺样体又叫（）A、鼻咽扁桃体B、咽扁桃体C、咽鼓管扁桃体D、舌扁桃体E、腭扁桃体22.耳鼻咽喉头颈外科常用激光器主要有3类，分别是（）A、固体激光器B、气体激光器C、半导体激光器D、电子体激光器E、以上都不是23.患者，男性，19岁，因颈部肿块2年余入院。入院查体：T36.7℃，P88次/分，右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约2×3厘米的肿块。患者首先考虑诊断为（）A、鼻咽癌B、颈淋巴结核C、喉癌颈部淋巴结转移D、颈神经鞘瘤24.Chronicsuppurativeolitismedia25.肝功能检查包括（）A、肝炎病毒标志物测定B、电解质测定C、血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定D、血清转氨酶测定E、血清胆红素测定26.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是（）A、在2：1阻滞时，易误认为房早未下传及窦性心动过缓B、有心室夺获C、常伴有3：1、4：1房室传导阻滞D、P-R间距恒定E、P-R间距常不恒定27.能引起视力减退或失明的鼻源性并发症不包括（）A、眶内蜂窝织炎B、眶内炎性水肿C、球后视神经炎D、眶壁骨膜下脓肿E、海绵窦血栓性静脉炎28.男，40岁，因咽喉疼痛、发热4天，加重2天就诊。病人4天前，因受凉后出现咽喉疼痛，发热伴有畏寒，昨天起上述症状加重，且出现左耳痛和张口受限而来我院就诊。体格检查：T38.8℃，急性病容，讲话时语言含糊不清头偏向左侧，张口轻度受限。左下颌角淋巴结肿大，有压痛，咽部急性充血，左侧软腭及腭垂红肿，并向右侧偏斜，左腭舌弓上方隆起遮盖扁桃体。右侧扁桃体充血，Ⅱ度肿大，有少量脓点。该病人主要诊断应与哪些疾病相鉴别?29.下列哪项不是梅尼埃病的临床特点（）A、反复发作的旋转性眩晕B、波动性听力下降C、耳鸣D、剧烈头痛E、耳闷胀感30.骨性后鼻孔主要由下列哪些结构围绕而成?（）A、蝶骨体B、梨骨后缘、C、筛骨垂直板D、腭骨水平部后缘E、上颌骨后部卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:A,B,C,D3.参考答案:C4.参考答案:E5.参考答案:A,B,C,E6.参考答案:C7.参考答案: 四凹征：指喉阻塞时由于患者胸腹辅助呼吸肌代偿性加强运动、出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、剑突下或上腹部在吸气时明显内凹的情况。8.参考答案:A9.参考答案:B,C,E10.参考答案:A,B,C,D11.参考答案:A,B,C,D,E12.参考答案:旁正中位13.参考答案:A,B,C,D,E14.参考答案:A,B,F15.参考答案:A,C,D16.参考答案:E17.参考答案:A18.参考答案:有残余听力的耳聋病人、药物或手术治疗无效、病情稳定后、中、轻、重19.参考答案:E20.参考答案:E21.参考答案:B22.参考答案:A,B,C23.参考答案:B24.参考答案: 慢性化脓性中耳炎：是急性化脓性中耳炎病程超过6～8周，病变侵及中耳粘膜，骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤，常合并存在慢性乳突炎称为慢性化脓性中耳炎。25.参考答案:C,D,E26.参考答案:A,D27.参考答案:B28.参考答案: 鉴别疾病：扁桃体周脓肿应与下列主要疾病相鉴别。①咽旁脓肿：系咽旁间隙的化脓性炎症，脓肿部位在咽侧及颈外下颌角处，伴有颈侧上部压痛；患侧扁桃体和咽侧壁被推向中线，但扁桃体本身无病变。②下颌第三磨牙冠周炎：常因阻生牙而引起，多发生于阻生的下颌第三磨牙周围，牙冠上覆盖肿胀组织，牙龈红肿，触痛，可扩展到腭舌弓，但扁桃体及腭垂一般不受影响。③脓性颌下炎：为口底急性弥漫性蜂窝织炎。在口底及颌下有痛性硬块，舌被抬高，压舌或伸舌疼痛，张口受限，但无牙关紧闭。④扁桃体恶性肿瘤：一般无发热，一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，均应考虑肿瘤的可能。29.参考答案:D30.参考答案:A,B,D卷II一.参考题库(共30题)1.梅尼埃病眩晕发作时可伴有________、呕吐、_________、出冷汗等植物神经反射症状。2.下列哪项符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征（）A、耳内长期持续流脓B、多为紧张部中央性穿孔C、后天性原发性胆脂瘤早期无耳内流脓史D、由于胆脂瘤可在中断的听小骨之间形成假性连接，因此，部分病例听力损失也可不甚严重E、此型一般均有较重的神经性聋3.除哪项外以下均属小柴胡汤的主治证候（）A、心烦喜呕

B、泄利下重

C、胸胁苦满

D、寒热往来

E、口苦咽干

4.根据“行波学说”，2kHz频率声波引起基底膜最大振幅的部位是（）A、蜗底B、蜗顶C、基底膜2周处D、基底膜的1.5周处E、蜗孔到镫骨底板的中点5.慢性咽炎按病理分为两类，即（）A、简单型和复杂型B、单纯型和肥厚型C、单纯型和增生型D、单纯型和复杂型E、简单型和增生型6.额窦引流不畅的主要原因是（）A、额隐窝气房的过度发育B、鼻丘气房过度发育C、筛泡过度气化D、中鼻甲根部过度气化E、上鼻甲根部过度气化7.患者，女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者就诊时，还需要补充哪些病史（）A、眩晕持续时间B、听力情况C、眩晕诱发体位及缓解体位D、耳鸣情况E、既往外伤手术史F、以上都不是8.治疗扁桃体术后原发性出血可采用治疗方法是（）A、双极电凝止血B、纱布球压迫止血C、纱球留置，腭舌弓及腭咽弓缝合D、钳夹后结扎或缝扎止血E、全身应用止血药物9.目前内耳听觉功能恢复技术分为__________和__________。10.患者，男，17岁，反复发作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约100～300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结，光滑、活动，无压痛。对此患者手术最好选用的麻醉方式为（）A、连续硬膜外麻醉B、针刺麻醉+中药麻醉C、颈丛麻醉D、常规气管插管全身麻醉E、气管插管全麻+控制性低血压11.高血钾的心电图主要特点是（）A、U波倒置B、QRS波群增宽C、ST段水平下移D、T波倒置E、T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波12.妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有（）A、血沉减慢B、血小板计数降低C、白细胞计数降低D、尿HCG定性阴性E、红细胞计数降低13.潮式呼吸可见于（）A、青年人沉睡状态下B、巴比妥中毒C、老年人熟睡中D、糖尿病酮症酸中毒E、脑炎14.损伤性肉芽肿常在插管后__________周出现，好发于声带的__________。15.下列有关脑脊液鼻漏的叙述，哪些是错误的?（）A、在各种脑脊液鼻漏中，以外伤者最多见B、是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物葡萄糖定量分析C、是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物蛋白质定量分析D、脑脊液鼻漏瘘孔定位较容易E、是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物氨基酸定量分析16.下列哪个鼻甲是筛骨的一部分（）A、中鼻甲B、下鼻甲C、上鼻甲D、中鼻道E、以上都是17.含有丝氨酸活性中心的是（）A、ⅫB、ⅪC、凝血酶D、ⅨE、Ⅹ18.喉麻痹中以呼吸困难为主要症状的是（）A、单侧喉返神经不完全性麻痹B、单侧喉返神经完全性麻痹C、双侧喉返神经不完全性麻痹D、双侧喉返神经完全性麻痹E、喉上神经麻痹19.急性会厌炎的症状一般不出现（）A、畏寒、发热B、咽喉疼痛C、声嘶D、呼吸困难E、吞咽困难20.击出性骨折是下列哪个部位受到钝器损伤所引起？（）A、鼻骨B、额窦C、筛窦D、眼E、蝶窦21.患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。最可能的诊断是（）A、咽旁脓肿B、智齿冠周炎C、扁桃体脓肿D、脓性下颌下炎E、扁桃体恶性肿瘤F、扁桃体周围脓肿22.喉入口23.A.颈深上淋巴结B.颈内静脉淋巴结中群C.下颌角淋巴结D.咽后淋巴结E.颈静脉淋巴结下群鼻咽癌淋巴结转移首先转移到（）24.患者，男，42岁，身高172cm，体重75kg，3～4天前饮酒受凉后出现咽痛，T38.2℃，自服头孢克洛症状无明显缓解，昨天开始左侧咽痛明显加剧，吞咽时尤甚，疼痛向同侧耳部和牙齿放射。扁桃体周围脓肿常见并发症有（）A、颈内静脉血栓B、咽旁脓肿C、急性喉炎D、脓毒血症E、喉水肿F、脓性下颌下炎G、化脓性颈淋巴结炎H、败血症I、以上都是25.正常成年男性气管起始于哪一个椎体平面、下达哪一个椎体上缘平面分成左右两主支气管?（）A、第6颈椎、第5胸椎B、第5颈椎、第6胸椎C、第5颈椎、第7胸椎D、第6颈椎、第1腰椎E、第5颈椎、第5胸椎26.对咽壁纤维层的描述不包括（）A、主要由咽颅筋膜构成B、介于粘膜和肌层之间C、上薄下厚D、两侧的纤维组织在后壁正中线上形成咽缝E、上端接颅底27.足跟内侧压痛见于（）A、