医学高级职称-老年医学(医学高级)笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。医学高级职称-老年医学(医学高级)笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.组成门静脉的静脉有（）A、肝静脉B、胃右静脉C、胃左静脉D、直肠上静脉E、脾静脉2.较为稳定的股骨颈骨折是（）A、外展型B、内收型C、粗隆间型D、头下型E、颈基底型3.有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确（）A、只有血肌酐>707μmol／L时才需要开始透析治疗B、有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗C、血清钾>6.5mmol／L时应该安排紧急透析治疗D、肾小球滤过率6～10ml／min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时应进行透析治疗E、对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗（肾小球滤过率10～15ml／min）4.当分泌的激素不足时会引起血钙下降的内分泌腺是（）A、甲状腺B、肾上腺C、垂体D、甲状旁腺E、松果体5.肺气肿时肺泡间隔的病变主要是（）A、纤维化B、炎症C、破坏D、水肿E、变窄6.符合小叶性肺炎特点的为（）A、肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内B、肺内各病灶病变表现不一样C、能引起急性支气管炎的细菌、病毒等均能引起小叶性肺炎D、病变可导致肺肉质变E、不易出现并发症7.下列症状不是颈内动脉系统TIA症状的是（）A、跌倒发作B、对侧单肢无力或轻偏瘫C、主侧半球受累可出现失语症D、Horner征交叉瘫（病变侧Horner征、对侧偏瘫）E、眼动脉交叉瘫（病变侧单眼一过性黑，对侧偏瘫及感觉障碍）8.目前真菌感染呈明显上升，其相关因素不包括（）A、抗生素的大量使用B、免疫抑制剂药物的大量使用C、真菌的变异明显增加D、人类免疫缺陷病毒感染者大量增加E、器官移植和导管插管技术的开展9.依靠消化液中各种酶的作用，把食物分解成简单分子，这是（）A、异化作用B、同化作用C、机械消化D、化学性消化E、细胞内消化10.浆液性炎时，其浆液内所含蛋白主要是（）A、球蛋白B、纤维蛋白C、白蛋白D、脂蛋白E、补体11.非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复测量血压高于以下哪项时，可诊断为高血压（）A、125／80mmHgB、130／90mmHgC、140／90mmHgD、120／90mmHgE、130／80mmHg12.有关男性尿道正确的是（）A、分为前列腺部和海绵体部B、仅具有排尿功能C、全程有两个膨大D、提起阴茎耻骨前弯可变直E、全程有4个狭窄13.下列关于老年期抑郁患者的心理支持的说法错误的是（）A、医护人员和病人家属要对患者安慰劝解B、细心照料病人C、给予病人经济支持D、帮助病人解决生活困难E、告诉病人这不是病14.急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是（）A、水肿液B、红细胞C、炎细胞D、纤维蛋白E、心力衰竭细胞15.溶血性链球菌感染常引起（）A、假膜性炎B、浆液性炎C、出血性炎D、蜂窝织炎E、脓肿16.消化性溃疡最常见的并发症为（）A、幽门梗阻B、瘘管形成C、穿孔D、癌变E、出血17.老年人哪些疾病和肥胖有关系（）A、糖尿病B、高血压C、痛风D、冠心病E、淀粉样病变18.阿司匹林不具有的不良反应是（）A、瑞夷（ReyE.综合征B、荨麻疹等过敏反应C、水钠潴留，引起水肿D、诱发胃溃疡和胃出血E、水杨酸反应19.OSAS是指在7h睡眠中（）A、呼吸暂停在40次以上B、呼吸暂停在30次以上C、呼吸暂停在20次以上D、呼吸暂停在10次以上E、平均每h呼吸暂停3次以上20.对骨的X线像描述错误的是（）A、骨表层骨密质表现均匀致密B、骨内部松质呈密度较低的网状影像C、骨干表面的骨膜正常时不显影D、少年骨的骨干与骨骺之间常显示有带状透亮区E、骨干表面的骨膜异常时不显影21.解热镇痛药缓解疼痛的主要作用部位是（）A、外周神经系统B、脊髓C、脑干D、丘脑E、导水管周围灰质22.阿尔茨海默病（AD）的主要症状是（）A、震颤B、痴呆C、抑郁D、幻觉E、强直23.以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件（）A、血氧饱和度B、pHC、动脉血氧分压D、氧合指数E、肺泡－动脉氧分压差24.视网膜感光最敏锐的部分是（）A、眼球后极部分B、视神经盘C、黄斑与视神经盘之间的中央凹D、黄斑外侧的部分E、黄斑区的中央凹25.慢性支气管炎定义中对病程的界定为（）A、每年发病2个月以上，连续1.5年或1.5年以上B、每年发病2个月以上，连续2年或2年以上C、每年发病3个月以上，连续1.5年或1.5年以上D、每年发病3个月以上，连续2年或2年以上E、每年发病3个月以上，连续3年或3年以上26.噻嗪类利尿药利尿作用机制是（）A、抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收B、抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收C、抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收D、抗醛固酮作用E、降低尿的稀释和浓缩功能27.地高辛治疗心房纤颤的主要作用是（）A、直接降低心房的兴奋性B、降低浦肯野纤维的自律性C、减慢房室传导D、缩短心房有效不应期E、抑制窦房结28.与身体或肢体长轴相垂直、与地面平行的切面是（）A、横断面B、矢状面C、垂直面D、额状面E、冠状面29.男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病敌后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）A、劳累及情绪激动B、原发性高血压C、糖尿病D、动脉粥样硬化E、吸烟过量30.下列哪项对肝癌的诊断最有价值（）A、肝区疼痛B、进行性肝大C、肝质硬伴压痛D、肝质韧伴压痛E、肝缘钝伴压痛卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:A3.参考答案:A4.参考答案:D5.参考答案:C6.参考答案:B7.参考答案:A8.参考答案:C9.参考答案:D10.参考答案:C11.参考答案:C12.参考答案:D13.参考答案:E14.参考答案:A15.参考答案:D16.参考答案:E17.参考答案:A,B,D,E18.参考答案:C19.参考答案:B20.参考答案:E21.参考答案:A22.参考答案:B23.参考答案:D24.参考答案:E25.参考答案:D26.参考答案:B27.参考答案:C28.参考答案:A29.参考答案:D30.参考答案:B卷II一.参考题库(共30题)1.导致肺气肿最常见的原因是（）A、空气污染B、重度吸烟C、慢性阻塞性细支气管炎D、支气管哮喘E、肺尘埃沉着病（尘肺）2.关于瞳孔的描述正确的是（）A、是睫状突内缘构成的圆孔B、连通眼前房与眼后房C、由两种骨骼肌调节瞳孔的大小D、瞳孔括约肌由交感神经支配E、在弱光下或看近距离物体时开大3.患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110／60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐890lnnol／L，二氧化碳结合力19mmol／L，此时最宜采用的治疗措施是（）A、积极补充血容量B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、血液透析D、腹膜透析E、强心、利尿、扩血管4.关于老年人神经系统改变的说法正确的是（）A、脑内神经细胞数目随年龄增加而减少B、脑重量逐步减低C、脑室变小D、脑血流量和耗氧量均随年龄下降E、皮质综合分析能力下降5.关于结膜的描述正确的是（）A、覆盖于眼睑后面与眼球外膜的外面B、为一层薄而透明的黏膜C、分为睑结膜与球结膜两部D、与睑板、巩膜紧密相连E、形成的囊状腔隙称结膜腔，通泪囊6.心理应激对健康的影响表现为（）A、促进健康B、加重已有疾病C、与心身疾病的发病有关D、与心理障碍的发病有关E、以上都正确7.下述哪一种情况不易发生气体栓塞（）A、胸部外伤和手术B、颈部外伤和手术C、锁骨下静脉外伤D、胎盘早期剥离E、大隐静脉插管输液8.足向内旋转，足底转向内侧的运动是（）A、内翻B、外翻C、旋内D、旋外E、环转9.提示存在椎-基底动脉供血不足的有（）A、眩晕或伴呕吐B、构音障碍C、共济失调D、复视E、蹒跚步态10.患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。术前准备须行的心血管检查包括（）（提示该患者1年前因冠心病在上级医院住院治疗，行冠状动脉造影：多支冠状动脉严重狭窄，并植入支架3枚。）A、监测血压B、血脂C、心肌酶D、血糖监测E、心电图F、24h动态心电监测11.帕金森病的常见临床表现包括（）A、静止性震颤B、运动迟缓C、肌张力增高D、步态异常E、姿势性震颤12.患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。第8～13个QRS波群是（）A、短阵房速B、短阵交界区心动过速C、短阵房速伴室内差异传导D、短阵折返性室速E、以上都不是13.下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（）A、慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关B、少数患者是由急性肾小球肾炎发展所致C、一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物D、降压是重要的治疗措施之一E、治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞14.不属于门静脉属支的是（）A、肠系膜上静脉B、脾静脉C、肝静脉D、胃左静脉E、肠系膜下静脉15.患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。该患者最可能的诊断是（）A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧小脑上动脉血栓形成C、左侧小脑上动脉血栓形成D、右侧小脑下后动脉血栓形成E、左侧小脑下后动脉血栓形成16.肝细胞癌的肿瘤标记物是（）A、CEAB、AFPC、PSAD、CA19－9E、酸性磷酸酶17.急性肾衰竭的处理要点不恰当的是（）A、详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足B、维持机体水、电解质平衡C、对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂D、尽可能终止使用肾毒药物E、病情需要者及早转有关医疗单位专科处理18.患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是（）A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、少见转移到其他部位19.下列关于急性肾盂肾炎的描述，正确的是（）A、血行感染为最常见的感染途径B、病原菌以粪链球菌最为常见C、女性易发生上行感染D、临床表现最突出的是蛋白尿E、抗菌药物治疗至尿常规阴性时停药20.慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用（）A、镇静剂B、祛痰剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、抗感染药物21.有的人85岁还有很好的生理和认知功能，但有人在65岁就会出现广泛的认知功能障碍或生理功能失调，说明衰老的最主要特征是（）A、生理功能随时间的退化性B、普遍性C、渐进性D、生理功能随龄退化的个体差异性E、内生性22.关于葡萄球菌叙述错误的是（）A、葡萄球菌是最常见的化脓性球菌B、葡萄球菌属是一群革兰阳性球菌C、分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌三种D、金黄色葡萄球菌多为致病菌E、腐生葡萄球菌多为致病菌23.下列关于肾的结构描述，正确的是（）A、可见圆锥形的肾锥体，尖朝向皮质B、肾锥体间有肾柱构成肾髓质C、肾皮质位于肾实质的表层，无血管，故色淡D、肾窦向外缩细，延伸为肾盂E、每个肾小盏可包绕1～3个肾乳头24.急性链球菌感染后肾小球肾炎属（）A、膜性增生性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎C、新月体性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性肾炎25.体内细胞膜的功能是（）A、跨膜信息传递B、物质转运功能C、能量转换功能D、渗透功能E、物质转运、跨膜信息传递和能量转换功能26.关于老年人睡眠障碍的处理方法，正确的是（）A、治疗原发疾病B、心理干预C、放松锻炼以减轻焦虑D、改善环境E、以上都对27.脊柱损伤的急救搬运哪项是错误的（）A、用木板或门板搬运B、一人抬头，一人抬足C、有颈椎损伤的要有专人托扶头部D、用担架搬运E、颈髓损伤的可由自己托住头部28.在体表最易摸到股动脉搏动的部位是（）A、腹股沟韧带中、外1／3交点下方B、腹股沟韧带中、外1／3交点上方C、腹股沟韧带中点下方D、腹股沟韧带中点上方E、腹股沟韧带中、内1／3交点下方29.患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是（）A、化疗B、放疗C、内镜治疗D、外科手术E、综合治疗30.患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？（）A、观察血压变化B、抽血测肌酸磷酸激酶C、严密观察心电图演变D、观察含服硝酸甘油效果E、进行超声心动图检查卷II参考答案一.参