执业医师考试-临床执业助理医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。执业医师考试-临床执业助理医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，应进行的检查是（）A、血BUN与CrB、ESR与血BUNC、ASO与补体C3D、ASO与血浆蛋白电泳E、ASO与ESR2.患者男，45岁，体检发现血压150/96mmHg，心率80次／分，血糖8．0mmol／l，HbAlc8.0%，血蛋白酶500μmol／L选择依那普利药的主要原因（）A、降低心率B、改善胰岛素抵抗C、促进尿酸排泄D、降低外周血管阻力E、肾脏保护3.头大，四肢短小，智力正常是（）A、先天性甲状腺功能减低症B、佝偻病C、软骨发育不全D、垂体性侏儒症E、先天性巨结肠4.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是（）A、急性腹痛B、发热C、恶性呕吐D、白细胞升高E、休克5.急性肾小管坏死恢复期每日尿量可达（）A、3000-5000mlB、2000-3000mlC、1000-2000mlD、3000-4000mlE、300-500ml6.关于肛裂，下列哪一项是错误的（）A、肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B、肛裂是肛管皮肤浅表裂开C、肛裂可继发于肛窦炎D、肛裂主要发生原因为粪便干燥，用力过猛E、肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合7.急性支气管炎的主要症状是（）A、发热B、咳嗽C、气促D、发绀E、吐泻8.女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，Plt10×109/L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）A、急性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、巨幼细胞贫血9.轮状病毒肠炎容易出现（）A、败血症B、脱水、酸中毒C、中毒性脑病D、肠穿孔E、高钠血症10.女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是（）A、血常规B、腹部X线平片C、腹部CTD、腹腔穿刺E、腹部B超11.36岁，已婚妇女。闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血。再给予己烯雌酚1mg连服20日后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为（）A、子宫性闭经B、第一度闭经C、第二度闭经D、垂体性闭经E、下丘脑性闭经12.属于左向右分流型先天性心脏病的是（）A、动脉导管未闭B、大血管错位C、肺动脉狭窄D、右位心E、法洛四联症13.A.已有远处或腹膜转移B.穿透肠壁，但无淋巴转移C.转移至系膜或系膜根部淋巴结D.癌仅局限于肠壁内E.转移限于癌肿附近肠壁及结肠旁淋巴结DukesB（）14.铁锈色痰常见于大叶性肺炎哪期（）A、中毒性休克B、充血水肿期C、红色肝样变期D、灰色肝样变期E、溶解消散期15.A.让新生儿早吸吮多吸吮母乳B.喂乳前消毒乳头C.哺乳方法不当D.催乳激素E.缩宫素促使乳房排出乳汁的激素是（）16.急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（）A、便血B、有白细胞显著升高C、已有脐周压痛反跳痛D、脐区及右下腹具有压痛反跳痛E、压痛已固定在右下腹17.患者对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓，属于（）A、情感低落B、情感倒错C、情感淡漠D、情感高涨E、谵妄18.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战，高热，头痛2天。查体：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起，呈紫红色，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛。实验室检查：白细胞25×109/L，中心粒细胞0.90。该病例早期治疗措施不适宜选择（）A、切开引流B、限制张口、少言语C、早期联合静滴抗生素D、过氧化氢液局部湿敷E、补液、少量多次输血19.关于孕激素的生理作用，正确的是（）A、促使并维持女性第二性征的出现B、使子宫内膜发生分泌期变化C、使子宫内膜发生增生期变化D、促进子宫收缩E、降低血浆低密度脂蛋白含量20.酶活性测定的反应体系的叙述正确的是（）A、底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系B、温育时间必须在120分钟以上C、反应体系中不应该用缓冲溶液D、在0～40℃范围内，反应速度随温度升高而加快E、pH为中性21.继发性腹膜炎的腹痛特点是（）A、阵发性全腹痛B、逐渐加重的阵发性腹痛C、持续全腹痛，原发部位显著D、高热后全腹痛E、疼痛与进食有关22.关于血栓的论述，错误的是（）A、静脉血栓多于动脉血栓B、动脉瘤内血栓多为混合血栓C、下肢血栓多于上肢D、静脉内血栓尾部多为红色血栓E、毛细血管内血栓多为白色血栓23.以下不是弥漫性非毒性甲状腺肿表现的是（）A、主要表现为甲状腺肿大B、一般无临床表现C、绝大多数病人后期可引起压迫、窒息，吞咽和呼吸困难D、少数患者可伴甲状腺功能亢进或低下等症状E、极少数可癌变24.绒毛膜癌常见的转移部位依次是（）A、肺、盆腔、肝、脑、阴道B、肺、阴道、盆腔、肝、脑C、肺、脑、盆腔、肝、阴道D、阴道、肺、盆腔、肝、脑E、肺、肝、阴道、盆腔、脑25.男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射最有确诊价值的检查是（）A、血、尿淀粉酶B、血白细胞C、血清脂肪酶D、血糖E、血钙26.胎盘早剥的并发症不包括（）A、子宫胎盘卒中B、急性肾功能衰竭C、子宫破裂D、凝血功能障碍E、产后出血27.应用糖皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（）A、1／4B、1倍C、2倍D、5倍E、10倍以上28.慢性胃炎的临床表现一般不包括（）A、恶心、呕吐B、反酸、烧心C、贫血D、右季肋部痛E、上腹部痛29.不会出现发绀的先心病是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症30.减少胆固醇合成的药物（）A、普罗布考B、烟酸C、洛伐他汀D、考来烯胺E、硫酸软骨素卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:E3.参考答案:C4.参考答案:A5.参考答案:A6.参考答案:B7.参考答案:B8.参考答案:B9.参考答案:B10.参考答案:D11.参考答案:C12.参考答案:A13.参考答案:BDukesC1（）参考答案:E14.参考答案:C15.参考答案:D关于母乳喂养，对母婴都有好处的是（）参考答案:A发生乳头皲裂的常见原因是（）参考答案:C16.参考答案:E17.参考答案:C18.参考答案:A19.参考答案:B20.参考答案:D21.参考答案:C22.参考答案:E23.参考答案:C24.参考答案:B25.参考答案:A26.参考答案:C27.参考答案:E28.参考答案:D29.参考答案:D30.参考答案:C卷II一.参考题库(共30题)1.（）某医生离职从事推销工作2年，被卫生行政部门注销注册，该医生对此不服，决定向人民法院起诉，起诉期限是自收到注销注册通知起A、7日内B、10日内C、15日内D、30日内E、60日内2.正常足月新生儿（）A、出生体重2000～2499gB、出生体重2500～4000gC、出生体重2500～3000gD、出生体重3000～3999gE、出生体重>4000g3.对于分娩机制的含义，下列选项不恰当的是（）A、内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下方B、胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接C、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中D、俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的E、仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的4.患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）A、高渗性非酮症昏迷B、肺部感染C、气胸D、导管性脓毒症E、静脉炎5.新生儿破伤风的发病常在生后（）A、3天左右B、4天左右C、5天左右D、6天左右E、7天左右6.女，36岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月，既往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。该患者最可能的诊断是（）A、特纳综合征B、雄激素分泌不敏感综合征C、希恩综合征D、闭经泌乳综合征E、多囊卵巢综合征7.下列哪项是慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查（）A、血清铁蛋白测定B、血常规C、血红蛋白电泳D、酸溶血试验E、血沉8.6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。该患儿首先考虑的诊断是（）A、急性尿路感染B、急进性肾炎C、单纯性肾病D、急性肾小球肾炎E、肾炎性肾病9.42岁男患者，半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛，伴烧灼样感觉，近2个月右手持物时没有感觉。查体：右侧肢体深、浅感觉障碍，该患者受累的结构为（）A、脊髓丘脑束B、皮质脊髓束C、薄束D、楔束E、丘脑10.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（）A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、脊髓肿瘤D、多发性硬化症E、急性硬膜外脓肿11.孕妇感染梅毒的治疗，首选（）A、甲硝唑B、第三代头孢菌素C、青霉素D、红霉素E、阿奇霉素12.精神分裂症前驱期症状主要表现为（）A、牵连观念B、偶然出现幻觉C、情感倒错D、类神经衰弱症状E、思维散漫13.患者男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为（）A、慢性萎缩性胃炎B、胃癌C、食管静脉曲张破裂出血D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血14.输卵管绝育术并发症不包括（）A、出血与血肿B、月经异常C、脏器损伤D、子宫内膜异位症E、肠粘连15.女，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L，尿糖（+++），酮体强阳性。应采用下列何组治疗方案（）A、饮食控制B、饮食控制+磺脲类药物C、饮食控制+双胍类药物D、小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水E、大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水16.男，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1周症状加重，伴急促、心悸。有糖尿病史6年，用"药物"可控制。吸烟50年。查体：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP160/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，P2>A2，心率100次/分，房颤律，三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音，双下肢水肿（+）。心电图示：RV1+SV5=1.25mV，V3-3导联QRS波呈qR，右束支传导阻滞，心房颤动。该患者最可能的诊断是（）A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、原发性心肌病D、高血压心脏病E、慢性肺源性心脏病17.情感性障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项（）A、精神分裂症B、躯体疾病所致精神障碍C、药物所致精神障碍D、精神发育迟滞E、脑器质性精神障碍18.微循环中，主要受局部代谢产物调节的是（）A、微动脉B、触静脉C、通血毛细血管D、毛细血管前括约肌E、大动脉19.尸检时发现心腔内有灰黄色及红褐色分层的凝块，质韧，湿润而有弹性，牵拉分离后心内膜无损伤，此为何种病变（）A、混合血栓B、血栓的头、体、尾C、血凝块D、死后凝血块E、红色血栓20.初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S-1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是（）A、协调性宫缩乏力B、强直性子宫收缩C、先兆子宫破裂D、持续性枕后位E、宫颈扩张活跃期停滞21.不属于小儿先天性反射的是（）A、拥抱B、觅食C、握持D、吸吮E、触觉22.患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是（）A、直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛B、肛指检查直肠内有肿块无压痛C、肛门镜见有内痔核D、发现有混合痔E、肛指检查正常23.10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。患儿治疗有效的早期指标是（）A、红细胞数上升B、血红蛋白量上升C、网织红细胞上升D、红细胞中心浅染消失E、红细胞变大24.患者，27岁，停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀。查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下二指，未闻及胎心音。上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大、软，HCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为（）A、观察经过B、化疗C、抗结核D、抗炎E、手术行子宫切除25.腰椎间盘突出症出现小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减退，其受压迫的神经根是（）A、L3神经根B、L4神经根C、L5神经根D、S1神经根E、S2神经根26.大细胞性贫血主要见于哪种疾病（）A、缺铁性贫血B、感染性贫血C、溶血性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、再生障碍性贫血27.男性，50岁，农民，江苏人，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50～100ml（1～2两）5年。查体：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝剑突下4cm，脾下缘平脐，移动性浊音阳性。肝功能检查：ALT54U/