卫生知识健康教育知识竞赛-乙肝知识竞赛笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。卫生知识健康教育知识竞赛-乙肝知识竞赛笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.简述左旋咪唑涂布剂治疗乙型肝炎的作用机理？2.乙型肝炎有发病季节吗？ 3.简述乙肝患者肝功能正常能说明肝细胞没有病变吗，肝功能正常是否就不会发展成为肝硬化和肝癌？4.简述乙型肝炎的预防知识？5.乙型肝炎治愈的标准是什么？ 6.慢性肝炎有何体征？7.简述乙型肝炎患者的家庭隔离？ 8.乙型肝炎病毒携带者与慢性乙型肝炎如何区别？9.简述乙肝五项指标能否转阴？10.简述乙肝两对半实验时间多少？11.蚊虫叮咬是否传染乙肝？ 12.各型病毒性肝炎的鉴别诊断与预后？ 13.简述加增强液的注意事项？14.简述乙型肝炎的中药治疗？15.简述乙肝定量检测能够达到什么效果？16.简述中西医结合治疗乙型肝炎有何优点？ 17.乙肝五项检查之前是否可以进食？18.乙肝患者是否可以喝茶？19.简述试剂盒的有效期是多久，多少人份一盒？20.简述乙型肝炎病毒学的知识？ 21.怎样知道自己对乙型肝炎是否具有免疫能力？22.简述乙型肝炎有没有明显的传染期？ 23.乙肝的传染途径有哪些？ 24.简述转氨酶在用药后正常了，是否意味着肝细胞的损害也停止了？ 25.各种治疗乙型肝炎药物的广告是否可信？ 26.“大三阳”患者妊娠后继续用药对胎儿有何影响？ 27.左旋米唑涂布剂的副作用，停药后有无反跳现象？ 28.洗洁精对于乙肝病毒有消毒作用吗？     29.简述新筛有那几个项目，分别是用什么方法？30.肝病患者为什么会出现低血钙呢？卷I参考答案一.参考题库1.参考答案: 要想知道左旋咪唑涂布剂治疗乙型肝炎的作用机理，首先要了解乙型肝炎的发病机理。乙肝病人肝脏受损， 并不是HBV 在肝细胞内繁殖的直接结果，而是机体的免疫反应造成的。乙型肝炎病毒感染人体后，可激发机体产生对乙型肝炎病毒各种细胞免疫反应和体液免疫反应并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱。机体通过这些免疫反应，可清除已感染病毒的肝细胞，同时可引起肝细胞的损伤，造成不同类型的病理变化及临床转归。 幼儿时感染乙型肝炎病毒，常常因免疫功能不健全，而缺乏上述的免疫反应，造成乙型肝炎病毒携带状态或慢性肝炎。成年感染乙型肝炎病毒的多数患者病毒是可以通过上述免疫反应，引起急性肝炎的症状，同时清除病毒的。 左旋咪唑涂布剂就是一种新剂型的非特异性免疫调节剂。它可调节机体的免疫功能，使其能够识别乙型肝炎这一“敌人”，提高机体抗病毒的能力。2.参考答案:甲型肝炎和戊型肝炎有明显的流行季节，一般是在冬春季。而乙型肝炎是常年散发，没有明显的流行季节。但慢性乙型肝炎患者在季节变化的时候由于易患感冒等病症，而造成肝炎的复发。因此，使人误认为乙型肝炎也有流行季节。3.参考答案:乙型肝炎患者肝功能正常有两种可能：第一种是乙肝病毒携带者。这类患者只是乙肝病毒的宿主，而他们的肝脏并没有明显损伤或损伤很轻微。他们虽然终身带有乙肝病毒，但不会发展在为肝硬化。另一种是肝脏有一定损伤的患者，但由于肝脏的代偿能力很强，肝损伤在一定程度内是不会引起明显的自觉症状或肝功异常的。由于这类患者的肝脏不断有损伤，又不断有纤维再生，就有发展成为肝硬化的可能。但肝功能正常的患者毕竟比肝功能异常的患者发展成为肝硬化和肝癌的机率小很多，因此肝功能异常者要积极治疗，使肝功能早日恢复正常。4.参考答案: 要想预防乙型肝炎，就要首先了解乙型肝炎是如何传播的。 乙型肝炎主要通过密切接触、血液及体液和母婴传播这三大途径传播的。所谓密切接触就是说，一般性地接触乙型肝炎病人是不会被传染的， 所以乙型肝炎并不可怕。实际上， 我国乙型肝炎病毒的人口携带率在10%以上，平时接触的公共设施，如公用电话及钱币等均可存在病毒， 但因病毒数量少及多数人免疫功能正常，而不会被感染，只有在夫妻之间，母婴之间或密切接触血制品的人群，不洁注射的吸毒者中发病率较高。这是因为一次感染的病毒量大及婴幼儿病人免疫功能低下等原因， 因此这些人群可以注射乙肝疫苗。目前我国已对新出生的儿童普种乙肝疫苗， 有望在不远的将来可以消灭乙型肝炎。5.参考答案:乙型肝炎的临床治愈标准是肝功正常，可维持半年以上。病原学治愈标准是HBsAg 清除，并产生抗HBs 。一般慢性乙型肝炎仅能达到临床的治愈。6.参考答案: 慢性肝炎患者的体征有： （1）长期肝脏炎症，造成肝脏和脾脏的肿大； （2）肝功能障碍引起的黄疸； （3）肝脏对黑色素灭活减少引起皮肤色素沉着（皮肤发黑； （4）肝脏对雌激素的灭活减少引起肝掌（手掌发红 、皮肤出现蜘蛛痣、酒糟鼻、男性出现乳房发育； （5）肝脏疾病引起体内其他内分泌功能失调，出现腮腺肿大； （6）肝硬化引起门脉高压的体征：腹壁静脉曲张、腹水等。7.参考答案:关于这个问题，我们认为，首先应该让大家知道的是乙型肝炎的传染性要比甲型肝炎和戊型肝炎弱得多，不是一接触就会被传染上的。但长期密切接触就有被传染的可能性。因为夫妻之间，父母和子女之间不可能一点儿也不接触，所以家庭隔离是不可能达到的。家庭成员预防乙型肝炎的最好方法是普查乙肝五项，未被感染者注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗后一定要检查有无抗HBs 产生，只要体内产生抗HBs ，密切接触乙肝患者也不会被感染。8.参考答案: 乙型肝炎病毒携带者与慢性肝炎的主要区别在于前者没有或很少引起肝细胞的损伤，后者引起肝细胞的损伤并表现出肝功能异常及相应的临床症状。9.参考答案:成人感染乙型肝炎病毒后60～80%的患者机体免疫机能可将病毒清除出体外，并产生抗HBs ，但幼儿和免疫功能不全者感染乙型肝炎病毒后，常可终身携带。10.参考答案:实验为两步法，1小时加1小时，前后共约3个小时。11.参考答案:目前流行病学和实验研究未发现乙肝能经吸血昆虫，如蚊虫、臭虫叮咬传播。12.参考答案:甲型肝炎与戊型肝炎的感染一般呈急性过程，发病比较急，患者一般可叙述出发病的时间。甲型肝炎患者80～90%起病初有发热，戊型肝炎的50%患者可发热，发热3～5天后出现乏力，消化道症状及黄疸，经治疗后一个月左右痊愈，而乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒就像“潜伏的敌人”一样，悄悄地进入体内，发病比较隐袭，患者的自觉症状常不明显，不能说清发病的时间，往往在体检或化验中偶然发现，一般无明显发热，消化道症状也比甲型和戊型肝炎轻。由于患者发现时，常常已感染了很长期间，因此易转为慢性肝炎。13.参考答案: 增强液是一种非常容易受污染的试剂，使用是需额外小心。加增强液的时候枪头同样需要悬空加液，若枪头碰到微孔板或桌面等可能污染的物体，需更换枪头后继续加液。14.参考答案: 乙型肝炎的中药治疗包括以下几种方法： （1）清肝利湿促进黄疸消退； （2）活血化瘀改善肝脏微循环； （3）调理气血调动全身免疫机能； （4）健脾益肾改善肝炎的临床症状； （5）滋阴、补气， 治疗各种并发症。15.参考答案:在常规体检中，能够给病人一个具体的检测浓度，让医生与病人都能够对检验结果作清析定量比较分析，相对于酶标检验的阴阳性结果，那是更加令人容易接受的。16.参考答案:中西医结合治疗乙型肝炎是我国独特的治疗方法。在肝炎的治疗方面，许多外国学者也不得不承认我国的优势。中西医结合治疗乙型肝炎的优点是：可相互减轻副作用，增加疗效。例如西医的抗病毒药物干扰素可引起发热、白细胞减低等症状，中药可减轻其副作用，改善临床症状，促进肝细胞恢复，使干扰素疗效更佳。还有许多降酶药物、退黄药物都是从中药中提炼出来的。17.参考答案:如果只进行乙肝五项检查，采血之前可以进食。18.参考答案:茶叶（尤其是绿茶有清热祛暑，利尿解毒的功能。有些医院还用绿茶治疗黄疸，因此，乙肝患者可以喝茶。但由于茶叶有兴奋中枢的作用，长期失眠的乙肝患者不易饮用，也不要与药物同饮。19.参考答案:新筛试剂未开盒有效期1年，开盒有效期1个月。每盒试剂480人份。20.参考答案:乙型肝炎病毒是一种DNA 病毒。完整的乙型肝炎病毒颗粒直径为42nm ，可分为包膜与核心两部分。包膜上的蛋白质就是乙肝表面抗原（HBsAg。它在肝细胞内合成，大量释出于血液循环中，本身并无传染性。核心部分含有环状双股的DNA 、DNA 聚合酶、核心抗原（HBcAg和e 抗原（HBeAg，是病毒复制的主体，并有传染性。21.参考答案:对乙型肝炎具有特异性免疫能力的标志是体内存在乙型肝炎病毒的表面抗体（抗HBs 。只要抽血检查这种抗体是否存在，就可以知道自己对乙型肝炎是否具有免疫能力。22.参考答案:因为乙型肝炎病毒与甲型肝炎病毒不同，可长期携带。因此，只要体内有乙型肝炎病毒存在， 就有一定的传染性，所以对乙型肝炎患者不好划定传染期。但乙型肝炎患者的传染性是不同的，HBeAg 和DNA（+者传染性大。23.参考答案: 1、主要经血液传染。例如：输入不合格的血液、人血蛋白类制品等。 2、母婴传染。尤其携带乙肝表面抗原的母亲为主要的感染类型。 3、皮肤粘膜破损传染。例如：使用未按标准消毒的器械进行纹眉、纹身、扎耳洞、刮痧、街头牙医治疗等。4、医源性传染。使用未按标准消毒的医疗器械进行的介入性检查、治疗。 5、医务人员工作中意外暴露被传染。例如：接触病人的飞沫、呕吐物、排泄物、血液，手术器械意外破损皮肤，CPR的口对口人工呼吸等。 6、注射吸毒传染。发生在交叉使用未消毒的注射器时。 7、性传播。24.参考答案:人类肝脏的代偿功能是很强的。正常情况下，切除肝脏的1/3，仍可维持正常的肝脏功能。因此，转氨酶恢复正常时，并不意味肝细胞的损害完全修复。所以，患者还应继续服药、休息1～2个月后才可正常工作、学习。25.参考答案:乙型肝炎患者较多，且很难完全治愈。因此，目前治疗乙型肝炎的各类药物层出不穷。有时，一些厂家利用广告进行宣传。这是一件好事。说明国内外都在努力研究乙型肝炎的治疗，为广大患者带来了希望。但也有一些假药，给患者带来了经济损失和痛苦。因此，希望广大患者在看广告时要加以分析。首先，目前治疗乙型肝炎的方法，没有一种可达到很高的疗效。另外，要看是否是较大的医药公司的产品。更重要的是治疗乙型肝炎是比较复杂的学术技术问题，患者应到专科医院，在医生的指导下，根据患者的不同病情进行治疗。26.参考答案:“大三阳”患者如肝功能正常可以正常怀孕，但要停止抗病毒治疗，一般保肝营养药对胎儿无影响。27.参考答案:左旋米唑涂布剂在临床观察中，除个别患者皮肤过敏外，未发现其他不良反应发生。因为左旋米唑涂布剂不是降酶或降黄等药物，它是一种非特异性免疫调节剂，因此不存在反跳现象。28.参考答案:没有。另外，来苏儿、石炭酸、米醋、熏醋对乙肝病毒均无消毒作用。29.参考答案: 新筛试剂是应用国际上通用的方法“纸片法” 分别有三个项目： 1）TSH又称先天性甲状腺功能减低症 2）PKU又称苯丙酮尿症 3）G6PD又称葡萄糖-6-磷酸脱氢酶30.参考答案: （1）慢性肝病患者的门脉高压可影响肾功能，造成钙磷代谢异常，钙从尿中排泄增多； （2）肝病患者食欲差，造成钙进食减少； （3）服用某些药物，如利尿药，造成钙排泄增多； 因此，肝病患者应注意适当补钙。卷II一.参考题库(共30题)1.简述乙肝试剂使用说明？2.肝炎及肝硬化的治疗有何区别？ 3.简述乙肝什么条件下才能做两点定标？4.简述加标本的注意事项？5.简述乙肝流行情况？6.“小三阳”患者为什么有的转氨酶正常，有的不正常？ 7.肝功能化验能查出乙肝吗？   8.接种乙肝疫苗后已经产生乙肝表面抗体，还能够患乙肝吗？ 9.亲吻和性交是否能传播乙型肝炎病毒？ 10.简述铕标溶解的注意事项？11.乙肝病毒还能够感染其他组织器官吗？ 12.简述丙型肝炎的治疗？13.乙肝病人餐具怎么消毒？14.得了肝炎应休息多长时间才能恢复工作？ 15.“大三阳”在临床上有何意义？ 16.肝炎患者如何预防肝癌？ 17.“小三阳”患者如何治疗？18.简述加铕标试剂的注意事项？19.北京治疗肝炎的专科医院有哪几家？ 20.乙型肝炎患者能否从事餐饮业？ 21.简述洗板的注意事项？22.常见的新洁尔灭液、洗必泰液对乙肝病毒有消毒作用吗？23.男性乙型肝炎患者对生育及性生活有何影响？ 24.简述在左旋米唑涂布剂的治疗中是否可以合并用药？25.我国乙型肝炎携带者的发生率及潜在危险？26.简述乙型肝炎病毒携带者入学、就业时应注意的问题？27.简述各型乙型肝炎的治疗原则及用不同药物的目的是什么？ 28.何为TTV 病毒？ 29.肝功能化验检查前要注意什么？30.乙肝五项检查之前的主要注意事项？卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:首先使用前给试剂盒平衡到室温（大约20分钟），当试剂都配好待用及标本加好后，剩下的盒子不太放在室温太长时间，应该立即收好放回冰箱。2.参考答案:肝炎和肝硬化的治疗区别主要有肝硬化患者需治疗肝硬化的并发症，如腹水，肝性脑病，消化道出血等。早期肝硬化患者需要抗肝纤维化治疗。由于肝硬化患者清除病毒的可能性不大，且抗病毒治疗有一定的副作用，因此肝硬化患者一般不进行抗病毒治疗。3.参考答案:首先在电脑里边有保存过此批试剂所定的6点曲线，且实验温度湿度等各种环境条件要均一，保持每次实验的均一性，包括反应时间、稀释铕标的比例、洗板条件等。4.参考答案:避免标本产生溶血，标本的存放环境应该为2-8度，加标本的体积应严格按照说明书的要求，事先编排好标本的排序；对每个标本使用单独一个枪头，防止交叉污染。5.参考答案:乙肝呈世界性流行，不同地区的流行强度差异很大。全球每年约有100万人死于乙型肝炎病毒感染所致肝衰竭、肝硬化和肝癌。我国于2006年进行的乙肝流行病学调查结果表明，60岁以下人群有约9300万人感染乙肝病毒，其中需要治疗的乙肝患者约2000多万人。6.参考答案:小三阳患者是指HBsAg（+， 抗HBc（+和抗HBe（+的患者。一般认为病毒复制不活跃，传染性也不强。但乙型肝炎的肝损害，不取决于病毒是否活跃，而取决于患者本身的免疫系统如何对待乙型肝炎病毒。如果与病毒“和平共处”，就不会引起肝损伤，肝功能就正常，如果与病毒“作战”，就会在“作战”的同时，破坏肝细胞，引起肝功能异常。如果在“作战”时，有效地清除了病毒，就会痊愈。而在“作战”时，只破坏肝细胞，而对病毒的“杀伤”不利，就发展成为慢性肝炎，造成长期的肝功能异常。7.参考答案:肝功能化验不能查出乙肝。进行乙肝五项化验，才能检查出来是否感染乙肝。这也是肝功化验和乙肝五项化验的区别所在，请不要混淆。8.参考答案:能够。但可能性很小。这是因为乙肝病毒是在变异的，所以可能感染其他不同亚型的乙肝病毒。9.参考答案:由于亲吻和性交都接触了病人的体液，因此是可以传播乙型肝炎病毒的。目前婚前检查要求检查HBsAg ， 如一方HBsAg（+， 另一方则应进行乙型肝炎的预防接种。10.参考答案: 需使用试剂盒里的去离子水，并按照说明书的体积说明去溶解，溶解的过程中注意观察是否充分溶解，方可使用。11.参考答案:能够。近年由于核酸分子杂交技术的发展，证实乙肝病毒还可以感染人体肝脏以外的一些组织器官，并在其中复制，影响相应组织器官的功能，危害人体的健康。12.参考答案:丙型肝炎的治疗在调节免疫功能，保护肝功能，防治并发症等方面都与乙型肝炎相似。不同的是，丙型肝炎的发病机理主要是由于病毒直接损害肝细胞，因此早期使用干扰素抗病毒治疗是治疗丙型肝炎的重要措施。13.参考答案: 最简便、最直接、最有效、最快捷的消毒方法就是煮沸。 第一个方法——煮沸法： 1.将餐具放置100℃沸水中煮沸1分钟，便能使乙肝病毒失去活力和传染性； 2.煮沸15—20分钟，便可将各型肝炎病毒（包括乙型肝炎病毒）杀死。 第二个方法——高压锅消毒法： 1.用有指示的高压锅采用15磅压力，121℃，持续10～15分钟； 2.家用高压锅待盖阀冒气后，继续多煮20分钟，可达到消毒效果。 第三个方法——消毒液消毒法： 使用过氧乙酸、84消毒液等药物进行消毒。14.参考答案:急性肝炎一般需要一个来月，肝功能才能恢复正常。正常后，一般需要休息一个月，肝功能两次正常后，才可恢复工作。刚恢复工作时，应避免重体力劳动，最好不要上夜班。半年后可恢复正常工作。慢性肝炎复发的患者在肝功能异常期间，都应休息。肝功能两次正常后才能恢复轻工作，肝功能稳定正常半年以上，可恢复正常工作。重型肝炎患者的休息要比一般肝炎患者增加一倍。慢性肝炎和重型肝炎患者在恢复后还应定期复查肝功能。15.参考答案:“大三阳”是指： HBsAg（＋ 、抗HBc（＋ 、HBeAg（＋ 、抗HBe（？；这些患者由于HBeAg（+，因此提示乙型肝炎病毒在体内复制（繁殖 活跃，且传染性较强。16.参考答案:乙型肝炎和丙型肝炎都是肝癌的发病原因之一。肝炎患者预防肝癌发生的措施有以下几条：（1）早期积极抗病毒，调节机体免疫功能；（2）阻断肝细胞的不断坏死（有坏死就会有增生，增生过度就会癌变；（3）晚期经常复查肝癌的血清学指标，如甲胎蛋白和B 超，一但有问题早期治疗；（4）保持心情舒畅，不要过度紧张，对肝炎要有正确的认识。17.参考答案:“小三阳”是指HBsAg（+，抗HBc（+，抗HBe（+。这类患者，可不用抗病毒治疗。因为目前的抗病毒治疗一般都是使HBeAg 阴转。但对肝功异常者，可适当应用免疫调节剂和酌情应用保肝药物治疗，防治肝细胞的坏死，从而进一步延长或避免患者发展成为肝硬化及肝癌。18.参考答案: 加铕标试剂的时候枪头可不换，但是枪头必须为县空加液，若有污染的嫌疑马上换新枪头；严格按照说明书的加液体积说明操作。加完铕标试剂后也是要贴上封膜进行孵育振荡的。19.参考答案:北京治疗肝炎的专科医院有3家：北京地坛医院、北京佑安医院、解放军302医院。这3家医院对治疗肝炎都有丰富的经验。20.参考答案:乙型肝炎患者不能从事餐饮业， 因为乙型肝炎病毒也可通过消化道粘膜和接触传播。21.参考答案: 洗板机的调试，可调节洗板的次数、注液的体积、冲洗的时间、吸液的方式、吸液的时间、浸泡的时间等，调节这些参数的最终目的是为了洗板彻底，洗后残留的液体降到最低。22.参考答案:实验证明消毒效果尚不肯定。23.参考答案:男性肝炎患者对生育及性生活的影响主要在以下几个方面：（1）部分慢性肝炎患者可引起阳痿及性功能减退或遗精；（2）可因过频的性生活加重肝脏负担，而引起肝功异常；（3）可因性生活传播乙型肝炎。因此男性乙型肝炎患者应注意节制性生活，配偶应注射乙肝疫苗。24.参考答案:使用左旋咪唑涂布剂治疗不影响其他保肝药物的疗效， 及其他抗病毒药物的应用。相反，使用左旋咪唑涂布剂后，由于免疫功能的不断改善，还会使保肝药物及其他抗病毒的药物疗效加强。由于目前治疗乙型肝炎的药物没有一种是可以完全治愈，而是从保肝、抗病毒、调节机体免疫等不同的方面进行治疗的。因此，目前治疗肝炎经常联合用药。25.参考答案:我国的乙型肝炎病毒携带率较高，约>10%，这些乙型肝炎病毒感染者中只有50～60%发展成肝炎。而发展成肝炎的病人中仅1/3左右发展成肝硬化及肝癌，多数患者预后良好。因此，乙型肝炎病毒感染的患者不要过分紧张，也不要放松警惕，要定期检查，认真听从医生的医嘱，按时服药，多数乙型肝炎病毒感染者都是可以正常地生活和工作的。2