医学高级职称-小儿外科学(医学高级)笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。医学高级职称-小儿外科学(医学高级)笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法A、手法复位，支具固定B、皮牵引复位，支具固定C、皮牵引复位，石膏固定D、骨牵引复位，石膏固定E、骨盆截骨术2.个体对复杂疾病的易感性以及对各种药物的耐受性的差异是因为A、SNP

B、点多态

C、RFLP

D、以上都不是

E、染色体的畸变或缺失3.低钾血症少见于（）A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输入葡萄糖和胰岛素4.腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血应诊为（）A、后腹膜血肿B、误穿入血管C、实质脏器破裂D、前腹壁血肿E、空腔脏器破裂5.急腹症患者病因不明，在观察治疗中不应采取的是（）A、严密观察腹部情况B、积极补充血容量C、应用抗生素控制炎症D、镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂E、禁用泻药及灌肠6.空肠中下段及回肠闭锁发病原因，错误的是（）A、胎儿期肠扭转B、胎儿期肠套叠C、胎儿期坏死性小肠炎D、胎儿期腹膜炎E、全胎儿肠管充实期空化不全7.男孩，8岁，膝内翻畸形已多年，目前进展不重，走路疼痛，肾功能良好，双膝X线片骨骺骺板良好，干骺端稍有膨大，但有骨松质变化。应如何治疗（）A、股骨下端截骨术B、胫骨上端截骨术C、支具矫形术D、观察E、10岁以后再行手术8.有关先天性巨结肠症的临床特点，下列不正确的是（）A、先天性巨结肠症常合并其他畸形，以中枢神经系统畸形发生率最高B、临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟C、肛门指检时常有大量粪便、气体呈"爆炸"样排出D、X线钡剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段即可确诊E、手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式9.右下腹腹部疼痛多为A、胆囊炎

B、急性阑尾炎

C、结肠炎

D、膀胱炎

E、急性胰腺炎10.小儿男性，3岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块。最可能的诊断（）。A、两性畸形B、会阴型尿道下裂C、小儿腹股沟斜疝D、鞘膜积液E、腹股沟肿瘤11.急性腹痛放射至左右肩部的原因是（）A、腹腔内炎症导致后腹膜受刺激B、腹腔内炎症导致纵隔炎C、腹腔内炎症刺激膈肌D、炎症导致胸膜受累E、肠扭转牵拉肠系膜12.新生儿3天，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。腹部平片示肠胀气（）A、多囊肾B、中肠扭转C、新生儿腹膜炎D、新生儿尿腹E、小肠闭锁13.小儿股骨是急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，主要是（）A、血行感染B、哝肿穿破骺板进入关节C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D、骨膜下脓肿破入关节E、软组织脓肿破入关节14.十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。病人在治疗过程中，腹胀明显，出现呼吸急促，腹透示肠管形态没有改动，肠蠕动消失，可能发生的是（）A、肠穿孔B、麻痹性肠梗阻C、狭窄性肠梗阻D、腹壁脓肿形成E、感染性休克15.4岁男孩，近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。最佳治疗时机（）A、立即用药B、立即手术C、需进一步检查D、立即胸腔引流E、择期手术治疗16.先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，占消化道畸形的第1位。在对其特点的叙述中，下列错误的是（）A、先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准B、容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘C、倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值D、肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症E、对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合17.某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。首选哪项检查（）A、X线片B、CTC、MRID、心电图E、DSA18.幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为（）A、维生素D缺乏B、胸壁结核C、胸壁肿瘤D、漏斗胸E、鸡胸19.女孩，15岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此患儿发生的合并症最公认的原因为以下哪一项（）A、结石B、吻合口狭窄C、胆汁淤积D、胰液逆流E、肝硬化20.关于骨骺分离骨折说法错误的是（）A、属于骨膜下骨折B、最常见C、易复位D、血运不受影响E、一般不发生生长紊乱21.当血管升压素和醛固酮分泌增加时，肾脏对（）A、尿量、钠量和钾量的排出均增加B、尿量、钠量和钾量的排出均减少C、尿量排出减少，钠量和钾量排出增加D、尿量、钾量排出减少，钠量排出增加E、尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少22.以下哪一项为肠重复畸形与依附肠管不共用的组织（）A、血液供应B、粘膜层C、肌层D、浆膜层E、神经组织23.男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。该病常合并以下哪一项（）A、Arnold-Chiari畸形B、Dandy-Walker畸形C、HoloprosenCephaly畸形D、Lisseneephaly畸形E、Robinson综合征24.诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是A、ALP

B、ALT

C、PⅢP

D、GGT

E、AST25.壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是（）A、恶性程度低B、转移较晚C、症状出现早，能作出早期诊断和治疗D、手术方法简单E、患者年龄较轻26.女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，RissersignⅠ级。3年后前述患者Cobb角分别为45°和40°，Rissersign3级，月经初潮已3个月。如考虑手术治疗，下述哪项检查最为必要（）A、CT扫描侧弯节段B、脊髓造影C、MRI脊髓扫描D、双下肢肌电图检查E、MRI脑组织扫描27.散发性克汀病的治疗原则为（）A、定期监测甲状腺功能和骨龄B、不必终身服药C、早诊断，早治疗D、注意剂量个体化E、根据年龄调整剂量28.患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×109/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性消化道溃疡穿孔C、急性化脓胆管炎D、胆道蛔虫E、急性胰腺炎29.小儿烧伤时调节补液量的重要指标，正确的是（）A、小儿安静不烦躁B、血压平稳C、心率小于140次/分D、周围循环好E、尿量30.除以下哪项外，均是脐膨出的病理特点（）A、部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜B、囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织C、囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎D、先天性腹壁发育异常所致E、脐部正常卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:A3.参考答案:D4.参考答案:C5.参考答案:D6.参考答案:E7.参考答案:B8.参考答案:E9.参考答案:B10.参考答案:B11.参考答案:C12.参考答案:D13.参考答案:C14.参考答案:A15.参考答案:B16.参考答案:D17.参考答案:A18.参考答案:E19.参考答案:D20.参考答案:A21.参考答案:C22.参考答案:B23.参考答案:A24.参考答案:C25.参考答案:C26.参考答案:C27.参考答案:A,C,D,E28.参考答案:D29.参考答案:E30.参考答案:E卷II一.参考题库(共30题)1.有关解剖无效腔的描述正确的是（）A、死腔气约为150ml

B、解剖无效腔又称死腔气

C、死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用

D、死腔气约与潮气容积相等为500ml

E、死腔气参与气体交换2.男孩3岁，半岁时发现前胸稍内陷，逐渐加重，易感冒，稍活动后气急，双肺呼吸音粗。治疗原则（）A、补充钙剂B、补充维生素DC、加强喂养D、手术治疗E、非手术治疗3.甲状腺癌病理类型中恶性程度最高的是（）A、乳头状癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺混合癌4.下列哪项不是输尿管膨出的临床表现（）A、女孩用力排尿时肿物自尿道口脱垂B、可发生肿物嵌顿，引起急性尿潴留C、伴发输尿管扩张、积水D、伴发肾积水E、伴发尿失禁5.肠闭锁的诊断除以下哪项检查外，均应做（）A、直肠指诊B、腹立位平片C、生理盐水灌肠D、钡灌肠检查E、钡餐检查6.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的（）A、组织损伤B、大量输入库血C、急性肾功能衰竭D、盐皮质激素过多E、中毒7.儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为（）A、转移性右下腹痛B、右下腹固定压痛反跳痛肌紧张C、末梢血白细胞增高D、上呼吸道感染E、右下腹局限性包块，压痛阳性8.下列关于正常人Q波的描述错误的是（）A、Q波振幅<1/4RB、Q波时间<0.03秒C、aVR导联可见深而宽的Q波D、V1导联可呈QS波E、V1～V2导联应有q波9.患儿，先天性骶前肿块，近日突然增大，伴发热、红肿，破溃溢出毛发及皮脂，血清甲胎蛋白增高，B超为实质肿块，X线片无钙化影。考虑诊断为（）A、横纹肌肉瘤B、淋巴管瘤继发感染C、先天性潜毛窦D、未成熟畸胎瘤E、肛周脓肿10.某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L病人出血的原因很可能是A、血小板减少B、纤溶亢进C、共同途径凝血障碍D、纤维蛋白原缺乏E、抗凝物质过多11.出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。应首先做的检查是（）A、CT扫描B、立位腹X线平片C、腹卧位平片D、钡剂检查E、B超检查12.超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项（）A、直肠瓣以远B、乙状结肠远端C、齿状线D、直肠壶腹部E、肛门缘外括约肌13.慢性结石性胆囊炎首选的检查方法是（）A、腹部X线平片B、口服胆囊造影C、静脉胆道造影D、经皮肝穿胆管造影E、B型超声检查14.患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应采取下列哪一项措施正确（）A、坏死肠管外置术B、剖腹行肠切除吻合术C、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术D、肠切除术后行McVay修补术E、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术15.下列哪项不符合脐膨出（）A、先天性腹壁发育不全B、在脐带周围发生皮肤缺损C、脐膨出多数无完整的囊膜D、脐膨出多伴发其他畸形E、脐膨出囊壁上有脐带残株16.诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别（）A、膀胱颈部挛缩B、膀胱结石C、膀胱憩室D、输尿管结石E、肾囊肿17.下列哪一项不是小肠重复畸形的病理特点（）A、多数重复畸形与主肠管关系密切B、重复畸形位于肠系膜同侧C、与主肠管有共同血供D、可并发其他系统的先天性畸形E、重复畸形与主肠管有相同的组织结构18.女孩，30天，出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物，患儿眼距增宽，双眼斜视。应在多大年龄治疗较为合适（）A、3～6个月B、6个月C、12个月D、2岁以后E、6岁以后19.急性胆囊炎最严重的并发症是（）A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎D、急性胰腺炎E、胆囊十二指肠内瘘20.新生儿肠旋转不良伴发黄疸的机制是（）A、伴发新生儿高胆红质血症B、伴发新生儿肝炎C、合并胆道闭锁D、生理性黄疸E、以上都不是21.有关肾积水的治疗原则应除外的是（）A、凡有梗阻存在，应解除梗阻B、最大限度地保护肾功能C、保护肾血供D、凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E、对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流。22.女性，生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失，面部不对称。若采取手术治疗，时间宜选择在（）A、3岁B、1岁C、7个月D、6岁E、8岁23.男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象。下列疾病中，哪一种可能性最大A、慢性阑尾炎B、胆道感染C、肠痉挛症D、阶段性肠炎E、腹型过敏性紫癜24.14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，无移位。最好的治疗是（）A、手法复位后"8"字绷带B、三角巾悬吊3周C、开放复位内固定D、克氏针固定E、"迷你"钢板内固定25.关于颈侧部的异常，下列哪一陈述是错误的（）A、瘘管往往在后期发生B、除非充满淋巴液，否则囊肿是缓慢出现C、几乎所有的颈部囊肿、窦道、瘘管都是先天性的D、囊肿往往在20～30岁出现E、15岁以前出现瘘管，15岁以后出现囊肿26.女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。该患者最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、过敏性紫癜D、血友病E、血小板减少性紫癜27.女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查