2024年执业医师考试-乡镇临床执业助理医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年执业医师考试-乡镇临床执业助理医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克（）A、电复律B、毛花苷C静脉滴注C、普罗帕酮静脉滴注D、普萘洛尔口服E、奎尼丁口服2.前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）A、神经源性膀胱B、前列腺癌和膀胱癌C、膀胱颈硬化D、前列腺炎E、尿道狭窄3.一中年女性哮喘患者住院治疗1个月，经过正规治疗病情缓解，生活可以自理，睡眠、食欲正常，仅偶有胸闷。出院时医生嘱咐患者应严格禁用下述哪种药物（）A、β2受体激动剂B、β2受体阻滞剂（如心得安）C、色甘酸二钠D、钙离子拮抗剂E、抗胆碱能药物4.结核性脑膜炎的早期诊断的主要表现是（）A、低热、食欲不振、消瘦、盗汗B、血沉增快、白细胞增多C、不明原因的性情改变D、结核菌素试验强阳性E、脑膜刺激征阳性5.慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）A、血肌酐升高B、血钾升高C、血磷升高血钙降低D、BUN升高E、二氧化碳结合力降低6.患者男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狭窄最可能的诊断是（）A、食管平滑肌瘤B、食管癌C、食管憩室D、贲门失弛缓症E、反流性食管炎7.男性，45岁。肥胖体型，三多症状不明显。血压150／100mmHg。空腹血糖6.7mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol／L，治疗时应首先考虑（）A、口服降糖药物B、胰岛素C、中药D、饮食控制及运动E、运动疗法8.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别方法是（）A、病史B、体征C、胸部X线检查D、痰细菌学检查E、血白细胞检查9.下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（）A、下腹及骨盆部皮下瘀斑B、会阴部血肿C、骨盆挤压痛D、插导尿管不能进入膀胱E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱10.小儿总能量的50%～60%来自（）A、蛋白质B、脂肪C、糖类（碳水化合物）D、维生素E、矿物质11.《母婴保健法》所指的指定传染病有（）A、艾滋病B、黄热病C、肺炭疽D、鼠疫E、渗出性皮肤病12.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）A、房室传导阻滞B、ST-T呈鱼钩样改变C、Q-T间期缩短D、心房颤动E、室性期前收缩13.用于防止疟疾复发及传播的药物（）A、氯喹B、奎宁C、青蒿素D、伯氨喹E、乙胺嘧啶14.对危急患者，医师应该采取的救治措施是（）A、积极措施B、紧急措施C、适当措施D、最佳措施E、一切可能的措施15.以下哪项不是先兆子宫破裂的主要表现（）A、宫颈口不继续扩张B、胎动频繁、胎儿窘迫C、子宫病理缩复环形成D、子宫下段压痛E、出现血尿16.下列临床表现不出现在Sheehan综合征的是（）A、内生殖器萎缩B、血压低C、产后乳汁缺少或缺如D、皮肤色素沉着E、闭经17.对羊水过多的孕妇娩出的新生儿，下述哪项是需要注意的（）A、羊水吸入综合征B、新生儿肺透明膜病C、新生儿消化道出血症D、上消化道闭锁E、新生儿低血糖18.关于肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确（）A、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛B、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解C、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛D、麻痹性肠梗阻为胀痛E、结肠梗阻表现为胀痛19.播散性淋病治疗正确的是（）A、淋菌性脑膜炎疗程1周B、心内膜炎疗程3周C、大观霉素2g，2次／日，肌注，连续10天以上D、头孢曲松250～500mg，肌注或静脉注射，连续1周E、多西环素100mg，2次／日，口服，1周20.羊水栓塞最早出现的症状是（）A、急性左心衰竭B、急性肝衰竭C、急性肾衰竭D、急性呼吸衰竭E、急性DIC21.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（）A、血钙B、血糖C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、尿淀粉酶22.下列对卵巢肿瘤的辅助诊断，哪项没有意义（）A、腹腔积液细胞学检查B、放射学检查C、超声检查D、宫腔镜检查E、激素测定23.一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。患者出现贫血的主要原因是（）A、缺铁B、失血C、低蛋白血症D、红细胞生存时间缩短E、促红细胞生成因子分泌减少24.腹部闭合性损伤中最易受损的器官是（）A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、胃E、直肠25.有关脑血管病分类以下不正确的是（）A、脑血管病可分为急性和慢性两种B、急性脑血管病可分为出血性及缺血性两大类C、缺血性脑血管病主要有脑血栓形成、脑栓塞及TIAD、血管性痴呆也是一种急性脑血管病E、出血性脑血管病主要包括脑出血及蛛网膜下腔出血26.男性，35岁，右肾疼痛3天，尿常规示红细胞满视野/HP，白细胞2~3个/HP，尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。该患者应采用哪种治疗方法（）A、套石术B、膀胱切开取石术C、药物排石D、大量饮水等待自然排出E、体外震波碎石27.COPD早期肺部X线表现是（）A、两肺纹理增粗、紊乱B、肺野透亮度增加C、膈肌下降D、胸廓扩张、肋间增宽E、无特殊征象28.诊断进行性血胸，错误的是（）A、Hb、RBC反复测定呈进行性下降B、经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C、脉快、血压持续下降D、胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大E、胸腔引流连续3小时总量达200ml下降29.诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的重要环节是（）A、病人有无脱水B、是否合并酸碱平衡紊乱C、引起腹膜炎的原因D、感染的主要细菌E、有无贫血30.男，36岁。两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）A、铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁2周B、铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周C、PPI6周D、PPI+克拉霉素+甲硝唑1周E、PPI+克拉霉素+阿莫西林1周第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:D3.参考答案:B4.参考答案:C5.参考答案:C6.参考答案:B7.参考答案:D8.参考答案:D9.参考答案:E10.参考答案:C11.参考答案:A12.参考答案:E13.参考答案:D14.参考答案:B15.参考答案:A16.参考答案:D17.参考答案:D18.参考答案:B19.参考答案:C20.参考答案:D21.参考答案:C22.参考答案:D23.参考答案:E24.参考答案:B25.参考答案:D26.参考答案:D27.参考答案:E28.参考答案:E29.参考答案:C30.参考答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.哪种病人不需使用全胃肠外营养（）A、短肠综合征B、溃疡性结肠炎长期腹泻C、胆囊造瘘术后D、坏死性胰腺炎E、癌肿化疗致严重呕2.女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的（）A、立即行垂体手术B、泼尼松或地塞米松替代治疗C、酮康唑治疗D、立即行垂体放疗E、行肾上腺再次手术3.关于输血技术和注意的问题中，下列哪项错误（）A、我国目前的抗凝血一般可保存14天B、一般速度下输入1~2L冷藏血时不需要预热C、不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D、一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E、应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块4.上腔静脉梗阻综合征最常见于（）A、胸骨后甲状腺瘤B、慢性缩窄性心包炎C、胸主动脉瘤D、支气管肺癌E、纵隔肿瘤5.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平（）A、患者平时服用降压药物亦应控制在此水平B、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍、D、防止出现冠状动脉痉挛E、以上都不是6.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征（）A、血肌酐>350μmol／LB、血肌酐>442μmol／LC、血肌酐>530μmol／LD、血肌酐>707μmol／LE、血肌酐>884μmol／L7.对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断（）A、膀胱造影B、直肠指诊C、膀胱镜检查D、CTE、B超8.幽门梗阻病人可发生（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒9.惊厥持续状态是指惊厥持续时间（）A、>10分钟B、>20分钟C、>30分钟D、>40分钟E、>50分钟10.当前治疗慢性粒细胞性白血病慢性期首选的化疗药物是（）A、白消安（马利兰）B、羟基脲C、靛玉红D、美法仑E、高三尖杉酯碱11.站立时骨盆上口平面与地面形成的角度称为（）A、骨盆轴B、骨盆倾斜度C、坐骨切迹D、骶骨岬E、耻骨弓角度12.小儿骨骼发育中，正确的是（）A、前囟最晚闭合的年龄为10个月B、后囟闭合的年龄一般在出生后2周C、颅缝闭合的年龄一般为2个月D、腕部骨化中心出现的年龄为1岁半E、上下部量相等的年龄为12岁13.室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用（）A、非同步直流电除颤B、同步直流电复律C、心室抑制型按需起搏器临时起搏D、体外反搏术E、以上都不宜用14.与中国的认识领悟疗法相关的内容是（）A、理论来自于认知心理学B、中国学者钟友彬提出C、病因是幼年性心理的症结D、采用自由联想的方法治疗E、出自行为疗法15.某妇，35岁，妊娠42周，临产10小时，检查：胎心音120次／分，宫口3cm，有水囊感，S=0．B超双顶径9cm，羊水深度2.5cm，其处理以下列哪项为最佳（）A、温肥皂水灌肠B、左侧卧位，补液C、静点缩宫素D、人工破膜E、即行剖宫产16.前列腺增生梗阻症状主要决定于（）A、前列腺增生的部位B、前列腺硬度C、患者年龄D、前列腺体积大小E、有无并发癌17.风湿性心脏病中最易发生猝死的是（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全18.男性，25岁。乏力、咳嗽、盗汗、低热1月余，痰中带血1周。胸片示右肺上叶后段高密度影，伴空洞形成。最可能的诊断是（）A、肺脓肿B、继发型肺结核C、肺癌空洞伴感染D、肺囊肿伴感染E、支气管扩张伴感染19.当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（）A、1：200000加入肾上腺素B、增加局麻药的容量C、增加局麻药的浓度D、增加局麻药的剂量E、病人头低位20.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是（）A、放置胃管注入止血药物B、平卧位，下肢抬高并予吸氧C、紧急胃镜止血D、积极补充血容量E、静脉注入奥美拉唑21.男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol/L，尿糖（++++），酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。为明确糖尿病的类型，下列检查应做（）A、空腹胰岛素测定B、血酮体测定C、口服葡萄糖耐量试验D、D.ICGAD8E、胰高糖素兴奋试验22.血站违反规定采集血液，给献血者健康造成损害的（）A、处以罚款B、责令改正C、限期整顿D、应当依法赔偿E、依法追究刑事责任23.一侧肾癌的主要治疗方法是（）A、肾肿瘤剜除术B、单纯肾切除C、根治性肾切除术D、肾输尿管全切除E、化疗24.溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是（）A、血清非结合胆红素增多B、血清结合胆红素明显增多C、血清凡登白试验呈直接反应D、尿胆红素阳性E、尿（粪）胆原减少25.下列关于医学心理学的观点不正确的是（）A、研究心理行为与健康和疾病三者的关系B、既是理论学科也是应用学科C、既是自然科学也是社会科学D、是临床医学的分支学科E、是心理学的分支学科26.男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（）A、非阵发性室性心动过速B、一度AVBC、窦性心动过缓，心室率54次／分D、CRBBBE、阵发性室性心动过速27.28岁女性，第三次人流后半年不见月经来潮，检查子宫附件均正常，孕激素试验阴性，人工周期2个月仍不见撤退性出血，BBT双相。其闭经原因可能为（）A、卵巢性闭经B、垂体性闭经C、下丘脑性闭经D、子宫性闭经E、高泌乳素血症28.我国精神卫生专家许又新教授提出的心理健康标准包括（）A、体验标准、操作标准、发展标准B、操作标准、症状标准、发展标准C、体验标准、操作标准、症状标准D、经验标准、症