2024年医学高级职称-病案信息技术(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-病案信息技术(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.下列瘀血引起的后果中错误的是（）A、水肿B、变性坏死C、出血D、梗死E、硬化2.在鉴别阿米巴肝脓疡与细菌性肝脓疡时，下列哪项的意义最重要（）A、起病的缓急B、全身毒血症状轻重C、脓疡的大小与数量的多少D、有无局中症状与体征E、脓液的颜色3.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是（）A、结核菌素试验阳性B、开放性肺结核接触史C、胸部X线发现结核病灶D、痰中找到结核杆菌E、脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌4.电子病案标准化的特点是（）A、科学性B、权威性C、扩展性D、学术性E、惟一性5.《医疗机构管理条例实施细则》中规定住院病历的保存期不得少于（）。A、10年B、15年C、25年D、30年E、35年6.某男，40岁，近2个月来躯干皮肤出现斑疹，当地医院诊断为“玫瑰糠疹”。你认为该病主要与下列哪种疾病鉴别（）A、银屑病B、湿疹C、接触性皮炎D、体癣E、复形红斑7.某患儿，8岁，反复咽喉疼痛，发热2年，每年发作7-8次，本次发作咽痛明显，体温5℃并伴四肢关节疼痛。检查，两侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血，隐窝口见黄、白色干酪样物，易擦去，颌下淋巴结肿大。患儿的四肢关节疼痛应考虑为（）A、高烧引起B、咽痛的反射C、慢性扁桃体炎的并发症D、类风湿发作E、四肢关节肿瘤引起8.病例：某男66岁，因行动迟钝、双手抖动6年，伴有大便秘结。体检：面具样脸，双上肢静止性震颤，慌张步态。拟诊帕金森氏综合征。除哪一项以外，可用下列药物治疗（）A、抗胆硷能药物B、金刚烷胺C、左旋多巴或美多巴D、多巴胺能受体激动剂--溴隐亭E、吩噻嗪类药物--氯丙嗪9.病例：女，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多20-30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重，体查：体温36.8℃，脉搏110次分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb176g/L，WBC16.5×10/L，N0.70，L0.30。诊断应考虑（）A、霍乱B、细菌性痢疾C、细菌性食物中毒D、病毒性肠炎E、弯曲菌性肠炎10.赵女士，40岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟在全身麻醉体外循环下行二尖瓣置换术。既往有支气管哮喘史赵女士需行快速诱导气管内插管术，根据病情，下列哪种肌松药不能使用（）A、琥珀胆碱B、卡肌宁C、泮库溴铵D、维库溴铵E、筒箭毒碱11.目前我国统一使用的病案首页基本格式执行的是（）A、卫医司字［90］]第15号文件B、卫医司字［95］第15号文件C、卫医发（2001）286号文件D、卫医发（2003）286号文件E、以上均是12.学生龙某，男性，12岁，右上后牙有“洞”三年，时而发生疼痛影响进食，冷热刺激可诱发疼痛。前天喝酒后，该牙出现自发性疼痛。并有多个龋齿。下列哪一个治疗措施与尽快解除患牙疼痛无多大关系（）A、开髓引流B、药物止痛C、支持疗法D、针刺止痛E、局部麻醉止痛13.20世纪60年代美国麻省总医院开发完成的最早期电子病案系统之一是（）A、COSTARB、CMRC、CPRD、EPRE、HER14.“结肠息肉”分类于（）A、良性肿瘤B、恶性肿瘤C、动态未定的肿瘤D、消化系统疾病E、先天发育异常15.姚女士，24岁，3天前面部涂擦“祛斑霜”，次日自觉面部潮红，肿胀，出现丘疹及后疱疹，医师诊断为“接触性皮炎”。若病人的皮疹主要表现为水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、无渗液时，你选择的外用药剂型是（）A、水溶液B、粉剂、洗剂C、软膏D、酊剂或醑剂E、硬膏16.红细胞描述错误的是（）A、红细胞是血液中数量最多的细胞B、成熟红细胞有细胞核，呈双面凹圆碟形C、红细胞悬浮于血浆中不易迅速下沉D、红细胞可塑性变形E、其主要功能是运输O和CO，缓解血浆pH17.以粪-口为主要传播途径的肝炎是（）A、甲肝、丙肝B、丙肝、乙肝C、甲肝、戊肝D、乙肝、丁肝、戊肝E、甲肝、乙肝、丙肝18.有医疗科学研究价值、疑难病例、罕见病例及某些伟人病例应当（）。A、保存一年B、保存五年C、保存十年D、保存三十年E、长久保存19.患者陈某，男性，因右下小腿皮肤红、肿、痛、热、诊断为“小腿丹毒”，一周来在某医院一直使用青霉素静脉点滴，今日突然发现全身皮肤出现针头大小红斑、瘙痒，确诊为“药物性皮炎”。你认为以下哪项是最关键的治疗手段（）A、马上在病人的病历首页“药物过敏”栏中标明致敏药名B、马上给予皮质类固醇激素口服或静脉点滴C、马上给予抗组织胺类药物口服或肌注D、马上予以停用青霉素E、马上给予抗过敏辅助药物20.《中华人民共和国电子签名法》实施日期是（）。A、2002年4月1日B、2003年4月1日C、2004年4月1日D、2005年4月1日E、2006年4月1日21.关于甲状腺激素的叙述，下列哪一项是错误的（）A、碘是甲状腺激素合成的重要原料B、用药物抑制合成后，血中甲状腺激素水平在1～2天内即下降C、对婴幼儿脑的发育有促进作用D、可增加组织耗氧量，增加产热E、交感神经兴奋可使其合成分泌增加22.患者赵某，要拔除上颌尖牙，医生应麻醉（）神经A、上牙槽中神经和腭前神经B、上牙槽前神经和腭中神经C、上牙槽中神经和鼻腭神经D、上牙槽前神经和腭前神经E、上牙槽前神经和鼻腭及腭前神经23.关于主要手术操作选择方法，错误的是（）。A、考虑医疗资源消耗最多，医疗风险大、难度高的手术或操作B、消化道手术主要编码的选择应是手术的目的C、在治疗与检查之间，一般采用治疗作为主要编码D、考虑与出院科别的关系E、在手术与操作之间，一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码24.国际疾病分类表示疾病分组情况是（）A、按一定的规则B、根据疾病的发生频率C、采用编码的方法D、根据疾病的严重程度E、根据疾病的流行情况25.有临床症状的病人，要确诊是否细菌怀痢疾最可靠的依据是：（）A、腹痛、腹泻，有明显里急后重B、典型的粘液脓血便C、腹泻伴畏寒发热D、大便培养出痢疾杆菌E、镜检发现大量白细胞、脓细胞26.预防龋病的若干主要具体措施包括（）A、正确刷牙，定期洁牙，氟化物防龋，激光防龋B、清除牙石菌斑，寻找糖的代用品，氟化物应用，窝沟封闭C、化学药物含漱，酶制剂防龋，杜绝甜品，早晚刷牙D、清除龋病病牙，注意口腔卫生，定期口腔检查，增强体质E、矫正牙列不齐，药物降低口腔微生物数量，多吃瓜果蔬菜，长期按摩牙齿27.病例：某男66岁，因行动迟钝、双手抖动6年，伴有大便秘结。体检：面具样脸，双上肢静止性震颤，慌张步态。拟诊帕金森氏综合征。关于本病，以下提法不正确的是：（）A、病人随意动作减少，行动迟缓，写字时有“小写症”B、病人伴有静止性震颤，所以表现齿轮样肌张力增高C、因为伴有肌张力增高，所以走路时容易跌倒D、病人伴有自主神经功能紊乱现象，表现为面部皮脂腺分泌增多E、病人伴有肌强直时，面部表情肌活动减少，瞬目动作减少，呈“面具脸”28.女，26岁，已婚，未生育，既往月经规则，量中等。末次月经于12天前，今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检：子宫稍大、硬，其右侧扪及8cm×8cm×6cm实性肿物，触痛明显。应补充能协助诊断的病史是（）A、停经史B、晕厥史C、附件炎症史D、下腹包块E、阑尾炎史29.病例：患者徐某，骑摩托车与卡车尾部相撞颌面外伤，神志丧失，下颌有开放性创口。下列何种措施（）在运送病人时不便使用。A、采用侧位或俯卧位B、填塞止血C、固定包扎创口D、保持呼吸道通畅E、大剂量镇痛剂应用以缓解疼痛30.病例：谭先生，40岁，右食指、中指断裂伤，拟在高位硬膜外麻醉下行右食指、中指断指再植术。关于硬膜外麻醉，下列哪项叙述是错误的（）A、硬膜外腔的解剖层次为：皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带B、硬膜外穿刺术有直入法和侧入法两种C、穿刺过程中阻力消失主要是突破黄韧带D、全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症E、休克病人也可以采用硬膜外麻醉第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:E3.参考答案:E4.参考答案:A,B,C,E5.参考答案:D6.参考答案:D7.参考答案:C8.参考答案:E9.参考答案:A10.参考答案:E11.参考答案:C12.参考答案:C13.参考答案:A14.参考答案:D15.参考答案:B16.参考答案:B17.参考答案:C18.参考答案:E19.参考答案:D20.参考答案:D21.参考答案:B22.参考答案:E23.参考答案:D24.参考答案:C25.参考答案:D26.参考答案:B27.参考答案:C28.参考答案:D29.参考答案:E30.参考答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目（）A、医院感染未填写B、主要诊断选择错误C、24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录D、操作无记录E、无死亡抢救记录2.病例：男性农民，40岁，发热伴右上腹痛1个月，体重下降5公斤。体查：体温38.5℃，消瘦，无黄疸，无蜘蛛痣，右下胸隆起，局部水肿，右腋中线第8、9肋间有明显压痛，肝肋下4.5cm，质地中等，有明显压痛，WBC152×10/L，ESR102mm/小时，X线示右膈抬高，运动减弱，有少量胸腔积液，B超示肝右叶占位。该病人最可能的诊断是（）A、原发性肝癌B、肝癌、肺部转移C、阿米巴肝脓疡D、细菌性肝脓疡E、肝囊肿合并感染3.病例：李某，男性，45岁，农民，2个月前在上山砍柴时，不小心右小腿外伤。不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为“孢子丝菌病”在诊断该病时你作为医生应考虑以下哪项是与本病有关的致病因素（）A、手术史B、接触传染史C、不洁性行为史D、出国旅游史E、外伤史4.病例：钱某，右眼被甘蔗叶擦伤一周后开始疼痛，畏光流泪，角膜上白点而来就诊。检查睫状体充血，角膜正下方溃疡欠光泽，并且干燥而粗糙。真菌性角膜炎，下列用药哪一项应为禁用（）A、0.5%咪康唑眼药水B、0.25%二性霉素眼药水C、1%阿托品眼药水D、克霉唑眼膏E、0.5%可的松眼药水5.急性气管-支气管炎的X线胸片特点是（）A、大片实变影B、肺纹理增粗呈网状阴影C、不规则的环状透亮阴影D、无异常或仅有肺纹理增粗E、均匀密布等大的粟粒状阴影6.男，28岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±）。肠鸣音消失。血常规：WBC18×10/L，N0.9。此患者应考虑为（）A、急性胆囊穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎并感染E、急性肠扭转并腹膜炎7.女，26岁，已婚，未生育，既往月经规则，量中等。末次月经于12天前，今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检：子宫稍大、硬，其右侧扪及8cm×8cm×6cm实性肿物，触痛明显。急查WBC总数14.2×10/L，中性分叶0.84，还应作下列哪项检查？（）A、B超检测盆腔B、阴道后穹窿穿刺C、尿HCG值检测D、诊刮E、腹腔镜检8.急性渗出性湿疹在使用外用药物时选择哪种剂型最好（）A、软膏B、洗剂C、溶液D、糊剂E、酊剂9.青年农民，持续发热10天，查体：体温39.3℃，脉搏78次/分，肝肋下1cm，脾肋下2cm，实验室检查：wbc5.2×10/L，ALT140U，HBSAg（+）。最可能的诊断是：（）A、急性乙型肝炎B、疟疾C、伤寒并中毒性肝炎D、慢性乙型肝炎E、钩端螺旋体病10.张某，男，56岁，胃癌根牿术后出现呼吸功能不全，查血气分析：PH7.43，PaO275mmHg，PaCO250mmHg，当张先生的呼吸频率大于每分钟多少次时，可施行机械通气（）A、20B、25C、30D、35E、4011.传染病与其他感染性疾病的主要区别在于（）A、有病原体B、有传染性C、有流行性病学特征D、有严重毒血症状E、有感染后免疫12.黄某，男，76岁，肺癌晚期，在行床边胸片检查时突发呼吸心跳骤停，经初期心肺复苏后，仍出现室颤，此时需立即行电除颤术，请问黄先生首次电除颤所需的电能应为多少（）A、100JB、200JC、300JD、400JE、500J13.男，62岁，进食后吞咽噎感2个月。人渐消瘦，临床高度怀凝食管癌。确诊的方法是（）A、CTB、B超C、食管脱落细胞检查D、食管镜检查及组织活检E、食管吞钡X线检查14.关于字号描述不正确的是（）。A、阿拉伯数字表示字号的磅值，128磅最大，5磅最小B、字号是指字符的大小C、用中文字号表示时，“初号”最小，“八号”最大D、字号的表示方法有中文数字表示和阿拉伯数字表示两种方式E、以上均是15.病例：42岁女患者，反复发作性抽搐二年，频繁发作一天入院。既往有头部外伤史。查体：神志不清，呼吸浅，口角流出浅红色口水，瞳孔等大，直径约4mm，光反射消失，四肢肌张力稍增高，肌力难测，双Babinski征（±），Kernig征（-），颈抵抗（-）。体检过程中又有二次发作，表现为双上肢屈曲阵挛，双下肢强直样、阵挛样抽搐。该病人入院后首先应该（）A、头颅CT检查，以利诊断治疗B、安定静脉注射C、20%甘露醇静脉注射脱水，减轻脑水肿D、给氧，保持呼吸道通畅E、注意水、电解质平衡16.病例：某女，24岁，一年来反复下肢紫癫，月经过多，病前无月臣药史，肝不大脾可及，血红蛋白100g/L，白细胞5.4×10L，血小板25×10L，肝肾功能正常，LE细胞阴性，骨髓增生括跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型6个，颗粒型22个，产板型3个。治疗首选药物（）A、肾上腺糖皮质激素B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、长春新碱E、达那唑17.某女，30岁，甲状腺肿大、疼痛、心悸，乏力伴发热一周入院。3周前有上呼吸道感染史。查体：体温38.8℃，甲状腺Ⅱ度大，右叶可扪及小结节，压痛明显，未闻及血管杂音，心律齐，心率100次/分，两肺（-），肝脾未及。该病人应作下列哪一项处理？（）A、手术治疗B、治疗C、他巴唑D、抗感染E、强的松18.骨骼肌收缩时释放到肌浆中的Ca被何处的钙泵转运（）A、横管B、肌膜C、线粒体膜D、肌浆网膜E、粗面内质网19.明确指出：“医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料”的法律文件是（）。A、《医疗机构病历管理规定》B、《中华人民共和国执业医师法》C、《病历书写基本规范》（试行）D、《医疗事故处理条例》E、《医疗机构管理条例实施细则》20.在Windows中，选取某一菜单后，若菜单项后面带有省略号“…”，则表示（）。A、将打开子菜单B、目前不能使用C、将打开对话框D、已被删除E、菜单没有显示完全21.最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项（）A、血BUN/SCR＞20B、贫血严重C、低血钙高血磷严重D、肾脏体积缩小E、蛋白尿与低白蛋白血症明显22.奥-弗（Austin-Flint）氏杂音的发生最可能与以下那种因素有关（）A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全23.依照《医疗机构管理条例实施细则》的规定：“患者要求了解疾病情况，诊疗措施、费用及预后”受到保护的合法权利属于（）。A、知情同意权B、选择权C、隐私权D、决定权E、人格权24.林某，女，65岁，诊断为子宫肌瘤并阴道脱垂，拟在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤摘除术及阴道修补术，林女士手术麻醉前的禁食时间应为（）A、8小时内禁食，4小时内禁饮B、8小时内禁食，6小时内禁饮C、12小时内禁食，4小时内禁饮D、12小时内禁食，6小时内禁饮E、12小时内禁食，8小时内禁饮25.病例：刘先生，66岁，酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤，脾破裂出血，休克，急诊入院行紧急手术治疗。既往有慢性支气管炎，近来哮喘发作频繁。针对刘先生的出血休克，下列哪项叙述是错误的（）A、休克的本质是血压下降B、休克时机体有效循环血量急剧减少C、休克