2024年大学试题(医学)-传染病学笔试历年真题荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-传染病学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.动物传染病学2.试述传染病的基本特征。3.艾滋病最常见的机会性感染是（）4.混合感染5.在传染病感染过程中最常见的是（）。A、隐性感染者B、潜伏期携带者C、急、慢性携带者D、潜伏性感染者E、显性感染者6.飞机上出现可疑埃博拉出血热病例，怎么判定密切接触者？7.简述流行病学史。8.赫克斯海默尔反应（赫氏反应）9.传染病感染过程有哪些表现？10.如何判断患者体内存在埃博拉病毒，埃博拉出血热病原学检测项目有哪些？11.对于HIV/AIDS的诊断最重要的根据是（）12.前驱期13.什么是埃博拉出血热？14.发病率15.禽螺旋体病16.公众应该如何配合做好埃博拉出血热的防控工作17.如何杀灭埃博拉病毒？18.简述急性乙肝病原检查动态指标。19.典型急性菌痢病人大便呈（）20.哪一型埃博拉病毒致病力最强？21.传染性非典型肺炎临床诊断病例标准是什么？22.机会性感染23.猪痢疾24.猪繁殖与呼吸综合征25.羊黑疫26.下面哪一项是正确的（）A、乙型肝炎常可见到家庭集聚现象B、丙型肝炎慢性化高C、甲型肝炎多见于儿童D、乙型肝炎、丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E、晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高27.本血吸虫病的临床分型不包括（）28.试述重型肝炎主要的临床表现。29.鸡包涵体肝炎30.甲型H1N1流感疑似病例第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 是研究动物传染病的发生和发展的规律以及预防和消灭这些传染病方法的科学。它包括研究动物传染病发生和发展的规律性，预防和消灭传染病的一般性措施，以及各种动物传染病的分布、病原、流行病学、发病机理、病理变化、临诊症状、诊断和防治措施等。2.参考答案: ①有病原体：每一种传染病都是由特异性的病原体引起的，虽然目前还有一些传染病的病原体未被确定；②有传染性：传染病能通过某种途径传染给他人，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别；③有流行病学特征：在质的方面有外来性和地方性之分；在量的方面有散发、流行、大流行、爆发流行；可有季节性、地区性、不同人群（年龄、性别、职业等）的分布特征；④有感染后免疫：病后都能产生针对病原体的特异性免疫。感染后免疫在不同的传染病持续时间长短不一，有些感染后免疫可避免再次感染，有些则不能甚至导致再次感染时病情加重。3.参考答案:卡氏肺孢子虫肺炎4.参考答案: 人体同时被两种或两种以上的病原体感染。5.参考答案:A6.参考答案: 符合下列情况者，即可判定为密切接触者 （1）在飞机上照料护理过病人的人员； （2）该病人的同行人员（家人、同事、朋友等）； （3）在机上与病人同排左右邻座各一人（含通道另一侧）及前后座位各一人； （4）经调查评估后发现有可能接触病人血液、体液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人员。7.参考答案: （1）发病前曾与病人有过密接触，或属于受染群体发病者之一，或有明确传染他人的证据。 （2）发病前2w内到过的或居住的地区曾报告有SARS流行（疫区）。 （3）职业暴露史。8.参考答案: 钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反应，常见高热、寒战、血压下降，称为赫氏反应。9.参考答案: 病原体通过各种途径进入人体，就开始了感染过程。 感染过程可表现为下列五种形式： ①病原体被清除； ②隐性感染； ③显性感染； ④病原携带状态； ⑤潜伏性感染。 上述五种表现形式中，一般来说，以隐性感染最为常见，显性感染最容易识别。10.参考答案: 通过埃博拉出血热病原学检测，可以判断患者体内是否存在或感染过埃博拉病毒，埃博拉出血热病原学检测项目有： （1）血清中病毒抗原监测：埃博拉出血热有高滴度病毒血症，可采用ELISA等方法检测血清中病毒抗原 （2）核酸检测：一般发病后一周内患者血清中可检测到病毒核酸。 （3）病毒分离：采集发病一周内患者血清标本，进行病毒分离。11.参考答案:经确认HIV抗体阳性12.参考答案: 从起病至临床症状明显开始的时期，通常是非特异性的。13.参考答案: 埃博拉出血热又称埃博拉病毒病，是由埃博拉病毒性引起的一种严重且往往致命的急性传染病，病死率可高达50-90%。该病主要侵犯人类和其它灵长目动物（如猴子、大猩猩和黑猩猩等）。14.参考答案: 表示一定时期内某动物群中某病新病例的出现频率。15.参考答案: 是禽类一种急性、热性传染病，主要特征是发热、厌食、精神沉郁、头部下垂、发绀、排绿色浆性稀粪，肝、脾肿大并有斑点出血和坏死灶。16.参考答案: 公众应了解该疾病的性质、传播途径，以及如何预防控制等基本知识，并遵从国家卫生部门发布的技术文件的要求，按照规定配合做好预防控制工作。如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒，应鼓励并督促他们到医疗机构就诊，并及时报告当地疾病预防控制部门。17.参考答案: 埃博拉病毒在室温下稳定，60℃1小时、100℃5分钟大部分病毒被灭活，紫外线、γ射线及甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂都可以杀灭病毒。18.参考答案: 1、HBSAg效价由高到底，HBSAg消失后，抗-HBS阳转； 2、HBeAg由阳性转为抗-HBe阳性； 3、急性期抗-HBcIgm效价高，抗-HBcIgG阴性或低水平，恢复期-HBcIgm阴转，抗-HBcIgG阳性。19.参考答案:少量脓血便20.参考答案: 五个型别的埃博拉病毒中，扎伊尔型毒力最强，苏丹型次之，塔伊森林型对人的致病力较弱，莱斯顿型对人不致病。21.参考答案: 有流行病学依据，有症状，有肺部X线影像改变，并能排除其他疾病诊断者临床诊断。 确诊标准：在临床诊断基础上，若分泌物SARS-COV RNA阳性，或血清SARS-CoV抗体阳转，或发病早期与恢复抗体滴度呈4倍以上增长，可作出确定诊断。22.参考答案: 当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。23.参考答案: 是由猪痢疾蛇形螺旋体引起猪的一种肠道传染病。主要症状为严重的黏液性或黏液出血性腹泻，急性型以出血性腹泻为主，亚急性和慢性型以黏液性腹泻为主。其病理特征为大肠黏膜发生卡他性、出血性及坏死性炎症。该病在猪群中的发病率和病死率相当高，病猪生长发育受阻，耗料增加，给各地养猪业造成了很大损失。24.参考答案: 是由病毒引起的母猪的一种繁殖障碍和仔猪呼吸系统的接触性传染病，各种日龄的猪均可感染。母猪的繁殖障碍表现为怀孕后期发生流产、死胎、木乃伊胎和弱仔，生后仔猪的死淘率增加；哺乳仔猪的呼吸道症状表现为厌食、发热，发生呼吸系统疾病和大量死亡。又称“猪蓝耳病”。25.参考答案: 又名传染性坏死性肝炎（infectiousnecrotichepatitis），是由B型诺维氏梭菌引起的一种急性高度致死性毒血症，其特征是肝实质发生坏死性病灶。26.参考答案:A,B,C,E27.参考答案:无症状带虫者28.参考答案: ①黄疸迅速加深，血清胆红素高于171umol／L； ②肝进行性缩小，肝臭； ③出血倾向，PTA低于40％； ④腹水、中毒性腹胀； ⑤精神神经系统症状（肝性脑病）：有定时、定向障碍，计算能力下降，精神异常，烦躁不安，嗜睡等。早期肝昏迷可出现扑翼样震颤； ⑥肝肾综合征：出现少尿甚至无尿，血尿素氮升高等。29.参考答案: 又叫出血性贫血综合征或贫血综合征，是由Ⅰ群禽腺病毒中的鸡腺病毒引起鸡的一种急性传染病，其特征是幼鸡突然发病死亡，临床表现为贫血、黄疸，肝肿大坏死，干细胞变性，有核内包涵体。30.参考答案: 患者有流感样临床表现，发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触史或曾到过甲型H1N1流感流行的地区或甲型流感病毒检测阳性，但需进一步检测排除既往已存在的亚型。第2卷一.参考题库(共30题)1.沙门菌病2.感染谱3.简述霍乱的临床表现。4.4月9日14时，患者褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，4月4日，患者因发热、轻咳到该镇中心卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。6日再次出现发热、咳嗽（体温不详），继续在该卫生院治疗。4月9日症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.40℃P：100次/分R：20次/分；B.p：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规示：WB.C.：3.6×109/L，N：48％，L：44％，HB.125g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，并有少量胸腔积液。以“重症肺炎”收入院，感染疾病科主任会诊，进一步检查血液生化，示C.反应蛋白：83mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现，感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。针对本案例，接诊医生应该开展哪些工作？5.治疗血吸虫病的药物有哪些？6.羊支原体性肺炎7.不属于典型乙脑临床表现的是（）。A、起病急B、发热越高，热程越长，病情越重C、神志不清可于病程第1天出现D、呼吸衰竭多为中枢性的E、较早出现周围循环衰竭8.马传染性鼻肺炎9.持续性全身淋巴结肿大综合症10.埃博拉出血热的临床表现是什么？11.兔黏液瘤12.感染过程中病原体与免疫应答的作用。13.在人体内寄生的血吸虫有哪些？14.华支睾吸虫主要寄生在（）15.鸡传染性贫血16.猩红热17.兔密螺旋体病18.什么是恐艾症？19.以下哪项不是慢性肝炎炎症重度活动的指标：（）A、ALT>10倍增高B、胆红素突然明显增高C、明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣D、突然出现明显的消化道症状20.体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是A、隐性感染B、显性感染C、重复感染D、潜伏感染E、机会性感染21.试述传染病的预防。22.已经证实的HIV传播途径有哪些？23.流行性出血热具有特征性病理变化部位是（）24.微生物标本保存方式主要有哪些？（）A、细菌检测常需4℃或室温保存B、病毒检测常需低温（-20℃）保存C、血清标本在4℃科存放3天、-20℃以下可长期保存D、用于病毒等病原分离和核酸检测的标本应尽25.流行性出血热低血压期的血常规变化，下列哪项叙述是错误的A、有异型淋巴细胞B、白细胞总数减少C、血小板减D、血红蛋白增高E、中性粒细胞增多26.布鲁氏菌病27.本次流行的甲型H1N1流感感染人数最多的人群是（）。A、青壮年B、老年人C、儿童D、妇女28.马病毒性动脉炎29.禽腺病毒感染30.流脑和乙脑的重要鉴别点是（）第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:是由沙门菌属不同菌株引起不同动物沙门菌病的统称。该病主要侵害幼龄动物和青年动物，临床上表现为败血症、胃肠炎以及其他组织的局部炎症；成年动物则多呈散发性或偶尔地方性流行，但妊娠动物可能发生流产。2.参考答案: 亦称感染梯度，是指机体感染了病原体后，经过传染过程，所表现出的轻重不等的临床表现。3.参考答案: 典型的霍乱病例病程可以分为三期：（1）吐泻期：A、腹泻是发病的第一个症状，其特点是无发热、无里急后重感，多数不伴腹痛，排便后自觉轻快感。起初大便含粪质，后为黄色水样便或“米泔水”样便，有肠道出血者排出洗肉水样便，无粪臭。大便量多次频，每日可达数十次，甚至排便失禁。B、呕吐一般发生在腹泻后，多为喷射状，少有恶心。呕吐物初为胃内容物，后为水样，严重者可呕吐“米泔水”样液体。轻者可无呕吐。（2）脱水期：此期一般为数小时至2——3天，频繁的呕吐使病人迅速出现脱水、肌肉痉挛、低血钾、尿毒症和代谢性酸中毒，严重者出现循环衰竭。（3）恢复期或反应期：腹泻停止，脱水纠正后，症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常。少数病人可有反应性低热，可能是循环改善后肠毒素吸收增加所致，一般持续1——3天后自行消退。4.参考答案: 应该开展以下工作： 1.接诊医生立即向本院预防保健科报告，对病例进行隔离治疗，医务人员采取必要的个人防护措施； 2.询问可能的流行病学史（因病例来自农村，应注意询问家中是否养殖鸡鸭等家禽？是否有病（死）禽？是否有野生动物接触史等？）； 3.了解病家或周围或亲友好友是否有其他类似病例，了解接触过患者的医护人员有无发热呼吸道疾病发生； 4.组织本院专家会诊并采集相关标本送检； 5.对本院专家会诊仍不能明确诊断的肺炎个案，或聚集性的肺炎病例，均应立即报告市疾病预防控制中心，并以不明原因肺炎进行网络直报。5.参考答案:吡喹酮是唯一可用于治疗各种类型血吸虫病的药物。对急性血吸虫病临床治疗治愈率很高。该药高效，安全，且成本低廉，副作用少而轻。6.参考答案: 又称羊传染性胸膜肺炎，是由多种支原体所引起绵羊和山羊的一种高度接触性传染病，其临诊特征为高热、咳嗽，肺脏和胸膜发生浆液性和纤维素性炎症，取急性或慢性经过，死亡率很高。本病见于许多国家，我国也有发生，特别是饲养山羊的地区较为多见。此外，某些种类的支原体还可引起羊的无乳症、结膜角膜炎、关节炎、乳房炎、腹膜炎、脓肿甚至败血症。7.参考答案:E8.参考答案: 是幼龄马的一种急性传染病，其特征为发热、白细胞减少和呼吸道卡他性炎症。孕马感染后可发生流产，又称为马病毒性流产。9.参考答案:艾滋病Ⅲ期，主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。10.参考答案:埃博拉出血热是由埃博拉病毒感染导致的一种急性传染病。本病潜伏期为2-21天，一般为5-12天。感染埃博拉病毒后可不发病或呈轻型，非重病患者发病后2周逐渐恢复。常见临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。2-3天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等，半数患者有咽痛及咳嗽。部分患者病程4-5天后进入极期，发热持续并出现神志的改变，如谵妄等。重症病人在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿，少数患者出血严重，多为病程后期继发弥漫性血管内凝血。并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死亡。病程5-7日可出现麻疹样皮疹，以肩部、手心和脚掌多见，数天后消退并脱屑,部分患者可较长期地留有皮肤的改变。由于病毒持续存在于精液中，也可引起睾丸炎、睾丸萎缩等迟发症。11.参考答案: 是由黏液瘤病毒引起兔的一种高度接触传染性、高度致死性传染病，以全身皮下、特别是颜面部和天然孔周围皮下黏液瘤性肿胀为特征。该病具有极高的致死率，常给养兔业造成毁灭性损失。12.参考答案: 病原体的主要作用包括：1.侵蚀力；2.毒力；3.数量；4.变异性。机体免疫应答包括由天然屏障、吞噬作用、体液因子等组成的非特异性免疫以及由细胞免疫和体液免疫组成的专门针对各种病原体的特异性免疫。传染病感染过程中免疫应答的作用：可分为有利于机体的抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答（非特异性与特异性免疫应答）和促进病理生理过程及组织损害的变态反应（特异性免疫应答）两大类。13.参考答案: 寄生于人体的血吸虫有6种：日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫、马来血吸虫。目前世界上流行的3种主要人体血吸虫病分别是日本血吸虫病、埃及血吸虫病、曼氏血吸虫病。14.参考答案:肝内胆管15.参考答案: 又称蓝翅病、出血性综合征或贫血性皮炎综合征，是由CIAV引起的，主要侵害雏鸡骨髓、胸腺、法氏囊，并导致再生障碍性贫血和免疫抑制为主要特征的一种疾病。16.参考答案: 猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。临床表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节并发症。17.参考答案: 又称兔梅毒病，是由兔梅毒密螺旋体引起成年家兔和野兔的一种常见的慢性生殖器官传染病，其特征是外生殖器、肛门和颜面（口腔周围和鼻端）等部皮肤和黏膜炎症，出现水肿、结节和溃疡以及患部淋巴结炎性肿大。18.参考答案:怀疑自己感染了艾滋病病毒，或者非常害怕感染艾滋病并有洁癖等强迫症表现精神抑郁、情绪多变、严重失眠、淡漠、体重下降和周身不适等反应反复拨打热线电话咨询，或者反复去做艾滋