2024年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.急腹症不应进行诊断性腹腔穿刺的是（）A、低位完全性机械性肠梗阻B、肝破裂C、腹部闭合性损伤D、原发性腹膜炎E、胃肠穿孔2.女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）A、卵巢囊肿蒂扭转B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性胆道感染D、急性阑尾炎E、急性肠系膜淋巴结炎3.AFP强阳性见于（）A、肝癌B、结肠癌C、胰腺癌D、前列腺癌E、乳腺癌4.患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。引起该并发症最可能的原因是（）A、血液循环障碍B、包埋不牢固C、吻合口张力过大D、空肠输入襻梗阻E、腹腔粘连较重5.脓液稠厚有粪臭属于（）A、白色念珠菌感染的特点B、金黄色葡萄球菌感染脓液的特点C、铜绿假单胞菌感染脓液的特点D、真菌感染的特点E、大肠埃希菌和其他致病菌混合感染脓液的特点6.行动脉导管结扎，术后出现声音嘶哑首先考虑（）A、肺部感染B、气管插管喉头水肿C、喉上神经损伤D、喉返神经损伤E、喉部感染7.患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。最有可能的诊断是（）A、动脉导管未闭B、主动脉夹层瘤破裂C、主动脉窦瘤破裂D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流E、冠状动脉梗死8.十二指肠损伤时可以出现（）A、血清淀粉酶升高B、肩部放射痛C、AB两者均是D、AB两者均不是E、血清淀粉酶升高，右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重，可向右肩及右睾丸放散9.阑尾腺癌的临床特点中，错误的是（）.A、为一罕见阑尾疾病，发病年龄为50岁左右B、无特殊症状和体征，往往在术中或术后发现已属晚期C、好发于阑尾根部，易侵犯回盲部和结肠D、阑尾腺癌的穿孔率较低E、右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现10.患者，男性，56岁。脓血便半年。行结肠镜检查发现距肛门9cm处直肠前壁一直径1.3cm息肉，呈分叶状。活检病理示直肠息肉伴恶变。手术方式应选择（）A、经腹会阴联合直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经肛门直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、骶后径路直肠癌切除术11.老年人肠癌导致肠梗阻病变多位于（）A、回肠末端和回盲部B、空肠或回肠C、回肠末段D、回盲部E、结肠、直肠12.患者，男性，40岁。右侧甲状腺单发结节2.5cm×2cm行手术，术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理是（）A、放弃手术，术后化疗B、放射性碘内照射治疗C、右侧甲状腺全切+峡部切除D、右侧甲状腺全切和对侧大部切除E、双侧全切加颈部淋巴廓清术13.男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。若考虑手术治疗，宜采取的术式是（）A、胸腔闭式引流管持续冲洗B、开放引流术C、胸廓成形术D、胸膜肺切除术E、胸膜纤维板剥脱术14.右半结肠癌引起的梗阻（）A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、肠系膜血管栓塞性肠梗阻E、机械性绞窄性肠梗阻15.X线检查腹膜后花斑样改变（）A、肾B、脾C、十二指肠降段D、空肠E、结肠16.巴德-吉亚利综合征属于（）A、肝前型门静脉高压症B、肝内型门静脉高压症C、肝后型门静脉高压症D、外伤后门静脉高压症E、心源性门静脉高压症17.患者，男性，60岁。后背部扪及肿块1年，增大伴疼痛半月。查体：肩胛区见一直径3cm肿块，红肿有压痛，有波动感，与表皮粘连。诊断考虑（）A、疖肿B、交界痣恶变C、皮脂腺囊肿继发感染D、脂肪瘤E、皮肤癌18.关于睾丸损伤的治疗，错误的是（）。A、单纯挫伤无鞘膜积血或积血不多者，应用提睾带，局部冷敷B、挫伤的睾丸肿、硬，张力过高者，切开白膜减压C、破裂及碎裂者，手术切除D、浅部脱位手法复位于阴囊内，深部脱位应尽早手术复位E、睾丸扭转6小时内，手法复位；超过6小时，睾丸红肿、硬，开放手术复位；超过24小时，无生机者，手术切除19.男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。治疗宜选择（）A、单纯右肾切除B、右肾根治性切除C、右肾造瘘D、右肾部分切除E、放射疗法20.见于下肢深静脉血栓形成的是（）A、超声多普勒B、静脉氧含量测定C、静脉造影D、Homans征阳性E、淋巴造影21.胃、十二指肠穿孔特点是（）A、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌B、腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少C、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌D、腹腔穿刺液中大量嗜酸细胞，无细菌E、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌22.男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。首先应做的检查是（）A、X线头颅平片B、头部CTC、头部MRID、神经系统检查E、放射性核素显像23.女，30岁，22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）A、大剂量碘剂B、再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年C、用甲巯咪唑，甲功正常后加用131I治疗D、用甲巯咪唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E、直接行甲状腺大部切除术24.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为（）.A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门静脉高压或门静脉阻塞D、髂内静脉阻塞E、髂外静脉阻塞25.急性肾衰竭的MODS病人，血压不稳时选择血液净化治疗，一般主张首选（）A、腹膜透析B、维持性血液透析（HD）C、单针血液超滤（SCUF）D、血浆置换人工肝治疗E、连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）26.CA199强阳性见于（）A、肝癌B、结肠癌C、胰腺癌D、前列腺癌E、乳腺癌27.可出现"先兆出血"（）A、腹主动脉瘤B、胸腹主动脉瘤C、炎性动脉瘤D、感染性腹主动脉瘤E、合并消化道瘘的腹主动脉瘤28.3%过氧化氢的用途是（）A、伤口肉芽创面水肿B、保护皮肤免受分泌物侵蚀C、局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面D、减少组织液渗出E、清洗伤口、溃疡、窦道29.有长期上腹隐痛史，突发上腹剧痛，全腹压痛、肌紧张。首选的检查是（）A、纤维胃镜检查B、上消化道钡剂造影C、立位腹部X线平片D、诊断性腹腔穿刺E、腹部B超30.精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取（）。A、补充维生素，微量元素B、精索内静脉高位结扎术C、中医辨证施治D、人工授精E、托起阴囊，避免久站、久坐第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:D3.参考答案:A4.参考答案:D5.参考答案:E6.参考答案:D7.参考答案:C8.参考答案:E9.参考答案:D10.参考答案:B11.参考答案:E12.参考答案:D13.参考答案:E14.参考答案:A15.参考答案:C16.参考答案:C17.参考答案:C18.参考答案:C19.参考答案:B20.参考答案:D21.参考答案:B22.参考答案:B23.参考答案:D24.参考答案:C25.参考答案:E26.参考答案:C27.参考答案:E28.参考答案:E29.参考答案:C30.参考答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.患者，女性，45岁。长期卧床，无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是（）A、10～20kcal/kgB、25～30kcal/kgC、35～45kcal/kgD、55～70kcal/kgE、70～80kcal/kg2.门静脉高压症的主要临床表现是（）A、肝大、腹腔积液、消瘦B、腹痛、乏力、贫血C、疼痛、黄疸、乏力D、脾亢、呕血、腹腔积液E、肝大、脾大、发热3.链球菌感染（）A、脓液稠厚，黄色，不臭B、脓液稠厚，有粪臭C、脓液有特殊的恶臭D、脓液稀薄，淡红色，量多E、脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭4.广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜选用（）A、窄谱抗生素B、广谱抗生素C、抑菌性抗生素D、杀菌性抗生素E、联合应用抗生素5.患肢不出现“红线”，但有条形触痛区的是（）A、厌氧性链球菌性蜂窝织炎B、深层急性淋巴管炎C、浅层急性淋巴管炎D、急性淋巴管炎E、丹毒6.低半坐位坡式或斜坡卧位适用于（）A、腹腔有污染的病人B、脊柱手术后C、颅脑手术后D、颈胸部手术后E、腹部手术后7.前列腺增生的表现为（）A、肛门括约肌松弛B、排尿困难，尿潴留C、两者都有D、两者都无E、可有任意一种8.右侧腹股沟斜疝儿童患者，最恰当的手术方式为（）A、单纯疝囊高位结扎术B、巴西尼（Bassini）法疝修补术C、佛格逊（Ferguson）法疝修补术D、麦克凡（McVay）法疝修补术E、疝成形术9.自发性腹膜炎的致病菌多为（）A、溶血性链球菌或肺炎双球菌B、溶血性链球菌或变形杆菌C、大肠埃希菌或厌氧菌D、肺炎双球菌或厌氧拟杆菌E、混合性感染10.下列哪项不是肠套叠症状（）A、果酱样血便B、阵发性腹痛C、早期出现寒战、高热，全身中毒症状明显D、腹部可触及腊肠样肿块E、恶心、呕吐11.患者，男性，73岁。腹泻伴呕吐2天，未进食。查血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，电解质紊乱类型为（）A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高钾血症E、低钠血症12.男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。请初步判断该患者的病变平面（）A、足背动脉B、股动脉C、腹主动脉D、腘动脉E、胫前动脉13.增生性息肉（）A、最常见的直肠息肉，多为单发、有蒂，直径一般在1cm以下，很少癌变B、与遗传因素有关，5号染色体长臂上的APC基因突变C、包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤D、常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向，属于错构瘤性息肉E、主要表现为原发疾病如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病及血吸虫病等的症状14.男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。诊断一经明确，治疗方式首选（）。A、清创、抗感染治疗B、局部换药、抗生素治疗C、阴茎部分切除或全切术D、放射治疗E、化学治疗15.患有先天性肥厚性幽门狭窄的儿童频繁呕吐，呕吐物的特征为（）A、胆汁样液B、粪臭味液C、咖啡样液D、奶瓣样液E、胃液16.符合胆道出血临床特点的是（）A、突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便B、突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便C、上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血D、突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕E、开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体17.消化性溃疡穿孔最典型的症状是（）A、高热B、恶心、呕吐C、肠鸣音消失D、腹泻E、突发的剧烈腹痛18.抗利尿激素和醛固酮能够共同作用于肾脏，调节水和钠等电解质的吸收和排泄，下列描述中正确的是（） A、抗利尿激素分泌增多促进远曲肾小管对Na+的再吸收和K+、H+的排泄B、醛固酮分泌减少使远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水分增加C、机体对水钠改变的一般反应规律是首先恢复和维持血容量，尔后恢复和维持正常渗透压D、口渴反应产生的主要原因是细胞外液渗透压升高E、体液的正常渗透压主要通过肾素一醛固酮系统来维持19.新生儿皮下坏疽的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、类杆菌20.患者，男性，50岁。头痛2周行头颅CT检查发现左小脑及左顶叶两处占位性病变，不除外转移瘤。若经上述检查发现右上肺前段边缘有一直径2cm结节。将做的处理是（）A、手术切除肺部病灶，脑部行放疗B、先行全身化疗C、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗D、先设法明确肺部病灶的病理性质E、先设法明确脑部病灶的病理性质21.患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。若病人经补液和输血治疗后休克不能纠正，下一步的处理措施为（）A、加快输液B、应用血管活性药C、立即手术D、输血浆E、止血药物22.胃溃疡的首选术式是（）A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、迷走神经干切断C、选择性胃迷走神经切断术D、毕Ⅰ式胃大部切除术E、高选择性迷走神经切断术23.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指（）A、炎症限于阑尾黏膜下层B、炎症限于阑尾黏膜层C、炎症限于浆膜层D、腹腔内有脓性液体E、阑尾腔内积脓24.患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是（）A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术，防止肾继续出血C、积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D、积极抗休克同时急诊肾切除术E、积极抗休克同时急诊脾脏修补术25.女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是（）。A、逆行肾盂造影B、肾盂穿刺造影C、CTD、MRIE、腹平片26.直疝三角是指（）A、腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角B、腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角C、弓状下缘、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角D、腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角E、髂前上棘至腹直肌连线