2024年医学高级职称-急救护理(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-急救护理(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.快速评估危重病情应从哪几方面进行评估（）A、意识B、气道C、脉搏D、呼吸E、循环2.中毒3.拯救SIRS病人的关键是（）A、免疫调节疗法B、基因技术的应用C、原发病救治D、器官功能支持4.下列哪项不是急性心肌梗死的诱因（）A、饮餐B、睡眠C、情绪激动D、重体力活动E、外科手术5.对口服强酸中毒下列说法正确的是（）A、禁忌洗胃B、可服碳酸氢钠以中和酸C、可口服鸡蛋清或牛乳D、立即给予催吐以促进毒物排出E、抗休克治疗，同时积极防治肺水肿6.正常人昼尿量与夜尿量之比为（）A、1～2:1B、2～3:1C、3～4:1D、4～5:1E、以上都不对7.治疗重度巴比妥盐类中毒的最佳选择是（）。A、输液B、贝美格C、印防己毒素D、尼可刹米E、血液净化技术8.CRAMS评分9.院前急救时静脉穿刺部位的选择一般选用（）。A、足背静脉B、股静脉C、前臂静脉D、肘正中静脉E、锁骨下静脉10.咯血的发病机制有（）A、炎症或病变直接损伤毛细血管壁B、肺部病变直接伤及肺部动脉、静脉C、肺瘀血致毛细血管壁破裂D、肺血管先天性病变E、食管胃底静脉曲张破裂11.对长期不能经口进食而采取肠内营养患者，常用的胃造瘘方法有（）.A、剖腹胃造瘘术B、经皮内镜辅助胃造瘘术C、空肠造瘘术D、鼻空肠管E、鼻胃管12.中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为（）A、70%-50%B、50%-30%C、30%-29%D、<20%13.皮肤接触中毒首要的措施为（）。A、清洗皮肤B、建立静脉通路C、留取标本化验D、密切观察生命体征E、氧气吸入14.胸痛伴有（）提示致命性胸痛.A、低血压B、高血压C、颈静脉怒张D、皮肤潮湿E、痛苦面容15.急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处的电解质紊乱是（）。A、低钠血症B、氯血症C、高钾血症D、低钙血症E、高磷血症16.婴儿控制性氧疗的最好方法是（）。A、Venturi面罩B、简单面罩C、早产儿保育器D、头罩E、氧帐17.下列洗胃方法选择正确的是（）A、对吞服腐蚀性毒物者，可用牛奶、蛋清、米汤、植物油B、饮入脂溶性毒物如汽油、煤油等有机溶剂时先用液状石蜡150ml～200ml，然后洗胃C、吞服强酸时可用弱碱、如镁乳、氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠等中和D、强碱可用弱酸性物质如食醋、果汁中和E、活性炭可吸附很多种毒物，一般可用20～30g加水200ml注入胃内18.需密切观察血压、精确记录尿量的是（）A、极度衰竭B、肺出血C、肺性脑病D、急性肾功能衰竭E、肝性脑病19.突发化学中毒事件应急检测的要求是（）A、准确B、快速C、灵敏D、简便20.强酸类物质中毒后勿用1%～5%碳酸氢钠洗胃是因为（）A、酸碱中和产生CO2，胃内压增大易致胃穿孔B、可增加毒物吸收C、刺激胃黏膜而致胃穿孔D、酸碱中和，减轻毒性E、酸碱中和，增加毒性21.酸碱失衡时，pH的抢救限度是（）A、5.80～6.80B、6.80～7.80C、6.25～7.37D、7.35～7.45E、7.45～7.8022.动脉血氧分压低于多少kPA为用氧指征（）A、8.0B、6.67C、9.3D、5.3E、12.023.男性，25岁，因车祸造成脊柱损伤小腿有开放性伤口该病人小腿的伤口用下列那种止血方法（）A、指压止血法B、压迫包扎止血法C、填塞止血法D、止血带止血法E、钳夹止血法24.脊柱、脊髓损伤伤员的搬运方法?25.降低颅内压的治疗措施有（）A、过度通气治疗B、利尿脱水治疗C、高压氧治疗D、脑脊液引流E、手术减压26.男性，68岁，咳嗽、气急、肺部湿啰音，HR108/min，RR31/min，WBC10×109/L，嗜中性粒细胞83%，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO266mmHg，PaO256mmHg，拟ARDS，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（）。A、10～20ml/kgB、3～5ml/kgC、10～15ml/kgD、4～5ml/kgE、6～10ml/kg27.________检查为消化系统疾病的诊断和治疗提供了更直接的途径。28.王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg，心率90/min，心电图V1～V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv。病人正确的诊断是（）A、心绞痛发作B、急性左心衰竭C、急性前壁心肌梗死D、急性下壁心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死29.某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（）。A、连续测血压B、血氧饱和度监测C、心电示波监测D、中心静脉压监测E、肢体活动功能监测30.颅脑损伤患者昏迷不醒，压迫眶上神经，有皱眉反应，判断其意识障碍程度为（）A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、淡漠E、反应迟钝第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,D,E2.参考答案: 某些物质接触人体或进入人体后，在一定条件下，与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体液的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起一系列症状体征，称为中毒。3.参考答案:C4.参考答案:B5.参考答案:A,C,E6.参考答案:C7.参考答案:E8.参考答案: 是主要采用循环、呼吸、运动、语言4项生理变化加解剖部位的一种简易快速、初步判断伤情的方法。9.参考答案:C,D10.参考答案:A,B,C,D11.参考答案:A,B12.参考答案:B13.参考答案:A14.参考答案:A,C15.参考答案:C16.参考答案:D17.参考答案:A,B,D,E18.参考答案:D19.参考答案:A,B,C,D20.参考答案:A21.参考答案:B22.参考答案:A23.参考答案:B24.参考答案: 搬运此类伤员时，应严防颈部与躯干前屈或扭转，应使脊柱保持伸直。对于颈椎伤的伤员，要有3～4人一起搬运，一人专管头部的牵引固定，保持头部与躯干成一直线，其余3人蹲在伤员的同一侧，2人托躯干，一人拖下肢，一起起立，将伤员放在硬质担架上，伤员的头部两侧用沙袋固定住。对于胸、腰椎伤的伤员，3人同在伤员的右侧，一人托住腰臀部，一人抱持住伤员的两下肢，同时起立将伤员放到硬质担架上，并在腰部垫一软枕，以保持脊柱的生理弯曲。25.参考答案:A,B,C,D,E26.参考答案:C27.参考答案:内镜28.参考答案:C29.参考答案:E30.参考答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.提示发生肺淤血的肺毛细血管楔压为（）A、小于6mmHgB、大于12mmHgC、大于18mmHgD、大于25mmHgE、大于35mmHg2.急救工作开展最有成效的国家是（）。A、日本B、德国C、英国D、美国E、俄罗斯3.重症中暑的患者血清钠呈增高现象一定不属于哪种病（）A、热射病B、热痉挛C、热衰竭D、日射病E、中暑先兆4.某中毒患者瞳孔扩大则该患者可能为（）A、阿托品中毒B、有机磷中毒C、颠茄类中毒D、CO中毒E、强酸中毒5.如何对中毒患者实施健康教育?6.有关CVP的描述，错误的是（）。A、CVP高低主要反映右心室前负荷和血容量B、CVP监测是反映左心功能的间接指标C、CVP连续监测比单次监测更有意义D、当患者有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义E、CVP>15～20cmH2O，表示右心功能不全7.能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是（）。A、ABB、SBC、BED、BBE、PaCO28.服毒后洗胃最有效的时间是（）。A、2小时内B、3小时内C、6小时D、8小时内E、24小时内9.除哪些情况外，口服中毒患者均可采用催吐、洗胃和导泻法（）A、巴比妥盐类中毒B、腐蚀性毒物中毒C、有机磷中毒D、CO中毒E、甲醇中毒10.纤维支气管镜检查术前禁食（）。A、3hB、4hC、2hD、6hE、2h11.李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是（）。A、分诊护士立即协助医生进行心肺复苏B、分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救C、分诊护士立即进行心肺复苏D、分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏E、分诊护士立即呼叫医生进行抢救12.肠内营养支持最严重的并发症是（）。A、发热B、营养不良C、误吸D、高血糖E、水过多13.阿托品对下列哪个有机磷农药中毒的症状不起作用（）。A、头昏，头痛，烦燥不安B、恶心，呕吐C、流涎，多汗D、肌肉颤动E、支气管分泌物增多14.男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是（）A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相对过多D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩15.曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。护士给病人导尿时处理正确的是（）A、因病人神志不清不用遮挡B、因病人神志不清操作不用轻柔快速即可C、应向家属告知目的，遮挡病人，操作轻柔D、应向病人告知目的，遮挡病人，操作轻柔E、应向家属告知目的，不用遮挡病人16.患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是（）A、肝功能B、肝炎免疫C、凝血功能D、头部CTE、腹部CT或B超F、脑电图17.有机磷杀虫药的特殊气味是（）A、苦杏仁味B、铜臭味C、大蒜味D、酒味E、臭鸡蛋味18.休克病人的理想体位是（）。A、头低足高位B、平卧头低位C、下肢放平.头部抬高30度D、下肢抬高30度，头部稍上抬E、平卧位19.有机磷杀虫药的毒性按大鼠急性经口LD(半数致死量)可分为四类：_________，______，_____，____。20.院外急救的工作程序有（）。A、接受呼救B、发出指令C、奔赴现场D、现场急救E、安全转运21.下面哪个指标不是意识障碍的分级（）。A、意识清醒B、谵妄状态C、昏睡状态D、深昏迷状态E、昏迷状态22.多发伤的现场急救中，以下哪些措施是正确的（）A、开放性气胸者应立即封闭伤口

B、对外露的骨折端，应先行复位后再固定和转运

C、对躯体异物留存者，均不应在现场拔除异物

D、开放性腹部损伤内脏膨出，应现场给予还纳

E、畸形的伤肢不可勉强复原，应就其姿势固定

23.病人误服强腐蚀剂时，下列不能进行的治疗措施是（）。A、洗胃B、灌肠C、补液D、应用中和剂E、给氧24.某患者pH值7.35～7.45，他可能发生（）A、未发生酸碱失衡B、代偿性代谢性酸中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E、互相抵消了的酸碱紊乱25.关于安眠药中毒，正确的是（）A、中毒严重者应早期进行血液透析B、深度昏迷者可酌情用中枢兴奋药C、肠鸣音消失可认为是严重中毒D、采用50%硫酸镁导泻E、口服中毒者应早期用1:5000高锰酸钾洗胃26.化学物中毒的特点哪一条是不正确的？（）A、化学物中毒是一种全身损害性疾病。B、不同的毒物中毒可有不同的靶器官。C、凡是多系统、多器管损害就是中毒。D、在同一环境中，同时或短时间内相继发生的类似综合症，要想到中毒的可能。27.做抗菌药物过敏试验时，要求询问（）。A、用药史B、家族史C、过敏史D、个人史E、以上均有28.强酸强碱中毒的机制（）。A、吸收入血后易造成肝肾损伤B、强酸使人体蛋白凝固变性C、强碱与组织结合后可造成组织脱水D、强碱类毒物能引起肝肾脂肪变性E、口服后致食道化学烧伤29.诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是（）。A、心电图检查B、心肌酶谱的检查C、心脏超生D、心脏X线检查E、心脏CT检查30.某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。下列对该患者的紧急抢救措施中，哪种不适宜（）A、保持病人安静，避免过多搬动B、尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）C、保持呼吸道通畅，必要时可行气管内插管或气管切开D、病人采取头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位E、可间歇吸氧，给氧量6～8L／min第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:B3.参考答案:B4.参考答案:A,C5.参考答案: 对中毒患者实施健康教育，可从以下几方面进行：①加强防毒宣传。②不吃有毒或变