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文档简介

半月板损伤病案讲解组员：马帅帅周继磊严志刚周星宇重庆文理学院2014级保健康复二班定义和特点症状和体征病因、病机诊断依据传统治疗方法预后预防发生

半月板损伤

1.半月板损伤的定义和特点

半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由暴力而致半月板撕裂。2.半月板损伤的症状和体征1.膝关节一侧或后方疼痛，活动到某一位置疼痛，运动时痛2.膝关节不能伸直，痛点位于关节间隙，位置局限而固定。3.膝关节轻微的肿胀、积液，若附着部撕裂会出现血肿。4.部分会出现交锁现象（活动中突然伸直障碍，剧烈疼痛）3.半月板损伤的病因病机半月板损伤多由外力因素导致，可分为撕裂性外力和研磨性外力两种。（1）研磨性外力：多发生在长期蹲、跪位工作的人由于半月板长期受研磨挤压可加快半月板的退变发生外侧半月板慢性撕裂性损伤，常见为分层破裂。（2）撕裂性外力：发生在膝关节半屈曲状态下的旋转动作，股骨牵动侧副韧带，韧带牵拉半月板的边缘部而发生撕裂。运动员常见(1)病症：半月板损伤患者一般膝关节出现疼痛，膝关节受限，膝关节不稳，有的患者还会出现“交锁”感。(2)压痛：半月板损伤患者膝关节内会出现积液或积血，还会出现弹响声，一般通过（回旋挤压实验）（过伸过屈试验）（挤压研磨试验）可以确诊。4.半月板损伤的诊断依据回旋加压实验过压实验研磨试验(3)X线摄片检查、MRI、关节镜检查。注：X线片是用来检查其他膝关节紊乱，MRI是迄今为止检查半月板损伤准确率最高的方法，而关节镜检查是最为理想的方法，不过也不应成为常规检查。5.传统治疗方法(1)理筋手法：由轻到重(先轻柔的揉、摩、擦后理顺经脉消散瘀消肿)关节交锁者，可在膝关节内外翻的同时用轻柔的旋转手法予以解锁。(2)药物治疗：口服药是通过血液循环来到达病灶部位，关节腔内的半月板软骨属于无血管组织，所以效果很差(3)针灸治疗(血海、粱丘、足三里、阳陵泉、阴陵泉、委中等)

(4)手术治疗(关节镜小针刀积液刀手术治疗）6.半月板损伤预后手术治疗的预后：大部分患者在两周后基本恢复正常，有轻微肿胀，但不影响生活，一个月后可以逐步恢复正常，不会有后遗症。(1)利用身边的工具帮助意外造成的半月板损伤风险。(2)运动前要做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开(3)不要在疲劳状态下进行剧烈的运动7.预防(4)除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动是的保护，如佩戴

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