2023胸痛中心应知应会基础知识自查考试及答案

2023胸痛中心应知应会基础知识自有考试

一、选择题

1.首次医疗接触后需要多长时间完成心电图（）［单选题］*

A、3min

B、5min

C、10min√

D、15min

2.急性冠状动脉综合征不包括（）［单选题］*

A、急性ST段抬高型心肌梗死

B、急性非ST段抬高型心肌梗死

C、不稳定型心绞痛

D、稳定型心绞痛√

3.以下选项中不是心肺复苏步骤的是（）［单选题］*

A、胸外心脏按压C、开放气道

U开放气道

U开放气道B、人工呼吸

D、拨打120√

4.什么作为衡量绿色通道是否通畅的标准？（）［单选题］*

A、D-to-W√

BxFMCtoW

C、DtoN

D、FMCtoN

5.如果怀疑NSTEMI∕∪A（急性非ST段抬高型心肌梗死/不稳定性心绞痛）需要多长时间完成超敏肌

钙蛋白检测？（）［单选题］*

A、IOmin

B、15min

Cs20min√

Dx30min

6.CT室或导管室在接到启动电话指令后必须在多长时间内开放接待患者？（）［单选题］*

A、30min√

B、20min

Cx40min

D、60min

7.急性心肌梗死的最佳治疗时间是多少？（）［单选题］*

A、120分钟√

B、150分钟

C、180分钟

D、240分钟。

8.NSTE-ACS不同危险分层患者处理不正确的是？（）［单选题］*

A、极高危者12小时内行急诊PCIV

B、高危者24小时内行PCI

C、中危者72小时内行PCI

D、低危者72小时内行运动负荷试验或冠脉造影

9.急诊PCI类型不包括？（）［单选题］*

A、直接PCL

B、转运PCL

C、溶栓3-24小时造影后的PQ、

D、溶栓72小时造影后的PCIV

10.以下哪项不是从控制饮食角度防治心脏病（）A、低热量［单选题］*

B、低脂肪

C、低盐

D、低蛋白√

11.急性非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）常用的危险分层工具GRACE积分系统不

正确的是（）［单选题］*

A、GRACE积分＞140分为高危

B、109-140分为中危

C、GRACE积分≤108分为低危

D、GRACE积分＞135为高危V

12.关于胸痛中心的概念，表述不准确的选项是（）［单选题］*

A、胸痛中心--是对胸痛患者进行鉴别和快速抢救的场所；

B、通过多学科（包括急救医疗系统120、急诊医学科、心内科、CCU.导管室、影像学科、心胸外

科、消化科、呼吸内科、信息科、设备科、医务科、办公室、财务科、质控科、保安保洁、收费、结算窗口

等相关科室以及网络医院）的协同通力合作；

C、为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和及时正确的治疗手段一一多科室协调的目的:整

合资源、规范流程、改善预后；

D、是心内科为救治胸痛患者成立的部门；√

13.胸痛中心成立的意义及主要识别的疾病，表述错误的是()［单选题］*

A、胸痛中心是针对高危胸痛的救治；

B、胸痛中心收治所有的胸痛患者；√

C、胸痛中心主要包括急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等的识别及及时救治；

D、目的是规范救治流程，缩短高危胸痛患者的救治时间；

14.下列哪些不属于急性冠脉综合症(ACS)?()［单选题］*

A、ST段抬高型心肌梗死(STEMD

B、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)

C、不稳定性心绞痛(UA)

D、劳力型心绞痛√

15.心肺复苏的按压次数、深度、位置才苗述不准确的选项是:()［单选题］*

A、部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指；

B、手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压；

U深度：胸骨下陷5-6cm,频率：IOo-120次/分；√

D、深度：胸骨下陷至少5cm频率：100次/分；

E、心脏按压与人工呼吸频率为30:2;

16.下面哪一项不考虑为高危胸痛患者:()［单选题］*

A、意识不清、模糊

B、面色苍白或发组

C、呼吸急促，R>30次/分

D、持续胸痛（闷）伴大汗

E、四肢湿冷，收缩压＜90mmHg或＞20OmmHg

F、胸痛时有头昏、乏力，需含服硝酸甘油即刻缓解，

17.住院患者突发胸痛，心电图怀疑心肌梗死，应立刻抽血并送到以下哪个科室做肌钙蛋白检测？（）

［单选题］*

A、检验科

B、心内科

C、急诊科

D、就近并有床旁快检设备的科室V

18.肌钙蛋白（PoCT）检验要求在20分钟之内完成，其中20分钟是指:（）［单选题］*

A、首次医疗接触后20分钟之内出完成；

B、抽血完成到检验结果出来在20分钟内完成；√

C、医生开单后20分钟之内结果出来；

D、院内接诊到结果出来是20分钟；

19.如何从控制饮食角度防治心脏病？（）［单选题］*

A、低热量低脂肪低盐√

B、高热量低蛋白高纤维

C、低纤维高蛋白

D、低盐高脂肪低热量

20.STEMl患者到达医院大门到溶栓开始要求是多少时间内？（）［单选题］*

A、25分钟内

B、30分钟内V

C、60分钟内

D、90分钟内

21.新冠患者合并STEMI,发病15小时，生命体征稳定，正确的处理方案是？（）［单选题］*

A.应以肺炎治疗为主，在隔离病房内保守治疗；

B.启动综合评估,获益>风险则启动防护预案行PCI;√

C.待肺炎康复后择期冠脉造影，根据造影情况决定是否行PCI;

22.急性心肌缺血时的心电图改变包括:（）［多选题］*

A、一过性ST段偏移√

B、一过性T波改变V

U一过性QT间期改变√

D、Wellen'S综合征√

23.胸痛中心成立的意义（）［多选题］*

A、缩短救治时间V

B、改善治疗预后V

C、节约医疗资源√

D、降低死亡率V

24.急性ST段抬高性心肌梗死急诊PCI术前推荐给予负荷量的抗血小板聚集药物是什么？（）［多选

题］*

A、拜阿司匹林、√

B、替格瑞洛或氯叱格雷V

C、阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀V

D、阿莫西林

25.哪些症状提示患者为高危胸痛患者？（）［多选题］*

A、胸痛伴随意识障碍√

B、胸痛伴随晕厥。

C、胸痛伴随大汗、肢端湿冷V

D、胸痛伴随呼吸困难V

26.直接PCI适应症？（）［多选题］*

A、发病12小时内（包括正后壁心肌梗死）的STEMI患者，包含伴有新出现左束支传导阻滞的患者

√

B、伴心源性休克或严重的急性心力衰竭的患者，不用考虑时间延误V

C、发病12-24小时内具有临床和（或）心电图进行性缺血证据的患者V

D、心脏彩超提示陈旧性心肌梗死患者

27.急性心梗静脉溶栓的适应症？（）［多选题］*

A、发病≤3小时的STEMI患者在不能行PCI医院,优先虑溶栓；√

B、发病12小时以内，预期FMC至PCI时间延迟大于120分钟的STEMI患者,可考虑溶栓；

√

C、无急诊PCI条件，发病12-24小时仍有进行性缺血性胸痛和至少2个胸导联或肢体导联ST

段抬高＞0.1mV,或血流动力学不稳定的患者，仍可考虑溶栓。√

28.急性心梗静脉溶栓的绝对禁忌症（）［多选题］*

A、既往任何时间的脑出血史或不明原因的卒中；√

B、脑血管结构异常（如动静脉畸形）；√

U颅内恶性W瘤（原发或转移）；√

D、6个月内缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TlA）史（不包括4.5小时5内急性缺血性卒中）；

29.如何判断静脉溶栓有效？（）［多选题］*

A、心电图抬高的ST段于2小时降＞50%,∙√

B、胸痛2小时内基本消失；√

C、2小时内出现再灌注性的'律失常（短暂的加速性室性自主节律房室或束支传导阻滞突然消失,

或下后壁心肌梗的死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞或低血压状态）；√

D、血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）等间接判断血栓是否溶解。√

30.急性ST段抬高型心梗（STEMI）的典型心电图表现是什么？（）［多选题］*

A、T波高尖√

B、ST段弓背向上抬高√

C、病理性Q波√

D、T波倒置。√

31.心电图ST段抬高可见于哪些疾病？（）［多选题］*

A、急性心肌梗死V

B、急性心包炎V

U变异型心绞痛√

D、高钾血症√

32.对胸痛患者的问诊以哪些方面入手？（）［多选题］*

A、疼痛部位√

B、疼痛的程度和性质V

C、疼痛的持续时间√

D、疼痛的缓解方式√

33.急性冠状动脉综合征包括（）［多选题］*

A、急性ST段抬高型心肌梗死V

B、急性非ST段抬高型心肌梗死√

C、不稳定型心绞痛V

D、稳定型心绞痛

34.胸痛中心成立的意义（）［多选题］*

A、缩短救治时间V

B、改善治疗预后√

C、节约医疗资源V

D、降低死亡率√

35.引起胸痛的主要疾病包括（）［多选题］*

A、急性冠脉综合征V

B、急性主动脉夹层V

C、急性肺栓塞√

D、气胸√

36.明确诊断为主动脉夹层的患者应该尽快给予什么处理（）［多选题］

A尽快降压√

B、控制心率V

U镇静V

D、镇痛治疗V

37.急性心梗静脉溶栓的适应症？（）［多选题］*

A、发病≤3小时的STEMl患者在不能行PCI医院，优先考虑溶栓；√

B、发病12小时以内，预期FMC至PCI时间延迟大于120分钟的STEMI患者,可考虑溶栓；

C、无急诊PCI条件，发病12-24小时仍有进行性缺血性胸痛和至少2个胸导联或肢体导联ST

段抬高＞0.1mV,或血流动力学不稳定的患者，仍可考虑溶栓V

测验

1、心绞痛发作时最重要的缓解方法是（）［单选题］*

A立即到医院就诊

B立即含服硝酸甘油√

C减少饮食摄入量

D吸氧

2、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（）［单选题］*

A3-5分钟√

B15-20分钟

C30分钟内

D1小时内

3、急性心肌梗死最突出的症状是（）［单选题］*

A休克

B心前区疼痛√

C心律失常

D心力衰竭

4、心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳（）［单选题］*

A急性心肌梗死

B急性心包炎

C变异型心绞痛

D以上都可能V

5、男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,

进行性加剧,并气促,不能平卧,血压IlO∕70mmHg,心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收

缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）［单选题］*

A风心病二尖瓣关闭不全

B扩张型心肌病

C支气管哮喘

D急性心肌梗死并发左心衰竭√

6、心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于（）［单选题］*

A想象性疼痛

B牵涉痛V

C躯体性疼痛

D神经官能症

7、过去心肌梗死住院期间死亡率一般为多少?采用溶栓治疗后一般可降至多少?90分钟内行介入治疗

可降至多少？（）［单选题］*

A.40%,15%,8%

B.30%,15%,4%

C.40%,8%,4%

D.30%,8%,4%√

8、3.我院胸痛中心门球时间要求小于多少分钟？（）［单选题］*

A.30

B.60

C.90√

D.120

9、胸痛中心要求质控的的门球时间，指的是（）［单选题］*

A.患者家里大门到介入手术球囊扩张时间

B.救护车上车门到介入手术球囊扩张时间

C.患者进入医院大门到介入手术球囊扩张时间√

D.患者进入导管室大门到介入手术球囊扩张时间

10、胸痛中心成立的最重要目的是（）［单选题］*

A提高心脏病患者救治成功率

B.缩短高危胸痛患者救治时间V

C.协调医院科室对于胸痛患者的救治流程

对人民群众实行胸痛知识