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手足口病的护理课件手足口病概述手足口病患儿的护理评估手足口病患儿的护理措施手足口病患儿的并发症预防与处理手足口病患儿的心理护理与健康教育手足口病患儿的出院指导与随访管理contents目录01手足口病概述手足口病(HFMD)是一种由肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病主要由柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)等肠道病毒引起。定义与发病原因发病原因定义手足口病潜伏期多为2~10天,平均3~5天。表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。临床表现根据临床表现的严重程度,手足口病可分为普通型和重型两种。普通型表现为手、足、口、臀部皮疹,伴或不伴发热;重型可出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现。分型临床表现及分型根据流行病学资料、临床表现、实验室检查等综合分析,作出诊断。具体标准包括:急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹;皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显;部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。诊断标准在诊断手足口病时,需要与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病进行鉴别。疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在口腔咽腭部位;风疹的皮疹一般出现在发热1-2天后,且出疹后热退;水痘的皮疹呈向心性分布,且瘙痒明显。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断02手足口病患儿的护理评估观察患儿的体温变化,记录发热的程度和持续时间。监测患儿的心率、呼吸频率和血压,注意有无异常波动。观察患儿的精神状态,注意有无烦躁不安、嗜睡等异常表现。生命体征观察
症状评估检查患儿的口腔、手、足等部位,记录疱疹的数量、大小和分布情况。观察患儿有无口腔溃疡、疼痛、拒食等症状。评估患儿的疼痛和不适感,采取相应的护理措施。了解患儿及家长的心理状态,有无焦虑、恐惧等情绪问题。评估患儿家庭的经济状况和社会支持情况,以便提供必要的帮助和支持。了解患儿的生活习惯和饮食偏好,为制定个性化的护理计划提供依据。心理社会评估03手足口病患儿的护理措施每4小时测量一次体温,记录并观察热型及伴随症状。密切观察体温变化降温措施补充水分根据医嘱给予物理降温或药物降温,保持患儿舒适。鼓励患儿多饮水,保持口腔湿润,预防脱水。030201发热护理每天用温水清洗皮肤,避免使用肥皂等刺激性化学品。保持皮肤清洁剪短患儿指甲,避免搔抓皮疹,以免继发感染。避免搔抓根据医嘱使用外用药物,促进皮疹消退。局部用药皮疹护理饭前饭后用温开水漱口,避免食物残渣滞留口腔。保持口腔清洁对于口腔溃疡的患儿,可遵医嘱局部涂抹药物以减轻疼痛和促进愈合。口腔溃疡护理提供清淡、易消化的流食或半流食,避免刺激性食物。饮食调整口腔护理避免刺激性食物如辛辣、酸甜等刺激性食物,以免加重口腔不适。合理饮食给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物,保证患儿营养需求。注意饮食卫生食物应新鲜、清洁,避免食用过期或变质食品。饮食护理04手足口病患儿的并发症预防与处理观察病情及时处理降低颅内压控制惊厥神经系统并发症预防与处理密切观察患儿有无头痛、呕吐、烦躁不安、颈项强直等脑膜炎表现。遵医嘱给予20%甘露醇快速静滴,以降低颅内压,减轻脑水肿。如出现上述症状,应立即报告医生,协助进行腰椎穿刺、脑脊液检查等,以便早期诊断和治疗。遵医嘱给予镇静、止惊药物,保持呼吸道通畅。呼吸系统并发症预防与处理鼓励患儿多饮水,遵医嘱给予超声雾化吸入,以稀释痰液,利于咳出。患儿咳嗽无力、痰液粘稠时,遵医嘱给予吸痰。遵医嘱给予吸氧,保持血氧饱和度在正常范围内。如出现呼吸衰竭,应及时进行气管插管或气管切开,使用呼吸机辅助呼吸。保持呼吸道通畅吸痰吸氧机械通气监测生命体征维护心功能控制输液速度卧床休息循环系统并发症预防与处理01020304密切观察患儿心率、心律、血压等变化。遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物,以维护心功能。严格控制输液速度和量,避免加重心脏负担。急性期应卧床休息,减少活动,以降低心肌耗氧量。05手足口病患儿的心理护理与健康教育123保持病房整洁、安静,提供舒适的温度和湿度,以及柔和的光线,减少患儿的恐惧和焦虑情绪。营造温馨环境医护人员应态度亲切,语言温和,多与患儿沟通交流,了解其需求和感受,增强患儿的信任感和安全感。亲切关怀鼓励患儿表达自己的情绪和感受,认真倾听并给予积极回应,帮助患儿缓解不良情绪。鼓励表达心理护理策略03家属参与护理鼓励家长参与患儿的护理工作,如协助喂药、照顾患儿生活等,增强家长的责任感和参与感。01提供信息支持向家长详细解释手足口病的病因、症状、治疗及护理等方面的知识,减轻家长的焦虑和无助感。02情绪安抚理解家长在面对孩子疾病时的担忧和焦虑,给予情感上的支持和安慰,帮助家长稳定情绪。家长心理支持向家长和患儿普及手足口病的预防知识,如注意个人卫生、避免接触患病儿童等。疾病预防知识教育家长和患儿如何识别手足口病的症状,以及如何进行初步的处理和护理。症状识别与处理提供合理的饮食建议,指导家长为患儿提供营养丰富、易消化的食物,促进患儿康复。饮食与营养指导制作手足口病相关的宣传资料,如手册、海报等,并定期举办健康讲座,提高家长和患儿的防病意识和能力。宣传资料与讲座健康教育内容与方法06手足口病患儿的出院指导与随访管理向家长详细解释手足口病的病因、症状、治疗及预防知识,消除其恐慌心理。病情解释告知家长患儿出院后需继续服用的药物名称、剂量、用法及注意事项。用药指导建议患儿出院后以清淡、易消化、高营养的食物为主,避免刺激性食物。饮食指导指导家长如何正确清洁患儿皮肤,保持皮肤干爽,避免继发感染。皮肤护理出院指导内容定期随访建立患儿随访档案,定期电话随访或门诊随访,了解患儿恢复情况。症状监测指导家长密切观察患儿病情变化,如出现发热、皮疹复发等异常情况应及时就医。心理支持提供心理咨询服务,帮助家长和患儿缓解焦虑、恐惧等不良情绪。随访管理策略定期清洁家居环境,保持室内通风,减少病毒滋生
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