藏象与保健课件

14三月2024藏象与保健

上次课内容复习1.词解：中医药与保健、证、整体观点、辨证施治、阴阳、五行生、克、乘、侮

2.阴阳、五行学说的基本内容及其临床意义学习内容第二章脏象学说与保健第一节心的生理功能与病理一、心主血脉二、心主神志三、心系疾病保健述要

第二节肺的生理功能与病理一、肺主气、司呼吸二、肺主宣发、肃降三、肺系疾病保健述要第三节脾的生理功能与病理一、脾主运化二、脾主统血三、脾系疾病保健述要目的要求1.掌握心主血脉、心主神志的基本概念及主要内容2.掌握肺主气、司呼吸、肺主宣发、肃降的基本概念及主要内容3.掌握脾主运化、脾主统血的基本概念及主要内容

藏象

“藏”，指藏于体内的脏腑“象”，征象、形象之意“藏象”就是指人体内在脏腑的生理功能病理变化反映于机体外部的征象藏象学说，就是通过对人体外部征象的观察，来研究内在脏腑的生理功能病理变化及其相互关系和人体脏腑与自然界之间联系的学说藏象学说内容一是说明脏腑组织的分类及其生理功能病理现象二是论述脏腑、形体组织五官九窍之间的关系三是阐释精、气、血、津液的生理病理及其与脏腑的关系1、内容：五脏、六腑、奇恒之腑2、特点：五脏—化生、储藏精气六腑—受盛、传化水谷和糟粕3、奇恒之腑：非脏非腑？形态：中空—似腑（腔）功能：储藏精气—似脏讨论--脏腑之中1、以五脏为中心2、脏腑在生理上相互依存、制约相互为用;病理上相互影响3、脏腑以气、血、精、津液为物质基础通过经络沟通形体、官窍而共同组成一个有机的整体一、心心是推动血流的动力器官，分为四个腔即左、右心房，左、右心室二、动脉动脉是将血液带出心脏的血管三、静脉静脉是将血液带回心脏的血管四、毛细血管毛细血管是连于动脉与静脉之间管径极细管壁极薄的血管五、血液循环血液由心室出发，经动脉、毛细血管静脉返回心房的周而复始的过程称血液循环又分为体循环和肺循环。（一）体循环途径左心室→主动脉→各级动脉分支→全身毛细血管→静脉→各级静脉属支→上、下腔静脉→右心房（二）肺循环途径右心室→肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡周围毛细血管网→肺静脉属支→肺静脉→左心房一、五脏

心的主要生理特点心为君主之官，主不明则十二官危？---起主宰作用（主导）心为五脏六腑之大主？

1、心的主要功能（1）主血脉：心主血脉，是指心有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能血液在脉管内正常运行，主要依赖于:心气的推动血液的充盈脉道的通利生理：面色红润舌色淡红有光泽脉和缓有力心搏动有力、节律一致面色红润舌色淡红有光泽脉和缓有力心搏动有力、节律一致心悸气短面色：苍白、青紫脉搏：结代、滞涩病理：心悸气短面色：苍白、青紫脉搏：结代、滞涩治疗：补心气--人参养心血---当归活血化淤--丹参治疗：补心气人参养心血当归活血化瘀丹参（2）主神志：人的精神、意识及思维活动(心为脑的代称)生理：精神、意识、思维、情感正常病理：精神、意识、思维、情感异常----血液是神志活动的物质基础病理：1、精神、意识、思维、情感异常2、失眠、多梦、健忘3、癫、狂治疗：养心（血）安神酸枣仁柏子仁清心化痰开窍远志礞石（3）开窍于舌

呼吸道呼吸道包括鼻、咽、喉、气管主支气管临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道气管、主支气管称为下呼吸道鼻腔鼻腔是以骨和软骨为支架内衬粘膜和皮肤而成前借鼻前孔通外界，后借鼻后孔通咽中间被鼻中隔分为左右两部每侧又分鼻前庭和固有鼻腔。固有鼻腔外侧壁上有上、中、下三个鼻甲，三个鼻甲下方分别为上、中、下三个鼻道。下鼻道前份有鼻泪管的开口肺的主要生理特点肺为娇脏？1、不耐寒热，易于外感2、天气通于肺1、肺的主要功能（1）主气、司呼吸是指肺有主持人体之气的功能包括主呼吸之气和主一身之气主呼吸之气肺是机体内外气体交换的场所生理：呼吸平稳、均匀节律整齐气道通畅、呼吸自如病理：咳、痰、喘呼吸节律、频率的改变主一身之气：1、这首先体现在气的生成方面特别是宗气的生成2、对全身之气的调节肺有节律的一呼一吸运动对人体各脏腑之气和经络营卫之气的升降出入，均起着调节作用（2）主宣发、肃降：肺主宣发的功能有三：一是通过肺将体内的浊气排出体外二是将脾输至肺的水谷精微和津液布散于全身，外达于皮毛三是宣发卫气外合皮毛，以司腠理之开合将津液的代谢产物化为汗液排出体外生理：1、保证呼吸功能的正常2、滋润和濡养脏腑组织、四肢百骸肌肤皮毛3、调节汗孔的开合病理：呼吸不利胸闷咳喘无汗鼻塞喷嚏“肃降”：肺的肃降功能亦表现为三：一是由于肺气的下降作用，使肺能充分吸入自然界的清气二是将吸入的清气和脾转输的津液及水谷精微向下布散于全身，并将代谢后的水液输送至膀胱三是肃清呼吸道异物，以保持其洁净畅通。若肺失肃降，则可出现呼吸短促喘息、咳痰生理：1、保证呼吸功能的正常2、滋润和濡养脏腑组织、四肢百骸肌肤皮毛排出尿液3、保持其洁净、畅通病理：呼吸短促或喘咳、咳痰等症状肺主宣、降：相反相成、相辅相成、相互影响治疗：1、咳、痰、喘:宣肺气--麻黄降肺气----杏仁2、鼻塞、喷嚏---苍耳子、辛夷花3、无汗—桂枝、薄荷4、顽固性小便不利-提壶揭盖-宣降肺气麻黄杏仁苍耳子辛夷花预防感冒方玉屏风散通调水道，“通调”水道是指肺对水液代谢起着疏通和调节的作用？水道：水液排泄的道路实际上是肺气宣降--对水液代谢起着疏通和调节的作用病理:小便不利、水肿消化管消化管始自口腔，终于肛门。包括口、咽、食管、胃、小肠（又分十二指肠、空肠、回肠）、大肠。临床以十二指肠为界，将十二指肠以上消化管称为上消化道，空肠以下消化管称为下消化道消化腺消化腺包括肝、胰、唾液腺等

（三）脾1、脾的主要功能（1）主运化、升清“运”即运输、运送；“化”乃消化吸收。①运化水谷，是指脾对饮食物的消化、吸收并输布其精微以营养全身的功能。②运化水液，是指脾对水液的吸收、转输和布散作用运化水谷：将水谷化为精微—通过脾的传输和散精的功能---布散全身水谷精微—是维持生命所需营养物质的主要来源----脾为后天之本生理：摄入、消化、吸收正常病理：纳少、腹胀、便溏治疗：健脾—党参、白术、茯苓、山药生理：摄入、消化、吸收正常病理：纳少、腹胀、便溏治疗：健脾—党参、白术、茯苓、山药党参白术茯苓山药运化水液：生理：水液在体内运行正常病理：湿、痰、饮治疗：健脾化湿—白术、茯苓健脾化痰---白术、半夏健脾化饮----白术、桂枝升清指水谷精微借脾气之上升而输于心、肺、头目通过心肺的作用化生气血，以营养全身脾气的升举还具有防止人体内脏下垂的作用。生理：防止人体内脏下垂的作用水谷精微上升—精气旺盛病理：气血生化无源—神疲乏力头目眩晕、腹胀、泄泻脾气下陷-内脏下垂、久泻、脱肛治疗：（2）主统