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医学影像学MedicalImaging第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙Chapter7.Thegenitourinarysystemandtheretroperitonealspace济宁医学院附属医院影像学教研室王皆欢

医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统本章内容分类泌尿系统:肾脏、输尿管及膀胱肾上腺女性生殖系统男性生殖系统腹膜后间隙第一节

泌尿系统Section1.Thegenitourinarysystem一、肾与输尿管A,kidneyandureter医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统1检查技术Imagingtechnology医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统X线检查超声检查CT检查MRI检查医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统2正常影像表现Thenormalmanifestation医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统

1.X线检查

(1).腹部平片(KUB)

(2).尿路造影(Urography)

2.超声检查(USG)3.CT检查

4.MRI检查医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统正常肾脏呈八字形列于脊柱两侧、腰大肌外缘,形如蚕豆;大致位于T12-L3椎体水平,左肾稍高于右肾,肾影长12-13cm,宽5-6cm,相当于三个椎体的高度;肾轴自内上行向外下,与脊柱形成肾脊角,正常为15°-25°。(1)腹部平片kidney-ureter-bladder,KUB医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统(1)KUB-输尿管KUB临床应用很少,主要用于结石诊断

左侧输尿管结石医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统(2)尿路造影urography排泄性尿路造影又称静脉性肾盂造影intravenouspyelography,IVP逆行性尿路造影retrogradeurography适用于IVP显影不佳患者。逆行性肾盂造影

retrogradepyelography逆行性膀胱造影

retrogradecystography医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统1.肾实质Renalparenchyma,1m

肾皮质Renalcortex

肾髓质Renalmedulla2.肾盏Calyceal2~3m开始显影,15~30m显影最浓肾小盏Renalcalyx

肾大盏Bigcupofrenal3.肾盂Renalpelvis最佳显影时间15~30m4.输尿管Ureter30m5.膀胱Bladder

IVP医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统14.44.3115.19.2115.28.0016.04.33IVPzhang_de_yingCR2医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统(3)选择性肾动脉造影

Selectiverenalangiography在造影技术上,目前以经皮穿刺股动脉插管法的应用最为广泛,此法显影清楚,亦较安全方便。将导管置入腹主动脉或肾动脉内并注视造影剂,连续摄片可显示肾动脉、肾实质和肾静脉,分别称为肾动脉期、实质期和肾静脉期。肾动脉期:1-3s实质期:2-3s肾实质显影,5-7s最浓肾静脉期:4-12s即可显示,最佳显影时间18-20s医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统Renalarteriography-DSA医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统Afinecatheterisinsertedpercutaneouslyintothefemoralarteryandadvancedunderfluorocopicguidanceintotheabdominalaorta.Thetipofthecatheterisplacedattheupperoforiginoftherenalarteryorintorenalarteryofoneside.医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统TheimagesshowstightstenosisattherightrenalarteryDiagnosticcatheterangiographyoftherenalarterieshasbeenlargelyreplacedbyCTandMRangiographybuttherapeuticproceduressuchasrenalarterystentplacementandrenalarteryembolizationarewidelyperformed医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统2.USG首选影像学检查方法医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统3.CT平扫增强检查CTACTU3D肾脏增强扫描:皮质期:30-<90s实质期:90-120s排泄期:5-10m医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统平扫髓质期排泄期皮质期正常肾CT表现医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统肾动脉CTA(MIP、SSD、VR)医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统CTU医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统4.MRI平扫检查增强检查

MRUMRA医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统皮质期T1WI髓质期T1WI延迟期T1WI医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统右副肾动脉左副肾动脉MRA医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统左睾丸动脉左肾动脉狭窄MRA医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统MRU医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统TheuniqueadvantageofMRurography(MRU)istheabsenceofionizingradiation;similartoimageofnormalexcretoryurography.MRU医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统正常膀胱MRI表现3基本病变表现Thebasiclesionsmanifestation医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统肾脏数目、大小、形态和位置异常肾实质回声、密度、信号强度异常和强化异常异常钙化肾盂肾盏和输尿管异常肾血管异常4疾病诊断Diseasediagnosis医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统1.肾与输尿管先天异常Kidneyanduretercongenitalanomalies【临床与病理】Clinicalandpathology泌尿系统的胚胎发育过程复杂,包括来自胚胎不同始基的肾曲管与集合系统的连接,肾轴的旋转,肾自盆腔升至腰部等,故泌尿系统先天异常常见且种类繁多。常见的类型有肾盂、输尿管的重复畸形、异位肾、孤立肾和马蹄肾等。临床表现不同,可无症状或因并发症而出现梗阻、感染或结石表现。

【影像学表现】Imagingmanifestation医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统1.肾与输尿管先天异常Kidneyanduretercongenitalanomalies肾盂、输尿管重复畸形Duplicationofrenalpelvisandureter异位肾Ectopickidney肾缺如Renalagenesis马蹄肾Horse-shoekidney医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统7-46左侧肾盂输尿管重复畸形排泄性尿路造影示左侧肾区可见两套肾盏、肾盂和输尿管,下肾盂近似正常肾盂。但肾盏数目减少,位置偏低;上肾盏萎缩变小,如囊状.医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统7-47左侧重复肾盂畸形排泄性尿路造影(A、B)示左侧肾区可见两套肾盏、肾盂、一条输尿管医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统ThreedimensionalcoronalreconstructionofCTurographyimage,showingcontrast-enhancedrenalcollectingsystem,ureters,andbladder.Noteduplicatedsystemonleftside.

医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统7-54右侧盆肾

排泄性尿路造影示右侧肾脏异位固定于右侧盆腔,输尿管过短,肾盂变形7-53异位肾

排泄性尿路造影示左肾位于左下腹并旋转不良(↑)医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统7-56左侧异位肾CT平扫(A~F)示右侧肾脏形态、大小、密度未见明显异常。左肾区肾影缺如,为周围组织充填。左侧盆腔骶前可见一肾形软组织影,边界清楚(D,↑)医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统右肾缺如医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统7-43右肾缺如

CT平扫(A~D)示左肾体积均匀增大,肾皮质增厚。右肾区肾影缺如,为周围组织充填医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统马蹄肾

IVP示双肾长轴改变,呈“倒八字”形,下极向中线靠拢,双肾旋转不良,双输尿管上段呈外凸花瓶状边缘。医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统7-63马蹄肾

CT平扫(A~C)示双肾位置偏低、旋转不良,自上向下逐渐靠拢,在肾下极融合成峡部(C,↑);增强扫描(D~F)双肾实质均匀强化,显示更加清楚(E,↑)医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统7-62马蹄肾腹部CT增强横断面(A)显示双肾轴外旋,实质相连;延迟期VR重建(B-D)显示双侧肾盂、输尿管通畅。IVP:肾脏数目、位置及肾盂和输尿管先天异常。CT、USG、MRI不但能进一步明确诊断,而且有助于了解异常肾脏和输尿管的形态及其周围结构的关系。【诊断和鉴别诊断】Diagnosisanddifferentialdiagnosis医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统2.肾与输尿管结石Kidneyandureterstone【临床与病理】Clinicalandpathology肾和输尿管多见,典型临床表现为向下腹部和会阴部的放射性疼痛及血尿。绞痛!结石梗阻还可造成肾盏、肾盂、输尿管扩张积水。结石常由多种化学成分构成,包括草酸钙、磷酸钙、尿酸钙和胱氨酸盐等,其中多以某一成分为主。医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统2.肾与输尿管结石Kidneyandureterstone【临床与病理】Clinicalandpathology结石成分不同,致X线检查时,其密度、形状也不同。约90%结石可由X线平片显示,称为阳性结石;少数结石如尿酸盐结石难在平片上显影,故称阴性结石。有相当比例的阴性结石可为CT或USG检查发现。医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统结石为点状高回声后方伴有声影(1).肾结石

Kidneycalculi医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统acalculusfillsnearlytheentiretyofabifid裂成两半的

bilateralrenalcollectingsystemStaghorn医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统7-76右肾盂阴性结石IVP示右肾盂内充盈缺损(↑)医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统

7-72右肾盂及输尿管多发结石结石

CT平扫(A)及MPR冠状面重建(B)显示右肾盂、输尿管多发致密结石影(↑)

医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统(2).输尿管结石

Ureteralcalculi医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统8-1-87

输尿管结石的影像学表现a.b.右输尿管结石,KUB发现位于腰3右侧横突外缘的椭圆形致密影,其长轴与输尿管走行一致(a),IVP检查进一步证实该致密影位于输尿管内,并可见近侧肾盂肾盏积水(b);c.d.左输尿管结石,平扫CT(c)显示扩张的左输尿管(↑),下方层面(d)扩张的输尿管突然截断并可见高密度结石影(↑)。KUBIVP医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统7-80双侧输尿管盆段结石T2WI横断面(A)显示双侧输尿管内结石呈黑影(↑)MRU(B)显示双侧梗阻以上部位的输尿管【诊断和鉴别诊断】Diagnosisanddifferentialdiagnosis医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统对于临床怀疑的肾和输尿管结石,通常以X线平片作为初查方法,表现典型的结石诊断不难。若平片确认困难或为阴性结石,应行CT检查以确定有无结石。肾结石主要与髓质海绵肾(双侧肾集合管扩张并细小钙化)和肾钙质沉着征(双侧性,见于高钙血症和肾小管酸中毒)鉴别,后两者钙化均位于肾锥体处,且双侧多发性,尿路造影、CT或超声检查均可显示这些特征,通常不难鉴别。医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统3.肾结核Renaltuberculosis【临床与病理】Clinicalandpathology临床:早期无症状。感染波及肾盂或输尿管、膀胱后,出现尿频、尿痛、脓尿和血尿。全身症状:消瘦、乏力、低热和腰痛等,以及贫血、血沉加快、肾功能受损等实验室改变。医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统3.肾结核Renaltuberculosis【影像学表现】Imagingmanifestation医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统7-84左肾结核IVP(A)示左肾中下盏杯口不规则破坏,并见小空洞(↑)。肾动脉造影(B)示相应部位迂曲细小血管7-87左肾及膀胱结核IVP示左输尿管扩张、积水,膀胱挛缩,边缘不规则,膀胱(*),输尿管(↑),肾盂(↑)医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统7-86双肾及双输尿管结核X线腹平片(A)未见明显异常。IVP(B)示双输尿管粗细不均,双肾积水医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统7-90左肾结核CT平扫(A~D)示左肾变形,呈分叶状,密度不均匀,内见类圆形低密度灶及团块状高密度钙化影(B,↑);增强扫描(E、F)左肾实质呈边缘性轻度强化(E,↑)医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统7-95左肾、输尿管结核男性,22岁。T2WI(B、C、D、E)显示左肾体积增大,肾实质内见多个高信号囊腔,呈花瓣状,囊腔内信号不均匀,可见分层,下层信号较上层略低;T1WI(A)囊腔呈低信号;MRU(F)显示左侧输尿管扩张、迂曲。医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统【临床与病理】Clinicalandpathology肾囊肿有多种类型,其中最常见的是单纯性肾囊肿(simplerenalcyst),临床上多无症状。病理上,单纯性肾囊肿为一薄壁充液的囊肿,可单发或多发。多囊肾(polycysticrenaldisease)为遗传性病变,成人型多见,常合并多囊肝。中年时出现症状,表现腹部肿块、血尿、高血压,晚期发生尿毒症。病理上,双肾布满大小不等多发囊肿4.肾囊肿与多囊肾Renalcyst&polycystickidney医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统付某单纯性肾囊肿【影像学表现】Imagingmanifestation肾脏囊性病变的Bosniak分型医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统CT多囊肾多囊肝MRI多囊肾USG首选检查方法,诊断不明可行CT、MRI检查影像表现均具特征性,易于诊断。单纯囊肿并出血、感染或钙化而成为复杂性囊肿时,诊断较困难,不易与肾细胞癌鉴别。【诊断和鉴别诊断】Diagnosisanddifferentialdiagnosis医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统【临床与病理】Clinicalandpathology肾癌是最常见肾恶性肿瘤,主要发生在中老年,男性多于女性临床典型表现为无痛性血尿,有时可触及肿块。肿瘤周围可有假性包膜,表面血管丰富。切面呈实性,常有坏死、出血和囊变,并可有钙化。晚期肾癌发生周围侵犯、淋巴结转移和肾静脉内癌栓。5.肾细胞癌Renalcellularcarcinama,RCC【影像学表现】Imagingmanifestation医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统5.肾细胞癌Renalcellularcarcinama,RCC医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统7-132右肾癌B超示右肾(RK)下极实质内等实性回声肿块(↑),周边伴低回声晕医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统张某,女,53岁左下极肾癌医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统平扫动脉期静脉期李某肾癌医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统肾实质肿块并有上述影像学表现,特别是CT和USG表现典型者,结合临床无痛性血尿症状,肾癌诊断并不困难,并可进行肿瘤分期诊断困难的是少数囊性肾癌与并有感染、出血的肾囊肿鉴别,有明显肾盂侵犯的肾癌与向肾实质侵犯的肾盂癌鉴别,往往需穿吸活检甚至手术才能诊断。【诊断和鉴别诊断】Diagnosisanddifferentialdiagnosis医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统【临床与病理】Clinicalandpathology肾盂癌占肾恶性肿瘤的8%~12%,好发于40岁以上男性。临床表现为无痛性全程血尿,大的肿瘤或有肾积水时可触及肿物。病理上移型细胞癌占80%~90%,常呈乳头状生长,又称乳头状癌肿瘤可向下种植至输尿管和膀胱。6.肾盂癌Renalpelvic

carcinoma【影像学表现】Imagingmanifestation医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统6.肾盂癌Renalpelvic

carcinoma医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统RenalPelvicCarcinoma

医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统(右)肾盂菜花型低级别尿路上皮癌,癌组织侵及浅肌层并累及输尿管,大小:4x3x0.6cm;医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统(右)肾盂癌肾盂癌的诊断依据是发现肾盂肾盏内肿块,其中尿路造影检查能显示较小的肾盂癌,而USG、CT和MRI检查能发现较大肿瘤并显示其范围及转移,有助于分期和治疗。肾盂癌应与肾盂内阴性结石或血块鉴别:阴性结石在CT上密度较高,USG呈高回声且后方伴声影;血块在USG检查时内部多呈细光点,短期复查有明显变化。【诊断和鉴别诊断】Diagnosisanddifferentialdiagnosis医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统【临床与病理】Clinicalandpathology血管平滑肌脂肪瘤是肾脏较为常见的良性肿瘤,一般为孤立性,常见于中年女性;20%肿瘤并有结节性硬化,常为双侧多发,见于任何年龄。肿瘤大小可自几毫米直至20厘米,由平滑肌、血管和脂肪组织构成,其比例有很大差异。7.肾血管平滑肌脂肪瘤

Renalangioleiomyolipoma【影像学表现】Imagingmanifestation医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统7.肾血管平滑肌脂肪瘤

RenalangioleiomyolipomaUSG表现为肾实质内高回声肿块,可回声不均,肿块边界清晰。CDFI在较大肿块的周边或内部有短线壮动脉血流信号。【影像学表现】Imagingmanifestation医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统7.肾血管平滑肌脂肪瘤

RenalangioleiomyolipomaCT/

MRI显示肾血管平滑肌脂肪瘤的组织特征,即肾实质不均质肿块内有脂肪性低密度或信号灶。应用T1WI并脂肪抑制技术,高信号脂肪灶转变为低信号,具有特征性。医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统Angiomyolipoma

“A5yearoldchildknowncaseoftuberoussclerosiswithleftkidneyangiomyolipomas.”“Renalangiomyolipomas(AML)aretypeofbenignrenalneoplasm

andarecomposedofvascular,smoothmuscleandfatelements.医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统肾血管平滑肌脂肪瘤

Renalangioleiomyolipoma平扫动脉期静脉期医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统肾血管平滑肌脂肪瘤

Renalangioleiomyolipoma医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统Figure

1Enhanced-CTimagesat(A)upperpole(B)middlepole,and(C)lowerpoleoftherightkidney(K)showa13x15x20cmfat-containingmassarisingfromthelateralaspectofthekidneywithsharpdefect(arrows)inrenalparenchyma,enlargedvessels(arrowheads),intratumouralandperinephrichemorrhage(H),andcompressionoftheliver(L).Renalangiomyolipomawithbleeding依据CT和MRI检查发现肾不均质肿块内有明确脂肪成分,通常不难做出血管平滑肌脂肪瘤诊断。诊断困难的是含脂肪量很少的肿瘤,不能与常见的肾癌相鉴别。【诊断和鉴别诊断】Diagnosisanddifferentialdiagnosis医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙Chapter7.Thegenitourinarysystemandtheretroperitonealspace第二节、膀胱B,bladder医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统1检查技术Imagingtechnology医学影像学第一篇影像诊断学第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙第一节

泌尿系统

1.X线检查腹部平片(KUB)尿路造影(

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