人口老龄化背景下我国长期护理保险的探索

摘要在人口老龄化不停加剧的背景下，更多的青年人必须要赡养四个老人和两个孩子。青年人如何在沉重的压力下更好的赡养父母，给予老年人更好的医疗护理保证，是我们急需关注的一个问题。我国发展长期护理保险应该加快从试点走向全国推广的步伐，减少青年人的负担，使我们的国家由负重前行变为减重前行。探索发展社会性的长期护理保险为最终目标，达到“医养”结合模式的最终效果。本文从我国人口老龄化的背景出发，分析了我国长期护理保险的现状及试点发展状况，从目前的发展困境出发，结合我国的实际情况，探索发展适合我国基本国情的长期护理保险。关键字:人口老龄化;长期护理保险；医疗护理ABSTRACTAgainstthebackgroundofincreasingpopulationaging,moreyoungpeoplehavetosupportfouroldpeopleandtwochildren.Howtobettersupportparentsandprovidebettermedicalcareguaranteefortheelderlyisaproblemweneedtopaycloseattentiontourgently.Thedevelopmentoflong-termcareinsuranceinChinashouldspeedupthepacefrompilottonationalpromotion,reducetheburdenofyoungpeople,andmakeourcountrychangefromcarryingforwardtolosingweight.Toexplorethedevelopmentofsociallong-termcareinsuranceastheultimategoal,toachievetheultimateeffectofthe"medicalandnursing"combinationmode.BasedonthebackgroundofagingpopulationinChina,thispaperanalyzedthestatusquoandcurrentdevelopmentdilemmaoflong-termcareinsuranceinChina,andexploredthedevelopmentoflong-termcareinsurancesuitableforChina'sbasicnationalconditions.KEYWORDS:PopulationagingLong-termcareinsuranceMedicalcare目录TOC\t"一级标题,1,参考文献,1,摘要,1,样式1,1,二级标题,2"\h摘要 IABSTRACT Ⅰ引言 1第一章我国发展长期护理保险的背景 11.1人口老龄化加剧，青年人负担重 11.2失能失智老人增加，家庭负担加重 11.3家庭结构逐渐小型化，家庭养老功能弱化 21.4医疗康复费用攀升，慢性病患者人数增加 2第二章我国长期护理保险发展现状分析 22.1我国长期护理保险发展现状 22.2我国长期护理保险现行政策评述 3第三章我国长期护理保险的发展困境探讨 43.1管理制度不健全 43.2资金筹集困难 43.3多数试点地区覆盖范围暂未涉及城乡居民 53.4缺乏统一、科学、全面的失能评定标准和护理等级分类标准 53.5专业护理服务供给与实际需求不平衡 53.6转变家庭养老观念，实行护理保险需要时间 5第四章我国发展长期护理保险的对策 64.1发展长期护理保险的制度选择 64.1.1社会性长期护理保险的最终目标 64.1.2“医养”结合的长期护理保险 64.2多层次的多样化护理模式 64.2.1院护与专护为主，家护和巡护为补充 64.2.2针对空巢老人设置心理抚慰中心 74.3覆盖范围、待遇给付及评定标准选择 74.3.1参保对象覆盖全体成员，实行差别费率 74.3.2服务供给由医院负担主要责任，非营利性组织提供补充 74.3.3建立统一、科学、全面的失能评定标准 84.4多方基金筹资方式，注重责任分配及公平性 84.4.1个人及企业缴费为主，政府财政和非营利性组织补充 84.4.2政府把基金委托给专门机构进行管理，提高基金的利用率、回报率 84.5提高护理质量，全方位加强监管 84.5.1加强护理设施建设，提高护理质量 84.5.2及时有效的培养专业护理人才 94.5.3利用互联网技术提高护理质量 94.5.4政府加强监管，群众、媒体、非营利组织共同监督 94.6提高对长期护理保险相关知识的普及度 94.6.1在农村地区大力宣传推广相关知识 104.6.2通过电视、网络对相关知识进行普及 10结论 11参考文献 12致谢 13引言我国人口老龄化加剧，人均寿命延长，家庭结构逐步小型化，一个子女甚至肩负照料三四个老人，在这种情况下，青年人不只要面对忙碌工作给的压力，还要面对照料多个老人的负担，如果再加上年迈的父母久病在床，生活不能自理，繁忙工作的子女是否还能不忘初心，尽心尽力全天二十四小时给予父母无微不至的照顾？在这个时代里，是不轻松的青年时代，是沉重压力的青年时代，是最好和最坏的时代。道德风险时有发生，有些子女甚至肩负不了赡养老人和抚养孩子的双重重担。一些子女较多的家庭，因为赡养父母问题还会产生家庭和社会矛盾，由于父母由子女轮流照顾，有的子女选择在家中照顾，有些子女选择养老院照顾，每月轮换不仅使年迈的老人承受路途颠簸之苦，还要接受护理程度不同代来的生理困难。因此，在我国人口老龄化和家庭小型化的背景下，为丧失基本生活能力的失能失智老人提供经济补偿或者护理保障，更好的保障老年人的生活医疗需要，减轻青年人的负担，促进我国在人口老龄化背景下减重前行。所以，在全国推广长期护理保险是尤为重要的。第一章我国发展长期护理保险的背景1.1人口老龄化加剧，青年人负担重我国人口老龄化发展迅猛，据2018中国统计年鉴的数据显示，近几年来，65岁以上老人人口数一直在增加，由2014年的13755万人增长到到2017年的15831万人，增加了2076万人，仅仅用了4年时间，远远超过了我国二十一世纪初的老年人口增长速度。老年抚养比由2014年的13.7%上升到2017年的15.9%，上升了2.2%，总抚养比由2014年的36.2%上升到2017年的39.2%，上升了3%，青少年抚养比仅增加了0.8%，这说明了我国人口老龄化的发展十分迅猛，青年人赡养老人的负担加重，我国对长期护理保险的需求更加迫切。据预测，2039年我国60岁以上老人人口数将冲破重度老龄化30%的警戒线，在2053年达到老龄化峰值35%，短短几十年，我国的老龄化速度呈跑步式前进[1]。因此，我们更要关注人口老龄化的问题，帮助青年人减轻负担，帮助社会减重前行。1.2失能失智老人增加，家庭负担加重目前我国老年人心脑血管疾病频频发生，脑溢血，脑血栓，心脏病成为威胁老年人生命健康的一大杀手，患此类病的老年人生活通常不能自理，常年卧病在床，需要人照顾。其二威胁老年人生命健康的疾病为阿尔兹海默症，俗称老年痴呆，患此病的老年人神智不清，日常生活基本不能自理，还经常有走丢的风险，因此更需要人寸步不离的陪伴照顾。但是我国的专业护工人才缺乏，接受过系统专业训练的护工稀少，因此大部分失能失智的老人得不到更好的护理，子女工作很忙，在老人和工作中很难寻求一个平衡，因此家庭的负担非常重，家庭矛盾常有发生。1.3家庭结构逐渐小型化，家庭养老功能弱化自我国1980年开始实行独生子女政策以来，我们的80后，90后，00后成为了孤独的一代人。一个家庭之前有三四个孩子，而目前大部分家庭仅仅只有一个孩子，虽然2015年开始实行二胎政策，但是出生率仍然较低，仍有家庭生活负担重，不敢轻易要二胎。因此，在一个家庭中，两个青年人要抚养一个孩子或者两个孩子再加上四个老人，家庭结构逐步小型化，青年人抚养负担越来越重。退休年龄的推迟使更多的青年人没有办法更早的赡养老人，生活节奏的加快，工作的繁忙使更多的青年人更好的赡养老人。为了给父母更好的生活条件，一些家庭选择养老院养老，而放弃了居家养老，因而家庭养老的功能逐步弱化[2]。1.4医疗康复费用攀升，慢性病患者人数增加医疗费用攀升，青年人工资低，尤其是三线城市，县城和农村青年人的工资，根本支付不了父母患慢性疾病所需要花费的医疗费用，加上部分医院收费不透明，医德较差，所花费的医疗费用就会更多，青年人支付不了这么多的费用，就会一定程度造成社会犯罪率的上升，或者子女负债累累，生活艰难。目前我国的慢性病患者人数增加，据2018年的《中国家庭健康大数据报告》统计，慢性病患者人数增加，2018年61岁以上患者比例较2017年增加了20.5%，主要为高血压，糖尿病患者，需要经常的开药，定期做检测以及复查，整个过程花费很长时间，多达三四十年[3]。比较严重的糖尿病患者会卧病在床，长期卧病在床的病人不仅要承受所患疾病带来的疼痛，也会因长期卧病在床导致褥疮、肌肉萎缩、骨质疏松、小脑退化等疾病困扰。因此，关注失能半失能老人以及慢性病患者，如何让他们享受到更好的护理服务，是我们需要思考的一个问题。第二章我国长期护理保险发展现状分析2.1我国长期护理保险发展现状为了积极应对人口老龄化及失能失智老人的日常照料和生活保障医疗问题，在2016年6月，我国人力资源社会保障部颁发了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，决定在上海、黑龙江齐齐哈尔、江苏南通、山东青岛、广州等15个城市开展长期护理保险试点。相比于已经实行了长达几十年的社会性长期护理保险的日本、德国等国家，我们国家只是刚刚起步，在2016年设立了15个试点，还在不断摸索探索中。我国人社部要求，要切实保障长期处于失能失智老人的基本的生活照料和与基本的生活密切相关的医疗护理费用，主要的参保对象为城镇职工，依据试点的实际的情况，一直完善制度，使参保范围不断扩大，逐步推广到城乡居民。通过对城镇职工的医保统筹账户和个人账户的结构的优化、利用城镇职工的医保统筹账户基金进行投资等途径筹集资金，并逐步探索建立互助共济、风险共担的多元的、动态的筹资机制。长期护理保险基金会按照一定的比例支付给护理服务机构和护理人员为参保人提供的合乎规定的各种护理服务所产生的相应费用。依据护理等级不同、服务提供方式不一致制定差别化的待遇保障政策，对合乎规定的长期护理费用，基金支付水平总体上控制在70%左右[3]。2.2我国长期护理保险现行政策评述我国各试点的实行情况不一，从参保对象、筹资方式、待遇给付几方面来进行一下分析[4]。从参保对象来看，各试点结合自身经济水平主要选择了三种试点类型:城镇职工、城镇职工及城镇居民、全体医保参保人。其中，有一些试点地区走在了前面，如广州、宁波、承德、齐齐哈尔、安庆、等8个城市均是从覆盖城镇职工医保参保人发展起来。而那些实行时间较久的试点地区，如青岛、上海、长春等目前都覆盖了城镇职工医保参保人和城乡居民医保参保人。随着各地城乡医保制度整合的进一步发展，苏州、石河子、荆门也覆盖了城乡居民医保参保人。上海对城乡居民参保人还设定了60岁的年龄限制。在全国推广实行长期护理保险，覆盖对象的范围应该逐步扩展到全体居民，上海、苏州等城市就做到了这一点。让我国全体居民享受到长期护理保险的福荫是我们奋斗的动力。从筹资方式来看，齐齐哈尔、南通、上饶、重庆、广州、安庆实行的是定额筹资，每人每年交付定额的筹资数额，30元到150元不等。虽然定额筹资简单便捷，但是没有考虑到当地社会的经济发展水平，筹资水平与当地社会保险发展的水平难以适应。承德、苏州、荆门、青岛实行的是比例筹资，依据参保人员的工资总额，居民人均可支配收入或者居民医保统筹资金来确定一定的比例。虽然说比例筹资充分考虑了各地区的经济发展水平的差距，但是比例计算的难度很大，花费的时间周期较长，比较耗时耗力。宁波、上海、成都、长春、石河子等城市实行的是混合筹资。混合筹资是把参保对象区分开来，依据其工资总额，居民人均可支配收入或者居民医保统筹资金为基数，来确定一定的比例。混合筹资充分考虑了参保对象群体的差异性，使不同群体的收益得到更高水平的保障。从待遇给付来看，第一种是定额给付和现金给付相结合。长春和承德两个城市根据本地区的经济发展水平分别制定了本地区的给付标准。结合本地区的经济发展水平制定的待遇给付充分考虑了当地的医疗承载力，在经济发展水平的不同的情况下，给予当地人民较好的医疗护理服务。第二种是根据参保者享受的护理方式的不同，来确定差额的支付比例。护理方式有巡护、专护、养老院护理、居家护理四个方式，以上海为例，选择居家护理方式的支付比例为90%，选择养老机构等护理方式的支付比例为85%。根据享受护理方式的不同，确定不同支付比例的方式减轻了财政的压力，结合参保对象的实际情况，让参保对象享受到自己选择的更好的医疗护理服务。第三种是根据参保对象的不同，来确定不一致的支付比例。主要区分为城镇职工和城乡居民。以青岛为例，城镇职工报销比例为90%，城乡居民分为两类，一类为一档居民、儿童、大学生报销80%，一类为二档居民报销70%。这种区别于各类人群的方式损害了公平性，城镇职工报销比例高，城乡居民报销比例低，并不能达到以多助少、以富带贫的理想效果，因此，我不太认同此待遇给付的方式。

第三章我国长期护理保险的发展困境探讨3.1管理制度不健全自2016年我国人社部发布关于长期护理保险试点的意见之后，长期护理保险制度刚刚起步，并没有形成完整统一的管理体系，各地区之间缺少相应的沟通交流。作为新兴的护理保险制度，在实际操作中缺少相关经验，没有相应的立法保障，政府定位不明确，管理混乱[5]。在实行过程中，政府与企业的责任意识不到位，缺少相关宣传，民众参与率不足，证明我国的对于长期护理保险的管理制度还需不断加强。3.2资金筹集困难在中美贸易战的背景下，美国针对我国部分商品增加关税，使得经济缩水严重，物价上涨，企业压力加大，产业结构不断调整，使得我国的资金筹集举步维艰[6]。从政府来看，我国经济步入新常态，财政收入增速放缓，政府只有不断调整其支出结构，以满足人民收入水平的增长，但是效果并不明显，居民收入增速缓慢。在企业来看，因收到中美贸易战的影响，企业压力巨大，需要不断调整产业结构，无法应对巨大的社会保险费率，使得企业缴费率低迷。从个人来看，物价飞涨，工资增长率较低，家庭负担较重，需要赡养老人和抚养孩子，人民生活水平上升，生活压力加大。老年人退休工资低，几乎没有存蓄，因此虽然老年人对长期护理保险的需求旺盛，但是其实际的收入并不能达到参加长期护理保险的理想状态。3.3多数试点地区覆盖范围暂未涉及城乡居民从我国实行长期护理保险的试点情况看，多数试点地区暂时没有覆盖到全体城乡居民[7]。如承德、广州的保障范围仅仅为城镇职工。这种并未涉及全体居民的长期护理保险，使得没有经济能力，真正需要保障的城乡居民得不到相应的护理保障，阻碍了我国农村地区医疗水平的提高，阻碍了乡村地区医疗机构的发展，更加使得农村老年人的晚年生活不能善终。3.4缺乏统一、科学、全面的失能评定标准和护理等级分类标准从我国实行的长期护理保险的试点城市情况来看，我国目前还缺少一个比较统一的、科学的、全面的失能评定标准。要使得长期护理保险在全国推行，应该有一套统一的失能评定标准，以保障参保对象获得公平公正的待遇享受，失能失智老人享受到更加适合自己的护理服务。护理等级也要根据失能评定等级细细分类，全国进行统一制定，严格把控失能等级评定和护理等级的分类[8]。3.5

专业护理服务供给与实际需求不平衡由于我国对长期护理保险的宣传不够，年轻人们对学习护理医疗的意愿不足，使得我国目前缺乏专业的护理人员，护理机构稀少，护理水平差距比较大，参差不齐，使得目前护理服务的供给满足不了日益老龄化的社会及失能失智老人护理的需求[9]，从而导致失能失智老人得不到相应的照料护理，其子女的辞职率上升，只能亲自在家照顾老人，长期以来，我国社会人才流失，发展缓慢。3.6转变家庭养老观念，实行护理保险需要时间由于我们传统的“养儿防老”的思想的影响，大部分失能老年人不愿意让其他专业护理人员照护，只愿意让子女照顾。目前我国的医疗水平，养老院发展水平逐渐上升，但是受我国传统的养孩子为了养老的思想影响，虽然子女有能力让父母享受更好的护理待遇，父母的主观意愿还是希望能够让子女为自己养老送终。大部分父母希望生病了由子女亲自照顾，而不希望住在护理院，是因为我国对亲情的重视，子女父母感情很深，父母不愿意接受其他人，比如专业护理人员的照护，不愿意花费钱财投保长期护理保险，更愿意和子女生活在一起，因此，“养儿防老”的思想制约了长期护理保险的发展。政府的宣传不到位，我国转变传统的家庭养老观念，实行护理保险还是需要时间。

第四章我国发展长期护理保险的对策4.1

发展长期护理保险的制度选择4.1.1

社会性长期护理保险的最终目标由于我国财政支出压力加大，经济缩水，企业进行产业结构调整，在我国直接推广实行社会性长期护理保险，会使得我国政府和企业举步维艰。因此，在我国目前的阶段应该以实行社会性长期护理保险为主，商业性护理保险为辅的方式进行推广开展。虽然目前我国多家保险公司如中国人寿、平安保险等已经推出了商业性的长期护理保险的险种。为不同经济水平的老年人提供了保险选择，但是此类险种大部分费用高，服务项目有限，无法惠及全民。因此，我国发展社会性的长期护理保险才是我们的最终目标。但是，结合我国实际情况，在短时间内实行社会性长期护理保险还面临一些困境，我国财政及企业压力不能立即实行社会长期护理保险，我国应该结合试点情况，尽快出台相关政策，由商业护理保险向社会护理保险逐渐过渡，早日达到我国实行社会性长期护理保险的最终目标[10]。4.1.2“医养”结合的长期护理保险“医养”结合的长期护理保险就是把医院的医疗服务和养老院的养老服务合为一体的新型的医疗养老服务模式，使养老机构的养老功能和医院的康复治疗功能充分的进行融合，让失能失智老人享受到日常的生活照料和医疗护理服务融为一体的模式[11]。这种模式极大的方便了失能失智老人的日常生活，既能使老年人开心快乐的养老，又能及时有效的享受康复治疗。国务院总理李克强在2019年两会中再次强调了“医养”结合模式的重要性，势必要打造一条个性化的失能失智老人的康复之路，使得老年人老有所养，老有所医。4.2

多层次的多样化护理模式4.2.1院护与专护为主，家护和巡护为补充护理模式的多样性会使得失能失智的老年人享受到更加细致入微的护理服务[12]。失能失智评定等级比较高的老人进入到相关的医疗医院，进行院护和专护，由医院提供系统的护理方案，专业的护理人员进行专门护理和康复训练。这是最主要的护理模式。家护是在失能失智老人评定等级一般的时候，专业护理人员进行服务到家的模式，这种模式使得老年人在家里就可以享受到质量高的护理服务。针对于居住相对分散，道路崎岖，医疗水平不高的农村地区，实行农村巡护，由乡镇卫生院和村定点医疗机构负责上门巡护。4.2.2针对空巢老人设置心理抚慰中心人口老龄化的加剧，青年人工作压力的加大，生活节奏的加快使得一个新群体的诞生——“空巢老人”。他们往往单独居住，自己生活，很难见到繁忙的子女。因此，空巢老人的心理问题慢慢的就会产生。为了避免空巢老人心理问题，我们不仅要在日常生活照料和医疗服务的护理上做到最好，更要使得空巢老人的心理愉快。医院、社区可以设立专门的心理抚慰中心，对空巢老人进行心理辅导，避免空巢老人产生孤独的心理，给予老人无穷无尽的爱，让失能失智的老年人享受到生理和心理上的双重关爱。4.3

覆盖范围、待遇给付及评定标准选择4.3.1参保对象覆盖全体成员，实行差别费率由于目前我国的试点参保范围还不足以覆盖全体居民，有些试点仅仅覆盖了城镇职工，为了使全体居民都享受到长期护理保险的护理，使农村的老人和城市的老人都可以享受到较好的日常生活照料和医疗护理服务，我国必须使参保对象覆盖全面，最主要是覆盖城乡居民[13]。我国城乡发展不平衡，城镇职工的收入和城乡居民收入差距较大，因此在费率的制定标准上，要考虑到实际情况，实行差别费率。针对城乡居民少缴个人部分，财政更要针对城乡居民进行补贴。城镇职工的个人费率设定的较城乡居民高一些，企业费率低一些，减少企业负担。4.3.2

服务供给由医院负担主要责任，非营利性组织提供补充由医院提供主要的服务供给，包括专门护理服务、康复训练服务、心理疏导服务等。社会上的商业性质的护理机构护理程度不一，水平参差不齐，失能失智老人的基本日常生活照料和医疗护理服务不能得到很好的保障，因此，医院需要明确自己的责任主体地位，以统一的、完善的、标准的护理服务提供给保障对象。其次非营利性组织提供补充服务，如一些志愿者自愿照顾老人，对失能失智老人进行心理辅导。同时政府加强责任意识，及时有效的对非营利组织进行监管，确保资源服务的有效性和持续性。4.3.3建立统一、科学、全面的失能评定标准目前各个试点的失能评定标准不一，为了使全国失能失智老人享受到公平公正的护理服务，我们要建立一个统一的、科学的、全面的失能评定标准[14]。我们可以借鉴日本的8个等级的制度，由较轻病情到严重病情一一区分开来，在重度失能、中度失能、轻度失能的标准之上，细分开来，使得各个等级再分为两个小的等级，以保障失能老人获得更加适合自己的有效的护理服务。使得等级内容更加细致，保障对象可以享受到更加专业性，更加对口的照护。4.4

多方基金筹资方式，注重责任分配及公平性4.4.1

个人及企业缴费为主，政府财政和非营利性组织补充中美贸易战的影响，使得我国经济缩水严重，经济发展需要稳中求进，目前政府财政支出不足以支撑起巨大的社会长期护理保险保险费率，因此长期护理保险的资金筹集应主要为个人和企业缴费为主，企业在中美毛衣战影响的压力下，不断完善产品结构，更要重视人才的培养，减少人才的流失，承担起为员工缴纳长期护理保险的责任。政府财政提供补充资金的后盾。适时非营利性组织也要提供资金补充[15]。4.4.2政府把基金委托给专门机构进行管理，提高基金的利用率、回报率政府把基金委托给专门机构进行管理，一方面可以减轻政府的工作，政府可以投入更多的精力在民生问题上，解决人民其他生活矛盾[16]。另一方面专门的基金信托机构可以更加有效的利用筹集到的资金进行投资，提高资金的利用率和回报率。这样一来，可以减轻政府的财政负担，减轻企业的重担，更可以增加居民的人均可支配收入，使得我国的长期护理保险制度的有效性和持续性。4.5提高护理质量，全方位加强监管4.5.1

加强护理设施建设，提高护理质量据2018年中国统计年鉴数据显示，2017年我国的乡镇人口数为57661万人，占总人口的41.48%，作为人口众多的乡镇地区，并没有与之人口相匹配的医疗设施及医疗机构，城乡发展不平衡，农村人口多，护理设施少，医疗水平不高，因此农村老人不能受到很好的治疗，耽误了病情的医治，可能会导致病情加重，虚高花费了医疗费用，距离市区重点医院远，路途颠簸，延误了治病时机，因此，农村老人的护理问题尤为重要，不仅要发展医疗设施建设，更要注重医疗水平的建设。注重区域城乡的发展，统筹医疗水平的发展，加强护理设施建设，增加护理机构的设立[17]。重视护理机械的使用，我们可以借鉴国外护理设施的建设，如可以在病房内设置自动栏杆，栏杆设立在墙上一米处，老人需要在病房内活动时，可以扶着栏杆自由活动，便捷又安全。硬件设施的建立保障了失能失智老人的生理健康。护理质量也要不断提高才能保障参保对象的身心健康，各个定点医院要重视护理质量的提高。4.5.2及时有效的培养专业护理人才我国人口多，但是专业的护理人才缺乏，大学生学习护理专业的意愿不高，多数投身于金融、经济等热门专业，导致了我国的护理专业人才缺乏。因此我国要大力宣传护理专业，对学习护理专业的学生提供政策倾斜，重视对专业护理人才的培养，增加专业护理人员的福利待遇，及时为我国培养专业的护理人才[18]。4.5.3利用互联网技术提高护理质量互联网技术迅速发展，我们可以利用互联网进行各地区之间数据信息的整合。如可以建立一个在线系统，录入全部参保对象的信息，评定等级和对应的护理等级。参保对象可以通过网络在线预约的方式，享受到医疗护理服务。而且更加方便了域外就医。各地区间数据互通、信息共享，可以随时掌握参保对象的各种资料，让参保对象在全国各地都可以享受到应当的护理服务，十分便捷，高效。互联网技术的应用会使护理质量更高，效率更高。4.5.4

政府加强监管，群众、媒体、非营利组织共同监督在全国推行长期护理保险，管理这么庞大的一个体系，会有些困难。管理过程混乱直接导致长期护理保险的有效性得不到发挥，因此，政府需要明确自己的主体监管地位，科学有效的管理才是失能失智老人的生活得以越来越好的照料的基石。同时要加强群众、媒体、非营利组织的共同监督。最后我国还要立法对长期护理保险进行保护，保障参保对象的待遇给付，使我国所有的老年人得到更好的日常生活照料和医疗护理服务，让我们国家的幸福感更上一层楼。4.6

提高对长期护理保险相关知识的普及度4.6.1在农村地区大力宣传推广相关知识害怕源于不了解，参保率低源于宣传不到位。在我国实行长期护理保险首先要提高对长期护理保险相关知识的普及度，加大宣传力度，使人民了解长期护理保险是什么，会给人民带来什么，这是成功实行长期护理保险的第一步，十分重要。相比于城镇居民，农村居民相对于文化程度不高，消息闭塞，接受新事物的能力低，因此，我国需要更加重视对农村地区的宣传，使农村居民了解长期护理保险，可以通过专场演讲会像农村居民介绍长期护理保险，也可以让其他试点地区的工作人员进行一对一答疑，尽可能使农村居民更加完全的了解长期护理保险是一项惠民、利民的保险。4.6.2通过电视、网络对相关知识进行普及新媒体时代的到来，使得网络连接了社会，连接了个人。因此，宣传长期护理保险可以通过电视传播，电视台可以做一门专门介绍长期护理保险的节目，使电视受众清晰的了解长期护理保险。通过网络的方式实行广告植入，微博推广，央视硬核转发使人们看到长期护理保险的重要性以及利民惠民性。

结论目前我国人口老龄化不断加剧，家庭结构逐步小型化，失能失智老人人口数逐年增长，在这种背景下，实行长期护理保险刻不容缓。我们需要正确面对目前我国发展长期护理保险的发展困境，在资金筹集、基金管理、覆盖范围、评定标准等各方面对症下药，结合我国国情，发展一个以实现社会性的长期护理保险为最终目标的制度，重视多样多元化的护理模式的建立，让每一个老人享受到最有效合适的护理服务。加强基金的管理，提高资金的利用率和回报率。及时有效的培养专业护理人员，提高护理的质量水平。利用互联网+进行数据整合共享，让每一个老人在何时何地都能得到相应的护理服务。最后要让人们都了解认同长期护理保险，尽快推动我国实行长期护理保险的步伐。

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