心血管与呼吸系统试题库题目

./心血管与呼吸系统题库题目病生第1题：I型与II型呼吸衰竭最主要的区别是：A：动脉血氧分压B：肺泡气氧分压C：动脉pH值D：动脉血二氧化碳分压E：二氧化碳结合力答案是D第2题：反映总肺通气量变化的最佳指标是：A：PaCO2B：PvCo2C：PaO2D：PaO2E：R答案是A第3题：右心衰竭不可能出现下面哪项变化？A：下肢水肿B：肝肿大C：少尿D：食欲不振,恶心呕吐E：心源性哮喘〔两肺湿性啰音,咳粉红色泡沫痰〕答案是E第4题：重度慢性II型呼吸衰竭时呼吸冲动主要来自：A：肺牵X感受器B：中枢化学感受器C：J－感受器D：颈动脉体化学感受器E：主动脉压力感受器答案是D第5题：正常人PaCO2与PaO2之间达成平衡的时间是：A：0.1sB：0.2sC：0.25sD：0.5sE：0.7s答案是C第6题：心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是A：心率加快B：心肌收缩力增强C：心肌肥大D：心脏肌原性扩XE：全身血流重分布答案是D第7题：慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是：A：肺顺应性下降B：支气管粘膜水肿C：有效肺泡通气量减少D：小气道阻塞E：肺组织弹性下降答案是C第8题：ARDS时形成肺水肿的主要发病环节是：A：肺血管收缩,肺动脉高压形成B：肺微血管内静水压升高C：血浆胶体渗透压降低D：肺淋巴回流障碍E：肺泡－毛细血管膜损伤,通透性增高答案是E第9题：呼吸衰竭最常见的病因是：A：肺栓塞B：炎症使中央气道下载、阻塞C：过量麻醉药、镇静药应用D：上呼吸道急性感染E：慢性阻塞性肺疾患答案是E第10题：呼吸衰竭引起胃肠粘膜糜烂、坏死以致溃疡形成的主要机制是：A：缺氧应激使体内糖皮质激素分泌增多B：合并弥散性血管内凝血使胃壁缺血C：并发休克使胃肠微循环血流量减少D：缺氧和酸中毒使胃壁血管收缩与胃酸分泌增多E：酸中毒所致答案是D第11题：部分肺泡血流不足时,病肺通气/血流比例可高达10以上。PaO2也显著升高,但是氧含量增加却很少,是因为：A：氧离曲线的特性所决定B：二氧化碳的解离曲线所决定C：血液与肺泡接触时间过短D：血红蛋白与氧的亲和力下降E：氧的弥散能力下降答案是A第12题：下述哪项原因不会引起高输出量性心力衰竭？A：甲亢B：贫血C：维生素B1缺乏D：动静脉瘘E：二尖瓣狭窄答案是E第13题：左心衰竭病人新近出现右心衰竭,会表现出：A：肺淤血、水肿加重B：肺淤血、水肿减轻C：肺淤血、体循环淤血均加重D：肺淤血、体循环淤血均减轻E：肺淤血加重、体循环淤血减轻答案是B第14题：某患者肺泡－动脉氧血氧分压差为60mmHg〔8.0kPa〕吸纯氧10min后无改善,最可能属哪种异常：A：弥散障碍B：功能分流增加C：解剖分流增加D：通气障碍E：以上都不是答案是C第15题：下列疾病中最容易发生向心性肥大的疾病是：A：甲亢B：严重贫血C：维生素B1缺乏D：高血压病E：主动脉瓣关闭不全答案是D第16题：阻塞性通气不足是由于：A：肺顺应性降低B：肺泡通气与血流比例失调C：肺的非弹性阻力增加D：肺泡扩X受限E：肺循环短路增加答案是C第17题：心肌细胞内[Ca2+]降低机制与下列哪项因素无关？A：细胞膜钙通道障碍B：肌质网摄取Ca2+增多C：肌质网摄取Ca2+减少D：钙泵功能障碍E：酸中毒答案是B第18题：急性高碳酸血症产生神经系统症状是因为：A：动脉血pH下降B：脑脊液pH下降C：动脉血二氧化碳分压升高D：二氧化碳对呼吸中枢的兴奋作用E：血管扩X产生全身低血压答案是B第19题：破坏心脏各部位舒缩活动协调性最常见的原因：A：兴奋－收缩偶联障碍B：心率失常C：心肌顺应性下降D：心肌能量代谢紊乱E：心肌细胞调亡、坏死答案是B第20题：死腔样通气是指：A：肺泡通气分布严重不均B：部分肺泡V/Q比率增高C：各部分肺泡的V/Q比率自上而下递减D：肺泡通气与血流比例低于0.8E：肺动－静脉短路开放答案是B第21题：关于心脏前负荷,下面哪项叙述是正确的？A：指心室射血所要克服的X力B：又称压力负荷C：指心脏收缩前所承受的容量负荷D：指循环血量E：前负荷过度可导致心肌向心性肥大答案是C第22题：当II型呼吸衰竭病人进行氧疗时,其氧疗浓度应为：A：20％B：30％C：40％D：50％E：60％答案是B第23题：限制性通气不足主要是由于：A：中央气道阻塞B：外周气道阻塞C：肺泡膜面积减少,膜厚度增加D：肺泡扩X受限制E：肺泡通气与血流比例失调答案是D第24题：向心性心肌肥大的主要发生机制是：A：心脏收缩力增强B：心排出量增加C：冠脉血流量增加D：收缩期室壁X力增高E：心率加快答案是D第25题：影响气道阻力增加最主要因素是：A：气道内径B：气道长度和形状C：气道密度和粘度D：气流粘度E：气流形成答案是A第26题：高碳酸血症时一定会合并低氧血症是因为：A：肺分流产生低氧血症B：死腔样通气形成C：生理性分流量增加D：弥散障碍E：肺泡通气不足答案是E第27题：心力衰竭发生过程中的心肌细胞调亡与下列哪项因素无关？A：线粒体功能异常B：氧化应激C：钙稳态失调D：细胞因子E：蛋白水解酶释放答案是E第28题：哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的？A：心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大,重量增加B：心肌肥大是一种较为经济和持久的代偿方式C：向心性肥大和离心性肥大都有重要的代偿意义D：单位重量的肥大心肌收缩力增加E：心肌肥大的代偿功能也有一定程度答案是D第29题：功能性分流是指：A：肺动－静脉短路开放B：部分肺泡V/Q比率增高C：死腔气量增多D：部分肺泡V/Q比率降低E：以上都不是答案是D第30题：真性分流是指：A：部分肺泡通气不足而血流未相应减少B：部分肺泡完全不通气但仍有血流C：部分肺泡通气不足而血流增多D：部分肺泡血流不足E：肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换答案是B第31题：严重贫血引起心力衰竭的主要机制是：A：心肌能量生成障碍B：心肌能量利用障碍C：兴奋－收缩偶联障碍D：心肌收缩蛋白破坏E：心肌能量储存障碍答案是A第32题：一肺不X患者,肺泡气PaO213.6kPa〔102mmmHg〕动脉PaO28.00kPa〔60mmHg〕,说明有：A：阻塞性通气障碍B：限制性通气障碍C：肺泡膜厚度增加D：弥散障碍E：以上都不是答案是D第33题：交感－肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增强的机制中下列哪项是错误的？A：激活腺苷酸环化酶B：细胞内cAMP减少C：激活蛋白激酶D：促进肌质网磷酸化作用E：增加肌质网对Ca2+的摄取和释放速度答案是B第34题：阻力负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是错误的？A：心脏每搏输出量减少B：心室壁活动X力增加C：心肌耗氧量增加D：心室壁收缩不协调E：冠脉血流量减少答案是D第35题：低输出量性心力衰竭时,下列哪种变化不可能发生？A：外周血管阻力降低B：心肌收缩性减弱C：心室参与血量增多D：循环时间延长E：休息时心率加快答案是A第36题：左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是：A：心肌缺血缺氧B：低血压C：肺淤血、肺水肿D：体循环淤血、回心血量减少E：支气管平滑肌敏感性增高答案是C第37题：下列哪项是对心脏病患者诱发心力衰竭常见的病因？A：A感染B：B体力劳动和激动C：C心率失常D：D出血E：E水电解质紊乱答案是A第38题：慢阻肺兵法肺动脉高压的主要机制是：A：缺氧和血液氢离子浓度增加B：血液粘滞度增高C：肺小静脉收缩D：心输出量增加E：肺微血栓形成答案是A第39题：呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是：A：缺氧直接损伤肾脏功能B：反射性肾血管收缩C：并发心功能不全D：并发DICE：并发休克答案是B第40题：代偿性心肌肥大不平衡生长的分子水平特征是：A：肌动蛋白减少B：肌球蛋白减少C：肌钙蛋白减少D：肌球蛋白ATP酶的活性下降E：肌球蛋白ATP酶的数量减少答案是D第41题：下列疾病中最容易发生离心性肥大的是：A：高血压病B：主动脉瓣关闭不全C：主动脉瓣狭窄D：肺动脉高压E：二尖瓣狭窄答案是B第42题：肺源性心脏病的发病机制与下列哪项无关：A：缺氧B：二氧化碳潴留C：酸中毒D：静脉回流障碍E：肺毛细血管床破坏答案是D第43题：下述疾病中哪一种不是由于心室容量负荷过度而导致心力衰竭？A：主动脉瓣关闭不全B：二尖瓣关闭不全C：三尖瓣关闭不全D：主动脉狭窄E：高动脉循环状态答案是D第44题：研究表明,长期高血压患者心肌肥XX时还出现心肌细胞数量减少,其机制为：A：心肌细胞坏死B：心肌细胞调亡C：心肌收缩相关蛋白质破坏D：心肌结构破坏E：心肌肥大不平衡生长答案是B第45题：心肌串联性增生的主要原因是：A：心肌能量代谢障碍B：心肌兴奋－收缩偶联障碍C：心脏前负荷长期过重D：心脏后负荷长期过重E：心急结构破坏答案是C第46题：部分肺泡通气不足时,血气改变为：病肺健肺混合血PaO2PaCO2PaO2PaCO2PaO2PaCO2A：↓↓↓↓↓↓B：↓↑↑↑↑↓C：↓↑↑↓↓－D：↓↑－↓↑↑E：↓↑↑－↑－答案是C第47题：心力衰竭时体内儿茶酚胺代谢是：A：血内儿茶酚胺增多B：心肌内儿茶酚胺合成减少C：心肌内儿茶酚胺消耗增多D：心肌内儿茶酚胺减少E：以上都是答案是E第48题：呼吸衰竭通常指：A：内呼吸功能障碍B：外呼吸功能严重障碍C：血液运输氧障碍D：二氧化碳排出功能障碍E：呼吸衰竭病变造成机体缺氧答案是B第49题：下列哪种疾病不因起舒X功能不全性心脏衰竭？A：二尖瓣狭窄B：三尖瓣狭窄C：心肌缺血D：缩窄性心包炎E：高血压性心脏病答案是E第50题：关于高输出量性心力衰竭,下面哪项叙述不正确？A：心力衰竭时心排出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平B：回心血量增加C：组织供氧相对增加D：心脏处于高动力循环状态E：可继发于代谢增高的疾病答案是C问答题：.第1题：试述肺泡通气血流比例失调的表现形式、原因与其血气变化。正确答案：肺泡通气与血流比例失调的类型有部分肺泡通气不足和部分肺泡血流不足。〔1〕部分肺泡通气不足产生原因是那些引起部分小气道阻塞与限制部分肺泡扩X的肺部疾病,使到达这部分的通气量减少,病变部位肺的V/Q降低,流经此处的静脉血不能充分动脉化便渗入动脉血,类似动－静脉短路,故称为静脉血掺杂或功能性分流。部分肺泡通气不足时,Va/Q↓使流经这部分的静脉血不能动脉化,其PaO2和氧含量降低,而PaCO2与CO2含量升高,由此引起健存正常肺泡代偿性呼吸运动加强和总通气量增加,以致代偿部分肺泡Va/Q显著大于0.8。流经这部分肺泡的血液氧分压升高,但氧含量增加很少,而CO2分压与含量均明显降低。来自Va/Q降低区与Va/Q增高区的血液混合而成的动脉血的氧含量和氧分压都是降低的,二氧化碳分压和含量则可正常。如果存在代偿性通气过度,也可使PaCO2低于正常。如病变X围较大与代偿性通气不足,使总量通气量降低,则PaCO2也可高于正常。〔2〕部分肺泡血流不足产生的原因使那些血管性疾病使部分肺泡血减少,如DIC、肺动脉栓塞、肺动脉炎与肺血管收缩等,使病变部分肺泡Va/Q↑,病变的部分肺泡通气相对过剩而不能充分利用,类似生理性死腔增加,故又称为死腔样通气。部分肺泡血流不足时,病变区肺泡Va/Q增高,流经的血液PaO2显著升高,但其氧含量却增加很少；而健肺却因血流增加而使其Va/Q低于正常这部分血液不能充分动脉化,其氧分压与氧含量均显著降低,二氧化碳分压和含量均明显升高,可以降低、正常或升高。第2题：试述病理性肥大心肌向衰竭转化的机制〔心肌不平衡生长有哪些表现〕。正确答案：肥大心肌转向衰竭的病理学基础是肥大心肌的不平衡生长：〔1〕器官水平上,心肌内去甲肾上腺素的含量减少、作用减弱。肥大心肌内去甲肾上腺素合成减少而消耗增加,加上心肌细胞膜上的β受体数量减少或效能减弱,从而影响心肌细胞Ca2+转运使心肌兴奋－收缩偶联发生障碍；〔2〕组织水平上,冠脉微循环障碍。心肌毛细血管不能与心肌纤维同步增长,单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少,氧的弥散间距增大。另外,有些病理情况下微血管口径相对减少,线粒体数目减少〔如高血压病〕,导致心肌缺氧；〔3〕细胞水平上,心肌细胞表面积相对减少,线粒体数目和膜表面积不能随心肌细胞体积成比例增加,使生物氧化功能减弱,ATP生成不足；〔4〕分子水平上,肌球蛋白ATP酶活性降低,加上心肌细胞内Ca2+减少,激活ATP酶的作用减弱,使心肌能量代谢发生障碍,心肌收缩性减弱。第3题：试述呼吸衰竭时发生肺性脑病的机制。正确答案：有呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。肺性脑病发生的机制：〔1〕酸中毒和缺氧对脑血管的作用：酸中毒和缺氧都能使脑血管扩X,脑血流量增加。还能损伤血管内皮细胞使其通透性增高,导致脑间质水肿。缺氧使ATP生成减少,影响Na+-K+泵功能,可形成脑细胞水肿。脑充血、水肿使颅内压增高,压迫脑血管,加重了脑缺氧,由此形成恶性循环,严重时可导致脑疝形成。此外,脑血管内皮损伤可引起血管内凝血,也是肺性脑病的发病因素之一。〔2〕酸中毒和缺氧对脑细胞的作用：酸中毒可使脑脊液pH降低,脑电活动减慢,甚至完全停止。神经细胞内酸中毒一方面可增加脑谷按酸脱羧酶活性,使γ-氨基丁酸生成增多,导致中枢抑制；另一方面增强磷脂酶活性,使溶酶体酶释放,引起神经细胞和组织的损伤。缺氧可引起神经细胞膜电位降低、神经介质合成减少、ATP生成不足以与细胞水肿等,均可导致神经系统功能障碍。第4题：阐述心力衰竭时本身的代偿机制。正确答案：心力衰竭时心脏本身的代偿包括：〔1〕心率加快是一种快速代偿反应,机制是：①心排出量减少引起动脉血压下降时,颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传入冲动减少,压力感受性反射活动减弱,心脏迷走神经紧X性减弱,心脏交感神经紧X性增强,心率加快。②心力衰竭时,心室舒X期容积增大,心房淤血,压力上升,刺激"容量感受器",引起交感神经兴奋,心率加快。〔2〕心力衰竭时,心脏舒X末期容积增大,故心肌纤维拉长。据Frank－Starling定律,一定X围内心肌收缩力随心脏的扩X而增强,心搏出量增加,有代偿意义,称为紧X源性扩X；一旦心脏过度扩X,心肌拉长但不伴有心肌收缩力增强,则转变为心脏肌源性扩X而失去代偿意义。〔3〕心肌肥大是心脏长期过度负荷时逐渐发展起来的一种慢性代偿机制,由于肥大心肌细胞体积增加,直径增宽、长度增加而导致心脏重量增加。虽然单位重量肥大心肌的收缩力减弱,但由于整个心脏的重量增加,所以心脏总的收缩力增强；并且降低室壁X力,降低心肌耗氧量。机制：压力负荷和牵X刺激等物理性因素,儿茶酚胺和血管紧X素等化学性刺激,均可通过蛋白激酶系统介导的信号传导通路激发一系列基因反应最后引起心肌肥大。第5题：试述呼吸性酸中毒可引起哪些电解质紊乱与机制。正确答案：II型呼吸衰竭时,大量二氧化碳潴留可引起呼吸性酸中毒,电解质的变化有：〔1〕血清钾浓度增高：由于酸中毒可使细胞那K+外衣与肾小管拍K+减少,导致血清钾增高。〔2〕血清氯浓度降低：高碳酸血症使红细胞中HCO3-生成增多,后者与细胞外Cl-交换使Cl-转移入细胞,以与酸中毒时肾小管上皮细胞产生NH3重吸收增多,使尿中NH4Cl和NaCl排出增加,均使血清Cl-降低。第6题：I型和II型呼吸衰竭的氧疗原则有何不同？为什么？正确答案：I性呼吸衰竭的患者只有缺氧而无二氧化碳潴留,可吸入较高浓度的氧〔一般不超过50％〕。II性呼吸衰竭的患者既有缺氧也有二氧化碳潴留,可通过兴奋外周化学感受器和呼吸中枢来维持互相,但当PaCO2高于80mmHg时,反而抑制呼吸中枢。此时,呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激来维持。所以只能吸入低浓度氧〔24％～30％〕以免缺氧完全纠正后反而抑制呼吸,使高碳酸血症加重,病情恶化。第7题：试述肾素－血管紧X素－醛固酮系统促进心肌重构的主要机制。正确答案：血管紧X素II和醛固酮能够：〔1〕刺激心肌细胞使细胞体积增大,肌原纤维与线粒体数量增多,组成肌原纤维的肌球蛋白和肌动蛋白的表型发生异常。例如,正常心肌表达的肌球蛋白重链以α－MHC为主,发生重构的心肌则转变为以表达β－MHC为主,而β－MHC的性能则与α－MHC相反,水解ATP的活性减低,这是重构心肌收缩性减弱的分子基础。肌动蛋白也有类似的改变。〔2〕促进心肌间质重构,刺激心肌成纤维细胞大量合成I和II型胶质,与此同时,血管紧X素II可抑制间质金属蛋白酶I〔MMPI〕,该酶是降解胶原的关键酶,它的抑制可导致胶原合成增多,分解减少,大量的胶原沉积在心肌间质,使心肌僵硬度加大,顺应性下降,影响心肌的舒缩。第8题：简述成人呼吸窘迫综合症的发生机制。正确答案：ARDS是指由多种原因引起的急性肺损伤〔肺泡－毛细血管膜损伤〕引起的呼吸衰竭。其发生机制尚未完全阐明,现认为是由于肺泡－毛细血管损伤与炎症介质的作用是肺泡上皮和毛细血管内皮通透性增加,引起透性肺水肿而引起肺弥散障碍。肺泡II型上皮细胞损伤使损伤表面活性物质的生成减少,加上水肿液的稀释和肺泡过度通气消耗表面活性物质,使肺泡表面X力增高,肺的顺应性降低,导致肺不X,而出现肺内分压；肺内DIC与炎性介质引起的肺血管收缩,可导致死腔样血流比例失调为主要发病机制。由于PaO2降低对血管化学感受器的刺激,肺充血、水肿对肺泡毛细血管旁J感受器的刺激,使病人的呼吸运动加快加深,导致呼吸窘迫PaCO2降低。第9题：如何鉴别功能性分流与解剖性分流？正确答案：鉴别功能性分流与解剖性分流的方法时是吸入纯氧后可显著提高患者的PaO2是功能性分流,如无显著影响的解剖分流。因功能性分流是指部分肺泡通气不足,流经此处的静脉血不能充分动脉化便掺入动脉血内而导致PaO2降低。而解剖分流是指血液完全未经过气体交换过程,故又称真性分流。所以增加通气不能改善血气交换,提高PaO2。第10题：试述呼吸衰竭病人发生右心衰竭的机制。正确答案：呼衰可累与心脏,主要引起右心肥大与衰竭,即肺源性心脏病,其发病机制：〔1〕肺泡缺氧和二氧化碳潴留所致血液氢离子浓度过高,均可引起肺小动脉收缩〔二氧化碳本身对肺血管有直接扩X作用〕,使肺动脉压升高,从而增加右心负荷。〔2〕肺小动脉长期收缩和缺氧作用,可引起无肌型肺微动脉肌化,和血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增生,胶原蛋白与弹性蛋白合成增加,导致肺血管壁增厚和硬化,管腔狭窄,因而形成持久的稳定的慢性肺动脉高压。〔3〕长期缺氧引起的代偿性红细胞增多症可使血液的粘度增高,也会增加血流阻力和加重右心的负荷。〔4〕有些肺部病变如肺小动脉炎、肺毛细血管床的大量破坏、肺栓塞等也能成为肺动脉高压的原因。〔5〕缺氧和酸中毒减低心肌舒缩功能。〔6〕呼吸困难时,用力呼气则使胸内压异常增高,心脏受压,影响心脏的舒X功能,用力吸气则胸内压异常降低,即心脏外的负压增大,可增加右心收缩时的负荷,促使右心衰竭。第11题：试比较心功能不全时,心率加快和心肌肥大两种代偿形式的意义与有缺点。正确答案：心率加快和心肌肥大使心功能不全时心脏本身的两种重要代偿形式,各有其特点。心率加快代偿意义：一定X围内的心率增快不仅可以提高心排血量,而且可提高舒X压,有利于冠脉的血液灌流,优点时心率加快为心功能损伤后最容易被动员起来的一种代偿活动,这种代偿出现的最早且见效迅速,贯穿心力衰竭发生发展的过程。缺点使当心率加快时〔成人>180次/分〕,由于心肌耗氧量过大和心肌舒X期缩短使充盈不足,冠脉流量减少,甚至因每分输出量减少而失去代偿意义。所以,这种代偿作用有限,不经济。而且心率越快其负面影响越明显。心肌肥大代偿意义：由于肥大心肌细胞体积增大,即直径增宽。长度增加而导致心脏重量增加。虽然单位重量肥大心肌心肌收缩力减弱,但由于整个心脏的重量增加,所以心脏中的收缩力增加,向心性肥大和离心性肥大都可以使心排血量和心脏做功增加,心肌在相当长的时间内处于功能稳定状态,不发生心力衰竭。优点是心肌肥大是心脏长期过度负荷时逐渐发展起来的一种慢性代偿性机制,因此是一种缓慢、持久、经济的代偿形式。但缺点是代偿作用是有限的,由于肥大心肌具有不平衡生长的特点,所以最后由代偿向衰竭转化。第12题：引起限制性通气不足的原因与机制是什么？正确答案：〔1〕呼吸肌活动障碍：中枢或周围神经的器质病变如脑外伤等；由于过量镇静剂、安眠药所引起的呼吸中枢抑制；呼吸肌本身的收缩功能障碍,如由于长时间呼吸困难和呼吸运动增强所引起的呼吸肌疲劳、低钾血症等所致呼吸肌无力等,均可累与呼吸肌收缩功能而引起限制性通气不足。〔2〕胸廓的顺应性降低：严重的胸廓畸形、胸膜纤维化等可限制胸廓的扩X。〔3〕肺的顺应性降低：如严重的纤维化或肺泡表面活性物质减少可降低肺的顺应性,使肺泡扩X的弹性阻力增大而导致限制性通气不足。肺泡表面活性物质减少的原因有II型肺泡上皮的发育不全或急性损伤所致表面活性物质合成不足和组成变化,肺过度通气或肺水肿等所致表面活性物质的过度消耗、稀释和破坏。〔4〕胸腔积液和气胸：胸腔大量积液或X力性气胸压迫肺,使肺扩X受限。第13题：肺通气障碍引起哪种类型的呼吸衰竭？为什么？正确答案：肺通气障碍可引起II型呼吸衰竭。肺总通气量不足会使肺泡气氧分压下降和肺泡气二氧化碳分压升高,因而流经肺泡毛细血管的血液不能充分动脉化,必然使PaO2降低和PaCO2升高,导致II型呼衰。名词解释：第1题：等容收缩期正确答案：当心室肌开始收缩、室内压超过房内压时,房室半关闭。此时因室内压尚低于主动脉压,半月瓣仍然处于关闭状态,心室成为一个封闭腔。这段时间由于心肌的强烈收缩,导致室内压急剧升高,而心室容量并不改变,故称为等容收缩期。内科.第1题用Valsalsa动作可能纠正的心率失常是：A窦性心律不齐B房颤C房扑D阵发性室上性心动过速E阵发性室性心动过速答案是:D第2题女性,35岁。近期工作忙,睡眠差,今早起床后自觉心跳逐渐加快、伴心慌来诊。心电图图检查将心率120次/min.P-R间期0.14s,P波与QRS波群固定__ⅡⅢavFP波直至,avRP倒置,QRS时程0.10s；作vasalva动作时心率降至100次/min,稍后又恢复120次/min。该诊断可能是：A窦房结内折返性心动过速B房内自律性增高性心动过速C左房心律D窦性心动过速E加速性交界性心动过速答案是:D第3题男性,70岁,高血压、冠心病8年,发生慢性充血性心力衰竭,出现下述哪种情况表示进入周围循环淤血状态？A心率120次/分以上B肺水肿C腹水D尿少E血压降低答案是:C第4题心脏传导系统中,那一部分传导最快：A结间束B房室结C希氏束D左束支E浦肯野氏纤维答案是:E第5题男性,50岁患者。反复咳嗽并有吸烟史12年,冬春季咳嗽加重。体查：双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻与少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%.最可能的诊断是：A肺纤维化B慢性支气管炎并肺部感染C阻塞性肺气肿D肺不XE肺泡细胞癌答案是:B第6题某男,45岁,阵发性心悸气促来诊。体检心率170次/min,规则,心音大致正常,无病理性杂音。听诊过程中心率突然降至85次/min,1分钟后又回复170次/min,即给予做床边心电图。心电图结果最大的可能是：A心房扑动B心房颤动C窦性心动过速D阵发性室上性心动过速E阵发性室性心动过速答案是:A第7题女,46岁,健康普查发现右上肺叶外侧带一密度均匀圆形阴影,直径约2cm,呈分叶状,肺门淋巴结增大,诊断首先考虑：A周围型肺癌B肺炎C原发性肺结核D肺部良性肿瘤E异物答案是:A第8题交替脉是哪种病理情况下的独特的血管征：A甲状腺功能亢进B重度贫血C左心衰竭D梗阻性肥厚型心脏病E主动脉关闭不全答案是:C第9题女,50岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml最可能的病因为：A结核性胸膜炎B癌性胸腔积液C肺炎伴胸腔积液D自发性液气胸E漏出性胸腔积液答案是:B第10题男,36岁,因受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰3天,在村医疗站服药〔药名不详〕后热稍退,仍咳嗽。体查：体温38.50C,右上肺语颤增强,呼吸音粗,有湿性啰音。血象：WBC14*109/L,N0.8,下列哪项诊断可能性最大？A感冒B急性肺脓肿C右上肺肺炎D急性支气管炎E肺结核答案是:E第11题男性,55岁。反复咳嗽,咳痰6年,每年发作至少3个月,偶伴喘息,体检双肺可闻与散在细湿罗音,深吸气末可闻与少许干罗音,该患者最可能的诊断是：A,支气管哮喘B,慢性支气管炎〔喘息型〕C,急性支气管炎D,肺结核E,支气管扩X答案是:B第12题男,43岁。吸烟史15年,胸片左肺门团块影,进一步检查应首选：A血沉B分层摄片C胸部CTD纤维支气管镜E胸部超声波答案是:D第13题某男,45岁,退役运动员,心动过缓来诊。心电图为窦性P波,P-R间期正常,心房率与心室率均为50次/min,固定关系,QRS0.11s。给予静脉注射阿托品2mg后5分钟心率为93次/min。该例最可能的诊断是：A病态窦房结综合症的早期表现B2：1下传的房室传导阻滞CⅡ0Ⅱ型房室传导阻滞D右冠脉病变所致的窦房结功能低下E迷走神经X力过高所致窦性心动过缓答案是:E第14题男性,58岁,因冠心病,充血性心力衰竭诊治,下列哪项是左心功能不全最严重的表现：A急性肺水肿B端坐呼吸C倦怠、乏力D阵发性夜间呼吸困难E劳力性呼吸困难答案是:A第15题男性,65岁。反复咳喘20年。曾患胸膜炎。体检桶状胸,双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占预计值70%,一秒量占用力肺活量50%,残气量占肺总量45%,肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型？A限制型通气障碍B阻塞型通气障碍C以限制为主的混合型通气损害D以阻塞为主的混合型通气损害E混合型通气损害答案是:D第16题普通型肺炎菌肺炎的治疗,最主要的措施是：A卧床休息,补液B给氧C退热止痛D化痰止咳E选用敏感抗生素答案是:E第17题：肺炎球菌最主要的致病因素是：A细菌对组织的侵袭力B细菌迅速繁殖C细菌的外毒素D细菌有自杀白细胞素E细菌的内毒素答案是:A第18题：关于肺炎胸部X线表现的描述,哪项是正确的？A葡萄球菌肺炎——肺叶或小叶浸润,多变,易有空洞、液气囊腔形成B肺炎球菌肺炎——肺叶或肺段大片实变影,经4-6周才能吸收完全C克雷白杆菌肺炎——肺叶或小叶浸润,3-4周自行吸收D肺炎支原体肺炎——肺部多形态浸润影,常伴液气囊腔E军团菌肺炎——肺小叶实变,蜂窝状囊肿,叶间隙下坠答案是:A第19题女性,60岁,农历感心悸气短,心电图示P——R渐长直至脱落一组QRS波,诊断是：A窦性心动过速B室性早搏C房性早搏DⅡ度Ⅰ型房室传导阻滞EⅡ度Ⅱ型房室传导阻滞答案是:D第20题男性,60岁。因患慢性阻赛性肺气肿作肺功能检查。患者手执测定报告前来复诊,要求知道哪项指标最能说明有阻赛与其程度,特请你指出：A第1秒用力呼气量/用力肺活量%〔FEV1/FVC%〕B肺活量占预计值%〔VC%Pred.〕C最大通气量占预计值%〔MMV%Pred.〕D残气量/肺总量%〔RV/TLC%〕E动脉血气分析答案是:A第21题某女,56岁。近一周发作性昏厥三次,医生给予作多项检查,其中包括24h动态心电图监测。其主要目的是：A明确其心率失常的发生机制B弄清其昏厥是否与心率失常直接联系C明确昏厥是否由发作性心肌缺血引起D明确心肌缺血属有症状抑或无症状E明确其昏厥是否与活动有关答案是:B第22题临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查是：A动脉血压B心率C中心静脉压D左心室舒X压E肺小动脉锲压答案是:A第23题男性,68岁。确诊慢性阻赛性肺病已10年。3天前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析〔不吸氧〕：pH7.38PaCO26kPa<45mmHg>,PaO29.4kPa<70mmHg>。其低氧血症最可能的原因是由于：A通气/血流比率失调B弥散障碍C通气量不足D静动脉血分流E以上都不是答案是:A第24题男,60岁,吸烟史４０余年,每天２０支,近１个月持续痰中带血。体检：左上肺局限性哮喘鸣音,咳嗽后无改变,诊断应首先考虑：Ａ左肺炎Ｂ支气管肺癌Ｃ支气管哮喘Ｄ喘息型慢性支气管炎Ｅ肺脓肿答案是:B第25题男,16岁,近日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体查：血压正常,端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分,律齐,无杂音。你认为下列哪种诊断正确？A上呼吸道感染B喘息型慢性支气管炎C支气管哮喘D病毒性心肌炎E急性支气管炎答案是:C.生理.第2题：关于动脉血压的叙述,下列哪一项是正确的？A：心室开始收缩时,血液对动脉管壁的测压,称为收缩压B：平均动脉压时收缩压和舒X压之和的平均值C：在减慢充盈期末动脉血压达最低值D：其他因素不变时,心率加快使脉压增大E：其他因素不变时,搏出量增加使脉压增大答案是E第3题：下面关于蒲肯野细胞起搏电流If的叙述,哪项是错误的？A：主要离子成分维Na+B：充分激活的膜电位为－100mVC：是一种超极化激活D：在动作电位的4期开放E：可被河豚毒〔TTX〕所阻断答案是E第4题：肾素－血管紧X素－醛固酮系统活动加强时：A：醛固酮释放减少B：肾脏排除钠量减少C：肾脏排出钾量减少D：静脉回心血量减少E：抑制肾小管对水的重吸收答案是B第5题：当大动脉管壁硬化时,下列哪一项时错误的？A：动脉收缩压升高B：动脉舒X压降低C：大动脉容量减少D：脉搏波传播速度加快E：动脉脉压减小答案是E第6题：室性期前收缩之后出现代偿间期的原因是：A：窦房结的节律性兴奋延迟发放B：窦房结的节律性兴奋少发放一次C：窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D：室性期前收缩的有效不应期特别长E：窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内答案是E第7题：当carotidsinusbarorecepor的传入冲动增多时,可引起：A：心迷走紧X减弱B：心交感紧X加强C：交感缩血管紧X减弱D：心率加快E：动脉血压升高答案是C第8题：下列有关肺总量的叙述,哪一项是错误的？A：在不同个体,有年龄和性别的差异B：与体型大小、运动锻炼情况有关C：是指肺所容纳的最大气量D：因体位变化而异E：是肺活量与功能残气量只和答案是E第9题：下列关于中心静脉压的叙述哪一项时错误的？A：是指胸腔大静脉和右心房的血压B：是反映心血管机能状态的一个指标C：其正常变动X围为0.4～1.2kPa〔4～12cmH2O〕D：心脏射血能力减弱时,中心静脉压较低E：外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高答案是D第10题：动脉脉搏波形的降中峡可以标志心动周期中哪一时期的开始？A：房缩期B：等容收缩期C：等容舒X期D：快速射血期E：快速充盈期答案是C第11题：下述关于超速驱动压抑的描述,哪一项是不正确的?A：频率差别愈大,抑制效应愈强B：高频起搏点驱使低频起搏点进行低频率搏动C：窦房结停搏后,首先由受压抑程度较小的房室交界起搏D：窦房结对心室的控制中断后,可出现一段时间的心室停搏E：需暂时中断人工起搏器时应逐步减慢其驱动频率答案是B第12题：下列关于心动周期的论述,哪项是错误的？A：心房开始收缩,作为一个心动周期的开始B：通常心动周期是指心室的活动周期而言C：舒X期大于收缩期D：房室有共同的收缩时期E：心动周期持续的时间与心率有关答案是D第13题：生理情况下,通过影响有效滤过压而改变组织液滤过与重吸收的主要因素是：A：毛细血管压和血浆晶体渗透压B：毛细血管压和组织液静水压C：毛细血管血压和血浆胶体渗透压D：组织液胶体渗透压和静水压E：组织液静水压和血浆晶体渗透压答案是C第14题：有关肺牵X反射的叙述,错误的是：A：是由肺扩X或缩小引起的反射B：又称黑－伯反射C：肺泡内存在牵X感受器D：出生婴儿敏感较高E：在平静呼吸时不起重要作用答案是C第15题：窦房结能成为心脏正常时起搏的原因是：A：最大复极化电位仅为－70mVB：阈电位为－40mVC：0期去极化速度快D：动作电位没有明显的平台期E：4期去极速率快答案是E第16题：在下列器官的血管中,缩血管神经纤维分布密度最大的是：A：骨骼肌B：心脏C：脑D：皮肤E：肾脏答案是D第17题：安静状态下,心室收缩末期容量与余血量之差即为：A：舒X期贮备B：心力贮备C：收缩期贮备D：泵功能贮备E：心率贮备答案是C第18题：控制毛细血管前括约肌舒缩的是：A：由内脏平滑肌特性所决定B：由交感神经紧X性决定C：受副交感神经舒血管纤维支配D：受局部组织的代谢活动所控制E：直接受血压的影响答案是D第19题：关于心室肌相对不应其的描述,哪一项是不正确的？A：膜内电位为－60mV至－80mV水平B：Na+通道大部分已复活C：引起期前兴奋所需的刺激阈值高于正常D：本期内产生的动作电位时程较长E：本期内产生的动作电位传导速度较慢答案是D第20题：造成呼出气中CO2含量低于肺泡气的原因是：A：潮气量B：无效腔中的新鲜空气C：肺泡气中的新鲜空气D：补吸气中的新鲜空气E：余气量中的新鲜空气答案是B第21题：关于冠脉血流量,下列哪项叙述是错误的？A：在心室收缩期少,舒X期多B：占心输出量的4％~5％C：动脉舒X压升高,冠脉血流量增多D：在心肌缺氧时冠脉血流量减少E：血管紧X素II能使冠脉血流量减少答案是C第22题：引起心交感神经活动减弱的情况是：A：动脉血压降低B：肌肉运动C：血容量减少D：情绪激动E：由直力变为平卧答案是E第23题：迷走神经末梢释放的乙酰胆碱可引起心率减慢是由于：A：窦房结细胞对K+通透性降低B：窦房结对K+通透性增加C：窦房结细胞对Ca2+通透性增加D：窦房结细胞对Na+通透性增加E：窦房结细胞对Cl-通透性增加答案是B第24题：贫血患者Hb浓度降低,但一般并不出现呼吸加强,这是因为：A：颈动脉体血流量代偿性增加B：动脉血Hb氧饱和度正常C：动脉血氧含量正常D：动脉血PO2正常E：颈动脉体化学感受器发生适应答案是D第25题：正常情况下,肺泡PO2发生较大变化时,组织PO2只发生很小变化,主要因为：A：体内有较多的氧贮备B：组织血流量代偿性增加C：Hb具有变构效应D：组织耗氧量可随肺泡气PO2变化而变化E：呼吸运动增强,摄氧增多答案是C第26题：房－室延搁的生理意义是：A：使心室肌动作电位幅度增加B：使心肌有效不应期延长C：使心室肌不会产生完全强制收缩D：增强心室肌收缩能力E：使心房和心室不会同时收缩答案是E第27题：非弹性阻力主要成分是：A：气道阻力B：肺泡表面X力C：组织粘滞阻力D：肺回缩力E：惯性阻力答案是A第28题：快反应自律细胞4期自动除极化主要是由于：A：If通道开放是钠离子内流逐渐增强B：T型钙通道的激活和钙离子内流C：钾离子外流减少D：氯离子外流答案是A第29题：心室肌细胞动作电位的平台期在时间上大约相当于心电图的：A：P波B：QRS波C：T波D：ST段E：QT间期答案是D第30题：心脏中传导速度最快的组织是：A：窦房结B：心房优势传导通路C：房室交界D：心室肌E：蒲肯野纤维答案是E第31题：动物实验,暂时夹闭双侧颈总动脉可使：A：窦神经传入冲动增多B：颈动脉体受刺激增多C：心迷走神经紧X增强D：心交感和交感缩血管紧X减弱E：血压升高答案是E第32题：肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是：A：两者的升压效应相近B：两者引起的心率变化相似C：小剂量的肾上腺素使皮肤微动脉舒XD：去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒XE：在完整机体中,注射去甲肾上腺素后引起血压升高,心跳加快答案是C第33题：关于气体在血液中运输的叙述,下列哪项是错误的？A：O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液B：O2的结合形式是氧合血红蛋白C：O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化D：CO2主要以HCO3-形式运输E：CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化答案是C第34题：下述儿茶酚胺对心肌的作用哪一项是错误的？A：使肌钙蛋白对Ca2+的亲和力降低B：增加慢反应细胞0期Ca2+内流C：减少自律细胞4期的If内向离子流D：缩短心肌不应期E：增加心肌收缩能力答案是C第35题：右心衰竭时,组织液生成增多导致水肿的主要原因是：A：血浆胶体渗透压降低B：组织液静水压降低C：组织液胶体渗透压增高D：毛细血管血压升高E：淋巴回流受阻答案是D第36题：正常情况下对肺泡气分压起缓冲作用的肺容量是：A：补吸气量B：补呼气量C：深吸气量D：残气量E：功能余气量答案是E第37题：下列关于血－脑屏障的叙述,哪一项是正确的？A：毛细血管的内皮、基膜和星状胶质细胞的血管周足等结构可能是血－脑屏障的形态学基础B：血－脑屏障又称血－脑脊液屏障C：O2、CO2分压升高时脑血流量增加D：葡萄糖、氨基酸、甘露醇和蔗糖都不能通过血－脑屏障E：水溶性物质一般都易通过血－脑屏障答案是A第38题：当血钾逐步升高时,心肌的兴奋性：A：逐步升高B：逐步降低C：先升高后降低D：先降低后升高E：不变答案是C第39题：从动脉瓣关闭开始到下次动脉瓣开放的时间相当与心动周期的：A：等容收缩期B：心室收缩期C：心室舒X期D：心室舒X期＋等容收缩期E：心室收缩期＋等容舒X期答案是E第1题：左心室的搏功比右心室的大,在期主要原因是：A：每搏输出量不同B：体循环和肺循环的血流途径长短不同C：体循环和肺循环的血流速度不同D：体循环和肺循环的平均动脉压不同E：左、右心室血流容积速度不同答案是D第2题：等容收缩期：A：房内压>室内压>主动脉压B：房内压<室内压<主动脉压C：房内压＝室内压>主动脉压D：房内压<室内压<主动脉压E：房内压>室内压<主动脉压答案是D第3题：人工呼吸的原理是人为地造成：A：肺内压与胸内压的压力差B：肺内压与大气压的压力差C：腹内压与大气压的压力差D：胸内压与大气压的压力差E：肺内压与腹内压的压力差答案是B第4题：兴奋在心脏中传导时,传导速度最慢的部位是：A：心房B：房室交界C：左、右束支D：蒲肯野细胞E：心室答案是B第5题：第一心音的产生主要是由于：A：半月瓣关闭B：半月瓣开放C：房室瓣开放D：房室瓣关闭E：血液冲入心室,引起心室壁振动答案是D第6题：关于气体在血液中运输的叙述,下列哪项是错误的？A：O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液B：O2的结合形式是氧合血红蛋白C：O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化D：CO2主要以HCO3-形式运输E：CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化答案是C第7题：心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能？A：心肌初长度B：肌小节的初长度C：横桥连接的数目D：心肌收缩能力E：心室舒X末期容积答案是D第8题：动脉脉搏波形的降中峡可以标志心动周期中哪一时期的开始？A：房缩期B：等容收缩期C：等容舒X期D：快速射血期E：快速充盈期答案是C第9题：心指数等于A：每搏输出量×体表面积B：每搏输出量/体表面积C：心输出量×体表面积D：每搏输出量×心率×体表面积E：每搏输出量×心率/体表面积答案是E第10题：健康成年男性静息状态下,心输出量约为：A：3～4.5L/minB：4.5～6L/minC：6.5～8L/minD：7.5～9L/minE：9～10L/min答案是B第11题：PCO2从低到高的顺序一般为：A：呼出气<组织细胞<静脉血<肺通气B：呼出气<肺泡气<静脉血<组织细胞C：呼出气<肺泡气<组织细胞<静脉血D：静脉血<呼出气<肺泡气<组织细胞E：肺泡气<呼出气<组织细胞<静脉血答案是B第12题：心迷走神经兴奋时,哪项结果是错误的？A：可使窦房结细胞最大复极电位增大B：可使心房肌收缩力减弱C：可使心房肌不应期延长D：可使房室结的传导速度减慢E：可使心房肌兴奋性降低答案是C第13题：安静状态下,心室收缩末期容量与余血量之差即为：A：舒X期贮备B：心力贮备C：收缩期贮备D：泵功能贮备E：心率贮备答案是C第14题：下列升高血压作用最强的物质是：A：肾上腺素B：去甲肾上腺素C：抗利尿素D：血管紧X素IIE：醛固酮答案是D第15题：关于影响肺换气的因素,错误的是：A：气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比B：扩散速率与呼吸膜面积成正比C：通气/血流比值增大有利于换气D：通气/血流比值减小不利于换气E：扩散速率与温度成反比答案是C答案提示本题讨论本题共有1则意见收藏本题推荐本题第16题：异长调节是指心脏的搏出量取决于：A：平均动脉压B：心律贮备C：心力储备D：心室舒X末期容积E：心室收缩末期容积答案是D第17题：CO2分压最高的地方是：A：动脉血B：组织液C：静脉血D：肺泡气E：毛细血管血液答案是B第18题：心室肌的后负荷是指：A：心房压力B：快速射血期心室内压C：减慢射血期心室内压D：大动脉血压E：等容收缩期初心室内压答案是D第19题：下列哪种情况下动脉血CO2分压降低？A：贫血B：CO中毒C：中度运动D：氰化物中毒E：过度通气后答案是E第20题：呼吸调整中枢位于：A：脊髓B：延髓C：脑桥D：中脑E：间脑答案是C第21题：关于静脉,下列叙述中哪一项时错误的？A：受交感缩血管小薇支配B：管壁平滑肌在静脉被扩X时发生收缩C：容纳了全身血量的一半以上D：回心血量不收体位变化的影响E：回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差答案是D第22题：关于心室肌相对不应其的描述,哪一项是不正确的？A：膜内电位为－60mV至－80mV水平B：Na+通道大部分已复活C：引起期前兴奋所需的刺激阈值高于正常D：本期内产生的动作电位时程较长E：本期内产生的动作电位传导速度较慢答案是D第23题：窦房结能成为心脏正常时起搏的原因是：A：最大复极化电位仅为－70mVB：阈电位为－40mVC：0期去极化速度快D：动作电位没有明显的平台期E：4期去极速率快答案是E第24题：正常心室功能曲线不出现降支的原因是：A：心肌的静息X力较小B：心肌肌浆网的钙贮备较少C：心肌的伸展性较小D：心肌的贮备能量较多E：心肌收缩大潜在能力较大答案是C第25题：下列关于微循环直捷通路的叙述哪项是错误的？A：经常处于开放状态B：血流速度较快C：主要机能不是进行物质交换D：主要机能是使一部分血液迅速通过微循环进入静脉E：在皮肤中较多见答案是E第26题：生成组织液的有效滤过压等于A：〔毛细血管压＋组织液胶体渗透压〕－〔血浆胶体渗透压＋组织液静水压〕B：〔毛细血管压＋血浆胶体渗透压〕－〔组织液胶体渗透压＋组织液静水压〕C：〔毛细血管压＋组织液静水压〕－〔血浆胶体渗透压＋组织液胶体渗透压〕D：毛细血管压＋组织胶体渗透压－血浆胶体渗透压＋组织液静水压E：毛细血管压－组织液胶体渗透压＋血浆胶体渗透压－组织液静水压答案是A第27题：基本的兴奋呼吸的途径是通过刺激：A：脊髓B：延髓C：脑桥D：中脑E：大脑答案是B第28题：关于血流阻力,以下哪项叙述是错误的？A：一般不能直接测量,而需通过计算得出B：与血管的长度成正比C：与血液的粘滞度成正比D：与血管半径的平方成反比E：在湍流的情况下,血流阻力较大答案是D第29题：O2分压最高的部位是：A：动脉血B：静脉血C：组织细胞D：毛细血管E：肺泡气答案是E第30题：在心动周期中,占时间最长的是：A：心房收缩期B：等容收缩期C：等容舒X期D：射血期E：充盈期答案是E第31题：慢性肺心病患者经常有CO2潴留,若吸入纯O2可致呼吸暂停,因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要靠：A：高CO2刺激外周化学感受器B：高CO2刺激中枢化学感受器C：缺O2刺激中枢化学感受器D：缺O2刺激外周化学感受器E：缺O2直接刺激呼吸中枢答案是D第32题：在去甲肾上腺素作用下,心室功能曲线移位的方向是：A：正上方B：左上方C：左下方D：右上方E：右下方答案是B第33题：下面关于心室肌细胞Na+通道的描述,哪一项是错误的？A：是电压依从性的B：激活和失活的速度都很快C：是形成快反应细胞动作电位0期的离子流D：选择性较强,只有Na+可以通过E：在去极化到－40mV时被激活答案是E第34题：心肌不产生强直收缩的原因是：A：心脏是功能上的合胞体B：心肌肌浆网不发达,Ca2+贮存少C：心肌有自律性,会自动节律性收缩D：心肌呈"全或无"收缩E：心肌的有效不应期长答案是E第35题：在外周阻力减小时,动脉血压的变化是：A：收缩压升高,舒X压降低B：收缩压降低,舒X压升高C：收缩压轻度升高,舒X压明显升高D：收缩压轻度降低,舒X压明显降低E：以上都不是答案是D第36题：关于心室射血和动脉血压,以下哪一项是错误的？A：动脉血压的形成与心室射血和外周阻力两个因素有关B：心室肌收缩时可释放两部分能量,即动能和势能C：在每个心动周期中,左心室内压与主动脉压的变化幅度相同D：一般情况下,左心室每次收缩时向主动脉内射出60～80ml血液E：左心室的射血是间断性的,而动脉血流是连续的答案是C第37题：心脏中传导速度最快的组织是：A：窦房结B：心房优势传导通路C：房室交界D：心室肌E：蒲肯野纤维答案是E第38题：正常情况下,肺泡PO2发生较大变化时,组织PO2只发生很小变化,主要因为：A：体内有较多的氧贮备B：组织血流量代偿性增加C：Hb具有变构效应D：组织耗氧量可随肺泡气PO2变化而变化E：呼吸运动增强,摄氧增多答案是C第39题：区别心室肌快、慢反应细胞的主要依据是：A：静息电位的大小B：0期去极化的速率C：平台期的长短D：动作电位复极化的速度E：4期有无自动去极化答案是B第40题：关于减压反射,错误的是：A：只有在血压60～180mmHg的X围内起作用B：对搏动性的压力变化更加敏感C：是一种负反馈调节机制D：在平时安静状态下不起作用E：当动脉血压突然升高时,反射活动加强,导致血压回降答案是D第41题：中枢化学感受器位于：A：大脑皮层B：延髓腹外侧部C：脑桥上部D：下丘脑E：视前区－下丘脑前部答案是B第42题：每个心动周期由心房收缩挤入心室的血量可使心室的充盈量再增加：A：5～10％B：10～15％C：10～30％D：30～40％E：40～50％答案是C第43题：心动周期中,心室的血液充盈主要取决于：A：胸内负压促进静脉血回流B：心房收缩的挤压作用C：心室舒X时的"抽吸"作用D：骨骼肌的挤压作用促进静脉血回流E：血液的重力作用答案是C第44题：下列关于血－脑屏障的叙述,哪一项是正确的？A：毛细血管的内皮、基膜和星状胶质细胞的血管周足等结构可能是血－脑屏障的形态学基础B：血－脑屏障又称血－脑脊液屏障C：O2、CO2分压升高时脑血流量增加D：葡萄糖、氨基酸、甘露醇和蔗糖都不能通过血－脑屏障E：水溶性物质一般都易通过血－脑屏障答案是A第45题：正常人心率超过180次/分时,引起心输出量减少的主要原因是：A：等容收缩期缩短B：快速射血期缩短C：减慢射血期缩短D：等容舒X期缩短E：心室充盈期缩短答案是E第46题：心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示：A：收缩末期容积或压力B：舒X末期容积或压力C：等容收缩期容积或压力D：等容舒X期容积或压力E：舒X末期动脉压答案是B第47题：下列情况下,能使组织液生成减少的是：A：大量血浆蛋白丢失B：毛细血管前阻力减少C：淋巴回流受阻D：右心衰竭,静脉回流受阻E：血浆胶体渗透压升高答案是E第48题：有关胸膜内压的叙述,正确的是：A：胸膜腔内存有少量气体B：有利于胸腔内静脉血回流C：在呼吸过程中胸内压无变化D：胸内压大于肺回缩力E：气胸时胸内压为负压答案是B第49题：心室肌的有效不应期较长,一直持续到：A：收缩早起结束B：收缩期末C：舒X早期结束D：舒X中期末E：舒X期结束答案是C第50题：关于人体内的多数血管的神经支配,下列哪一项是正确的？A：只接受交感舒血管神经纤维的单一支配B：只接受交感缩血管神经纤维的单一支配C：既有缩血管纤维也有舒血管纤维D：接受副交感舒血管纤维支配E：接受血管活性肠肽神经元的支配答案是B第1题：基本的兴奋呼吸的途径是通过刺激：A：脊髓B：延髓C：脑桥D：中脑E：大脑答案是B第2题：若人为保持脑脊液pH不变,则含高浓度CO2的人工脑脊液灌流脑室不再引起通气加强,表明：A：CO2可直接兴奋呼吸中枢B：CO2可直接兴奋中枢化学感受器C：CO2通过改变脑脊液[H+]而兴奋呼吸D：CO2通过改变脑脊液[H+]而兴奋中枢化学感受器E：脑脊液中的H+可直接兴奋呼吸中枢答案是C第3题：有关平静呼吸的叙述,错误的是：A：吸气时肋间外肌收缩B：吸气时膈肌收缩C：呼气时肋间内肌收缩D：呼气胸廓自然回位E：吸气是主动的过程答案是C第4题：心输出量是指：A：每分钟由左、右心室射出的血量只和B：每分钟由一侧心房射出的血量C：每分钟由一侧心室射出的血量D：一次心跳一侧心室射出的血量E：一次心跳两侧心室同时射出的血量答案是C第5题：关于气体在血液中运输的叙述,下列哪项是错误的？A：O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液B：O2的结合形式是氧合血红蛋白C：O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化D：CO2主要以HCO3-形式运输E：CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化答案是C第6题：评价肺通气功能,下列哪个指标较好：A：潮气量B：功能余气量C：肺活量D：补吸气量E：用力呼气量答案是E第7题：在心动周期中脑干,房室瓣关闭至房室瓣开放的时程相当于：A：心房收缩期B：心室收缩期C：心室舒X期D：心室舒X期＋等容收缩期E：心室收缩期＋等容舒X期答案是E第8题：心肌细胞超常期内兴奋性高于正常,所以：A：兴奋传到速度高于正常B：动作电位幅度大于正常C：动作电位0期去极速率快于正常D：刺激阈值低于正常E：自动节律性高于正常答案是D第9题：关于延髓呼吸相关神经元的叙述,下列哪项是不正确的：A：在吸气相放电的为吸气神经元B：在呼气相放电的为呼气神经元C：呼吸神经元主要集中在背侧和腹侧两组神经核团内D：背侧和腹侧呼吸组是基本呼吸节律产生的唯一部位E：呼吸节律可能源于多个部位答案是D第10题：主动脉关闭发生在：A：等容收缩期开始时B：快速射血期开始时C：等容舒X期开始时D：快速充盈期开始时E：减慢充盈期开始时答案是C第11题：乙酰胆碱通过增加心肌K+通道的开放,影响心肌细胞的电活动,以下哪一项是不存在的？A：静息电位绝对值增大B：阈电位绝对值增大C：窦房结最大复极电位也增大D：窦房结4期自动去极化速度减慢E：动作电位时程缩短答案是B第12题：从动脉瓣关闭开始到下次动脉瓣开放的时间相当与心动周期的：A：等容收缩期B：心室收缩期C：心室舒X期D：心室舒X期＋等容收缩期E：心室收缩期＋等容舒X期答案是E第13题：患者的动脉血压降低、中心静脉压增高表示：A：重度静脉回流障碍B：轻度静脉回流障碍C：有效循环血量减少D：左心功能不全E：全新功能不全答案是E第14题：平静呼吸过程中,胸膜腔负压最大值〔绝对值〕出现在：A：呼气中B：呼气末C：吸气中D：吸气末E：吸气初答案是D第15题：等容气之末收缩期之末刚好是：A：房室瓣关闭B：室内压开始超过房内压C：QRS波起点D：第二心音开始E：主动脉血压最低答案是E第16题：在下列哪一时相中,肺内压等于大气压：A：吸气和呼气初B：吸气末和呼气初C：吸气初和呼气末D：呼气末和吸气初E：呼气末和吸气末答案是E第17题：射血分数的概念与下列哪个因素有关？A：回心血量B：心输出量C：等容舒X期容积D：心室收缩期末容积E：心室舒X末期容积答案是E第18题：O2分压最高的部位是：A：动脉血B：静脉血C：组织细胞D：毛细血管E：肺泡气答案是E第19题：呼吸调整中枢位于：A：脊髓B：延髓C：脑桥D：中脑E：间脑答案是C第20题：下肢肌肉运动时节律性地挤压下肢静脉,正确的作用是：A：可驱使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动B：是人在立位时下肢静脉血回流的唯一动力C：可减少动脉和静脉之间的压力差D：可增加下肢组织液的生成E：加速了静脉回流,减少组织液的生成答案是E第21题：关于心室肌相对不应其的描述,哪一项是不正确的？A：膜内电位为－60mV至－80mV水平B：Na+通道大部分已复活C：引起期前兴奋所需的刺激阈值高于正常D：本期内产生的动作电位时程较长E：本期内产生的动作电位传导速度较慢答案是D第22题：窦房结能成为心脏正常时起搏的原因是：A：最大复极化电位仅为－70mVB：阈电位为－40mVC：0期去极化速度快D：动作电位没有明显的平台期E：4期去极速率快答案是E第23题：下列关于异长调节的叙述,哪项是错误的：A：通过异长调节可使静脉回流量与搏出量重新平衡B：搏出量取决于心室舒X末期容积C：通过改变心肌兴奋－收缩期偶联的过程来调节心脏泵血机能D：通过肌小节长度改变来调节心脏泵血功能E：可以防止心室舒X末期压力和容积发生过九和过度的改变答案是C第24题：下述儿茶酚胺对心肌的作用哪一项是错误的？A：使肌钙蛋白对Ca2+的亲和力降低B：增加慢反应细胞0期Ca2+内流C：减少自律细胞4期的If内向离子流D：缩短心肌不应期E：增加心肌收缩能力答案是C第25题：生成组织液的有效滤过压等于A：〔毛细血管压＋组织液胶体渗透压〕－〔血浆胶体渗透压＋组织液静水压〕B：〔毛细血管压＋血浆胶体渗透压〕－〔组织液胶体渗透压＋组织液静水压〕C：〔毛细血管压＋组织液静水压〕－〔血浆胶体渗透压＋组织液胶体渗透压〕D：毛细血管压＋组织胶体渗透压－血浆胶体渗透压＋组织液静水压E：毛细血管压－组织液胶体渗透压＋血浆胶体渗透压－组织液静水压答案是A第26题：下列关于心动周期的论述,哪项是错误的？A：心房开始收缩,作为一个心动周期的开始B：通常心动周期是指心室的活动周期而言C：舒X期大于收缩期D：房室有共同的收缩时期E：心动周期持续的时间与心率有关答案是D第27题：老年人的动脉管壁组织发生硬化可引起：A：大动脉弹性贮器作用增强B：收缩压和舒X压的变化都不大C：收缩压降低,舒X压升高D：脉压增大E：脉压减小答案是D第28题：关于CO2解离曲线的叙述,下列哪项是正确的：A：表示Hb上CO2结合的量与PCO2的关系B：呈S型C：有饱和度D：PO2的变化可使之移位E：以上都不是答案是D第29题：在心动周期中,占时间最长的是：A：心房收缩期B：等容收缩期C：等容舒X期D：射血期E：充盈期答案是E第30题：实验过程中,如果切断家兔的双侧颈迷走神经,呼吸运动表现为：A：幅度加大,频率减慢B：幅度加大,频率加快C：幅度减小,频率减慢D：幅度减小,频率加快E：幅度与频率均无明显变化答案是E第31题：下面关于心室肌细胞Na+通道的描述,哪一项是错误的？A：是电压依从性的B：激活和失活的速度都很快C：是形成快反应细胞动作电位0期的离子流D：选择性较强,只有Na+可以通过E：在去极化到－40mV时被激活答案是E第32题：心脏中传导速度最快的组织是：A：窦房结B：心房优势传导通路C：房室交界D：心室肌E：蒲肯野纤维答案是E第33题：动物实验,暂时夹闭双侧颈总动脉可使：A：窦神经传入冲动增多B：颈动脉体受刺激增多C：心迷走神经紧X增强D：心交感和交感缩血管紧X减弱E：血压升高答案是E第34题：等容收缩期：A：房内压>室内压>主动脉压B：房内压<室内压<主动脉压C：房内压＝室内压>主动脉压D：房内压<室内压<主动脉压E：房内压>室内压<主动脉压答案是D第35题：房－室延搁的生理意义是：A：使心室肌动作电位幅度增加B：使心肌有效不应期延长C：使心室肌不会产生完全强制收缩D：增强心室肌收缩能力E：使心房和心室不会同时收缩答案是E第36题：关于心电图的描述,下列哪一项是错误的？A：心电图反映心脏兴奋的产生、传导合回复过程中的生物电变化B：心电图与心脏的机械收缩活动无直接关系C：心肌细胞的生物电变化是心电图的来源D：电极放置的位置不同,记录出来的心电图曲线基本相同E：心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线有明显区别答案是D第37题：下列缺氧对呼吸的影响,正确的是：A：直接兴奋延髓呼吸中枢B：直接兴奋脑桥呼吸中枢C：主要通过中枢化学感受器D：严重缺O2时呼吸加快加深E：轻度缺O2时呼吸加快加深答案是E第38题：下述关于超速驱动压抑的描述,哪一项是不正确的?A：频率差别愈大,抑制效应愈强B：高频起搏点驱使低频起搏点进行低频率搏动C：窦房结停搏后,首先由受压抑程度较小的房室交界起搏D：窦房结对心室的控制中断后,可出现一段时间的心室停搏E：需暂时中断人工起搏器时应逐步减慢其驱动频率答案是B第39题：肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是：A：两者的升压效应相近B：两者引起的心率变化相似C：小剂量的肾上腺素使皮肤微动脉舒XD：去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒XE：在完整机体中,注射去甲肾上腺素后引起血压升高,心跳加快答案是C第40题：心动周期中,心室的血液充盈主要取决于：A：胸内负压促进静脉血回流B：心房收缩的挤压作用C：心室舒X时的"抽吸"作用D：骨骼肌的挤压作用促进静脉血回流E：血液的重力作用答案是C第41题：动脉脉搏波形的降中峡可以标志心动周期中哪一时期的开始？A：房缩期B：等容收缩期C：等容舒X期D：快速射血期E：快速充盈期答案是C第42题：急性失血时,最先出现的代偿反应是：A：血管的自身调节B：交感神经系统兴奋C：组织液回流增加D：血管紧X素II增多E：心率明显加快答案是B第43题：外周化学感受器的主要作用是：A：调节脑脊液的[H＋],维持中枢pH环境B：在机体低氧时维持对呼吸的驱动C：当中枢化学感受器受抑制时维持机体对CO2的反应D：当动脉血PCO2突然增高时引起机体快速呼吸反应E：以上都不是答案是B第44题：下列关于大脑皮层对呼吸运动调节的叙述,哪一项是错误的：A：对呼吸运动的随意控制必须依赖与大脑皮层B：大脑皮层通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸C：在建立与呼吸有关的条件反射的过程中,大脑皮层起重要作用D：在人类平时生活中,呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与E：言语与唱歌反映了大脑皮层对呼吸的控制作用答案是D第45题：有关肺牵X反射的叙述,错误的是：A：是由肺扩X或缩小引起的反射B：又称黑－伯反射C：肺泡内存在牵X感受器D：出生婴儿敏感较高E：在平静呼吸时不起重要作用答案是C第46题：在去甲肾上腺素作用下,心室功能曲线移位的方向是：A：正上方B：左上方C：左下方D：右上方E：右下方答案是B第47题：下列影响动脉血压的因素中,哪一项是错误的？A：外周阻力增加,舒X压升高B：心率加快,脉压减小C：大动脉硬化,舒X压升高D：搏出量增加,脉压增大E：回心血量增加,脉压增大答案是C第48题：在人体处于安静状态时,下列哪个器官的动脉血和静脉血含量差值最大？A：脑B：心脏C：肾脏D：皮肤E：骨骼肌答案是B第49题：有关胸膜内压的叙述,正确的是：A：胸膜腔内存有少量气体B：有利于胸腔内静脉血回流C：在呼吸过程中胸内压无变化D：胸内压大于肺回缩力E：气胸时胸内压为负压答案是B第50题：在一次心动周期中,室内压升高速度最快的是：A：心房收缩期B：等容收缩期C：快速射血期D：减慢射血期E：等容舒X期答案是B.问答题：↓到页面底端↑回到顶端第1题：何谓心电图？心电图各波所代表的意义室什么？正确答案：将引导电极置于体表的一定部位,借助心电图仪,可以记录出整个心脏兴奋过程中的电位变化波形,称之为心电图〔electrocardiogram,ECG〕心电图各波代表的意义：①P波：两心房去极化的过程②QRS综合波：两心室去极化的过程③T波：心室复极化过程④PR间期：心房去极化开始至心室去极化开始,反映了兴奋从窦房结产生至传导到心室所需时间⑤ST段：心室去极化完毕,复极化尚未开始,心肌各部分无电位差⑥QT间期：心室去极化和复极化所需的时间。第2题：微循环有哪些重要的血流通路？它们各自的生理作用是什么？微循环是怎样进行调节的？正确答案：微循环时微动脉和微静脉之间的血液循环。它的血流通路有：〔1〕直捷通路：血液从微动脉、后微动脉、通血毛细血管而进入微静脉。骨骼肌组织的微循环中较多见。此通路经常处于开放状态,血流较快,其意义使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉。增加了回心血量。〔2〕动－静脉短路：血液从微动脉经动－静脉吻合支直接进入微静脉,此通路管壁较厚、血流迅速。几乎不进行物质交换。多见于皮肤、皮下组织的微循环中,与体温调节功能有关。〔3〕迂回通路：血液从微动脉经后微静脉、,毛细血管前括约肌和真毛细血管。然后汇集到微静脉。此通路血管壁的通透性高,血流缓慢,是血液和组织液之间进行物质交换的场所。神经对微循环的直接影响不大,而体液中缩血管或舒血管物质可控制毛细血管阻力血管使其收缩或舒X。微循环的调控,主要是自身调节。后微动脉和毛细血管前括约肌的交替舒缩活动〔血管运动〕,主要与局部代谢产物的积聚有关。真毛细血管关闭一段时间后,局部代谢产物增多,使后微动脉和毛细血管前括约肌舒X,导致真毛细血管开放。真毛细血管开放后,局部组织中积聚的代谢产物被血流清除,后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩,使真毛细血管关闭,如此周而复此。通常,同一组织不同部位的毛细血管是交替开放和关闭的。因此,组织的总血流量与当时组织的代谢水平相适应。第3题：动脉血压是如何形成的？试述影响动脉血压的因素。正确答案：动脉血压形成有赖于以下几方面：充足的循环血量〔循环系统平均充盈压〕和心脏射血〔每搏输出量,心率〕是形成动脉血压的两个基本条件；另一个决定动脉血压的因素是外周阻力〔主要受小动脉、微动脉口径和血液粘滞度的影响〕；同时,大动脉壁的弹性对动脉血压起缓冲作用。动脉血压的形成过程：在心室射血期,心室释放的能量,一部分用于推动血液流动,大部分用于对大动脉壁的扩X,即以势能形式暂时贮存。在舒X期,大动脉弹性回缩,又将一部分势能转变为动能,是血液在心舒期继续向前流动,从而使动脉动脉血压在心舒期仍维持一定水平。故大动脉管壁的弹性贮器作用〔第二心脏作用〕对血压具有缓冲作用,使收缩压不致过高,舒X压不致过低,并将心室的间断射血变为持续的血液流动。同时,如果仅有心室射血,而不存在在外周阻力,则心室收缩释放的能量将全部表现为动能,射出的血液将全部流至外周,因而不能使动脉压升高。在机体内,外周阻力来源于血液向前流动时血流与血管壁的摩擦和血液内部的摩擦。由于小动脉、微动脉对血流又较高的阻力,因此在心缩期内仅1/3的心室射血流至外周,另外2/3暂时贮存于主动脉和大动脉,主动脉压也随着升高。心室舒X时,被扩X的大动脉弹性回缩,把贮存的那部分血液继续向外周方向推动,并使主动脉压在舒X期仍能维持在较高水平。影响动脉血压的因素主要包括5方面：每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉弹性、循环血量和血管系统容量的比例。第4题：什么是期前收缩？期前收缩之后为什么会出现较长的舒X时间？正确答案：如果在心室有效不应期之后,心室收到额外的人工刺激或窦房结之外的异长刺激,则可产生一次期前兴奋,所引起的收缩称为期前收缩或期外收缩。由于期前兴奋也有自己的有效不应期,因此,在期前收缩之后的一次由窦房结发生并传播而来的兴奋传到心室肌时,常常正好落在期前兴奋的有效不应期内而失败,结果不能引起心室兴奋和收缩,出现一次"脱失",必须等到下一次窦房结的兴奋传到心室时,才能引起心室收缩。所以,在一次期前收缩之后往往出现一段较长的心室舒X期,称为代偿间歇。第5题：简述心肌兴奋过程中兴奋性的周期性变化与其生理意义。正确答案：心肌细胞兴奋后,其兴奋特性将发生一系列周期性变化,该周期性变化的过程与其意义为：〔1〕有效不应期：从动作电位0期去极化开始到3期膜内电位复极化达－60mV这段时间内,即使给以超过阈值的刺激,也不能再次引发动作电位产生；〔2〕相对不应期：膜电位3期复极从－60mV～－80mV期间内,兴奋性有所恢复但仍低