呼吸内科学(医学高级)找答案（题库版）

呼吸内科学(医学高级)找答案（题库版）1、单选

男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺（江南博哥）点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。为明确诊断，下列检查有意义的是（）。A.血培养B.痰涂片C.痰培养+药物敏感试验D.胸部CTE.支气管镜检查正确答案：C2、单选

男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。为明确诊断，下一步应作的检查是下列哪一项（）A.血常规B.血气分析C.头部CTD.心电图E.痰培养正确答案：B3、单选

男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）。A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌C.痰找癌细胞D.痰细菌培养E.胸部CT正确答案：B4、单选

60岁患者主诉呼吸困难，体征呈桶状胸，胸部X线见肺野亮度增加，肋间增宽，横膈下降，肺功能测验：残气量占肺总量的45％，最大通气量占预计值50％，一秒率55％，最可能是（）。A.代偿性肺气肿B.老年性肺气肿C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.肺泡细胞癌正确答案：C5、单选

慢性支气管炎的临床分期是（）。A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期B.急性期、慢性迁延期、缓解期C.急性发作期、迁延期、临床缓解期D.活动期、迁延期、恢复期E.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期正确答案：E6、单选

六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。根据患者临床表现及动脉血气体分析结果，目前氧疗宜采用下列哪一种方法（）A.高压氧B.吸纯氧C.间歇给氧D.持续低浓度给氧E.应用高频呼吸机正确答案：D7、单选

一支气管肺癌病人，近来出现头面部．颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于（）。A.上腔静脉梗阻B.下腔静脉梗阻C.癌转移致心包积液D.癌转移致胸腔大量积液E.以上均有可能正确答案：A8、单选

患者，女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断（）。A.原发性肺痈B.结核球C.浸润型肺结核D.叶间积液E.克雷白杆菌肺炎正确答案：D9、单选

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。该患者应诊断为（）A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性支气管炎C.慢性肺源性心脏病D.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病E.急性脑血管病正确答案：D10、单选

男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征像是由于（）A.肿块压迫三叉神经B.肿块压迫脑神经C.肿块压迫面神经D.肿块压迫动眼神经E.肿块压迫颈交感神经正确答案：E11、单选

肺脓肿的致病菌多属（）。A.金黄色葡萄球菌为主B.支原体为主C.厌氧菌为主D.肺炎球菌为主E.真菌为主正确答案：C12、单选

男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如胸片提示右下肺纹理消失，肺被压缩55%，即刻处理应为（）A.提高吸氧浓度至60%以上B.机械通气C.静点呼吸兴奋剂D.胸腔穿刺抽气E.静点激素及氨茶碱解除支气管痉挛正确答案：D13、单选

原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是（）。A．自行吸收或钙化B．发展为肺门淋巴结结核C．发展为浸润型肺结核D．凝成“结核球”E．血行播散正确答案：A14、单选

支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）。A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D.大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息正确答案：D15、单选

肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO257mmHg，PaCO284mmHg，BE40mmol/L。哪项治疗不宜使用（）。A.持续低流量吸氧B.抗生素C.呼吸兴奋剂D.碳酸氢钠E.保持呼吸道通畅正确答案：D16、单选

慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的（）。A.肺气肿征象B.右下肺动脉横径<15mmC.肺动脉段高度≥3mmD.肺动脉圆锥显著凸出E.右心室增大征正确答案：B17、单选

男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。此患者找到结核菌应诊断为（）A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支气管内膜结核E.非结核分枝杆菌病正确答案：B18、单选

女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L，N68%。治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的（）A.缓解症状B.促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚C.减轻抗结核药物副反应D.提高局部药物浓度E.防止耐药性的产生正确答案：B19、单选

坐位时吸入性肺脓肿的好发部位是（）。A．下叶背段或上叶后段B．中叶内侧段C．上叶前段D．下叶后基底段E．舌叶正确答案：D20、单选

呼吸衰竭时，CO2储留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项不正确（）。A.病因以中枢抑制为主，疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主，亦有疗效C.病因以神经传导为主，疗效好D.病因以呼吸肌病变为主，疗效差E.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用正确答案：C21、单选

支气管哮喘患者，交感神经β2受体功能低下可导致（）。A.细胞内环磷酸腺苷（c-AMP）水平升高B.磷酸二酯酶活性升高C.细胞内环磷酸鸟苷（c-GMP）水平升高D.细胞内环磷酸鸟苷（c-GMP）水平下降E.细胞内环磷酸腺苷（c-AMP）水平下降正确答案：E22、单选

男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。对于该患者目前为进一步治疗，最需要做的检查为（）。A.结核菌培养+药物敏感试验B.痰涂片检查C.痰PCRD.胸部CT检查E.PPD正确答案：A23、单选

诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项价值大（）。A.白细胞总数，中性粒细胞均升高B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺实变体征D.X线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分部E.肺部湿啰音正确答案：B24、单选

男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。检查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均阴影。最可能的诊断是（）。A.肺结核合并糖尿病B.肺炎合并糖尿病C.肺脓肿D.肺癌E.肺炎正确答案：A25、单选

关于原发性肺结核，哪项是错误的（）。A.结核菌初次感染而在肺内发生的病变B.病灶局部反应轻微C.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死D.可血行播散至各器官E.结核菌常经淋巴管到达肺门淋巴结正确答案：C26、单选

哪种首选的抗结核药物在复治肺结核中仍可继续使用（）。A.对氨基水杨酸B.链霉素C.异烟肼D.氨硫脲E.乙胺丁醇正确答案：C27、单选

老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）A.胸部X线检查B.痰培养C.CTD.支气管镜E.血培养正确答案：B28、单选

用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确（）。A．拮抗胆碱能受体B．抑制细胞因子的生成C．增强平滑肌细胞β受体反应性D．抑制炎症介质的释放E．抑制炎症反应正确答案：A29、单选

老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者，实验室检查结果：pH7.47，PaCO27.98kPa（60mmHg），BE+10mmol/L，SB38mmol/L；血钾3mmol/L，血氯化物76mmol/L，血钠110mmol/L。下一步应采取下列哪项措施（）A.补充4%碳酸氢钠B.使用肾上腺皮质激素C.使用精氨酸D.使