呼吸内科学(医学高级)考试题（题库版）

呼吸内科学(医学高级)考试题（题库版）1、单选

肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（）。A.参考痰细菌培养及药敏试验B.在无培养结果期，根据感染环境及痰涂片革兰染色选（江南博哥）用抗生素C.院外感染多选用抗G-菌的药物D.院内感染多选用G-菌的药物E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染正确答案：C2、单选

男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施（）。A.胸部照片B.肺功能弥散试验C.血气分析D.支气管镜检查E.吸入支气管扩张剂后再作FEV1正确答案：E3、单选

与吸烟关系最为密切的肺癌是（）。A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.细支气管肺泡癌正确答案：A4、单选

女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。积极抗感染治疗后停用抗生素的指征是（）。A.体温恢复正常B.停止咳嗽、咳臭脓痰C.胸痛消失D.胸片显示病灶消失，有纤维条索影E.血常规恢复正常正确答案：D5、单选

男，22岁，近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉速120次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。可能发生的并发症下列哪项不正确（）。A.气胸B.心肌梗死C.纵隔气肿D.肺不张E.酸碱失衡正确答案：B6、单选

男，22岁，近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉速120次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。下列哪项措施错误（）A.吸氧B.氨茶碱静脉滴注C.地塞米松静脉注射D.使用抗生素E.普萘洛尔（心得安）静脉滴注正确答案：E7、单选

慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要措施（）。A.吸氧B.菌苗注射C.强心利尿D.控制感染E.止咳祛痰正确答案：D8、单选

男，22岁，近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉速120次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。最可能的诊断是（）A.急性左心衰竭B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管肺癌D.支气管哮喘持续状态E.过敏性肺炎正确答案：D9、单选

男性，72岁，肥胖体型，同睡者发现其打鼾，且一个晚上常反复出现呼吸暂停，这种情况已有数年，此时应该注意（）。A．生理现像B．肥胖人常有的正常现像C．可能有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征D．原发性鼾症E．不能诊断为疾病正确答案：C10、单选

男性，52岁，体型肥胖。白天嗜睡、夜间打鼾2年，自觉最近记忆力、注意力下降，如本例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下哪一项检查意义对明确病因帮助不大（）。A．耳鼻喉及口腔检查B．头颅X线照片C．CT和MRI测定口咽横断面积D．肺功能检查E．颈部X线照片正确答案：D11、单选

诊断张力性气胸的确切依据是（）。A．患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧B．伴有广泛皮下气肿C．查体患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移D．胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升E．X线检查提示纵隔及心脏向健侧偏移正确答案：D12、单选

十岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，胸片诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药。该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是（）A.父亲的药物敏感试验结果B.患儿痰药物敏感试验结果C.遵循儿童用药原则D.初治方案2HRSE/4HRE.父亲的药物敏感试验结果及儿童用药原则正确答案：E13、多选

下列哪些符合特发性肺纤维化的特征（）。A．DLco下降B．肺顺应性降低C．FEV1/FVC降低D．低碳酸血症E．低氧血症正确答案：A,B,D,E14、单选

某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是（）。A.甲硝唑B.氯林可霉素C.青霉素D.沽霉素E.替硝唑正确答案：C15、单选

对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液做下列哪项检查以确定（）。A.病因B.涂片找癌细胞C.结核菌培养D.化脓菌培养E.厌氧菌培养F.真菌涂片及培养正确答案：E参考解析：结核性胸腔积液多呈草黄色或深黄色，少数为淡红色；脓性积液呈黄脓性，厌氧菌感染有恶臭味。16、多选

鼻饲法的禁忌证有()A．昏迷B．口腔疾患C．食管癌D．拒绝进食者E．食管静脉曲张正确答案：C,E17、单选

男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg，每日1次（清晨顿服）。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项（）A.肥胖B.血糖升高C.低血压D.骨质疏松E.诱发感染正确答案：C18、单选

男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。为获得确凿诊断依据，应行（）A.痰细菌学检查B.HRCTC.肺扫描D.肺活检病理检查E.SACE活性测定正确答案：D19、单选

60岁患者，反复咳嗽、咳痰20多年。1周前受凉后加重，咯黄痰，气促发绀明显，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO24.5kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。符合下列哪项诊断（）。A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性碱中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E20、单选

女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。下列病例特点中，哪项是不符合的（）。A.结核菌阳性率较继发性肺结核高B.PPD可阴性C.抗结核抗体（+）D.多合并胸腔积液E.可出现肺间质纤维化正确答案：A21、单选

支气管哮喘应用肾上腺素药物的目的，在于取得何种主要药理效应（）。A.αB.βC.αβD.β2E.β1、β2正确答案：D22、单选

男性，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）。A.失代偿性呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性碱中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒正确答案：A23、单选

某青年，肺门淋巴结肿大，OT（1：2000，5U）试验肿结节直径15mm，伴水泡，最可能诊断（）。A.结核病B.结节病C.淋巴瘤D.肺癌E.硅沉着病正确答案：A24、单选

患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚提示：血气分析PH：7．35，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO3-：35mmol／L，BE：6mmol／L。提问：该患者可能发生的酸碱失衡是（）。A.呼吸性酸中毒B.呼酸合并代酸C.呼吸性碱中毒D.呼酸合并代碱E.以上都不是正确答案：A25、单选

关于慢性呼吸衰竭支持疗法，下列何者正确（）。A．支持疗法对机体免疫有积极作用B．营养支持疗法可减少出院后病情反复的机会C．慢性呼衰患者，晚期全身器官衰竭，因此支持疗法价值不大D．治疗中应给以低脂肪、低蛋白和高碳水化合物饮食E．支持疗法对病情预后无影响正确答案：A26、单选

55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来出现下肢水肿，治疗后动脉血气体分析结果如下：pH7.45，PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO3-45mmol/L，BE+19mmol/L。其诊断符合（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：C27、单选

二氧化碳储留，腱反射减弱或消失，并出现神志改变。进一步治疗应首先采用（）。A.气管插管，呼吸机辅助呼吸B.补充碳酸氢钠纠正酸中毒C.补充血容量，使用升压药D.呼吸兴奋剂+高压氧E.面罩吸氧正确答案：A28、单选

男性，50岁，胸痛有1个月左右，有吸烟史20年。胸片示左侧胸积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：比重1.020，蛋白30g/L，Riva1ta试验阳性，白细胞8×106/L，多核O.2，单核0.28（）。A.结核性胸膜炎B.淋巴瘤合并胸腔积液C.细菌性肺炎合并胸腔积液D.病毒性肺炎合并胸腔积液E.肺癌合并胸腔积液正确答案：E29、单选

男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×109/L，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg。该患者首先考虑的诊断为（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.非典型致病菌肺炎E.真菌性肺炎正确答案：B30、单选

女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）。A.代谢性酸中毒，失代偿B.呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒正确答案：B31、单选

男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑（）A.右肺尖结核B.右上肺慢性炎症C.右肺上沟癌（Pancoast癌）D.右上肺结核球E.右上肺转移性肿瘤正确答案：C32、单选

老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO24.53kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。心电图：RV1+SV5=1.15mV。根据上述血气分析结果，应属下列哪种类型的酸碱失衡（）A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.失代偿性代谢性酸中毒正确答案：D33、单选

支气管哮喘用色甘酸二钠的目的在于（）。A.治疗感染型哮喘B.治疗过敏型哮喘C.治疗混合型哮喘D.控制哮喘症状E.以上都不是正确答案：E34、单选

下列可能引起纵隔扑动的是（）。A．闭合性气胸B．张力性气胸C．闭合性血气胸D．创伤性开放性气胸E．自发性气胸正确答案：D35、单选

老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）A.胸部X线检查B.痰培养C.CTD.支气管镜E.血培养正确答案：B36、单选

六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。根据上述血气分析的结果，应属于哪种类型的酸碱失衡（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒正确答案：E37、单选

诊断纵隔气肿的主要依据是（）。A．有气胸病史B．胸部有皮下捻发感C．心尖部可闻及与心搏同步的气泡破裂音D．有胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀等症状E．X线在纵隔旁可见透光带正确答案：E38、单选

慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）。A.肺气肿征B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动E.右心室奔马律正确答案：E39、单选

慢性肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是下列哪一项（）。A．发绀，呼吸困难B．PaO2<7.98kPa(60mmHg)，或伴有PaCO2>6.65kPa(50mmHg)C．动脉血二氧化碳分压升高D．精神、神经症状E．心电图上出现肺性P波正确答案：B40、单选

患者哮喘持续状态2天，血气分析：PaO28.0kPa（60mmHg），PaCO27.5kPa（56mmHg），HCO3-（AB）30mmol/L，BE+3mmol/L，pH7.33。应诊断为（）A.代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.失代偿性碱中毒E.失代偿性呼吸性酸中毒正确答案：E41、单选

COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗（）A．长期家庭氧疗B．应用阿米脱林，提高PaO2C．应用降肺动脉压药物D．应用间歇正压通气E．应用膈肌起搏器正确答案：A42、单选

正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是（）。A.支气管肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.肺泡呼吸音D.持续性呼吸音E.粗糙性呼吸音正确答案：A43、单选

结核菌素试验反应的原理是（）。A.结核菌素引起的局部炎症反应B.Ⅰ型变态反应C.迟发型变态反应D.抗原抗体复合物反应E.非特异性炎症正确答案：C44、单选

痰鸣音属于（）。A.响亮性湿啰音B.非响亮性湿啰音C.细湿啰音D.中湿啰音E.粗湿啰音正确答案：E45、单选

某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用（）。A.强心苷B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.杜冷丁正确答案：D46、单选

某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，亦可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7．5，BE+20mmol／L，血K+4mmol／L，血Cl-64mmol／L，此患者治疗应采取（）。A.补碱性药物B.停止吸氧C.加大利尿药物剂量D.给氯丙嗪E.补氯化钾和盐酸精氨酸正确答案：E47、单选

自发性气胸的处理中正确的是（）。A．气胸量小于20%者均不必抽气减压，待其自然吸收B．气胸量不大者可适当活动C．给氧、镇静、镇痛D．给予强心剂E．给予抗生素预防感染正确答案：C48、单选

慢性肺心病急性发作期，经治疗好转，血气分析：pH7.46，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO27.98kPa（60mmHg），BE+15mmol/L。此时治疗应给予（）A.补充氯化钾B.停止给氧C.停止使用抗生素D.强心剂E.补充碱性药物正确答案：A49、单选

患者男性，46岁，反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗沙丁胺醇（舒喘灵）等β2受体激动剂是由下列哪种药物发展而来（）A.黄芪B.洋金花C.甘草D.麻黄碱（麻黄素）E.冬虫夏草正确答案：D50、单选

肺炎球菌肺炎的基本病理特点（）。A.肺泡内水肿和浆液渗出B.肺泡内红细胞渗出C.肺叶或肺段实变D.没有肺泡壁损伤、坏死或溃疡E.形成多发性肺脓肿正确答案：D51、单选

中纵隔内有（）。A．主动脉弓及其三大分支B．心脏及出入心的大血管根部C．胸腺及结缔组织D．食管、气管E．主动脉、肺动脉全程正确答案：B52、单选

对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）。A.常有家族过敏史及个人过敏史B.季节性明显C.缓解期哮鸣音消失D.多在少年，儿童时发病E.发作期间血清IgE水平降低正确答案：E53、单选

肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的（）。A．发病急、畏寒、高热B．咳嗽、大量脓痰、咯血C．血白细胞增高伴核左移D．肺部X线片示大片浓密影E．血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血正确答案：E54、单选

男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为（）。A.优降糖加量B.优降糖+阿波卡糖C.胰岛素治疗D.二甲双胍+格列喹酮（糖适平）E.格列吡嗪（美吡达）正确答案：C55、单选

肺脓肿的致病菌多属（）。A.金黄色葡萄球菌为主B.支原体为主C.厌氧菌为主D.肺炎球菌为主E.真菌为主正确答案：C56、单选

哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿诊断最有价值（）。A.闭合气量B.肺活量C.动脉血PaCO2D.残气量及残气量／肺总量×100％E.最大通气量正确答案：D57、单选

肺源性心脏病患者处于急性加重期，气管插管及人工辅助呼吸。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE-0.5mmol/L。应考虑（）A.呼吸性酸中毒，代偿期B.呼吸性碱中毒，失代偿期C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B58、单选

男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。在病原菌结果出来前，经验性选用抗生素是（）A.青霉素B.红霉素C.第三代头孢菌素D.氨基糖苷类抗生素E.克林霉素正确答案：C59、单选

女，36岁，7天前有拔牙史，继而出现畏寒，高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39℃，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺检查未发现异常。血常规：WBC19×109/L，NO.85，1O.15。为明确诊断下列哪项检查最有价值（）A.血培养，B.痰培养C.CT检查D.支气管镜检E.胸部X线照片正确答案：E60、单选

诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项价值大（）。A.白细胞总数，中性粒细胞均升高B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺实变体征D.X线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分部E.肺部湿啰音正确答案：B61、单选

慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选（）。A．地高辛B．呋噻米C．改善通气D．静脉滴注多巴胺E．静脉注射氨茶碱正确答案：C62、多选

计时工资的优点有（）。A、工作时不是太紧张B、工资额确定简便C、企业易预算人工成本，雇员有固定收入D、雇员可重在提高质量，而不必担心数量E、计时工资形式，形成现代家庭劳动的基础正确答案：A,B,C,D63、单选

下列哪项不能作为肺心病的诊断依据（）。A.肺动脉瓣第二心音亢进B.剑突下心脏收缩期搏动C.肝肋下3cmD.肝颈静脉回流征阳性E.下肢水肿正确答案：C64、单选

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L，中性粒细胞占82%。以下治疗中措施最重要的是（）A.止咳祛痰平喘B.强心剂改善心功能C.控制肺部感染D.利尿剂减轻心脏负荷E.血管扩张剂减轻心脏负荷正确答案：C65、单选

正常人背部第1、2胸椎附近可闻及的呼吸音是（）。A.粗糙性呼吸音B.齿轮状呼吸音C.支气管呼吸音D.肺泡呼吸音E.支气管肺泡呼吸音正确答案：C66、单选

引起大叶肺炎病人缺氧的原因主要是（）。A.限制性通气功能障碍B.弥散功能障碍C.病变处通气／血流比例失调D.气道阻力增加E.PaC02增高正确答案：C67、多选

继发性气胸可见于下列情况（）。A．COPDB．哮喘C．肺化脓性病变D．机械通气E．子宫内膜异位正确答案：A,B,C,D,E68、单选

支气管镜检查的适应证除外下列哪一项（）。A．刺激性干咳，而肺内有或无病灶者B．反复发作的同一段小叶肺不张C．痰中带血1个月以上D．有支气管扩张症E．肺不张正确答案：D69、单选

COPD包括（）。A.慢支，肺气肿，肺不张B.慢支，支气管哮喘，肺脓肿C.慢支，肺气肿，肺脓肿D.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病E.以上都不是正确答案：D参考解析：慢性阻塞性肺心病（COPD）包括具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿。70、单选

肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因是（）。A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是正确答案：D71、单选

下列药物中属于β2受体激动剂药物是（）。A.必可酮B.舒氟美C.爱全乐D.美普清E.顺尔宁正确答案：D72、单选

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。呼吸衰竭患者机械通气治疗，下列描述错误的是（）。A.血气分析在刚上机时每4小时1次，以后每日2次B.血气维持在PaO280mmHg，PaCO240mmHgC.血气维持在PaO2和PaCO260mmHg左右D.呼吸性酸中毒，注意改善通气E.若出现代谢性碱中毒，可补钾和精氨酸治疗正确答案：B73、单选

支气管扩张最有意义的体征是（）。A.贫血貌B.杵状指C.发绀D.局部哮鸣音E.局部湿啰音正确答案：E74、单选

男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。此患者找到结核菌应诊断为（）A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支气管内膜结核E.非结核分枝杆菌病正确答案：B75、单选

重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最容易被减低的药物是（）。A.四环素B.青霉素C.红霉素D.激素E.支气管扩张剂正确答案：E76、单选

慢性肺脓肿最常见的并发症是（）。A.脓胸B.心包炎C.脑脓肿D.支气管扩张E.大咯血正确答案：D77、单选

男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。对于该患者在治疗过程中出现黎明现像时应该调整治疗（）。A.减少晚餐前降糖药用量B.增加晚餐前降糖药用量C.减少早餐前降糖药用量D.增加早餐前降糖药用量E.减少午餐前降糖药用量正确答案：B78、单选

支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用（）。A.镇咳药B.镇静药C.抗生素D.止血药E.中草药正确答案：A79、单选

患者，男，50岁，咳痰带血，查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因是（）。A.下腔静脉梗阻B.上腔静脉梗阻C.胸导管阻塞D.缩窄性心包炎E.丝虫病正确答案：B80、单选

女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）。A．肾上腺素B．沙丁胺醇(舒喘灵)C．氨茶碱静脉滴注D．静脉滴注甲泼尼龙E．硝苯地平(心痛定)正确答案：D81、单选

男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。下列哪项检查对明确诊断有意义（）A.心电图B.血气分析C.脑电图D.脑血流图E.超声心动图正确答案：B82、单选

对左肺的描述，正确的是（）。A．分3叶B．前缘下部有心切迹C．宽且短D．可分为9个支气管肺段E．居左侧胸膜腔内正确答案：B83、单选

缺氧发生在二氧化碳潴留之前，是因为（）。A.O2的弥散系数相当于CO2的21倍B.O2的弥散系数相当于CO2的30倍C.CO2的弥散系数相当于O2的21倍D.CO2的弥散系数相当于O2的30倍E.CO2与O2的弥散系数相等正确答案：C84、单选

慢性支气管炎的临床分期是（）。A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期B.急性期、慢性迁延期、缓解期C.急性发作期、迁延期、临床缓解期D.活动期、迁延期、恢复期E.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期正确答案：E85、单选

下列哪项措施较适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗（）。A.经常采用抗生素预防感染B.氧疗改善机体缺氧状态C.预防性采用中医扶正固本，免疫治疗和呼吸体操D.应用解痉平喘药物E.定期服用祛痰、止咳药物正确答案：C86、单选

男，45岁，拔牙后急起寒战、高热、干咳、胸痛。螺旋霉素O.2g每天4次，用6天无效，痰量增多。第10天起咳大量脓臭痰，胸片示右下叶后基底段有片状模糊阴影及一直径为2cm脓腔，内有液平面。下列哪项检查对诊断治疗最好（）。A．血常规B．支气管镜检查C．血培养D．支气管造影术E．咳痰细菌培养正确答案：B87、单选

肺结核传染的主要途径与方式为（）。A.饮用未经消毒的病牛牛奶B.吸入病人咳嗽、喷嚏时排出之带菌飞沫C.皮肤外伤D.泌尿生殖道损伤E.吸入带菌的干燥痰液碎末正确答案：B88、单选?男性患者，62岁，常感胸闷、气逼，X线检查如图，最可能的诊断是()A．右侧肺大疱B．右侧气胸C．右侧肺脓肿D．右侧胸膜肥厚E．气胸正确答案：A89、单选

进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为（）。A.解剖无效腔B.生理无效腔C.肺泡无效腔D.气体无效腔E.功能无效腔正确答案：C90、单选

哮喘持续状态患者经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断首先必需的检查是（）。A.心电图B.血气分析C.肺功能D.X线胸透或X线胸片检查E.中心静脉压正确答案：D91、单选

女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。为明确病因，检查除胸片外首选（）。A.胸部CTB.胸部核磁C.支气管镜D.B超E.PPD皮试正确答案：C92、单选

一典型大叶肺炎病人，发热5天入院，其X线表现为（）。A.病变区肺纹理显著增多B.肺段或肺叶淡薄，均匀模糊阴影C.肺段或肺叶大片均匀致密阴影D.双肺散在片状影E.双肺炎症伴有蜂窝状透亮区，有时见有球块悬于空洞内正确答案：C93、单选

慢性肺心病患者，发生慢性呼吸衰竭月余，间有活动后气短。血气分析：pH7.41，PaO28.66kPa（65mmHg），Sa0293%。给氧的原则是（）A.持续低流量、低浓度给氧B.高浓度给氧C.间歇给氧D.不需给氧E.面罩给氧正确答案：D94、单选

下列哪种肺炎可呈爆发流行（）。A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金葡菌肺炎正确答案：D95、单选

慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度正确的是（）。A.<25％B.<35％C.<45％D.<55％E.<65％正确答案：B96、单选

肺脓肿早期最易与哪些疾病混淆（）。A.细菌性肺炎B.肺癌C.空洞型肺结核D.支原体肺炎E.化脓性链球菌正确答案：A97、单选

哪一种病理类型的肺癌预后最差（）。A．鳞状上皮细胞癌B．腺癌C．大细胞癌D．燕麦细胞癌E．腺鳞癌正确答案：D98、单选

女性，68岁，骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R50次/分，胸片示两肺斑片状阴影，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，应立即给予哪项治疗（）。A.支气管扩张剂B.抗生素C.呼吸机机械通气D.小剂量肾上腺皮质激素E.呼吸兴奋剂正确答案：C99、单选

女性，28岁，发热2周，有左侧胸痛，体重下降。X线胸片示左胸中量积液征，胸液呈草黄色，下列哪一项检查暂不考虑（）。A．胸腔穿刺液细菌培养B．剖胸探查C．胸液找抗酸杆菌D．胸液脱落细胞学检查E．胸膜活检正确答案：B100、单选

患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是（）A.每日咯血量在100ml以内为小量咯血B.每日咯血量在100～500ml之间为中量咯血C.每日咯血量在500ml以上为大量咯血D.一次咯血量大于100ml为大量咯血E.以上均正确正确答案：E101、单选

男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次/分，此时血气分析，最可能的结果是（）A.PaO2降低，PaCO2升高，pH降低B.PaO2降低，PaCO2降低，pH升高C.PaO2降低，PaCO2不变，pH不变D.PaO2降低，PaCO2升高，pH升高E.PaO2降低，PaCO2降低，pH不变正确答案：B102、多选

男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5～6年，肺功能检测下列哪些不是诊断阻塞性肺气肿所需要的（）。A．最大通气量>80%预计值B．1秒率<60%C．残气量/肺总量<40%D．呼气峰值流速降低E．动脉血气分析正确答案：B,C,D103、单选

女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。该患者最可能的诊断（）。A.支气管肺癌B.支气管内膜结核C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.硅沉着病正确答案：B104、单选

支气管哮喘发病的主要机制（）。A.过敏因素+呼吸道感染B.过敏因素+精神因素C.感染+迷走神经兴奋性增高D.过敏因素+大脑皮层功能紊乱E.以上都不是正确答案：E105、单选

女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松（头孢三嗪）治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。患者紧急气管插管，接机械通气后，下列描述错误的是（）A.小潮气量B.呼吸频率20～24次/分C.肺开放策略D.为避免低血压出现，PEEP不要超过10cmH20E.允许性高二氧化碳血症正确答案：D106、单选

男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。对于该患者最应该采取的治疗措施是（）A.加用格列本脲B.早餐前胰岛素加量C.晚餐前胰岛素加量D.加用拜糖平E.调整睡前中效胰岛素正确答案：E107、单选

男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。出现上述不良反应的原因是（）A.吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎B.乙胺丁醇代谢障碍C.异烟肼的不良反应D.利福平干扰RNA合成反应E.未加用利尿剂正确答案：A108、单选

慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是（）。A.呼吸道感染B.缺氧肺小动脉痉挛收缩C.气道痉挛D.肺小血管炎E.毛细血管床减少正确答案：B109、单选

男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是（）A.双侧胸腔积液增多B.心衰C.肺梗死D.自发性气胸E.肺内病变急剧进展正确答案：D110、单选

关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（）。A.是急性肺部化脓性感染B.病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏C.可引起全身多发性化脓性病变D.不易出现周围循环衰竭E.确诊有赖于痰培养正确答案：D111、单选

女性，65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液；多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续<90mmHg，宜尽早给予什么治疗（）。A．抗生素B．溶栓C．大量补液D．硝酸甘油E．洋地黄正确答案：B112、单选

呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）。A.轻中度神志尚清，能配合的患者B.病情严重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需长期机械通气的患者正确答案：A113、单选

患者，男，20岁，诊断肺炎球菌肺炎，目前：口渴无尿，四肢厥冷，BP80／64mmHg，心率120次／分，中心静脉压3cmH2O，治疗首选（）。A.血管活性药物B.静滴乳酸钠C.静注西地兰D.静滴低分子右旋糖酐E.静滴肾上腺皮质激素正确答案：D114、单选

患者男性，46岁，反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗关于沙丁胺醇（舒喘灵）的平喘作用原理，下列哪项是错误的（）A.主要刺激β肾上腺素能受体B.激活腺苷环化酶C.阻止cAMP衍变成5-AMPD.与氨茶碱合用有协同作用E.提高肥大细胞内的cAMP浓度正确答案：C115、单选

慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7．5，PaCO224mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是（）。A.不需处理B.加大吸气压力C.补充碱性药物D.补充酸性药物E.减少潮气量正确答案：E116、单选

过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要是（）。A．有发热、咳嗽B．肺部听诊有哮鸣音C．X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影D．痰检嗜酸性粒细胞增多E．血液嗜酸粒细胞增多正确答案：C117、单选

男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×109/L，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg。患者出现呼吸衰竭，其可能机制为（）A.肺泡通气不足B.弥散功能障碍C.V/Q比例失调D.耗氧量增加E.痰液阻塞呼吸道正确答案：C118、单选

下列关于X线胸片检查对气胸的判断，哪一项是错误的（）。A.可以见到气胸线B.侧胸壁至肺边缘距离为1cm时，大约压缩25%C.侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50%D.X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法E.X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助正确答案：E119、单选

患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV11%～50%。慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗，下列不恰当的是（）A.控制感染B.祛痰、止咳C.解痉、平喘D.菌苗注射E.雾化吸入正确答案：D120、单选

老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。患者疗效欠佳的主要原因是（）A.未使用广谱抗生素B.病毒细菌感染C.未进行痰液引流D.营养欠佳E.未进行护理治疗正确答案：A121、单选

结核引起的支气管扩张啰音多见于（）。A.左肺下部B.右肺下部C.肩胛间区D.右肺中叶区E.以上均不是正确答案：C122、单选

坐位时吸入性肺脓肿的好发部位是（）。A．下叶背段或上叶后段B．中叶内侧段C．上叶前段D．下叶后基底段E．舌叶正确答案：D123、多选

患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：患者出现发热，T：39．0℃提问：为明确诊断应做下列哪项检查（）。A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.血肝肾功能检查F.心脏超声正确答案：A,B,C,D,F124、单选

女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。首先应考虑的疾病（）。A.风湿性胸膜炎B.结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎C.低蛋白血症D.肿瘤胸、腹膜转移E.间皮瘤正确答案：B125、单选

男性，69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周。查体：神清，唇发绀，桶状胸，双肺可闻及湿性啰音，剑突下可见心尖搏动，心率112次/分，节律不齐，心音强弱不等，肝肋下1cm触及，双下肢水肿（++）。实验室检查：血WBC11×109/L，N0.8，1O.20，尿蛋白（+）。胸片：双肺纹理增多。ECG：心房颤动。问下列哪一种治疗最恰当（）A.立即给予高浓度吸氧B.立即用呋噻米静脉注射，消除水肿C.积极抗感染，保持呼吸道通畅D.立即用毛花苷丙纠正房颤E.立即注射地塞米松正确答案：C126、单选

女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试（++）阳性，既往体健。该患者最可能的诊断是（）A.血行播散型肺结核B.肺泡细胞癌C.卡氏肺囊虫病D.尘肺E.含铁血黄素沉着症正确答案：B127、单选

男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是（）A.异烟肼+地塞米松B.链霉素C.卡哪霉素D.对氨基水杨酸钠E.丁胺卡哪霉素正确答案：A128、单选

男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。关于本例采用PEEP治疗的目的，下列哪项不正确（）A.使肺泡扩张B.呼气全过程气道内压力为正压C.使防止肺泡萎陷，增加静动脉分流D.防止呼气时小气道与肺泡陷闭E.增加肺泡通气量和换气面积正确答案：C129、单选

60岁患者主诉呼吸困难，体征呈桶状胸，胸部X线见肺野亮度增加，肋间增宽，横膈下降，肺功能测验：残气量占肺总量的45％，最大通气量占预计值50％，一秒率55％，最可能是（）。A.代偿性肺气肿B.老年性肺气肿C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.肺泡细胞癌正确答案：C130、单选

男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。为明确诊断，下一步应作的检查是下列哪一项（）A.血常规B.血气分析C.头部CTD.心电图E.痰培养正确答案：B131、单选

老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO24.53kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。心电图：RV1+SV5=1.15mV。通过控制感染、祛痰并采用持续低流量给氧14小时，同时加用静脉滴注尼可刹米（10支加入5%葡萄糖溶液500ml中），但病情无明显变化。下一步紧急处理应是下列哪项（）A.气管切开加辅助呼吸B.加大呼吸兴奋剂用量C.雾化吸入D.加大抗生素用量E.支气管镜吸痰正确答案：A132、单选

轻度缺氧时神经系统的症状主要是（）。A．癫痫样发作B．嗜睡、昏睡C．谵妄、昏迷D．烦躁不安、神志恍惚E．注意力不集中、定向力障碍正确答案：E133、单选

女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：pH7.19，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO3-20mmo1，BE+0.5mol/L。应诊断为（）A.肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿B.肺心病心力衰竭、代谢性酸中毒C.肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸D.肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒E.肺心病心力衰竭、呼酸并代碱正确答案：C134、单选

慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于（）。A.通气/血流比率失调B.弥散障碍C.通气量不足D.静动脉血分流E.以上都不是正确答案：A135、单选

下列关于气胸与肺大疱的区别中错误的是（）。A．X线肺大疱为圆形透光区，大疱边缘看不到气胸线B．肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛C．两者处理上均应予穿刺抽气D．肺大疱内有细小的条纹理，而气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理E．肺大疱内的压力与大气压相仿，而气胸随临床类型不同而胸膜腔内压不同正确答案：C136、单选

关于鳞状上皮癌，下列哪项不正确（）。A.老年女性多见B.生长缓慢，转移晚C.多为中心型，易空洞化D.对放疗、化疗敏感性差E.与吸烟关系密切正确答案：A137、单选

呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（）。A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C.氢离子进入细胞内引起内酸中毒D.组织二氧化碳分压增高E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾正确答案：D138、单选

成人结核菌素试验阳性，只说明（）。A.结核菌感染B.活动性肺结核C.非活动性肺结核D.原发性肺结核病E.继发性肺结核病正确答案：A139、单选

慢性呼吸衰竭患者，给氧2小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。下一步治疗措施应首先（）A．使用皮质激素B．使用呼吸兴奋剂C．高频通气给氧D．广谱抗生素加大剂量E．使用呼吸机正确答案：B140、单选

男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。对于该患者抗结核治疗宜药物联合为（）。A.INH，RFP，PZA，SMB.INH，RFP，PZA，EMBC.INH，RFP，EMBD.INH，RFP，PAS，丁胺卡哪E.INH，RFP，PZA正确答案：E141、单选

支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（）。A.肺结核B.支气管曲菌感染C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞E.有害气体的吸入损害气道正确答案：C142、单选

对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法（）。A.补液B.气雾吸入C.口服必嗽平D.体位引流E.吸痰正确答案：A143、单选

对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）。A.少有家族过敏史B.常终年发作C.发作缓解后肺部听诊亦有啰音D.痰常为脓性E.发作期间血清IgE水平常增高正确答案：E144、单选

男性，35岁，淋雨后突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片显示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：口周疱疹。患者最可能的诊断（）A．肺炎链球菌肺炎B．绿脓杆菌肺炎C．支原体肺炎D．结核性胸膜炎E．克雷白杆菌肺炎正确答案：A145、单选

患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为（）。A.大肠杆菌B.肺炎克雷白杆菌C.卡他莫拉菌D.铜绿假单胞杆菌E.不动杆菌属正确答案：D146、单选

男性，37岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。查体：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齐。首先的紧急处理是（）。A．胸部X线透视检查B．胸腔穿刺排气治疗C．静脉推注毛花甙丙D．静脉滴注升压药E．机械通气治疗正确答案：B147、单选

患者，男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109／L。患者最可能的诊断是（）。A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球肺炎E.浸润型肺结核正确答案：A148、单选

男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征像是由于（）A.肿块压迫三叉神经B.肿块压迫脑神经C.肿块压迫面神经D.肿块压迫动眼神经E.肿块压迫颈交感神经正确答案：E149、单选

女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试（++）阳性，既往体健。下列哪项检查为确定诊断依据（）A.胸部CTB.血ADA抗结核抗体C.血CEA肿瘤标记物D.痰中找癌细胞E.血沉正确答案：D150、单选

六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。下列哪项诊断是正确的（）A.慢性肺心病并心力衰竭B.慢性肺心病并肺部感染C.慢性肺心病合并脑血管病D.慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭E.慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭正确答案：D151、单选

男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示（）。A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化D.出现心力衰竭E.无临床意义正确答案：C152、单选

肺炎球菌的主要致病作用在于（）。A.产生毒素B.产生溶血素C.产生杀白细胞素D.产生组织坏死物质E.荚膜对组织的侵袭力正确答案：E153、单选

肺心病慢性呼吸衰竭患者，气管切开辅助呼吸，动脉血气分析结果：pH7.42，PaO210kPa（75mmHg），PaCO23.8kPa（28.5mmHg），HCO3-18.3mmol/L，BE-5.3mmol/L。其结果应考虑是（）A.正常血气分析B.呼吸性酸中毒（代偿）C.呼吸性酸中毒（失代偿）D.呼吸性碱中毒（代偿）E.代谢性碱中毒正确答案：D154、单选

十五岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。该患高热的可能病因为（）。A.合并军团菌肺炎B.肾病综合征恶化C.合并血行播散型肺结核D.金黄色葡萄球菌性肺炎E.肺炎球菌性肺炎正确答案：C155、单选

下列肺炎中哪种肺炎最易并发肺脓肿（）。A．肺炎球菌肺炎B．支原体肺炎C．葡萄球菌肺炎D．干酪性肺炎E．病毒性肺炎正确答案：C156、单选

慢支患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音减弱，该患者首先考虑（）。A.心绞痛B.肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性肺栓塞正确答案：D157、单选

诊断肺脓肿最有价值的是（）。A.畏寒、高热B.咳大量脓臭痰C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.痰普通细菌培养阳性E.大咯血正确答案：B158、单选

下列哪一项不是系统性炎反应综合征的临床表现（）A．体温>38℃或<36℃B．心率>90次/分C．呼吸急促，频率>20次/分D．血白细胞计数<4×109/LE．黄疸，总胆红素>34mmol/L正确答案：E159、单选

大咯血病人有窒息征象时关键的抢救措施是（）。A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液正确答案：D160、单选

男性，36岁。反复大咯血17年，间有脓性痰。近1周来反复咯血，总量约400ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。对该患者是否适宜手术的决定性因素是（）。A．肺功能B．临床症状C．病变部位D．有无继发感染E．病变范围正确答案：E161、单选

男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。下列哪项检查对病因诊断最有价值（）A.胸腔积液检查B.结核菌素试验C.痰细菌学检查D.胸部B超E.血沉正确答案：A162、单选

关于慢性呼吸衰竭并发消化道出血的叙述，下列何者正确（）。A．防治消化道出血的关键在于纠正缺氧和二氧化碳潴留B．轻度缺氧即可产生胃肠道应激性溃疡C．发现大便隐血试验阳性，应立即输血D．常规给予口服雷尼替丁对预防消化道出血无效E．消化道出血发生后，不能随呼吸衰竭的控制而缓解正确答案：A163、单选

支气管哮喘发作患者，血气分析PaCO2正常或增高表示（）。A.没有临床意义B.病情好转C.有心血管并发症D.病情严重需积极治疗E.轻度发作正确答案：D164、单选

老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者，实验室检查结果：pH7.47，PaCO27.98kPa（60mmHg），BE+10mmol/L，SB38mmol/L；血钾3mmol/L，血氯化物76mmol/L，血钠110mmol/L。下一步应采取下列哪项措施（）A.补充4%碳酸氢钠B.使用肾上腺皮质激素C.使用精氨酸D.使用强心利尿剂E.应用呼吸机正确答案：C165、单选

呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确（）。A.呼吸衰竭伴低血压，应及时使用呼吸机B.严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时使用呼吸机C.气道阻力增加的重症病变，宜使用压力控制呼吸机D.对肺顺应性降低的重症病变，宜使用压力控制呼吸机E.对锻炼恢复自主呼吸病变，宜使用容量控制呼吸机正确答案：B166、单选

某老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咳铁锈色痰数口。查：血压8.8/5.6kPa（66/42mmHg），脉搏124次/分，发绀，神志恍惚，肢冷，右下肺可及少许湿啰音。血常规：WBC7.8×109/L，N0.85。首先考虑的诊断是（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.休克型肺炎正确答案：E167、单选

男性，40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，诊断为（）。A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.失代偿性代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B168、单选

最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）。A.风心病B.肺心病C.先心病D.冠心病E.高心病正确答案：B169、单选

男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。抢救最关键的措施是（）A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即进行人工呼吸C.立即胸穿抽气D.立即采取体位引流，气管切开或抽吸E.立即输血、输液、注射止血剂正确答案：D170、单选

关于慢性支气管炎的描述，下列哪项正确（）。A.是慢性特异性炎症B.慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎发展过程中常见的并发症C.X线片肺纹理增粗，以上肺野明显D.急性发作期痰液和血清IgA多升高E.急性发作期痰培养以肺炎球菌最常见正确答案：B171、单选

老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO24.53kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。心电图：RV1+SV5=1.15mV。目前处理措施中最关键的是（）A.气管切开B.补充碳酸氢钠C.控制感染D.高压氧E.祛痰正确答案：C172、多选

肺脓肿的诊断依据是（）。A.突然起病，畏寒B.咳大量脓痰，伴有咯血C.白细胞总数及中性粒细胞增多D.X线胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成，伴液平面E.高热正确答案：A,B,C,D,E173、单选

女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000，5U）试验，肿结直径16mm，伴水泡。最可能的诊断是（）。A.肺结核B.结节病C.淋巴瘤D.肺癌E.硅沉着病（硅沉着病）正确答案：A174、多选

嗜酸性粒细胞性肺炎（PIE）临床主要分类有（）。A．1off1er综合征B．迁延型PIEC．喘息型PIED．热带型PIEE．过敏性血管炎和肉芽肿病正确答案：A,B,C,D,E175、单选

男性，37岁，检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影。最可能的诊断是（）。A.球形肺炎B.结核球C.肺癌D.肺脓肿E.畸胎瘤正确答案：B176、单选

女，35岁，乏力，低热2个月余，疑有结核。为进一步确定诊断，最重要的检查是（）。A.胸部CT检查B.支气管镜检查C.痰菌检查D.痰细胞学检查E.胸片正确答案：C177、单选

女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。患者经内科治疗4个月后，症状有所改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑（）。A.手术治疗B.局部给药C.体位引流D.继续应用抗生素E.皮质激素正确答案：A178、单选

男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，下列检查最有帮助的是（）A.心电图B.超声心动图C.X线胸片D.复查血气分析E.血常规检查正确答案：C179、单选

女性，72岁，有冠心病病史多年，本次因右下肺炎入院。凌晨突然出现烦躁、呼吸困难、发绀，尤以卧位时明显，HR130次/分，两肺湿啰音，PaO258mmHg，PaCO231mmHg，胸片示两肺渗出样改变，右下肺斑片状影。目前最可能出现哪一种并发症（）。A.急性呼吸窘迫综合征B.支气管哮喘C.急性左心衰D.肺梗死E.气胸正确答案：C180、多选

患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生