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文档简介

PICC置管术后维护PICC置管术后维护议程21遵从INS标准的PICC维护方式

——爱琅PICC导管的冲管和封管遵从INS标准的PICC维护方式

——爱琅PICC导管的敷料更换2PICC置管术后维护冲管和封管的总原则生理盐水药物注射肝素钠封管液SAH生理盐水S符合INS输液护理指南要求的冲管与封管方式3PICC置管术后维护冲管目的4PICC置管术后维护冲管时机(1)5PICC置管术后维护冲管时机(2)居家带管每7天冲管一次发现回血及时冲管6PICC置管术后维护冲管操作用物>10ml注射器0.9%生理盐水成人10ml儿童6ml输注TPN或血制品后20ml方法：酒精棉片消毒输液接头15s注射器连接导管，回抽检查有无回血生理盐水脉冲冲管(推-停-推-停)7PICC置管术后维护封管目的8PICC置管术后维护封管药物肝素钠：新生儿：1～10u/ml；成人：10～100u/ml9PICC置管术后维护INS关于封管的规定肝素钠封管的金标准在使用内置压力瓣膜的导管时，根据导管生产商说明书推荐使用不含防腐剂0.9%氯化钠封管。尽管如此，仍然建议使用肝素溶液封管32-38。(Ⅱ)尽管许多研究表明用肝素溶液封闭中央血管导管和用不含防腐剂0.9%氯化钠封管效果相同，但有一些研究发现用生理盐水封管时并发症发生较高。考虑到操作相关的风险性和费用，在每次间断使用后最好采用10U/ml的肝素封管。26,39-44

(Ⅲ)10PICC置管术后维护封管操作正确的操作Tips

10ml注射器推注2ml稀释肝素钠溶液正压封管。（即：边推注边分离注射器，保证注射器乳头或头皮针为出水状态）注射器不要推到最底端；了解不同接头使用方法11PICC置管术后维护遵从INS标准的PICC维护方式

——PICC导管的敷料更换更换频率更换操作PICC置管术后维护更换频率正常更换及时更换透明贴膜：置入24小时后；每5～7天换一次；纱布敷料：

48h更换一次。渗血、渗液、压痛及其他感染征象敷料完整性受损、潮湿、松动。13PICC置管术后维护敷贴更换操作一洗二撕三消毒四换五摆六固定洗手，戴口罩六步洗手法备齐用物14PICC置管术后维护敷贴更换操作一洗二撕三消毒四换五摆六固定四角水平拉伸贴膜由远向近撕除15PICC置管术后维护敷贴更换操作一洗二撕三消毒四换五摆六固定酒精+碘伏：

螺旋画圈10x12，各三次

每次待干洗必泰：

用力摩擦10x12，30秒，待干注意：不要接触未愈合穿刺点16PICC置管术后维护敷贴更换操作一洗二撕三消毒四换五摆六固定更换无菌手套17PICC置管术后维护敷贴更换操作一洗二撕三消毒四换五摆六固定体外导管摆放C型或弧型弯18PICC置管术后维护敷贴更换操作一洗二撕三消毒四换五摆六固定无菌胶带龙升锁扣透明贴膜、无菌纱布或明胶海绵19PICC置管术后维护无菌胶带固定法123420PICC置管术后维护锁扣固定法21PICC置管术后维护良好的维护是导管安全留置和使用的保

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