23年内科主治303相关专业知识高频考点500道含答案58

23年内科主治303相关专业知识高频考点500道含答案58学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是

A.延髓麻痹B.假性延髓麻痹C.一侧手无力D.双上肢无力E.双下肢无力

2.A4型题(本题1分)男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。诊断为

A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.多发性脑梗死D.脑血栓形成E.脑出血

3.A1型题(本题1分)男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为

A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷

4.A4型题(本题1分)女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

A.心肌梗死B.蛛网膜下腔出血C.晕厥D.脑血栓形成E.脑出血

5.A1型题(本题1分)按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

A.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

B.全小叶型、小叶中央型、气肿型

C.全小叶型、小叶中央型、混合型

D.中央型、气肿型、混合型

E.全小叶型、支气管类型、混合型

6.A1型题(本题1分)下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见

A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房性早搏D.心房颤动E.室性期前收缩

7.A1型题(本题1分)下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案

A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月

B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年

C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年

D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月

E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年

8.A1型题(本题1分)引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺尘埃沉着症D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化

9.A1型题(本题1分)慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是

A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音

10.A4型题(本题1分)女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程巾，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜

A.0.1～0.2kgB.0.3～0.4kgC.0.3～0.5kgD.0.5～0.8kgE.0.8～1.0kg

11.A1型题(本题1分)患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

A.加大强心利尿药剂量B.用激素治疗C.应用血管扩张剂D.机械通气E.高流量吸氧

12.B1型题(本题1分)急性心包炎

A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变

13.B1型题(本题1分)胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌()

A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核

14.A4型题(本题1分)男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征。应首先做的辅助检查是

A.脑电图B.头部X线C.头颅CTD.牙部X线E.以上都不是

15.A1型题(本题1分)关于PPD皮试，下列哪项错误

A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射

B.一般注射0.1ml，5个结核菌素单位

C.皮丘直径必须>6mm

D.注射后48～72小时看结果

E.测量局部红晕直径判断反应强度

16.A4型题(本题1分)女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列哪项比例在临床上认为是效果最佳的

A.螺内酯60mg，呋塞米20mg

B.螺内酯200mg，呋塞米80mg

C.螺内酯200mg，呋塞米100mg

D.螺内酯300mg，呋塞米120mg

E.螺内酯400mg，呋塞米200mg

17.A4型题(本题1分)男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。治疗应首选

A.适当的抗菌药物B.抗结核治疗C.解痉、止血D.手术治疗E.止咳、化痰

18.B1型题(本题1分)人体初次感染肺结核菌后出现的是()

A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核

19.B1型题(本题1分)男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA

20.A4型题(本题1分)男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是

A.应用生长抑素B.急诊手术C.应用质子泵抑制剂D.急诊内镜对曲张静脉套扎E.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂

21.A1型题(本题1分)短暂性脑缺血发作的特点是

A.神经系统局灶体征数日至3周内恢复

B.CT可见陈旧腔隙梗死

C.神经系统局灶体征至3天内恢复

D.有后遗症

E.神经系统局灶体征多在1小时内恢复

22.A1型题(本题1分)对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是

A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片

23.A1型题(本题1分)关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括

A.血容量不足B.肾毒性药物C.肾脏供血急剧减少D.重度感染E.贫血

24.A1型题(本题1分)应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的

A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平

B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药

C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药

D.坚持个体化用药

E.发生高血压危象时要紧急降压

25.A4型题(本题1分)女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是

A.狼疮肾炎B.急性链球菌感染后肾小球肾炎C.急进性肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.慢性肾炎急性发作

26.A1型题(本题1分)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

A.吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）

B.吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）

C.吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）

D.吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）

E.吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）

27.B1型题(本题1分)隐球菌

A.两性霉素BB.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

28.A4型题(本题1分)某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。哪种检查对确诊无明确意义

A.血中碳氧血红蛋白测定

B.脑电图及大脑诱发电位检查

C.工作环境空气成分分析

D.肺部影像学检查

E.细致的体格检查

29.A4型题(本题1分)男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为

A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.脑梗死D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷

30.B1型题(本题1分)治疗肝硬化并上消化道出血

A.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

B.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

C.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

D.休息，高热量高蛋白饮食

E.休息，禁食，补液，止血

31.A4型题(本题1分)男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能的诊断为

A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性胆囊炎E.急性胃炎

32.A1型题(本题1分)下列哪项因素不会引起肝硬化

A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.铜沉积

33.A1型题(本题1分)非甾体抗炎药最常见的不良反应是

A.肾功能损伤B.转氨酶升高C.心血管不良事件D.皮疹E.胃肠道溃疡、出血

34.A1型题(本题1分)左心衰竭时肺部啰音的特点

A.两肺散在干、湿啰音

B.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化

C.固定性局限性肺部湿啰音

D.两肺满布干、湿啰音

E.以哮鸣音为主

35.A1型题(本题1分)下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

A.频发室性期前收缩B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.阵发性室性心动过速

36.A1型题(本题1分)系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是

A.盘状红斑B.皮肤紫癜C.指端缺血样皮疹D.颊部蝶形红斑E.皮下结节

37.B1型题(本题1分)急性心肌梗死AST变化规律

A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周

38.B1型题(本题1分)男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA

39.A1型题(本题1分)男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎

40.A1型题(本题1分)肥厚型心肌病

A.心肌收缩期泵血功能障碍

B.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

C.局部心缘突出，有反常搏动

D.血压升高，左心室肥厚

E.心室间隔非对称性肥厚

41.A1型题(本题1分)肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是

A.可应用袢利尿剂B.利尿无效时应用血液透析C.积极治疗原发病D.强力利尿E.碱化尿液

42.B1型题(本题1分)病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是

A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎

43.B1型题(本题1分)急性酒精中毒共济失调期

A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力

44.B1型题(本题1分)高血压病Ⅲ级眼底表现

A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常

45.A1型题(本题1分)治疗隐球菌肺炎首选抗生素为

A.两性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬净D.氟康唑E.伏立康唑

46.A4型题(本题1分)女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是

A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原发性性腺功能低减D.席汉综合征E.黏液性水肿

47.A4型题(本题1分)患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险

A.房室传导阻滞B.频发房早C.频发室早D.窦性停搏E.窦性心动过缓

48.A1型题(本题1分)男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰，查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是

A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.肺炎衣原体D.肺炎链球菌E.肺炎支原体

49.A1型题(本题1分)肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

A.纵隔胸膜B.肋胸膜C.膈胸膜D.脏层胸膜E.患侧肺的下叶

50.B1型题(本题1分)急性心肌梗死AST变化规律是

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

51.A4型题(本题1分)男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。下列哪项治疗措施是错误的

A.抑酸治疗B.手术治疗C.胃肠减压D.抗生素E.禁食

52.A1型题(本题1分)与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

A.MS菌毛B.I菌毛C.S菌毛D.P菌毛E.以上均不是

53.B1型题(本题1分)胰岛素瘤表现为

A.饥饿试验(-)

B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

C.胰岛素释放指数升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

E.空腹低血糖伴肝功异常

54.A1型题(本题1分)胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA50U/L，最可能的诊断为

A.右心衰竭胸水B.结核性胸水C.癌性胸水D.丝虫病性胸水E.结缔组织病性胸水

55.A1型题(本题1分)急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

A.ASTB.肌红蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT

56.B1型题(本题1分)急性胰腺炎时血清脂肪酶

A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天

B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周

C.起病后24～72小时上升，持续7～10天

D.降低程度与临床症状平行

E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

57.A1型题(本题1分)女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是

A.血小板减少性紫癜B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.肾小球肾炎E.血管炎

58.A1型题(本题1分)男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+++）。应首选的治疗是

A.质子泵抑制剂B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管加压素

59.A1型题(本题1分)婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是

A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周

60.A1型题(本题1分)关于白细胞尿，哪项不正确

A.白细胞尿均提示尿路感染

B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞

C.新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP

D.1小时尿中白细胞超过30万

E.12小时尿中白细胞超过100万

61.A1型题(本题1分)下面描述与汉坦病毒特征不符的是

A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段

62.A1型题(本题1分)下列肺炎中最易并发肺脓肿的是

A.肺曲菌病B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

63.A1型题(本题1分)女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+），治疗方案应选择

A.抑酸剂B.黏膜保护剂C.手术D.放疗E.化疗

64.A1型题(本题1分)关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的

A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症

B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果

C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒

D.淤胆型肝炎肝脏不大

E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸

65.A4型题(本题1分)男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗皮肤症状考虑

A.过敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物不良反应E.脊髓神经受损

66.A1型题(本题1分)患者女，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用

A.美多巴B.左旋多巴C.苯海索D.利舍平E.溴隐亭

67.A1型题(本题1分)男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常，应考虑以下哪种疾病

A.急性脊髓炎B.多发性肌炎C.吉兰-巴雷综合征D.周期性瘫痪E.脊髓灰质炎

68.A4型题(本题1分)女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是

A.彩超B.逆行肾盂造影C.CTD.腹平片E.MRI

69.A1型题(本题1分)Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于

A.对抗甲状腺药物耐药

B.无机碘供给不足

C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤

D.甲状腺激素反馈抑制减弱

E.血中TRAb明显减少

70.A1型题(本题1分)消化性溃疡形成的最重要病因是

A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.NASIDD.吸烟E.遗传

71.A1型题(本题1分)ITP出血状的特点为

A.分批出现大小不等、高出皮面的瘀点

B.损伤后迟发出血

C.常见有关节出血

D.牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见

E.常见有深部血肿

72.B1型题(本题1分)亚急性或慢性血行播散型肺结核

A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

73.A4型题(本题1分)女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是

A.肾结核B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾小球肾炎

74.A4型题(本题1分)女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1.0g/天，首先应采取下列哪种治疗措施

A.加用丙种球蛋白B.甲泼尼龙冲击治疗C.血浆置换D.加用生物制剂E.加用免疫抑制剂

75.A1型题(本题1分)男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（-），估计此次心律失常最可能的是

A.2：1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房纤颤

76.A1型题(本题1分)下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障

A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀

77.A1型题(本题1分)风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A.心脏显著向左下扩大

B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

C.周围血管征

D.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音

E.Austin-Flint杂音

78.A1型题(本题1分)关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确

A.心室率多在350～600次/分

B.心室率快时可伴有脉搏短绌

C.持久房颤易发生动脉栓塞

D.心室搏动快而不规则

E.第一心音常强弱不等

79.B1型题(本题1分)酚妥拉明为

A.α-受体阻滞药B.β-受体激动药C.β-受体阻滞药D.β、α-受体阻滞药E.α-受体激动药

80.A1型题(本题1分)环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括

A.肝毒性B.肾毒性C.高血压D.多毛E.脱发

81.A1型题(本题1分)急性白血病浸润的体征最多见于

A.心脏增大B.胸骨压痛C.牙龈肿胀，皮肤损害D.淋巴结、肝脾大E.中枢神经系统

82.A1型题(本题1分)男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是

A.原发性醛固酮增多症B.甲亢伴周期性瘫痪C.重症肌无力D.感染性多发性神经炎E.癔症性瘫痪

83.A1型题(本题1分)急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到

A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%

84.A1型题(本题1分)终止心室颤动最有效的方法是

A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤

85.A1型题(本题1分)中枢神经系统白血病多见于

A.ALLB.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT

86.A4型题(本题1分)男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用

A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺

87.A1型题(本题1分)下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断

A.血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）

B.四肢厥冷

C.腹膜刺激征

D.肠鸣音亢进

E.血钙2mmol/L以下

88.A1型题(本题1分)肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级

A.≤4分B.≤5分C.≤6分D.≤7分E.≤8分

89.A4型题(本题1分)患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是

A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.急性间质性肾炎

90.A1型题(本题1分)哮喘患者急性发作的治疗目的是

A.缓解支气管平滑肌痉挛B.抑制气道炎症C.降低气道高反应性D.控制呼吸道感染E.减少气道分泌物

91.A1型题(本题1分)女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是

A.脑实质出血B.脑膜癌病C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑癌

92.A1型题(本题1分)男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适

A.支气管激发试验B.肺弥散功能测定C.肺通气功能检查D.小气道功能测定E.残气功能测定

93.A1型题(本题1分)男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛

94.B1型题(本题1分)血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

A.1型糖尿病B.甲状腺功能亢进C.肾性糖尿D.糖尿病合并肾小球硬化症E.应激性糖尿

95.A1型题(本题1分)关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是

A.女性多见

B.好发于青壮年

C.少数为发作性肉眼血尿

D.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"

E.电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

96.B1型题(本题1分)光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

97.B1型题(本题1分)呼吸功能衰竭

A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是

98.A1型题(本题1分)结核病全身中毒症状中哪项最多见

A.疲乏无力B.失眠C.夜间盗汗D.发热E.体重减轻

99.A1型题(本题1分)以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液

A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血症所致胸水

100.A4型题(本题1分)患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常初步诊断是

A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄

二、单选题(100题)101.B1型题(本题1分)末梢神经炎

A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于

102.A4型题(本题1分)男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列哪项是错误的

A.防止舌咬伤B.肥皂水灌肠C.禁用吗啡类药物D.宜应用乳果糖E.保持呼吸道通畅

103.B1型题(本题1分)卡那霉素

A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害

104.A1型题(本题1分)男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院，诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月

B.一般有前驱症状

C.感觉和运动同时受累

D.多有缓解复发

E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

105.A1型题(本题1分)患者，40岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用

A.小剂量逐渐递增B.大剂量静脉注射或滴注C.小剂量口服D.大剂量吸入E.小剂量长疗程

106.A1型题(本题1分)关于系统性红斑狼疮说法不正确的是

A.是一种自身免疫性疾病B.可只表现为蛋白尿C.无肾功能不全表现D.好发于女性E.肾脏受累病理变化可轻可重

107.A4型题(本题1分)女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包括

A.唾液腺流率B.肺动脉压力测定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心脏多普勒超声

108.A1型题(本题1分)关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的

A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗

B.在严重缺氧情况下，可使用强心药

C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧

D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则

E.在感染未控制情况下可放心使用强心药

109.A4型题(本题1分)男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。最可能的诊断是

A.喘息型支气管炎B.变态反应性肺浸润C.支气管哮喘急性发作D.心源性哮喘E.慢支急性发作

110.A1型题(本题1分)关于原发型肺结核，下列哪项描述是错误的

A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

C.原发病灶吸收快

D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

E.原发型肺结核多见于老年人

111.A4型题(本题1分)女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是

A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.MDSD.巨幼细胞性贫血E.地中海贫血

112.A1型题(本题1分)亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是

A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品

113.A1型题(本题1分)男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

A.肺间质纤维化B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎

114.B1型题(本题1分)急性药物过敏性间质性肾炎可有

A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型

115.A1型题(本题1分)结核菌素试验假阴性应排除

A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后4～8周D.急性传染病后E.使用激素后

116.A4型题(本题1分)患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。其心电图诊断

A.阵发性室性心动过速

B.Q-T间期延长综合征

C.预激综合征伴阵发性室上性心动过速

D.房性心动过速

E.预激综合征伴快速房颤

117.A4型题(本题1分)女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是

A.足量激素联合骁悉口服

B.单纯血浆置换治疗

C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药

D.甲泼尼龙冲击治疗

E.激素口服联合环磷酰胺治疗

118.A1型题(本题1分)慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是

A.强心剂B.呼吸兴奋剂C.支气管舒张剂D.氧疗E.利尿剂

119.A4型题(本题1分)已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常最有效的治疗为

A.静脉滴注ACTH

B.输入盐水加胰岛素

C.输葡萄糖盐水加氢化可的松

D.输葡萄糖盐水加地塞米松

E.输葡萄糖溶液加抗生素

120.B1型题(本题1分)有早期诊断价值的抗体是

A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体

121.A1型题(本题1分)下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现

A.食欲减低B.腹胀不适C.肝功能轻度异常D.牙龈出血E.肝脏肿大

122.A1型题(本题1分)尿路感染的并发症不正确的是

A.肾结石和尿路梗阻B.肾周脓肿C.肾结核D.肾乳头坏死E.败血症

123.A1型题(本题1分)对MRSA引起的肺炎首选抗生素是

A.青霉素GB.头孢呋辛C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢唑林

124.B1型题(本题1分)痛风

A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于

125.B1型题(本题1分)受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

126.A1型题(本题1分)女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注巴曲酶E.手术止血

127.B1型题(本题1分)胰岛素瘤表现为

A.饥饿试验(-)

B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

C.胰岛素释放指数升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

E.空腹低血糖伴肝功异常

128.B1型题(本题1分)胺碘酮的作用机制是

A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间

129.A1型题(本题1分)慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法

A.补充促红细胞生成素B.输血C.充分透析D.肾移植E.补充造血原料

130.A1型题(本题1分)酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主

A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失

131.A4型题(本题1分)男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。治疗应首选

A.适当的抗菌药物B.抗结核治疗C.解痉、止血D.手术治疗E.止咳、化痰

132.A1型题(本题1分)为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为

A.6～8小时B.8～12小时C.24～48小时D.48～72小时E.出血停止后

133.A1型题(本题1分)关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是

A.小细胞低色素性贫血

B.主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少

C.其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等

D.透析能改善肾衰贫血

E.促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者

134.A1型题(本题1分)关于血行播散型肺结核，错误的是

A.多由原发型肺结核发展而来

B.患者免疫力下降时易发病

C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节

E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

135.A4型题(本题1分)男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用

A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺

136.A1型题(本题1分)关于肾小球疾病发病机制不正确的是

A.是免疫介导性炎症疾病

B.免疫机制是始发机制

C.免疫反应包括细胞免疫和体液免疫

D.无非免疫机制作用

E.炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等

137.A4型题(本题1分)男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为

A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.脑梗死D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷

138.A4型题(本题1分)患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为

A.肾动脉狭窄，急性左心衰竭

B.高血压病，心功能不全

C.嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭

D.冠心病，心功能不全

E.扩心病，心功能不全

139.A4型题(本题1分)男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L最可能的诊断为

A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎

140.A1型题(本题1分)社区获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌

141.A4型题(本题1分)女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是

A.积极寻找易患因素

B.首选针对革兰阴性菌的抗生素

C.抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素

D.积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核

E.临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

142.A4型题(本题1分)患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是

A.可待因0.03g

B.10%葡萄糖酸钙10ml

C.安静休息，避免紧张情绪

D.垂体后叶素5～10U

E.6-氨基己酸4～6g

143.A1型题(本题1分)哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见

A.支气管扩张B.间质性肺炎C.气胸、肺不张D.肺纤维化E.胸膜肥厚

144.A4型题(本题1分)男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列哪项检查

A.结核菌素试验B.血沉C.肿瘤标记物D.血清PPD抗体E.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

145.A4型题(本题1分)患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

A.重症肺结核B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.原发性肺动脉高压E.支气管哮喘

146.A1型题(本题1分)下列肺炎中最易并发肺脓肿的是

A.肺曲菌病B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

147.B1型题(本题1分)原发性醛固酮增多症应首选

A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通

148.A4型题(本题1分)男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时最易出现异常的检查为

A.心电图B.血清心肌酶C.胸部超声D.血常规E.胸片

149.A1型题(本题1分)女性，32岁。月经量多，鼻出血3天，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是

A.出血时间延长B.凝血时间延长C.糖皮质激素治疗有效D.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍E.血小板减少

150.A1型题(本题1分)下列哪一种疾病可与Graves病伴发

A.1型糖尿病B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C.特发性血小板减少性紫癜D.重症肌无力E.以上都是

151.A1型题(本题1分)下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症

A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水

152.A1型题(本题1分)关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是

A.长期应用易发生感染B.类固醇性糖尿病C.骨质疏松D.高血压E.呼吸衰竭

153.B1型题(本题1分)男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

154.A1型题(本题1分)进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是

A.肌肉出现对称性的无力

B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛

C.肌肉无力一般近端重于远端

D.肌电图可以发现肌源性的改变

E.一般伴随肌酶升高

155.A4型题(本题1分)患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为

A.化脓性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.军团杆菌

156.A4型题(本题1分)患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常常用实验室检查是

A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定

157.B1型题(本题1分)戊型病毒性肝炎的传播途径是

A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播

158.A4型题(本题1分)男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史，体检：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。最可能的诊断是

A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.心源性哮喘E.喘息型支气管炎

159.A1型题(本题1分)提示重症肝炎最有意义的指标是

A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰转肽酶增高

160.B1型题(本题1分)引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是

A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒

161.A4型题(本题1分)患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是

A.放射治疗B.手术切除C.临时症状发作时予药物含服D.临时症状发作时予药物静滴E.口服药物维持控制血压

162.B1型题(本题1分)高血压病Ⅲ级眼底表现

A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常

163.A1型题(本题1分)肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标

A.腹水B.凝血酶原时间C.总胆红素D.转氨酶E.白蛋白

164.A1型题(本题1分)鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是

A.睡前监测血糖B.测早餐前空腹血糖C.测晚餐后2小时血糖D.晚餐前测血糖E.夜间多次测血糖

165.A1型题(本题1分)女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是

A.血清胃泌素测定B.胃脱落细胞检查C.胃镜D.CTE.MRI

166.A1型题(本题1分)女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊

A.<200μg/LB.>200μg/LC.>300μg/LD.<300μg/LE.<100μg/L

167.B1型题(本题1分)糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗

A.利用激素之间的允许作用

B.利用激素之间生理效应的拮抗作用

C.阻碍分泌过多的激素合成

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.对抗激素对组织器官的作用

168.B1型题(本题1分)慢性胰腺炎时的腹泻()

A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B.运动功能亢进为主的慢性腹泻

C.混合性原因

D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻

E.消化功能障碍为主的慢性腹泻

169.A4型题(本题1分)女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。急诊处理应采用

A.胰岛素静脉注射B.静滴生理盐水C.测血糖后予静脉葡萄糖输注D.碳酸氢钠注射E.氯化钾静滴

170.A1型题(本题1分)患者女，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是

A.沙丁胺醇B.泼尼松C.抗生素D.酮替芬E.吸入糖皮质激素

171.A1型题(本题1分)男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎

172.B1型题(本题1分)酚妥拉明为

A.α-受体阻滞药B.β-受体激动药C.β-受体阻滞药D.β、α-受体阻滞药E.α-受体激动药

173.A4型题(本题1分)女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1.0g/天，首先应采取下列哪种治疗措施

A.加用丙种球蛋白B.甲泼尼龙冲击治疗C.血浆置换D.加用生物制剂E.加用免疫抑制剂

174.B1型题(本题1分)急性心肌梗死CK变化规律是

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

175.A4型题(本题1分)患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是

A.ACEI类B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.钙离子拮抗剂

176.A4型题(本题1分)男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列哪项检查

A.胃镜B.上腹部超声C.上腹部增强CTD.血管造影E.钡餐透视

177.B1型题(本题1分)NSAID急性胃炎主要发病机制

A.胃黏膜微循环障碍

B.抑制前列腺素合成

C.亲脂性，破坏黏膜屏障

D.黏液屏障分泌减少

E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

178.A1型题(本题1分)下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案

A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月

B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年

C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年

D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月

E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年

179.B1型题(本题1分)特发性大发作首选

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥

180.A1型题(本题1分)下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断

A.血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）

B.四肢厥冷

C.腹膜刺激征

D.肠鸣音亢进

E.血钙2mmol/L以下

181.A4型题(本题1分)男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是

A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常Q波

182.A1型题(本题1分)男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为

A.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

C.慢支、肺气肿、肺部感染

D.慢支、肺气肿、右侧气胸

E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

183.A1型题(本题1分)男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是

A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼吸兴奋剂

184.A1型题(本题1分)下列哪项不是重症胰腺炎的体征

A.上腹或全腹压痛明显B.肠鸣音增加C.Grey-Turner征D.Cullen征E.腹肌紧张、反跳痛明显

185.A1型题(本题1分)女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为

A.阻塞性肺气肿B.慢性支气管炎急性发作期C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性支气管炎慢性迁延期

186.A1型题(本题1分)男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是

A.干酪性肺炎B.铜绿假单胞菌性肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎

187.A1型题(本题1分)男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是

A.垂体后叶素B.巴曲酶C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管

188.B1型题(本题1分)糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

A.利用激素之间的允许作用

B.利用激素之间生理效应的拮抗作用

C.阻碍分泌过多的激素合成

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.对抗激素对组织器官的作用

189.A1型题(本题1分)ITP出血状的特点为

A.分批出现大小不等、高出皮面的瘀点

B.损伤后迟发出血

C.常见有关节出血

D.牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见

E.常见有深部血肿

190.A4型题(本题1分)男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。对此患者宜采取哪种措施

A.大剂量胰岛素+等渗盐水

B.小剂量胰岛素+等渗盐水

C.大剂量胰岛素+低渗盐水

D.小剂量胰岛素+低渗盐水

E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

191.A4型题(本题1分)男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为

A.PBP结构改变B.产生生物被膜C.膜通透性降低D.主动外排系统E.产AmpC酶

192.A1型题(本题1分)男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用

A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白

193.A4型题(本题1分)女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。诊断首先考虑

A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌

194.A1型题(本题1分)鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是

A.感觉障碍B.运动障碍C.跌倒发作D.视觉障碍E.痫性发作

195.A1型题(本题1分)吸烟者所患肺癌最常见的是

A.鳞状细胞癌B.支气管腺瘤C.腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌

196.A1型题(本题1分)急性ITP死亡的主要原因是

A.感染B.呕血C.颅内出血D.阴道出血E.咯血

197.A1型题(本题1分)残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于

A.肺部纤维化B.阻塞性肺气肿C.胸腔积液D.气胸E.肺部炎症

198.A1型题(本题1分)男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为

A.肾结石B.肾静脉血栓形成C.急性胰腺炎D.肾周脓肿E.肾盂肾炎

199.A4型题(本题1分)女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治疗环节是

A.立即进行康复治疗

B.立即使血压降至正常

C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压

D.用镇静药，防止癫痫发作

E.用抗生素，防止继发感染

200.A4型题(本题1分)女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是

A.射频消融手术

B.化学消融手术

C.冠脉内支架治疗

D.口服药物维持

E.不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列哪项是不正确的

A.球蛋白下降B.白蛋白下降C.胆固醇酯下降D.胆红素升高E.层粘连蛋白升高

202.B1型题(本题1分)最常见的成人继发性肺结核()

A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核

203.A4型题(本题1分)患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

A.阿托伐他汀B.硝酸甘油C.普罗帕酮D.卡托普利E.美托洛尔

204.A4型题(本题1分)患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是

A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.急性间质性肾炎

205.A1型题(本题1分)关于生物制剂的说法正确的是

A.生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏

B.生物制剂起效快，但不起控制病情的作用

C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用

D.生物制剂副作用较小，适合老年人应用

E.生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者

206.A1型题(本题1分)女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是

A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿

207.A4型题(本题1分)女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包括

A.唾液腺流率B.肺动脉压力测定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心脏多普勒超声

208.A1型题(本题1分)男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物

A.美托洛尔B.康忻C.普萘洛尔D.硝苯地平E.缬沙坦

209.A4型题(本题1分)女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是

A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.半年E.1年

210.B1型题(本题1分)Wegener肉芽肿患者的常见抗体为

A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗α-fodrin抗体

211.B1型题(本题1分)年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为

A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变

212.A1型题(本题1分)结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于

A.大脑表面B.小脑周围C.脑室内D.脊髓膜E.脑底部

213.B1型题(本题1分)治疗肝硬化并肝性脑病

A.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

B.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

C.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

D.休息，高热量高蛋白饮食

E.休息，禁食，补液，止血

214.B1型题(本题1分)急性胰腺炎时血清脂肪酶

A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天

B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周

C.起病后24～72小时上升，持续7～10天

D.降低程度与临床症状平行

E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

215.B1型题(本题1分)干燥综合征患者的常见抗体为

A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗α-fodrin抗体

216.A1型题(本题1分)肥厚型心肌病

A.心肌收缩期泵血功能障碍

B.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

C.局部心缘突出，有反常搏动

D.血压升高，左心室肥厚

E.心室间隔非对称性肥厚

217.A1型题(本题1分)下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.肺功能检查E.胸部X线检查

218.A4型题(本题1分)女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是

A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原发性性腺功能低减D.席汉综合征E.黏液性水肿

219.B1型题(本题1分)受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

220.A4型题(本题1分)某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。无明确意义的治疗手段是

A.