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医院设备验收单获取来源政府采购□院内采购□捐赠□划拨□借用□租赁□转科□产品名称规格型号购进价格生产厂家生产企业许可证号医疗器械注册证号出厂编号产地出厂时间供货单位经营企业许可证号供货单位联系人供货单位联系电话外包装完好□破损□安装地点使用科室使用科室收货人年月日厂家售后服务电话（800或座机）安装工程师及电话保修期年(不属于保修的配件请备注)资产编号设备外观完好□有损伤□合格证有□份无□装箱单有□份无□装箱单与实物是否一致是□否□操作手册中文□份英文□份仪器养护卡中文□份（过塑）安装手册中文□份英文□份维修手册中文□份英文□份维修图纸中文□份英文□份安装软件驱动程序电子文档说明书□合同□发票□招标参数□评分标准□进口设备□国产设备□外贸合同：有□无□检验检疫证明：有□无□报关单：有□无□机电产品进口许可证：有□无□通关单：有□无□货物流向单：有□无□提运单：有□无□完整的中文标识铭牌：有□无□其它资料及附属设备：设备属性用途：大型设备□急救设备□强检计量设备□压力容器□特种设备□消毒设备□构造：电子类医疗设备□精密医疗类医疗设备□机械类医疗设备□其它设备□质控：保养周期月检测周期月巡检周期月本页除收货确认、资产编号、设备属性，其余由供应商如实填写。并请双面打印

临床科室使用人员培训内容器械的基本结构□应用范围□使用的注意事项□禁忌事项□完整的操作流程□常见故障□日常的保养流程□培训工程师签字：培训时间：年月日对临床使用人员的考核内容器械的基本结构□应用范围□使用的注意事项□禁忌事项□完整的操作流程□常见故障□日常的保养流程□临床使用人员考核合格名单：科室主任/护士长签字确认：时间：年月日培训工程师签字：考核时间：年月日维护维修培训情况完全掌握□部分掌握□未培训□是否同意验收：是□否□厂家工程师：年月日用户工程师：年月日使用科室意见设备功能是否达到合同要求是□否□配件是否达到合同及装箱单要求是□否□是否收到说明书及其它必备资料（逐项填写）：是否同意验收是□否□不同意验收的理由及其它建议或意见：设备责任人：科室负责人：年月日管理科室意见装备部资产管理员：年月日装备部负责人：

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