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肝肾阴虚风阳上扰型中风一、临床方案（一）一般项目姓名：马某性别：男年龄:64岁初诊日期:2008年9月2日。一、临床方案（二）病史主诉:四肢活动欠灵活伴饮水呛咳渐进加重近1个月。病史:患者人院时神清，精神弱，头晕，语言欠流利，四肢活动笨拙,行走困难,站立不能,饮水呛咳，纳少,睡眠倒错，小便调,大便干燥。舌红，尖赤有瘀斑，苔薄腻微黄,脉弦细无力。既往高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗死病史，否认其他病史,否认药物及食物过敏史。一、临床方案（三）体格检查

四肢肌力3级，双掌颌试验(+),左巴氏征(土),左侧中枢性面舌瘫。颅脑MRI(2008年8月17日，我院):右额顶区腔梗;ECG(2008年9月2日,我院);窦性心律、陈旧性心肌梗死。一、临床方案（四）入院检查

中医诊断:中风(中经络）证型:肝肾阴虚,风阳上扰证。西医诊断:脑梗死，假性延髓性麻痹，脑梗死后遗症，高血压病3期,冠心病(陈旧心梗),糖尿病。二、诊疗方案

（一）针灸治疗

针灸治疗治疗原则:醒脑开窍滋补肝肾疏通经络、补益脑髓。针灸取穴:内关、人中、三阴交等为主穴，随症加翳风、内大迎、金津、玉液。治疗过程内关捻转提插泻法1分钟;人中雀啄泻法,以眼球充满泪水为度;三阴交提插补法,以肢体抽动3次为度;翳风穴向对侧翳风方向深刺2.5-3寸.做捻转补法1-2分钟，至咽部有麻胀感为度;金津、玉液点刺放血;内大迎，位于下颌骨内侧缘，下颌角前下1寸凹陷处。因其与大迎穴相对应，故称其为“内大迎”。针刺时用2.5寸30号毫针，向舌根方向直刺1.5-2.0寸,施以雀啄手法,取双侧穴位，各施术1~3分钟，留针30分钟,针感以舌根部胀、麻,向舌尖放射,咽喉部有痒感为主。二、诊疗

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