骨外科学相关专业知识综合考试真题六

骨外科学相关专业知识综合考试真题六1、单选

患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急（江南博哥）。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。此患者应诊断为（）。A.阑尾残株炎B.肠粘连C.肠道菌群失调D.膀胱炎E.盆腔脓肿正确答案：E2、单选

肩关节脱位，呈阳性表现的体征是（）。A.Dugas征B.Mills征C.Lasegue征D.McMurray征E.Thoamas征正确答案：A3、单选

女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67／37mmHg（9/5kPa），呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。A.急性呼吸窘迫综合征B.感染中毒性休克C.应激性溃疡D.肾功能衰竭E.神经源性休克正确答案：B4、单选

男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。应考虑的诊断为（）。A.脾脏被膜下出血B.横结肠系膜血肿C.肾盂积水并感染D.肝脏被膜下出血E.胰腺假性囊肿正确答案：E5、单选

在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是（）。A.下腹部经腹直肌切口B.上腹正中切口C.左侧旁正中切口D.肋缘下斜切口E.下腹部横切口正确答案：B6、单选

查体发现"板状腹"体征见于（）。A.麻痹性肠梗阻B.急性胃扩张C.上消化道穿孔D.急性小肠扭转E.幽门梗阻正确答案：C参考解析：1.上消化道穿孔容易形成急腹症，出现"板状腹"体征。2.麻痹性肠梗阻仅有持续性腹胀，肠鸣音消失，多继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血和腹部大手术后等，X线检查示大、小肠全部充气扩张。7、单选

肛门视诊时最常用的体位是（）。A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.弯腰前俯位正确答案：B8、单选

先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。其目的是（）。A.降低体循环的阻力B.降低肺循环的阻力C.增加肺循环血流D.减轻左心的负担E.减轻右心的负担正确答案：C9、单选

根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中Ⅱ型胃溃疡是指（）。A.溃疡位于贲门附近B.溃疡位于胃窦区C.溃疡位于胃上部1／3D.溃疡位置接近幽门E.溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧2cm范围以内正确答案：E参考解析：胃溃疡根据部位和胃酸可分四型：Ⅰ型低胃酸，溃疡位于胃小弯角切迹附近；Ⅱ型高胃酸，胃溃疡合并十二指肠溃疡；Ⅲ型高胃酸，溃疡位于幽门管或幽门前，Ⅳ型低胃酸，溃疡位于胃上部1/3，胃小弯高位接近贲门处，常为穿透性溃疡，易出血穿孔。10、单选

男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。该病人最有价值的诊断方法是（）。A.血常规B.血淀粉酶检查C.X线腹部平片D.尿常规检查E.腹腔穿刺正确答案：E11、单选

女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）。A.同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C.全身化疗同时行脑部病灶放疗D.全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E.脑部放疗后行右肺癌根治术正确答案：C12、单选

女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。首要诊断是（）。A.食管癌B.贲门失弛缓症C.食管化学烧伤D.食管炎E.先天性巨食管正确答案：A13、单选

哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死（）。A.股圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.以上任何一支动脉损伤均可引起坏死正确答案：C参考解析：旋股内侧动脉供应股骨头和股骨颈大部分血供，一旦损伤极易导致股骨头缺血坏死。14、单选

肾盂肿瘤典型的X线表现为（）。A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长C.KUB平片在肿瘤部位见大片软组织阴影，并有钙化影D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，有空洞形成，并有虫蛀样改变正确答案：D参考解析：1.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏因肿瘤挤压或侵犯，出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。2.肾盂肿瘤典型的X线表现静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张。15、单选

急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是（）。A.左上腹压痛B.查体有明显腹胀C.血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）D.查体有心率加快和低血压E.腹部移动性浊音正确答案：C参考解析：血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法，血、尿淀粉酶明显升高具有诊断意义；淀粉酶的值愈高，诊断的正确率也越高。16、单选

大脑凸面脑膜瘤目前最恰当的治疗方案（）。A.手术彻底切除肿瘤B.手术切除肿瘤+放疗+化疗C.行脑室分流术+放疗+化疗D.手术切除肿瘤+放疗E.手术切除肿瘤+化疗正确答案：A17、单选

女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。应选择哪种手段明确诊断（）。A.红外线B.B超C.钼靶D.PETE.活检正确答案：E18、单选

腹腔穿刺液为黄色，浑浊液体，含胆汁，应考虑为（）。A.结核性腹膜炎B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎正确答案：B19、单选

化疗有效的ⅡA期股骨下端骨肉瘤比较适合的治疗是（）。A.囊内切除B.边缘性切除C.广泛性切除D.根治性切除E.根治性截肢正确答案：D参考解析：1.化疗有效的ⅡA期股骨下端骨肉瘤根治手术行根治性整块切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术。2.肱骨上端骨囊肿比较适合的治疗可行刮除植骨术-可行囊内切除术。20、单选

儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为（）。A.20%B.30%C.50%D.80%E.90%正确答案：C21、单选

老年人发生肠梗阻的原因最常见的是（）。A.肠套叠B.肠粘连C.肠管扭转D.肠管血运障碍E.肠道肿瘤正确答案：C参考解析：老年男性多发生乙状结肠扭转，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史。22、单选

幕下硬脑膜外血肿的出血来源主要是（）。A.桥静脉撕裂B.板障静脉撕裂C.脑膜中动脉撕裂D.枕部静脉窦损伤E.以上都不对正确答案：D23、单选

男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是（）。A.胃贲门部溃疡B.十二指肠球部后壁溃疡C.胃幽门部溃疡D.十二指肠球部前壁溃疡E.空肠上段溃疡正确答案：B24、单选

男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。根据患者目前状况判断，失血量占全身总血量的比例约为（）。A.10%以下B.10%～20%C.20%～40%D.40%～50%E.超过50%正确答案：C25、单选

男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物，伴疼痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（）。A.巨细胞（破骨细胞）B.Ⅰ型基质细胞C.软骨细胞D.滑膜细胞E.成骨细胞正确答案：B26、单选

男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查（）。A.X线B.MRIC.EEGD.脑血管造影E.腰穿正确答案：C27、单选

Smith骨折远折端典型移位是（）。A.向桡侧及背侧移位B.向尺侧及掌侧移位C.向尺侧及背侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.仅向桡侧移位正确答案：D28、单选

骨盆骨折常见的尿道并发症为（）。A.尿道外口狭窄B.尿道膜部狭窄C.膀胱颈狭窄D.阴茎部尿道狭窄E.尿道球部狭