消化科专科培训理论考核试题

消化科专科培训理论考核试题

选择题（每题2.5分）

L非酒精性脂肪性肝病的发生主要与下列哪种因素相关：O

A.饮酒

B.遗传

C.胰岛素抵抗

D.病毒感染

2.下面哪种疾病一般不会导致肝癌：（）

A.慢性乙型肝炎

B.慢性丙型肝炎

C.非酒精性脂肪性肝病

D.肝血

3.据有关文献资料，我国经济发达地区成人NAFLD的患病率大约在：（）

A.5%

B.15%

C.20%

D.25%

4.高脂血症患者NAFLD的患病率约为：（）

A.27%-92%

B.28%-55%

C.60%-90%

D.10%-20%

5.NAFLD的危险因素不包括：（）

A.白天嗜睡

B.喜食甜食

C.2型糖尿病

D.少量饮酒

6.下列哪种疾病或因素更容易发生NAFLD:（）

A.HCV感染

B.工作压力大

C.短期内腰围的增加

D.HBV感染

7.非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）随访10~20年肝硬化发生率为：（）

A.0.6%-3%

B.15%-25%

C.25%~40%

D.40%~50%

8.下列哪种疾病不是NAFLD患者的常见死亡原因：（）

A.肝硬化

B.肝癌

C.胰腺炎

D.动脉硬化

9.具备下列哪项可以初步排除NAFLD?O

A.BMI正常范围

B.乙肝病毒DNA阳性

C.空腹血糖升高：

D.无饮酒史

10.成人NAFLD典型的病理学特征为：（）

A.肝腺泡3区大泡性肝细胞脂肪变；

B.肝腺泡3区肝细胞气球样变

C.肝腺泡3区混合性炎症细胞浸润；

D.窦周纤维化

IL下面哪项不是NAFLD超声影像学特征：（）

A.肝脏近场回声弥漫性增强；

B.肝内管道结构显示不清

C.肝脏远场回声逐渐衰减；

D.肝包膜呈锯齿状改变

12.肝/脾CT比值小于1.0但大于0.7者可认为（）脂肪肝。

A.轻度;,

B.中度；

C.重度；

D.不属于

13.下面哪项可以诊断为代谢综合症：O

A.BMI=28kg∕m2;HDL-C<1.03mmol/L;动脉血压150/85mmHg

B.腰围85Cm（男性）；TG=2.2mmol/L;2型糖尿病

C.腰围9（）Cm（男性）；BMI=30kg∕m2;2型糖尿病

D.腰围75Cm（女性）；高血压病;高TG血症

14.某男，51岁，体检ALT,GGT轻度升高三月余，查乙肝丙肝病毒标

志均阴性。饮葡萄酒史十年余，饮酒量约l（）（）g∕周，有2型糖尿病史5

余年，注射胰岛素控制血糖。该患者最有可能的疾病是：（）

A.酒精性肝炎

B.NAFLD

C.药物性肝炎

D.自身免疫性肝病

15.与NAFLD常合并的代谢异常因素不包括：O

A.高脂血症

B.糖尿病

C.高尿酸血症

D.低蛋白血症，

16.治疗NAFLD的首要目标不包括：O

A.控制血糖升高

B.预防血管硬化

C.抗肝纤维化

D.改善胰岛素抵抗

17.NAFLD的基础治疗措施不包括：（）

A.保肝降酶;（正确答案）

B.中等程度的热量限制；

C.中等量有氧运动；

D,减重运动需＞15（）min∕w

18.合并肥胖的NAFLD患者如果改变生活方式（）个月体重未能降低5%

以上，建议谨慎选用药物减肥或者手术减肥。

A.3~6

B.6~12

C.12~18

D.18-24

19.出现下列哪种情况可无需使用保肝抗炎药物：（）

A.2型糖尿病合并NAFLD患者；

B.肝酶正常的单纯性脂肪肝

C.慢性乙型肝炎合并NAFLD者；

D.肝组织学确诊的NASH,

ALT正常者

2（）.推荐NAFLD

患者每O测量体重、腰围、血压、肝功能、血脂和血糖，每O做包括肝脏、胆

囊和脾脏在内的上腹部超声检查。

A.3月，半年

B.半年，1年）

C.半年，半年

D.3月，3月

21、酒精性肝病患者的临床症状不包括（）。

A、右上腹痛

B、食欲不振

C、黄疸

D、体重增加

22与酒精性肝病的发病机制无关的是O0

A、身体素质

B、肿瘤坏死因子

C、SOD2

D、CYP2E1酶

23目前我国的第一大肝病是OO

A、乙型肝炎,

B、丙型肝炎

C、酒精性肝病

D、脂肪肝

24酒精量换算公式为：()。

A、g=饮酒量(ml)X酒精含量(％)xθ.6

B、g=饮酒量(ml)X酒精含量(％)xθ.7

C、g=饮酒量(ml)X酒精含量(％)xθ.8

D、g=饮酒量(ml)X酒精含量(％)xθ.9

25、男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发

现肝右叶3cmx3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为O

A.结节性肝硬化

B.巨块型肝癌

c.硬化型肝癌Iu与

D.肝血管瘤

E.脂肪肝

26、患者女，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块，有

压痛，近1个月低热，盗汗不明显。最大可能是（）

A.胆囊肿大，伴炎症

B.肝结核

C.结核性腹膜炎

D.肾结核

E.肾囊肿

27、形成肝纤维化的主要细胞是（）

AKupffer细胞

B.肝细胞

C.脂肪细胞

D.以上都不是

E.内皮细胞

28、对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是O

A.抗线粒体抗体阳性+IgM阳性

B.类风湿因子阳性

C.抗线粒体抗体阳性+IgA阳性

D.抗核抗体阳性

E.抗平滑肌抗体阳性

29、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误（）

A.汇管区及小叶内遗留纤维组织

B.肝小叶界板不整齐

C.炎症完全消退

D.小叶结构未完全恢复

E.肝细胞坏死轻微

3（）、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是O

A.肺转移

B.肾上腺转移

C.肾脏转移

D.肝内转移

E.骨骼转移

31重度饮酒的转归中，正常肝脏者饮酒，O的人会发生脂肪肝。

A、5（）%—60%

B、60%—70%

C、80%—90%

D、90%—100%

32、喝酒的酒精性肝病患者都会发生肝脏中铁的沉积，（）的肝硬化患者肝脏有

铁的过度沉积（）。

A、22%

B、33%

C、53%

D、65%

33、酒精性肝病可以影响心血管系统，但是一般不会出现Oo

A、酒精性心肌炎

B、病毒性心肌炎1

C、硬化性心肌病

D、冠状动脉疾病

34、以下血清内毒素水平最高的是O»

A、健康对照

B、脂肪肝患者

C、肝硬化患者，

D、酒精性肝炎患者

35、酒精性肝病患者血清中ALT和AST的情况是。。

A、ALT和AST都升高，AST远高于ALT

B、AST都降低，ALT升高

C、ALT和AST都降低，AST远高于ALT

36、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季

肋胀痛。查体:轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬

,压痛，脾肋下3cm,移动性浊音阳性。下列哪项诊断可能性最大（）

A.肝硬化慢性肝炎活动期

B.慢性肝炎活动期

C.原发性肝癌（确答案）

D.继发性肝癌

E.结核性腹膜炎

37、女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查:

巩黄（+）,双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬，脾大肋下5cm;化验:总

胆红素升高，以直接胆红素升高为主。该病人最可能的诊断是（）

A.慢性肝炎

B.继发胆汁淤积性肝硬化

C.原发胆汁淤积性肝硬化

D.硬化性胆管炎

E.血吸虫性肝硬化

38、女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查:

巩黄（+）,双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬，脾大肋下5cm;化验:总

胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）

A.长期乏力、食欲不振

B.皮肤瘙痒

C.皮肤黄染

D.黄斑瘤

E.中年女性

39、女性，5（）岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查:

巩黄（+）,双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬，脾大肋下5cm;化验:总

胆红素升高，以直接胆红素升高为主。下列哪项检查对本病例诊断最有帮助（）

A.抗平滑肌抗体阳性

B.抗线粒体抗体阳性

C.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

D.抗胆管上皮细胞抗体阳性

E.类风湿因子阳性

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