护理实践指南-附有答案

护理实践指南1—3[复制]1．头低足高位，床尾应抬高：（）[单选题]*A．10~15cmB．15°~30°C．15~30cm(正确答案)D．20~30cmE．30°~45°2．半坐卧位时床头抬高：（）[单选题]*A．15°~30°B．30°~40°C．30°~60°(正确答案)D．60°~75°E.90°3．轴线翻身时翻身角度不可超过：（）[单选题]*A．30°B．45°C．50°D．60°(正确答案)E．70°4．全身制动时，观察约束肢体末梢循环情况的时间间隔应小于：（）[单选题]*A．10minB．15min(正确答案)C．20minD．30minE．45min5．邓乐普牵引治疗肱骨髁上骨折时要屈肘：（）[单选题]*A．30°B．45°(正确答案)C．60°D．75°E．90°6．颅内高压患者禁止：（）[单选题]*A．侧卧位B．头低足高位(正确答案)C．平卧位D．半坐卧位E．头高足低位7．男患，35岁，因高出坠落伤急诊入院，诊断腰2椎体骨折、瘫痪，需将该患者抬至平车去做MRI，应至少几人搬运：（）[单选题]*A．1B．2C．3D．2~3E．4(正确答案)8．休克卧位应（）：[单选题]*A.抬高头胸部10°~20°,抬高下肢20°~30°(正确答案)B.抬高头胸部20°~30°,抬高下肢20°~30°C.抬高头胸部10°~20°,抬高下肢30°~45°D.抬高头胸部20°~30°,抬高下肢30°~45°E.抬高头胸部10°~20°,抬高臀部20°~30°9．使用约束带约束的患者交接班内容不包括：（）[单选题]*A．约束的原因、时间B．约束带的数目、约束部位C．约束带的材质、生产日期(正确答案)D．约束部位的皮肤状况E．解除约束时间10．患者王某，肝硬化、胃底静脉曲张。入院后不久，患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此时护士应立即将患者安置为：（）[单选题]*A．平卧位B．仰卧屈膝位C．中凹卧位(正确答案)D．侧卧位E．头低足高位11．患者李某，以腹胀、腹痛、排果酱样便为主诉入院，需行保留灌肠治疗，护士在操作过程中应指导患者采取：（）[单选题]*A．平卧位B．俯卧位C．左侧卧位D．右侧卧位(正确答案)E．屈膝仰卧位12．患者田某，反复咳嗽、咳痰4年余，近一年来出现劳累后心悸、气促。入院是有明显发绀、入院是有明显发绀、呼吸困难，患者宜取：（）[单选题]*A．侧卧位B．去枕平卧C．头低足高D．中凹卧位E．端坐位(正确答案)13．下列关于采取不同卧位主要目的的描述不正确的是：（）[单选题]*A．俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B．中凹卧位可减轻肺淤血(正确答案)C．半坐卧位利于腹部手术后引流D．端坐位可减轻呼吸困难E．去枕平卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压降低所引起的头痛14．甲状腺癌患者术后取半坐卧位，其最主要的目的是：（）[单选题]*A．减轻疼痛B．减轻呼吸困难C．减少局部出血(正确答案)D．减少回心血量E．减轻局部水肿15．协助患者翻身侧卧时，正确的是：（）[单选题]*A．翻身前应夹闭引流管B．翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲C．颅脑手术后留置脑室引流患者不得翻身D．颅骨牵引患者翻身时应先缓慢放松牵引E．颈椎损伤患者翻身时勿扭曲或旋转头部(正确答案)16．卧位护理评估和观察要点不包括：（）[单选题]*A．自主活动能力B．卧位习惯C．疾病诊断D．进食情况(正确答案)E．治疗护理要求17．患者张女士，诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎，于急诊在腰麻下行阑尾切除术，书中顺利，术后生命体征平稳，随即将患者送回病房。病房护士应为患者安置的体位是：（）[单选题]*A．仰卧屈膝位6hB．去枕平卧位6h(正确答案)C．侧卧位6hD．中凹卧位6hE．仰卧位6hE．仰卧位6h18．患者张女士，诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎，于急诊在腰麻下行阑尾切除术，书中顺利，术后生命体征平稳，随即将患者送回病房。为患者安置该体位的目的是：（）[单选题]*A．防止颅内压降低引起头痛(正确答案)B．防止误吸C．减少麻醉针眼处出血D．减少麻醉反应E．减轻局部肿胀19．术后第二天患者体温38.9℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是：（）[单选题]*A．平卧位B．仰卧屈膝位C．端坐位D．半坐卧位(正确答案)E．头高足底位20．为患者安置该体位时，应向患者及家属解释采取此卧位的主要目的是：（）[单选题]*A．减少局部出血，利于切口愈合B．膈肌降低，利于预防呼吸系统并发症C．利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症D．有利于减少回心血量，减轻心脏负担E．有利于防止炎症扩散和毒素吸收(正确答案)21．患者刘某，因交通意外至颈椎骨折，四肢不全瘫，教授查房意见行颅骨牵引治疗.牵引后患者的体位应为：（）[单选题]*A．去枕平卧位B．侧卧位C．头高足低位(正确答案)D．头低足高位E．半坐卧位22.患者刘某，因交通意外至颈椎骨折，四肢不全瘫，教授查房意见行颅骨牵引治疗.此卧位要求：（）[单选题]*A．床头抬高15~30cm，床尾不变(正确答案)B．床头不变，床尾抬高15~30cmC．床头抬高15°~30°，床尾不变D．床头不变，床尾抬高15°~30°E．床头、床尾各抬高15~30cm23．患者刘某，因交通意外至颈椎骨折，四肢不全瘫，教授查房意见行颅骨牵引治疗.采取该体位的目的是：（）[单选题]*A．改善颈部血液循环B．减轻头面部疼痛C．预防颅内压升高D．改善呼吸E．形成反牵引力，达到牵引效果(正确答案)24．(多选题)以下关于头部制动正确的是：（）*A．兴盛而可用凹式枕头部制动(正确答案)B．头部制动患者睡眠时可在颈部两侧放置沙袋(正确答案)C．及时观察受压处皮肤情况(正确答案)D．2岁以上患者使用头部固定器进行头部固定(正确答案)E．头部固定器不可与真空夹板一起使用(正确答案)25．(多选题)以下关于使用平车正确的是：（）*A．头部置于平车的大轮端(正确答案)B．推车时小轮在前(正确答案)C．上下坡时使患者头部在高处一端(正确答案)D．护士站于患者头侧(正确答案)E．在运送过程中，特殊引流管应夹闭(正确答案)26．(多选题)关于患者与平车间的移动正确的是：（）*A．可以在床上配合移动者使用挪动法(正确答案)B．儿童或体重较轻者可使用1人搬运法(正确答案)C．不能自行活动者可用2~3人搬运法(正确答案)D．颈、胸、腰椎骨折患者使用4人以上搬运法(正确答案)E．病情危重患者不得使用搬运器具进行搬运27．(多选题)轴线翻身时，应注意：（）*A．保持整个脊椎平直(正确答案)B．翻身角度不可超过60°(正确答案)C．有颈椎损伤时勿扭曲或旋转患者头部(正确答案)D．翻身角度不可超过70°E．颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引(正确答案)28．(多选题)关于卧位护理正确的是：（）*A．腰麻患者取去枕平卧位(正确答案)B．休克患者，采取的卧位是头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°(正确答案)C．颅内高压患者禁用头低足高位(正确答案)D．头低足高卧位应抬高床尾20°~30°E．气管切开、颈部外伤及呼吸困难者不得采用俯卧位(正确答案)29．(多选题)轮椅使用方法正确的是：（）*A．使用前，检查轮椅性能(正确答案)B．下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠(正确答案)C．如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起(正确答案)D．患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者(正确答案)E．冬天应注意保暖(正确答案)30．(多选题)石膏固定患者的护理包括：（）*A．抬高患肢(正确答案)B．石膏未干前，不可在石膏上覆盖被毯(正确答案)C．为防止石膏断裂，尽量避免搬动(正确答案)D．在石膏未干前搬动患者，须用手掌拖住石膏，忌用手指捏压(正确答案)E．石膏干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力(正确答案)31．(多选题)关于卧位护理，正确的是：（）*A．了解诊断、治疗和护理要求，评估自主活动能力、卧位习惯(正确答案)B．仰卧中凹位：抬高头胸部10°~20°，抬高下肢20°~30°(正确答案)C．头高足低位：仰卧，床头支架或靠背架抬高30°~60°，下肢屈曲(正确答案)D．半坐卧位：仰卧，床头支架或靠背架抬高30°~60°(正确答案)E．注意各种体位承重处的皮肤情况，预防压疮及安全，必要时使用床档或约束物(正确答案)32．(多选题)关于制动患者的护理，正确的是：（）*A．头部制动：采用多种方法(头部固定器、支架、沙袋等)或手法(双手或双膝)使患者头部处于固定不动的状态(正确答案)B．肢体制动：根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具(正确答案)C．躯干制动：搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动(正确答案)D．全身制动：制动时维持患者身体各部位的功能位(正确答案