历年乡村全科助理医师模拟含答案解析

【答案】A

历年乡村全科助理医师模拟（一）【解析】重度脱水或有循环衰竭者，应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量，改善

血液循环及肾功能，一般用：等张含钠液（份生理盐水加份碳酸氢钠）。

（总分100分，考试时长90分钟）21211.4%21111

∕kg,总量不超过300ml,于30〜60分钟内静脉推注或快速滴入。

一、客观选择题（每小题2分，共100分）5、女性，40岁，因患甲亢曾接受“131I治疗，近2年来自觉乏力、畏寒，眼睑及下肢

水肿，其水肿最可能的原因是

1、妇女，主诉白带多伴外阴痒.

检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后弯窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多A,营养不良性水肿

、心源性水肿

个散在的红色斑点。B

很据上述症状、体征，初步诊断为C,甲状腺功能低下

D、肾源性水肿

A、念珠菌性阴道炎

E、低蛋白性水肿

B、滴虫性阴道炎

【答案】C

C、阿米巴性阴道炎

【解析】1311治疗最常见的并发症是甲状腺功能减退，发生原因与电离辐射损伤和继发的

D、非特异性阴道炎

自身免疫损伤有关。

E、以上都不是

6、引起慢性胃炎的主要致病因素是

【答案】B

、粗糙或刺激性物理性因素

【解析】根据患者青年妇女，外阴瘙痒伴白带增多，后弯窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌A

、药物等化学性因素

物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点，首先考虑滴虫性阴道炎。B

C、幽门螺杆菌感染

2、Barter食管是指下列哪一种

D、长期饮酒

A、食管鳞状上皮增生

E、机体自身免疫因素

B、黏膜固有层乳头向表面延伸

【答案】C

C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润

【解析】近年来的研究己明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌（HP）感染所引起。

D、黏膜糜烂或溃疡形成

7、金破不鸣是指

E、食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换

A、久病失音

【答案】E

B、少气

【解析】Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现

、肺虚咳嗽

象。本身可无特殊症状，当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，是食管C

、肾虚作喘

腺癌的主要癌前病变。D

E、抑郁太息

3、因受刑事处罚被注销注册的，自刑罚执行完毕之日起满二年的

【答案】A

A、只可从事预防业务

【解析】久病音哑或夫音者，多属虚证，多因各种原因导致阴虚火旺，肺肾精气内伤所致,

B、只可从事医疗业务

即所谓“金破不鸣”

C、可以从事相应的医疗、预防、保健业务

8、患者腰部疼痛,重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦

D、不得进行医师执业活动

数，治宜

E、可以重新申请医师执业注册

A、清热化痰,舒筋通络

【答案】E

B、清热利湿，舒筋止痛

4、小儿腹泻重度低渗性脱水，伴有周围循环衰竭，第1天补液，首先用哪种液体

C、利水消肿,舒筋通络

A、2：1等张含钠液

含

3钠液D、活血化癖，通络止痛

βʌ2:

含

c.3:21钠液E、健脾渗湿，舒筋止痛

含

D.4:31钠液【答案】B

含

E.2:6^钠液

ɪi【解析】湿热腰痛证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后

或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热利湿，舒筋止痛。A、尿糖

9、急性阑尾炎的主要症状是B、空腹血糖

A,畏寒、发热C、糖化血红蛋白

B、恶心、呕吐D、口服糖耐量试验

C、腹泻或便秘E、空腹胰岛素测定

D、转移性右下腹痛【答案】B

E、食欲下降【解析】尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阐，因而

【答案】D尿糖阴性不能排除糖尿病可能。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。当血糖高于正常范围

【解析】急性阑尾炎腹痛多起于上腹部或脐周部，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹邻。而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行口服糖耐量试验。糖化血红蛋白反映患者近8〜12

10、患者男，45岁.因恶心了呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110≡Hg,血周总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。空腹胰岛素测定是胰岛B细胞

肌肝981UmOl/L,肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是功能检查。所以B为首选。

A、急性肾小管坏死14、持续心房颤动重要的治疗是

B、慢性肾衰竭A、不需要复律治疗

C、急性肾小球肾炎B、合并病窦时要电复津

D、急性间质性肾炎C、普罗帕酮治疗慢性房颤

E、恶性高血压D、一定要复律治疗

【答案】BE、预防血栓栓塞

【解析】慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性。肾衰竭鉴别。贫血、尿【答案】E

毒症面容，低钙、高磷血症，双臂缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能【解析】房颤持续的病人，常出现血栓形成，血检脱落导致重要脏器的栓塞。抗凝治疗能

查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。预防血拴形成和血检检塞。

11、关于流行病学的定义最准确的是15、g小儿，临床表现重度酸中毒，C02CP8mmol∕L,初次为提高C02CP达到13mmol∕L需

A、研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素及制定预防对策的科学补1.4%碳酸氢钠液是

B、研究疾病在人群中分布的科学A、75ml

C、研究健康状态的分布及影响因素以便采取有效保健措施的科学B、IOOml

D、研究非传染性疾病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的科学C、140ml

E、研究人群中疾病与相关健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进D、200ml

健康的策略和措施的学科E、250ml

【答案】E【答案】C

【解析】记忆性知识点【解析】补充碳酸氢钠量(mɪnol/L)=(正常C02CPml∕dl-检验C02CPml∕dl)*(体重kg*0.6)

12、癫痫病人做脑电图检查可以(13-8)*(8kg*0.6)=24mmol∕L.临床上常用的5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol<

A、发现病原酸氢钠；11.2%乳酸钠溶液，每毫升含Imol碳酸氢钠。5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6

B、找出最佳的治疗方案ɪnɪnol碳酸氢钠，推算L4%碳酸氢钠液每毫升含0.17πunolo24mπιol∕L÷0.17mmol=141.17

C、支持临床诊断，但不能否定临床诊断ml接近Co

D、判断有无智力低下16、有温胃止呕作用的是

E、估计下次发作时间到夹A、隔姜灸

【答案】CB、隔蒜灸

【解析】脑电图对诊断本病有重要帮助，但必须结合临床发作才能做出诊断，且不能否定C、隔盐灸

临床诊断。结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活D、隔附子饼灸

动。E、瘢痕灸

13、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查【答案】A

【解析】隔姜灸有温胃止呕、散寒止痛的作用，常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹D、肾功能好转

痛等病证。E、肾区叩击痛消失

17、下列哪项不属肾虚型月经先后无定期的主证【答案】B

A、经行乳胀【解析】尿路感染的诊断、复发、痊愈的主要指标是尿细菌学检查。

B、月经量少、色淡黯、质清22、卫生行政部门决定不予医师执业注册的，申请人有异议时

C、腰骼酸痛A、只能申请复议

D、头晕耳鸣B、只能向人民法院起诉

E、脉细弱C、可随时申请复议或向人民法院起诉

【答案】AD、可自收到通知之日起10日内申请复议或向人民法院起诉

【解析】月经先后无定期肾虚证主要证候：经行或先或后，量少，色淡黯，质清；或E、可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉

腰麟酸痛，或头晕耳鸣；舌淡，苔白，脉细弱。治法：补肾调经。方药：固阴煎。【答案】E

18、医学伦理学的学科性质是指它属于23、某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该

A,医德学院的行为的性质属于

B、元伦理学A、非法行医

C、应用伦理学B、超范围执业

D、道德哲学C、正常医疗行为

E、生命伦理学D、特殊情况

【答案】CE、开展新技术

【解析】医学伦理学属于应用伦理学。【答案】B

19、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是【解析】《医疗机构管理条例》第二十七条规定：”医疗机构必须按照核准登记的诊疗科

A、中段尿细菌培养阳性目开展诊疗活动。”因此该医院的行为属“超范围执业”。

B、尿路刺激症状24.着痹的主要症状是

C、畏寒、发热、腰痛A、关节疼痛，局部灼热红肿

D、肾小管浓缩功能正常B、肢体关节重着、酸痛，或肿胀

E、尿中白细胞管型C、关节酸痛，游走不定，屈伸不利

【答案】ED,关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤癖斑

【解析】部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。E、关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增

20、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗【答案】B

A、维甲酸【解析】着痹证候主症：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不

B、三尖极醋碱利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。

C、三苯氧胺25、医师经执业注册后

D、四氢叶酸钙A、只可从事预防业务

E、雌二醇B、只可从事医疗业务

【答案】CC、可以从事相应的医疗、预防、保健业务

【解析】三苯氧胺，又名他莫昔芬。是一种抗肿瘤的激素类药物，主要用于治疗乳腺癌，D、不得进行医师执业活动

也用于卵巢癌、子宫内膜癌及子宫内膜异位症等的治疗。E、可以重新申请医师执业注册

21、判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是【答案】C

A、尿常规正常【解析】医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、

B、汞细菌培养阴性执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从

C、尿路刺激征消失事医师执业活动。

26、高血压性脑出血最常见的出血部位是C、胃热

A、脑叶D、牙疳

B、脑干E、内有溃腐脓疡

C、基底节区【答案】C

D、小脑31、“阳病治阴”的病理基础是

E、脑室A、阴偏衰

【答案】CB、阳偏衰

【解析】备选答案均是脑出血的病位，其中基底节占70%,脑叶、脑干、小脑各占10%,C、阴偏盛

脑室出血极少。D、阳偏盛

27、男，45岁，胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。E、阴阳两虚

查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。【答案】A

应首选下列哪项检查【解析】凡阴虚不能制阳而致阳亢（阴消阳长）的虚热证，宜用补阴治之。这种治疗原则，

A,便潜血试验称之为“阳病治阴”；又称作“壮水之主，以制阳光”。这是针对单纯阴虚证的治疗原

B、血清胃泌素测定则。

C、B超32、输卵管妊娠的子宫内膜可见A/S反应，是由哪些激素过度刺激形成的

D、胃镜检查A.孕酮、β-HCG

E、领餐造影B.HPL、β-HCG

【答案】DA、雌激素，孕激素

28、计算相对数的目的是B、P-HC

A、为了进行显著性检验C、雌激素

B、为了表示绝对水平D、FS

C、为了便于比较E,HPL

D、为了表示实际水平【答案】C

E、为了表示相对水平【解析】本考题考核异位妊娠的病理生理变化，B-HCG是妊娠期分泌的特异性激素，但是

【答案】C子宫内膜A/S反应是由雌激素和孕激素的增加引起的。

【解析】相对数是两个有关的数据或指标之比，用以说明事物的相对关系，便于对比分析。33、特发性血小板减少性紫瘢较少出现

常用相对数有率、构成比和相对比。A、肌肉血肿

29、下列不是寒湿腰痛特点的是B、鼻出血

A、腰部冷痛重着C、月经过多

B、腰痛如刺D、口腔粘膜出血

C、静卧痛不减E、皮肤淤点

D、寒冷阴雨天气加重【答案】A

E、转侧不利，逐渐加重【解析】ITP（特发性血小板减少性紫瘢）是一种自身免疫性出血性综合征，也呈自身免疫

【答案】B性血小板减少，使血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现

【解析】瘀血腰痛证候主症：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰为皮肤、粘膜、内脏出血，分急性及慢性两种，急性多见于儿童，慢性多见干成人，以40

不便，重则不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。岁以下女性常见。

治法：活血化瘀，通络止痛。代表方：身痛逐瘀汤加减。34、Charcot三联症反复发作最大的可能是

30、口气臭秽者多属于A、壶腹部癌

A、口腔不洁B、肝细胞癌

B、食积胃肠C、胆总管结石

D、黄疽型肝炎【答案】C

E、细菌性肝脓肿【解析】髓关节脱位①脆关节后脱位：伤后出现就痛，骸关节活动受限。患肢呈屈曲、；

【答案】C内收、内旋及短缩畸形，有大转子向近侧移位的征象：即Bryant三角底边缩短，大转子:

【解析】CharCot（腹痛、高热寒战、感染）三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导平于或高过NeIaton线。臀部可触及向后上突出移位的股骨头。需要常规检查有无坐骨神:

致胆道梗阻，继发感染，出现Chareot三联症。经损伤。X线检查：X线正、侧和斜位像可明确诊断。还应注意是否合并骨折，特别是容;

35、关于医患关系，错误的是易漏诊的股骨干骨折。CT可清楚显示髓臼后缘及关节内骨折情况。②就关节前脱位：伤;

A、随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了后褪关节疼痛，活动障碍。患肢呈外展、外旋和轻度屈曲畸形，比健肢稍长。有时在褪关;

B、医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感节前下方可触及脱位的股骨头。X线检查：股骨头脱出于髓臼的下方，与鼻孔或耻骨、坐;

C,医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡骨重叠。

D、医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求39、寒痰停肺咳嗽的特点是

E、医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势A、咳声轻清低微

【答案】BB、咳声重浊紧闷

【解析】医患关系的物化对医生和患者的情感提供了可能，但医生自身的伦理学意识可以Cs咳声不扬痰黄稠

对此予以弥补。D、阵发性痉挛性咳嗽

36、滴虫性阴道炎的传播方式不包括E、干咳无痰或少痰

A、衣物传播【答案】B

B、性交传播【解析】咳声重浊紧闷，痰多易咳多属实证，多因寒痰、湿浊停聚于肺，肺失宣降所致。I

C、公共浴池传播40、鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是

D、母婴垂直传播A、心尖区收缩期杂音

E、不洁器械和敷料传播B、腹壁静脉曲张

【答案】DC,肝肿大

【解析】滴虫性阴道炎的传播途径：（1）经性交直接传播是主要传播方式。由于男性感染D、肝功能异常

后常无症状，易成为传染源。（2）间接传播经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、E、脾大

衣物等传播。【答案】B

37、毒蛇咬伤患肢结扎时间应间隔多少时阅放松一次【解析】腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化的重要体征，一般不见于心脏病，因此答案选Bj

A、2分钟41、医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的，应承担的法律责任是

B、5分钟A、行政罚款处罚

C、10分钟B、暂停一至六个月的执业活动

D、15分钟C、暂停六至十二个月的执业活动

E、20分钟D、注销执业汪书

【答案】EE、以上都不是

【解析】在伤肢近侧5〜IOCm处或在伤指（趾）根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟【答案】C

松绑一次，每次1〜2分钟。【解析】医师在执业活动中，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予;

38、，男性。驾车撞树受伤。伤后右偏关节疼痛剧烈不能活动，查体：患肢短缩，呈屈曲、警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯;

内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是罪的，依法追究其法律责任：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后;

A、股骨颈骨折果的；（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（三）造成医疗责;

B、股骨干骨折任事故的；（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出:

C、馥关节后脱位生、死亡等证明文件酌；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（六）使用:

D、就关节前脱位未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒;

E、坐骨神经损伤性药品、精神药品和放射性药品的；（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临:

床医疗的；（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；（十）利用职务之便，索取、非法收受患A、发作急骤

者财物或者牟取其他不正当利益的；（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事B、呼吸深长

故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（十二）发C、息粗声高

生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。D、呼多吸少

42、下列症状哪项不是实证的临床表现E、张口抬肩

A、五心烦热【答案】D

B、大便秘结【解析】实喘：发作急滕，呼吸深长，息粗声高，唯以呼出为快者，为实喘。多为风寒袭

C、小便不通肺或痰热壅肺、痰饮停肺，肺失宣肃，或水气凌心所致。D为虚喘表现。

D、痰涎壅盛47、患者低热，热势随情绪而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，舌质红，

E、腹痛拒按苔黄，脉弦数。辨证应属

【答案】AA、阴虚发热证

【解析】对于实证而言其发热是蒸蒸壮热，而A选项中是虚证的发热表现。故此题的正确B、气虚发热证

答案是A。C、血虚发热证

43、高温作业工人在供给饮料和补充营养时，下列不合理的是D、血癖发热证

A、饮料应含适当的盐分E、气郁发热证

B、饮水方式以少量多次为宜【答案】E

C、水分与盐分应与出汗量相当【解析】内伤发热之气郁发热证证候主症：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动

D、膳食总热量应比普通工人低而起优，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。

E、蛋白质占总热量比例比普通工人高48、患者女性，54岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对

【答案】D症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小

【解析】高温作业工人应比普通人多补充水分、盐分、蛋白质及热量。便失禁。查体：T36.5℃,P85次/分，R16次乒分，BP125∕70mmHg,双侧病理反射阳

44,下列哪一项不属于高脂血症性。最可能的诊断是

A、胆固醇增高A、药物中毒

B、甘油三酯增高B、急性脑出血

C、高密度脂蛋白降低C、急性一氧化碳中毒迟发脑病

D、低密度脂蛋白增高D、急性脑梗死

E、高密度脂蛋白增高E、中枢神经系统感染

【答案】E【答案】C

【解析】本题考点：高脂血症的分类，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低【解析】急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2〜60天的“假愈期”，可出现

高密度胆固醇血症和高低密度胆固醇血症以及混合型高脂血症。神经精神症状，为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

45、诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是。49、食管癌的典型症状为

A、皮肤划痕试验A、反酸

B、皮肤斑贴试验B、进食哽咽

C、皮内试验C、恶心、呕吐

D、被动转移试验D、进行性吞咽困难

E、食物排除试验E、乏力

【答案】B【答案】D

【解析】接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些物质后，在接触部位发生的急性或慢性皮炎.斑【解析】食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。

贴试验可证实致敏物或原发刺激物。50、非化脓性骨关节炎的主要症状是

46、以下哪项不是实喘的特征A、疼痛

B、晨僵

C、关节肿胀

D、股摩擦音

E、活动受限

【答案】A

【解析】疼痛是非化脓性骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，特点是隐

匿发作，多与活动后发生，休克可以环境，严重者疼痛为持续性。

历年乡村全科助理医师模拟（二）A、肺炎合并轻度缺氧

（总分K）O分，考St时长90分钟）B、肺炎合并结脑

C、肺炎合并化脑

一、客观选择题（每小题分，共分）

2100