学生心理健康辅导协议书

学生心理健康辅导协议书甲方（学生/家长）：____________________乙方（心理咨询师）：____________________根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方接受乙方提供的学生心理健康辅导服务事宜，达成如下协议：一、服务内容1.1乙方为甲方提供专业的学生心理健康辅导服务，包括但不限于心理评估、心理疏导、心理治疗等。1.2乙方根据甲方的需求和实际情况，制定个性化的心理健康辅导方案，并定期评估甲方心理健康状况。1.3乙方在提供服务过程中，应严格遵守心理咨询师的职业道德规范，尊重甲方的隐私权和个人意愿。二、服务期限2.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____个月。2.2在协议有效期内，甲方可根据需要预约乙方的心理健康辅导服务。2.3协议到期后，如双方同意续约，应另行签订书面协议。三、费用及支付方式3.1甲方应按照乙方的收费标准支付心理健康辅导服务费，具体收费标准如下：-心理评估：____元/次；-心理疏导：____元/次；-心理治疗：____元/次。3.2甲方应在每次服务完成后支付相应费用。乙方收到款项后，应向甲方出具正规发票。四、甲方的权利和义务4.1甲方有权了解乙方的职业资质、服务内容、收费标准等信息。4.2甲方应如实向乙方提供个人基本信息、心理健康状况等相关资料，并积极配合乙方开展心理健康辅导工作。4.3甲方应按照约定时间、地点接受乙方的心理健康辅导服务，如有特殊情况需提前通知乙方。4.4甲方应尊重乙方的工作安排，不得无理要求乙方提供超出协议约定的服务。五、乙方的权利和义务5.1乙方有权了解甲方的基本情况、心理健康状况，并根据甲方需求制定个性化的心理健康辅导方案。5.2乙方应按照约定时间、地点为甲方提供专业的心理健康辅导服务，如有特殊情况需提前通知甲方。5.3乙方应严格遵守心理咨询师的职业道德规范，保护甲方的隐私权和个人意愿。5.4乙方应在协议有效期内，为甲方提供必要的心理健康跟踪服务。六、违约责任6.1双方应严格履行本协议约定的各项义务，如一方违约，应承担相应的违约责任。6.2甲方未按约定时间、地点接受乙方服务的，视为甲方自动放弃本次服务，乙方不承担违约责任。6.3乙方未按约定时间、地点为甲方提供服务的，应提前通知甲方，并协商解决。如乙方无故缺席，应退还甲方已支付的服务费用。七、争议解决7.1双方在履行本协议过程中，如发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。八、其他约定8.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。8.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，未尽事宜，可另行签订补充协议。甲方（学生/家长）：____________________乙方（心理咨询师）：____________________签订日期：____________________________2024带目录带附件详细版-学生心理健康辅导协议书目录一、协议背景与目的二、定义与术语三、服务内容四、服务期限五、费用及支付方式六、甲方的权利与义务七、乙方的权利与义务八、保密条款九、违约责任十、争议解决十一、其他条款十二、附件一、协议背景与目的1.1本协议旨在明确甲方（学生/家长）与乙方（心理咨询师）在学生心理健康辅导服务过程中的权利、义务和责任，以确保服务的顺利进行和双方的合法权益。1.2甲方同意接受乙方提供的专业心理健康辅导服务，乙方同意根据甲方的需求提供相应的服务。二、定义与术语2.1“学生心理健康辅导服务”指乙方根据甲方的心理状况提供的心理咨询、评估、干预和跟踪服务。2.2“保密信息”指在服务过程中，甲方提供的个人信息、心理状况以及乙方的评估报告等敏感信息。三、服务内容3.1乙方将根据甲方的具体情况，提供个性化的心理健康辅导方案，包括但不限于心理咨询、心理评估、心理治疗等。3.2乙方将定期对甲方的心理健康状况进行评估，并根据评估结果调整辅导方案。四、服务期限4.1本协议自双方签字之日起生效，有效期为____个月。4.2双方在协议到期前一个月内，可协商续约事宜。五、费用及支付方式5.1甲方应按照乙方的收费标准支付心理健康辅导服务费，具体收费标准如下：-心理咨询：____元/小时；-心理评估：____元/次；-心理治疗：____元/次。5.2甲方应在每次服务完成后支付相应费用。乙方收到款项后，应向甲方出具正规发票。六、甲方的权利与义务6.1甲方有权了解乙方的职业资质、服务内容、收费标准等信息。6.2甲方应如实向乙方提供个人基本信息、心理健康状况等相关资料，并积极配合乙方开展心理健康辅导工作。6.3甲方应按照约定时间、地点接受乙方的心理健康辅导服务，如有特殊情况需提前通知乙方。七、乙方的权利与义务7.1乙方有权了解甲方的基本情况、心理健康状况，并根据甲方需求制定个性化的心理健康辅导方案。7.2乙方应按照约定时间、地点为甲方提供专业的心理健康辅导服务，如有特殊情况需提前通知甲方。7.3乙方应严格遵守心理咨询师的职业道德规范，保护甲方的隐私权和个人意愿。八、保密条款8.1双方同意对在服务过程中获得的保密信息予以严格保密，未经对方同意，不得向任何第三方披露。8.2乙方应妥善保管甲方的个人资料和辅导记录，确保信息安全。九、违约责任9.1双方应严格履行本协议约定的各项义务，如一方违约，应承担相应的违约责任。9.2甲方未按约定时间、地点接受乙方服务的，视为甲方自动放弃本次服务，乙方不承担违约责任。9.3乙方未按约定时间、地点为甲方提供服务的，应提前通知甲方，并协商解决。如乙方无故缺席，应退还甲方已支付的服务费用。十、争议解决10.1双方在履行本协议过程中，如发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。十一、其他条款11.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。11.2本协议自双方签字之日起生效，未尽事宜，可另行签订补充协议。甲方（学生/家长）：____________________乙方（心理咨询师）：____________________签订日期：____________________________附件：附件1：乙方职业资质证明附件2：心理健康辅导服务收费标准附件3：甲方个人信息收集与使用同意书附件列表：1.乙方职业资质证明2.心理健康辅导服务收费标准3.甲方个人信息收集与使用同意书法律名词及解释：1.合同法：指中华人民共和国合同法，规定了合同的订立、履行、变更和解除等方面的法律规则。2.职业道德规范：指心理咨询师在提供服务过程中应遵守的道德准则和行为规范。3.隐私权：指个人对其个人信息和私人生活的保护权利。4.违约责任：指当一方未履行合同约定的义务时，应承担的法律责任。实际执行过程中可能遇到的相关问题及注意事项：1.甲方未如实提供个人信息：在签订协议前，乙方应向甲方充分说明提供真实个人信息的重要性，并在协议中明确甲方如实提供信息的义务。如甲方故意隐瞒或提供虚假信息，乙方有权终止服务。2.乙方未能按时提供服务：乙方应提前通知甲方，并协商解决。如乙方无故缺席，应退还甲方已支付的服务费用。3.保密信息泄露：双方应严格遵守保密条款，确保保密信息的安全。如发生保密信息泄露，泄露方应承担相应的法律责任。4.服务效果不符合预期：乙方应在服务过程中定期评估甲方心理健康状况，并根据评估结果调整辅导方案。如服务效果不符合预期，双方应积极沟通，寻找解决方