血液循环培训课件

第四章血液循环BloodCirculation第四节血管生理第一页，共四十页。血管的根本组成动脉,毛细血管，静脉外膜中层内膜管腔静脉瓣Endothelialcell第二页，共四十页。第三页，共四十页。SystemicPathwayofBloodThroughVesselsElasticarteryMusculararteryArterioleCapillaryVeinHeartVenule弹力血管肌性血管小动脉毛细血管小静脉静脉一、各类血管的结构和功能特点第四页，共四十页。1.主动脉和大动脉——弹性贮器血管2.中动脉——分配血管

3.小动脉和微动脉——毛细血管前阻力血管4.毛细血管前括约肌——闸门作用

5.真毛细血管——交换血管

6.微静脉——毛细血管后阻力7.静脉——容量血管第五页，共四十页。主动脉和大动脉——弹性贮器血管靠近心脏中层中含有大量的弹力纤维心舒期推动血液继续前进内膜外膜中层第六页，共四十页。中动脉——分配血管中层含有较多的平滑肌，而弹性纤维较少。平滑肌受血管运动纤维的调节血管直径的微小变化，将对血流和血压产生明显影响第七页，共四十页。小动脉——阻力血管对血流的阻力最大动脉压降落最陡处血流通过小动脉后不再波动主动脉小动脉毛细血管小静脉静脉腔静脉肌性动脉BloodPressure(mmHg)第八页，共四十页。真毛细血管——交换血管管壁薄，仅有内膜层组成毛细血管床负责血液和组织之间的物质交换

毛细血管前括约肌——闸门作用

内皮细胞前阻力血管后阻力血管第九页，共四十页。静脉——容量血管小静脉集合成大静脉分三层结构管腔内有静脉瓣管壁比同行动脉薄，管腔大动-静脉短路内膜外膜中层静脉瓣第十页，共四十页。二、血流量、血流阻力和压力泊肃叶定律：Q=kr4〔P1-P2〕/Lk=π/8Q=πr4〔P1-P2〕/8(一)血流量和血流速度1.血流量:单位时间内流经血管某一截面的血流量。决定血流量的关键因素——血管的半径第十一页，共四十页。2.血流速度

与同类血管的总横截面积成反比，与血流量成正比。3.血流方式湍流层流10of15第十二页，共四十页。小动脉和微动脉〔特别是微动脉〕是产生阻力的主要部位，该处的血流阻力，称为外周阻力，其舒缩活动对血流阻力进行非常有效的调节。(二)血流阻力Q=△P/RQ=πr4〔P1-P2〕/8LR=8

L∕πr4

血流阻力与血液粘滞性成正比，与血管半径的四次方成反比。第十三页，共四十页。血液粘滞性及影响因素1)血细胞比容2)温度7of15第十四页，共四十页。〔三〕血压血压(bloodpressure,BP)：血管系统各段压力、速度、面积及血流的关系是指血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力。第十五页，共四十页。(1)BP形成的前提条件——心血管系统内有血液充盈循环系统平均充盈压:7mmHg(2)BP形成的根本因素心脏射血大动脉的弹性贮器作用外周阻力1.动脉血压三、动脉血压和动脉脉搏第十六页，共四十页。2.动脉血压的正常值及其生理变动(1)动脉血压的测量收缩压脉压舒张压Bloodpressure(mmHg)5of13第十七页，共四十页。收缩压Systolicpressure舒张压Diastolicpressure12of13第十八页，共四十页。收缩压:100～120mmHg舒张压:60～80mmHg脉搏压〔脉压〕:30～40mmHg平均动脉压(舒张压+1/3脉压):100mmHg1mmHg=0.133kPa1cmH2O=0.098kPa(2)正常值血压正常值的性别、年龄差异第十九页，共四十页。3.影响动脉血压的因素心脏因素血管因素心脏每搏输出量心率(1)(2)外周阻力主动脉和大动脉的顺应性(3)(4)血液因素循环血量(5)血液性质(6)EffectorsthataffectBP第二十页，共四十页。

收缩压舒张压脉搏压搏出量增加↑↑↑↑心率增加↑↑↑↓外周阻力增加↑↑↑↓弹性贮器下降↑↓↑↑循环血量下降↓↓↓↓影响动脉血压的因素第二十一页，共四十页。不同情况下的脉搏图(二)动脉脉搏

1.形成机制：在心动周期中，心脏射血造成动脉血管内压力发生周期变化，使动脉血管出现搏动。2.波形3.传播速度与血管弹性有关大A<中动脉<小动脉3-5m/s7-10m/s15-30m/s第二十二页，共四十页。四、静脉血压和静脉血流(一)

静脉血压1.中心静脉压〔centralvenouspressure,CVP)正常值：4～12cmH2O决定因素：2.外周静脉压：各器官静脉的血压心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系.右心房和胸腔内大静脉的血压.第二十三页，共四十页。(二)重力对静脉血压的影响直立体位对动脉和静脉血压的影响第二十四页，共四十页。(三)静脉血流1.静脉对血流的阻力2.静脉回心血量及其影响因素取决于外周静脉压和中心静脉压的差及静脉对血流的阻力。(1)体循环平均充盈压(2)心脏收缩力量(3)体位改变(4)呼吸运动——呼吸泵(5)骨骼肌的挤压作用——肌肉泵静脉瓣和肌肉泵的作用呼吸泵的作用占整个体循环总阻力的15%Anatomyreview:Bloodvessles26of28Anatomyreview:Bloodvessles27of28第二十五页，共四十页。(一)微循环的组成及通路

五、微循环(microcirculation)小动脉微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管网微静脉小静脉内皮细胞前阻力血管后阻力血管毛细血管床第二十六页，共四十页。直捷通路迂回通路动-静脉短路Anatomyreview:Bloodvessles18of28第二十七页，共四十页。(二)真毛细血管壁的结构

OxygenRedbloodcellSugarAminoacid物质通过扩散通过毛细血管壁Carbondioxide第二十八页，共四十页。(三)毛细血管血压

取决于毛细血管前阻力和毛细血管后阻力之比比值

，毛细血管血压;比值

，毛细血管血压

动脉端>静脉端小动脉Arteriole小静脉Venule毛细血管血压第二十九页，共四十页。(四)微循环血流的调节Autoregulationandcapillarydynamics3of38第三十页，共四十页。

1.神经调节——血管运动纤维2.体液调节激素的调节代谢产物的作用Autoregulationandcapillarydynamics7-13of38扩血管因素：CO2↑,O2↓,pH↓组织局部温度↑第三十一页，共四十页。

六、组织液的生成与回流(一)组织液的生成与回流原理与过程毛细血管A端毛细血管V端Autoregulationandcapillarydynamics22of38第三十二页，共四十页。

有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)

(EFP)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)动脉端静脉端生成回流组织液EFP=13mmHgEFP=-5mmHg生成力量回流力量321488252522毛细血管血压组织液胶体渗透压血浆胶体渗透压组织液静水压生成力量回流力量第三十三页，共四十页。(二)影响组织液生成与回流的因素1.毛细血管血压3.组织液胶体渗透压2.血浆胶体渗透压4.淋巴循环第三十四页，共四十页。七、淋巴液的生成与回流(一)淋巴液的生成与回流过程

毛细淋巴管结构示意图LymphnodeLymphaticcapillariesLymphaticvesselsPulmonaryCapillarynetworkBloodflowSystemicCapillarynetworkLymphaticcapillaries第三十五页，共四十页。(二)淋巴液回流的生理意义1.回收蛋白质；2.运输脂肪及其他营养物质；3.调节血浆与组织液之间液体平衡；4.去除组织中的红细胞、细菌或其他微粒；5.与机体的免疫防御功能有关。33of38第三十六页，共四十页。橡皮肿第三十七页，共四十页。SUMMARY小结组织液在毛细血管动脉端生成，在静脉端回流。各类血管在结构和功能上各有特点。物质交换的场所在毛细血管床。局部理化因素调节各细胞的血液供给。淋巴管道是血液循环的辅助系统。