保护性约束标准化操作规范考核试题及答案

保护性约束标准化操作规范考核

-选择题

1、使用约束带时需评估的内容不正确（）［单选题］*

A患者病情，意识状态

B自理能力√

C肢体活动度、约束具的种类

D患者的生命体征

2、需较长时间约束者，应多长时间松解约束带一次（）［单选题］*

A.30分钟

B.1小时

C.2小时√

D.3小时

3、使用约束带时,应多久观察次约束部位（）［单选题］*

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15-20分钟

D.15-30分钟√

4、不可使用约束带的病人是（）［单选题］*

A.神经官能症

B.意识不清V

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C.精神异常

D.躁动不安

5、身体约束最主要用于（）［单选题］*

A.降低患者意外拔管率√

B.用于脊髓损伤的患者

C.用于不合作患者的床边检查或者操作

D.用于具有行为或者精神障碍的患者

6、下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是（）［单选题］*

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否牢靠

C体位是否舒适

D.局部皮肤颜色及温度

E.神智是否清楚√

7、下列哪项不是使用约束带的目的（）［单选题］*

A.控制病人危险行为的发生，如自杀、坠床、自伤等

B.避免病人伤害他人

C保证治疗护理的顺利进行

D.防止病人窒息√

8、因静脉输液需用宽绷带限制患者手腕的活动,宽绷带应打成（）［单选题］*

A方结

B滑结

C.双套结√

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D单套结

E.外科结

9、使用保护具时，不正确的操作是（）［单选题］*

A.使用前向家属解释清楚

B.安置好舒适的卧位,常更换卧位

C.系紧约束带，定期做按摩√

D将枕横立床头,以免头部撞伤

E.床档必须两侧同时使用

10、使用宽绷带约束时,应重点观察（）［单选题］*

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否太松

C.局部皮肤颜色√

D神志是否清楚

11、用约束带约束下肢时，可采用（）［单选题］*

A方结

B双套结

C.滑结连

D环结√

12、肩部约束带主要限制病员（）［单选题］*

A.上肢活动

B.头颈部活动

C.肢体活动

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D,⅛∣6⅜g√

13、为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）［单选题］*

A.注射镇静剂

B.特别护理

C.采用保护具√

D.通知家长

14、下列需用保护具的患者是（）［单选题］*

A.大手术后

B.不配合治疗患者√

C精神病病人

D.澹妄躁动

15、有关保护具的应用,错误的一项是（）［单选题］*

A.安置舒适的位置，常更换卧位

B.枕头横立于床头，以免头部撞伤√

C.使用约束带时，应放衬垫

D扎紧约束带.定期松放

16、防病人坠床，最佳的措施是（）［单选题］*

A.约束肩部

B.约束膝部

C.床档V

D.约束踝部

E.约束腕部

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17、使用约束具时，应注意保持患者肢体处于（）［单选题］*

A.患者舒适的位置

B.患者喜欢的位置

C.接受治疗的强迫位置

D.容易变换的位置

E.功能位置√

18、下列哪项不是使用约束带的并发症（）［单选题］*

A.压疮

B.节脱位或骨折

C.肢体血液回流障碍

D.呼吸道分泌物增多√

19、患者男性J62岁，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚躁动.正确的安全措施是（）［单选题］*

A.持续胃肠减压

B.加床栏，上约束带√

C.纱布包裹压舌板放于上、下白齿之间

D.给予安定镇静

20、约束技术操作并发症（）［单选题］*

A.皮肤擦伤

B.关节脱位或骨折

C.肢体血液回流障碍

D压疮

E.以上都是√

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测验

1、保护性约束具使用的护理技术分为肢体约束、（）全身约束法。［单选题］*

A.肩部约束V

B.踝部约束

C.腕部约束

D.腹部约束

2、约束带使用原则（）［单选题］*

A.评估、签署知情同意书、医生开医嘱√

B.告知、签署知情同意书、实施约束

C.评估、签署知情同意书、实施约束

D.评估、签署知情同意书、护士告知

3、需长时间约束的患者,应每2小时放松（）分钟［单选题］*

A.5-10

B.3-5√

C.3-10

D.5-8

4、根据患者情况，选择合适的部位，约束带下必须垫衬垫，松紧适宜，以能放进去（）横指为宜。

［单选题］*

A.2-3横指

B.3-4横指

C.1-2横指√

D.1-3横指

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5、在使用约束带时，注意每（）分钟观察一次受约束部位的血液循环［单选题］*

A.10-15

B.5-10

C.15-30√

D.5-15

6、在使用约束带之前，没有告知患者以及患者家属相应的利弊、尊重家属的意愿。属于（）行为。

［单选题］*

A.违法√

B.错误

C.犯罪

D.失误

7、约束老人时，未用力平衡，强拉一侧肢体，导致老年人（）［单选题］*

A.扭伤或骨折V

B.挫伤或骨折

C.扭伤或破皮

D.挫或破皮

8、使用手腕及踝部约束法,应打［单选题］*

A.活结

B.单结

C.双套结√

D.单结、双套结混合

9、使用约束带应及时观察约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色，（）活动及感觉［单选题］*

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A.温度√