中医医疗机构校验、变更登记现场评估工作流程、项目及方法_第1页
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文档简介

PAGE医疗机构变更、校验现场评估工作流程一、核对资料是否齐全变更名称、地址、法定代表人或主要负责人、所有制形式、服务对象、服务方式、注册资金（资本）、诊疗科目、床位（牙椅），提交材料：1、《医疗机构执业许可证》正副本2、医疗机构法定代表人或者主要负责人签署的《医疗机构申请变更登记注册书》3、申请变更登记的原因和理由4、相关人员资质证明、资产评估报告、资产负债表医疗机构校验交报材料：1、《医疗机构校验申请书》2、《医疗机构执业许可证》副本3、医疗机构上一年度资产负债表，前次校验至本次校验期间各年度医疗业务报表和门诊医技动态表。补充材料：1、分病区床位设置清单（包括每个病区所在位置、楼层、占有房间数）（拟增加科目需标明）2、门诊诊室设置清单（要求同上）（拟增加科目需标明）3、卫生技术人员情况简表，分医[中医、西医]、药[中药、西药]、护、技等类别，内容包括姓名、性别、年龄、职称、职务、执业证书编码（拟增加科目需标明）4、仪器设备清单，其中普通仪器设备按照《医疗机构基本标准》中二级/三级中医医院标准逐项填写。（拟增加科目所需专门设备需单独填表）5、建筑布局平面图（须标明相应的建筑面积）6、前两个年度中药收入款数、西药收入款数二、审读交报材料，了解上报的基本数据、信息。三、按照《现场评估项目及方法》实施现场评估，分组核查，并填写相应表格。四、汇总评估情况，讨论形成反馈意见，由小组秘书负责填写反馈意见书。五、形成评估意见书，连同反馈意见书副本报省中医管理局业务处。

现场评估项目及方法通过审阅报送材料及现场查验，了解申请变更事项及其相应条件或校验期内业务情况，包括基本标准符合情况、资产负债情况、医疗质量管理、文书管理、医疗秩序管理、服务质量等。核对从业人员相应资格及注册等规范执业情况。医疗机构申请变更登记的评估一、变更地址，参照校验要求查看现场。二、变更诊疗科目、床位，查看现场条件，核对基本设备、人员配备。医疗机构申请校验的评估一、核对床位数、基本设施、人员结构是否相符。查看建筑布局、环境、秩序，各功能区划分是否合理，抽查2个诊室、病房布局，床单元设施，各种指示标牌二、规范执业情况。科目设置是否在核准范围，人员是否持证上岗，有无违法违规广告。三、规章制度及贯彻落实情况（重点询问了解抽查三级医师负责制、病历管理、处方管理、抗生素使用管理、门诊登记、交接班记录、护理查房、手术室管理）统计报表（齐全否，及时否）抽查重点/特色中医专科，抽查部分人员中医基本理论，核算中医工作量。四、设备使用情况（抽查大型设备完好情况、管理情况、检查阳性率）基本检验检查设备情况（抽查3台件）五、药剂管理、炮制质量、饮片数量，核算药品收入

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