中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析 (4)：经络

中医内科主治医师考试辅导基础知识第1页中医基础理论——第四单元经络细目一经络学说

经络，是经脉和络脉的总称，是运行全身气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外感应传导信息的通路系统。

要点一经脉与络脉的区别

经脉是经络系统的主干，有一定的循行径路；络脉是经脉的分支，纵横交错，网络全身。

要点二经络系统的组成

细目二十二经脉

要点一十二经脉的走向交接规律

走向规律：

手三阳，从手走头；

足三阳，从头走足；

足三阴，从足走腹；

手三阴，从胸走手；

交接规律：

1.相表里的阴经与阳经在四肢末端交接；

2.同名手足阳经在头面部交接；

3.同名手足阴经在胸部交接。要点二十二经脉的分布规律前缘中线后缘上肢内侧手太阴手厥阴手少阴上肢外侧手阳明手少阳手太阳下肢内侧足太阴足厥阴足少阴下肢外侧足阳明足少阳足太阳内踝上八寸以下，足厥阴肝经在前缘，足太阴脾经在中线；

3.躯干部

足太阳经行于腰背部；足少阳经行于侧面；足三阴经及足阳明经行于胸腹部。

自胸腹正中线向外的顺序依次为：足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。要点三十二经脉的表里关系

手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，

手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，

手少阴心经与手太阳小肠经相表里，

足太阴脾经与足阳明胃经相表里，

足厥阴肝经与足少阳胆经相表里，

足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里。

要点四十二经脉流注次序

手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，再流至手太阴肺经，如此首尾相贯，如环无端。

口诀：肺大胃脾心小肠，膀肾心包焦胆肝。细目三奇经八脉

要点一奇经八脉的主要特点

奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。

要点二督脉的循行部位及基本功能

1.督脉的循行部位

主干：起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处。

分支：（从略）

2.督脉的基本功能

总督一身之阳经，称为“阳脉之海”。要点三任脉的循行部位及基本功能

1.任脉的循行部位

起于胞中，下出会阴，经阴阜，沿腹部和胸部正中线上行，至喉咙，上行至下颌部，环绕口唇，分行至目眶下。

2.任脉的基本功能

总任一身之阴经，故称为“阴脉之海”。任脉起于胞中，与女子妊娠有关，故又称“任主胞胎”。要点四冲脉的循行部位及基本功能

1.冲脉的循行部位

主干：起于胞中，下出会阴后，从气街部起与足少阴经相并，夹脐上行，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，到目眶下。

分支：（从略）

2.冲脉的基本功能

能调节十二经气血，故有“十二经脉之海”之称。又称为“血海”，与女子的月经有密切关系。

要点五带脉的循行部位及基本功能

1.带脉的循行部位

起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周。在腹面的带脉下垂到少腹。

2.带脉的基本功能

带脉围腰一周，犹如束带，约束纵行诸脉。细目四经络的生理功能

要点一沟通联系作用

要点二运输渗灌作用

要点三感应传导作用

要点四调节作用例题1.经脉不包括（）

A.正经

B.奇经

C.别络

D.经筋

E.皮部

『正确答案』C

『答案解析』经络系统，主要由经脉和络脉组成。经脉分为正经和奇经两大类，为经络系统的主要组成部分。此外，还有十二经别、十二经筋和十二皮部，是十二经脉的附属部分。络脉有别络、浮络、孙络之分。2.从足走腹的经脉是（）

A.手三阴经

B.足三阴经

C.手三阳经

D.足三阳经

E.以上均非

『正确答案』B

『答案解析』经脉走向规律：

手三阳，从手走头；

足三阳，从头走足；

足三阴，从足走腹；

手三阴，从胸走手。3.分布于上肢外侧后缘的经脉是（）

A.手少阴经

B.手阳明经

C.手厥阴经

D.手少阳经

E.手太阳经

『正确答案』E

『答案解析』分布在上肢外侧面是：手阳明经在前缘，手少阳经在中线，手太阳经在后缘。4.足厥阴在内踝上八寸以下的循行部位是（）

A.外侧前缘

B.外侧中线

C.内侧前缘

D.内侧中线

E.内侧后缘

『正确答案』C

『答案解析』内踝上八寸以下，足厥阴肝经在前缘，足太阴脾经在中线。5.十二经脉的循行中，足厥阴肝经下接的经脉是（）

A.足少阴肾经

B.足太阴脾经

C.手太阴肺经

D.足少阳胆经

E.足阳明胃经

『正确答案』C

『答案解析』十二经脉分布在人体的内外上下，其经脉中的气血阴阳是流动不息，循环贯注的。其流注次序是从手太阴肺经开始，依次流至手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，再流至手太阴肺经，如此首尾相贯，如环无端。6.奇经八脉中，同起于胞中的三条奇经是（）

A.督脉、任脉、冲脉

B.督脉、任脉、带脉

C.督脉、任脉、维脉

D.督脉、任脉、跷脉

E.任脉、冲脉、带脉

『正确答案』A

『答案解析』奇经八脉中，同起于胞中的三条奇经是督脉、任脉、冲脉。7.经络的生理功能不包括（）

A.沟通联系

B.运输渗灌

C.感应传导

D.调节

E.病邪传导

『正确答案』E

『答案解析』经络的生理功能：沟通联系作用、运输渗灌作用、感应传导作用、调节作用。8.自胸腹正中线向外的顺序依次为（）

A.足阳明、足少阴、足太阴、足厥阴

B.足少阴、足太阴、足阳明、足厥阴

C.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴

D.足太阴、足少阴、足阳明、足厥阴

E.足阳明、足少阴、足厥阴、足太阴

『正确答案』C

『答案解析』自胸腹正中线向外的顺序依次为：足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。A.冲脉

B.任脉

C.督脉

D.带脉

E.阳维脉

9.奇经八脉中，被称为“阳脉之海”的是（