2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷85

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、［多选题］患者，男，72岁，忠慢阻肺7年，昨日因社区获得性

肺炎入院，表现为呼吸急促、喘憋、咳黄痰、咳嗽。适合该患者的治

疗药物包括()。

A.头抱哌酮注射用粉针剂

B.布地杂德-福莫特罗干粉吸入剂

C.阿奇霉素分散片

D.N-乙酰半胱氨酸片。E,利福平片

【答案】ABCD

2、［单选题］以下病症中，最常呈现人体白细胞计数高于正常参考

区间的是

A.病毒感染

B.疟原虫感染

C.伤寒、副伤寒

D.结核分枝杆菌感染。E,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓性球

菌感染

【答案】E

【解析】本题考查白细胞计数。正常的外周血液中常见的白细胞有

中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

其中急性感染见于中性粒细胞增多（即白细胞计数高于正常参考区间）,

金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓性球菌感染属于细菌性感染。故

答案选E。病毒感染、伤寒、副伤寒、结核分枝杆菌感染等为白细胞计

数低于正常参考区间。

3、［单选题］患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年。近日化验

结果：HBV-DNA2X105copies/ml,ALT122U/L。拟予以抗病毒治疗，首

选的药物是（）。

A.阿糖腺甘

B.恩替卡韦

C.泛昔洛韦

D.利巴韦林。E,瞬甲酸钠

【答案】B

【解析】本题考查乙型肝炎。病毒性乙型肝炎抗病毒治疗药物有干

扰素a和核甘（酸）类似物两大类，目前抗乙肝的核甘（酸）类似物有拉

米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。基于抗病毒疗

效和耐药方面的优势，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的

一线药物。

4、［不定项选择题］运动员禁用药物中，利尿剂产生的危害是

A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化和脑血管破裂，以

及引起肝癌、肾癌等疾患

B.能使伤口进一步恶化、导致呼吸困难和药物依赖

C.易造成人体严重脱水、肾衰竭

D.长期使用后突然停药，则会引发心跳过速、心肌梗死，乃至突然

死亡。E,长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不

良反应

【答案】C

【解析】利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重

脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。

5、［多选题］二筑丁二钠可救治的毒物中毒有

A.驱汞治疗

B.驱铅治疗

C.救治碑中毒

D.救治铜中毒。E,救治睇中毒

【答案】A,B,C,E

【解析】二疏丁二钠解救睇、铅、汞、碎的中毒。青霉胺可用于铜

中毒的解毒。

6、［单选题］最容易受湿度影响而变质的药品是

A.滴眼剂

B.水溶性基质栓

C.胰岛素制剂

D.肝素等生物制品。E,降钙素鼻喷雾剂

【答案】B

【解析】含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉嘎栓、氯己定栓。易

受湿度影响而变质

7、［多选题］可能与氢氧化铝、碳酸氢钠等碱性药物发生配伍禁忌

的中成药是

A.乌梅丸

B.保和丸

C.香连片

D.丹参片。E,黄连上清丸

【答案】ABD

【解析】复方氢氧化铝与丹参片不宜同用，丹参片的主要成分是丹

参酮、丹参酚，与氢氧化铝形成铝结合物，不易被胃肠道吸收，降低

疗效。碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和

丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱

性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。

8、铅严重中毒患者出现的最难救治的临床症状是()

A.贫血

B.中毒性肝炎

C.中毒性肾炎

D.铅毒性脑病。E,多发性周围神经病变

【答案】D

【解析】本题备选答案均是铅严重中毒数日后出现的症状。中至重

度中毒患者使用驱铅治疗（使用络合剂）。重症铅性脑病应给予糖皮质

激素、脱水剂降低颅内压治疗等，由此可推出“铅毒性脑病”为最难

救治的临床症状。

9、［题干］对于未经研究的药物，依据CTP评分，肝功能不全B级

病人用药剂量为正常患者剂量的

A.25%维持剂量

B.50%维持剂量

C.60%维持剂量

D.70%维持剂量。E,80%维持剂量

【答案】A

【解析】根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功

能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功

能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%,且根据药效和毒性

调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性

好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。

10、［多选题］告知患者服药后应限制饮水的药物有()。

A.苦味健胃药

B.硫糖铝

C.果胶钮

D.止咳糖浆。E,麝香保心丸

【答案】ABCDE

【解析】本题考查用药指导。苦味健胃药的苦味有利于药效，应限

制饮水。硫糖铝、果胶钿属于胃黏膜保护剂，应限制饮水以防止破坏

保护膜。止咳糖浆、甘草合剂黏附在咽喉而发挥作用，限制饮水以防

止局部药物被冲掉。硝酸甘油、麝香保心丸等舌下片不需饮水送服。

11、［单选题］尽可能避免使用小数，是倡导开处方环节的

A.医嘱清楚准确

B.医嘱完整不漏项

C.实现个体化治疗

D.修订医嘱及时沟通。E,掌握选择正确药物的知识与信息

【答案】A

【解析】本题考查用药错误的防范措施。医嘱清楚准确(A)：不使

用不规范、不明确的缩写，尽可能避免使用小数等;医嘱完整不漏项

(B)：具体写明稀释比例和使用时间等;实现个体化治疗(C)：开具新药

或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物相互作用；修订医嘱及时沟

通(D),并提醒护士及相关其他人员；掌握选择正确药物的知识与信息

(E)：为了确定适当的药物治疗。

12、［题干］喝茶可降低多种金属离子、生物碱、甘类、胃蛋白酶、

四环素类等药物的疗效，主要因为茶叶中含有

A.茶碱

B.糅酸

C.咖啡因

D.蛋白质。E,儿茶酚

【答案】E

【解析】鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应。而缓

释片剂要求要整片服用，不能研碎。透皮贴剂：使用透皮贴剂时宜注

意：①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。②从包装

内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。③贴于皮肤上,

轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。④皮肤有破损、溃烂、渗

出、红肿的部位不要贴敷。⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧

身衣服底下。⑥每日更换1次或遵医嘱。

13、［多选题］肺结核的治疗原则为

A.早期

B.联合

C.适量

D.规律。E,全程

【答案】A,B,C,D,E

【解析】结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全

程”的原则。备选答案均符合题意。

14、［不定项选择题］处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文

件。处方按其性质分为法定处方和医师处方。《处方管理办法》还将

处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用

纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。依据〃处方

〃的涵义及其重要意义，属于处方的其他医疗文书是

A.临床诊断书

B.药品出库单

C.病区领药单

D.病区用药医嘱单。E,患者化验报告单

【答案】D

【解析】处方按照性质分为三种：即法定处方、医生处方和协定处

方

15、［题干］艾滋病期如出现卡波西肉瘤则该患者2年生存率低于

A.1%

B.10%

C.20%

D.25%OE,50%

【答案】C

【解析】艾滋病期：出现各种致命性的机会性感染和/或恶性肿瘤；

一些患者以神经系统症状为突出表现，如头痛、头晕、肢体瘫痪、进

行性痴呆等。（1）机会性感染病原体如卡氏肺囊虫、弓形体、假丝酵

母菌、巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒和分支杆菌（结核分枝杆菌、

鸟型分支杆菌等），常常累及呼吸系统、胃肠系统、皮肤黏膜、神经系

统等多系统。（2）卡波西肉瘤多见于男同性恋艾滋病患者，表现为皮

肤上蓝紫色或棕色结节或斑块。该病进展迅速可累及皮肤、淋巴结、

口腔黏膜、胃肠道、肝、脾以及骨骼等，2年生存率低于20%。

16、［单选题］下列因素中，归属于影响药品质量的人为因素的是

A.包装材料

B.药品剂型

C.包装车间的湿度

D.药品贮存时间。E,药品质量监督管理情况

【答案】E

【解析】人为因素相对于其他因素来说更为重要，药学人员的素质

对药品质量的优劣起着关键性的影响。包括：①人员设置;②药品质量

监督管理情况，如规章制度的建立、实施及监督执行;③药学人员的药

品保管养护技能以及对药品质量的重视程度，责任心的强弱，身体条

件、精神状态的好坏等。

17、［单选题］患者，男，32岁，患有肠易激综合征(IBS),常排便

较急，一般每日3〜5次，可有黏液，但无脓血，近期服用吗氯贝胺控

制抑郁症。针对该患者，不宜使用的IBS治疗药物是()。

A.蒙脱石散

B.利福昔明

C.山葭若碱

D.地芬诺酯。E,鲁比前列酮

【答案】D

【解析】本题考查肠易激综合征用药。5个选项中药物均可用于腹

泻型IBS,但地芬诺酯不能与单胺氧化酶抑制剂合用，可能有发生高

血压危象的潜在危险。

18、［题干］以下叙述错误的是

A.加热100℃一分钟可使甲肝病毒失去活性

B.男性同性恋为乙肝高危人群

C,乙肝病毒65℃加热10小时可灭活

D.碘伏不能灭活乙肝病毒。E,少数乙型肝炎可直接转变为肝癌

【答案】D

【解析】乙肝病毒抵抗力较强，但在65℃加热10小时、煮沸10分

钟或高压蒸气均可灭活HBV。含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸

和碘伏等也有较好的灭活效果。D项叙述错误。

19、［题干］不宜与苯巴比妥同服用的中成药是

A.散痰宁糖浆

B.蛇胆川贝液

C.虎骨酒

D.舒筋活络酒。E,天一止咳糖浆

【答案】CD

【解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那

敏等药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。也不

可与对乙酰氨基酚同服，因其损害肝脏，有敏感者发生肝坏死之报告。

20、［不定项选择题］胰酶片适宜（药品的规范保管方法）

A.不宜冷冻的药品

B.与其他药品分库贮存的药品

C.干燥、压缩成包贮存的药品

D.置阴凉干燥、阳光不易直射到的地方的药品。E,用玻璃软木塞塞

紧、蜡封、外加螺旋盖的容器包装的药品

【答案】E

【解析】对易吸湿的药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺

旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；

21、［单选题］关于药品编码，下列说法错误的是

A.药品编码是我国药品监督管理的一项基础的标准化工作

B.建立国家药品编码系统是一项专业化极强的技术工作

C.国家药品编码只适用于药品生产、经营和使用领域

D.药品作为特殊商品，要实现防止伪劣，必须遵循〃单品单码〃的原

则。E,实现药品编码可以达到药品识别、鉴别、跟踪、查证的目的

【答案】C

【解析】2001年6月，国务院指示〃药品包装要增加条形码〃。国家

食品药品监督管理总局对此十分重视，立即成立国家药品编码编制工

作领导小组和国家药品编码办公室。

22、［单选题］al受体激动剂，用于缓解压力性尿失禁的药物是()。

A.米多君

B.奥昔布宁

C.特拉喋嗪

D.非那雄胺。E,米拉贝隆

【答案】A

【解析】本题考查尿失禁。压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有

括约肌功能不全造成，使用a1受体激动剂米多君25mgtid可增加

尿道阻力。急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动

有关，抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿

失禁的首选药物，代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不

适于用抗胆碱药物者可选用B3肾上腺素受体激动剂，代表药物为米

拉贝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的B3受体，能诱导膀胱

逼尿肌松弛。充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和（或）膀胱出口梗

阻有关，选择性al受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉，减轻尿

流阻力，代表药物有多沙哇嗪、阿夫噗嗪、特拉噗嗪。

23、［单选题］微粒型非诺贝特的用量是

A.0.2g,qd

B.0.1g,tid

C.0.6g,bid

D.0.2g,tidoE,0.2g,bid

【答案】A

【解析】非诺贝特片每次0.1g,tid;微粒型非诺贝特每次0.2g,

qd;吉非罗齐每次0.6g,bid;苯扎贝特每次0.2g,tid0

24、［单选题］依据临床诊断，医师开具的一张处方中不可以是

A.西药

B.中药饮片

C.中药注射剂

D.西药和中药注射剂。E,中成药和中药饮片

【答案】E

【解析】西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，

中药饮片应当单独开具处方。

25、［单选题］目前，保管〃容易受温度影响而变质药品〃最有效的措

施是

A,乙醛等开启前应充分降温

B.门、窗黏贴黑纸、悬挂黑布帘

C.易挥发的药品密封，不应剧烈震动

D.玻璃瓶用软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,根据其性质，

分别存放于〃阴凉处"凉暗处''或〃冷处〃

【答案】E

【解析】易受温度影响而变质的药品的保管体例。室温：10-30℃;

阴凉：＜20℃;阴晦：遮光并《20℃。冷处：2-10℃o举例：胰岛素制剂、

人血液制品、抗毒素、抗血清、生物制品、维生素D2滴剂、子宫收缩

及引产药、抗凝血药、促凝血药、微生态制剂、抗心绞痛药。

26、［单选题］依据规定，药库内的湿度是

A.药库内的湿度为35%〜55%

B.药库内的湿度为35%〜60%

C.药库内的湿度为35%〜65%

D.药库内的湿度为35%〜70%。E,药库内的湿度为35%〜75%

【答案】E

【解析】经检测：药库内的湿度为35%〜75%最为适宜

27、［单选题］引起急性支气管炎的常见病原体是0。

A.肺炎链球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.铜绿假单胞菌

D.结核杆菌。E,大肠埃希菌

【答案】B

28、关于艾滋病，下列说法正确的为

A.许多人不出现真正的急性感染期

B.有效的抗病毒治疗后，患者可以长期生存

C.目前国内免费治疗的一线方案为齐多夫定+司他夫定+奈韦拉平

D.艾滋病期可出现各种致命性的机会性感染。E,艾滋病抗病毒药物

治疗强调要多种药物联合治疗

【答案】ABDE

【解析】目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦

拉平。

29、［不定项选择题］氯丙嗪属于

A.镇痛药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.抗组胺药。E,抗精神病药

【答案】E

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药

（D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容

易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。

30、下列药物中属于弱阿片类药物的为（）

A.羟考酮

B.可待因

C.吗啡

D.哌替咤。E,美沙酮

【答案】B

31、［单选题］影响药品质量的环境因素不包括

A.空气

B.日光

C.库房温度

D.包装车间的湿度。E,药品包装材料

【答案】E

【解析】本题考查影响药品质量的环境因素。影响药品质量的环境

因素包括日光、空气、温度、湿度和时间。药品包装材料可能影响药

品质量，属于药品因素，不归属于环境因素。

32、［单选题］低分子肝素的一般给药途径是

A.静脉注射

B.皮下注射

C.口月艮

I).静脉滴注。E,肌内注射

【答案】B

【解析】本题考查低分子肝素。使用肝素或低分子肝素抗凝治疗时,

宜选择皮下注射，应避免肌内注射，以避免形成血肿。

33、［多选题］对于伴有慢性肾脏病4〜5期的糖尿病患者，使用时无

需减量的药物有()。

A.利格列汀

B.格列美胭

C.口比格列酮

D.胰岛素。E,维格列汀

【答案】AC

【解析】本题考查肾功能不全患者降糖药的选用。利格列汀在

CKD4~5期时无需减量;此格列酮用于肾功能不全的患者无需减量。沙格

列汀和维格列汀可用于CKDr2期的患者，不推荐用于CKD3〜5期患

者;CKD3期以上的患者胰岛素用量需减少;格列本胭仅可用于CKD1〜2

期的患者;格列美胭用于CKD3~4期的患者时，应从小剂量开始用药，

即起始剂量为每日lmgo

34、中毒的严重程度与后果往往取决于

A.毒物的种类

B.中毒的方式

C.毒物的剂量

D.毒物作用的时间。E,诊断和救治是否准确与及时

【答案】CDE

【解析】中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂量、作用

的时间以及诊断和救治是否准确与及时等。对于急性中毒者，必须迅

速做出准确判断，及时果断地采取有效的救治措施，以挽救生命、减

轻损害程度、避免后遗症。对未知毒物中毒不能判定时应送当地毒物

分析中心进行毒物分析。毒物种类很多，中毒方式各异，尽管有的中

毒尚无特效解毒药，但救治原则基本相同。

35、［多选题］抗高血压药的联合用药原则是

A.给药途径一致

B.作用机制不同

C.治疗作用协同或至少相加

D.合用品种不宜过多、每种剂量不宜过大。E,不良反应相互抵消或

至少不重叠或不相加

【答案】B,C,D,E

【解析】本题考查抗高血压药的联合用药原则。联合用药的方法两

药联合时，降压作用机制应具有互补性，同时具有协同增效的降压作

用，并可互相抵消或减轻不良反应。联合用药的适应证，血压

2160/lOOmmHg或高于目标血压220/lOmmHg的高危至很高危人群，往

往初始治疗即需要2种降压药物。在血压超过140/90mmIIg时也可考虑

初始小剂量联合降压药物治疗。如仍不能达到目标血压，可在原药基

础上加量，或可能需要：T4种及以上降压药物联合治疗。单片复方制

剂或固定剂量复方制剂，是常用的一组高血压联合治疗药物。通常由

不同作用机制的两种或两种以上降压药物组成。联合用药方案①ACEI

或ARB+睡嗪类利尿剂：利尿剂的不良反应是激活RAAS,可造成一些不

利于降低血压的负面作用；与ACEI或ARB合用则抵消其激活RAAS的不

利因素。而ACEI和ARB可使血钾水平略有上升，能拮抗噫嗪类利尿剂

长期应用所致的低血钾等不良反应。因此二者合用有协同作用并可互

相抵消不良反应。

36、［单选题］阿昔洛韦的主要不良反应是()。

A.急性肾小管坏死

B.肝损伤

C.胃肠道反应

D.溶血性贫血。E,白细胞增多

【答案】A

37、［题干］首选用于乙肝治疗的核甘酸类药物是

A.聚乙二醇干扰素

B.阿德福韦

C.替比夫定

D.拉米夫定。E,替诺福韦

【答案】E

【解析】目前抗乙肝的核甘酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替

卡韦、替比夫定和替诺福韦。拉米夫定(3TC)和替比夫定同属于L-核昔

酸类；阿德福韦属无环核昔酸磷酸盐类；恩替卡韦则属脱氧鸟昔类似物。

所有核甘酸类似物的作用机制均是对病毒的聚合酶或逆转录酶的抑制,

达到抑制病毒DNA的合成和增殖的效果。治疗上推荐首选安全性好、

耐药屏障高的药物，如替诺福韦和恩替卡韦。

38、［题干］下列关于老年人的药效学特点哪项不正确

A.对中枢神经系统的敏感性增高

B.对抗凝血药的敏感性增高

C.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高

D.对肾上腺素受体激动药的敏感性降低。E,对肾上腺素受

体拮抗药的敏感性增高

【答案】E

【解析】老年人的药效学特点1.对中枢神经系统药物的敏感性增高

2.对抗凝血药的敏感性增高3.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高4.

对B受体激动剂与阻断剂的敏感性降低

39、［多选题］书写处方，必须使用用阿拉伯数字的项目是

A.药品数量

B.药品剂量

C.用药时间

D.药品用法。E,用药疗程

【答案】AB

【解析】用药时间、药品用法、用药疗程用中文或英文书写。

40、［单选题］小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30〜

50mg/(kg•d),分3〜4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应

为

A.175〜250mg或125〜225mg

B.200〜333mg或150〜250mg

C.215〜350mg或175〜270mg

D.225〜375mg或200〜300mg。E,250〜375mg或225〜325mg

【答案】B

【解析】本题考查根据儿童体重计算用药剂量。本题的“难点”是

双向复杂化，即剂量与给药次数设高低区间，需要分次计算。答题的

诀窍是只需各自求算一次即可，因为备选答案是前后结果用“或”连

接，前面的结果正确，后面必定无误。分3次服用计算如下：按剂量

为30mg/(kg•d)计算:30(mg/kg)X20(kg)+3=200(mg);按剂量为

50mg/(kg•d)计算:50(mg/kg)X20(kg)+3=333(mg);一次剂量应为

200〜333mg,分4次服用计算(可作为验证)：按剂量为30mg/(kg・d)

计算：30(mg/kg)X20(kg)4-4=150(mg);按剂量为50mg/(kg•d)计算：

50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg);一次剂量应为150〜250mg,因此，正

确答案为200〜333mg或150〜250mg(B)。

41、［单选题］主要不良反应有高血压、肝肾毒性的DMARDs是()。

A.氯喳

B.环抱素

C.硫喋喋吟

D.利妥昔单抗。E,托法替布

【答案】B

【解析】本题考查DMARDs。抗疟药氯喳和羟氯唾引起视网膜变性而

致失明。利妥昔单抗有输液反应，临床主要表现为发冷、寒战，面部

和四肢发维，继而发热，体温可达41℃~42℃,可伴恶心、呕吐、头痛、

头昏、烦躁不安、澹妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和

呼吸衰竭等而导致死亡。环抱素主要不良反应有高血压、肝肾毒性、

神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛

等;服药期间应监测血常规、血肌酢和血压等。

42、下列药物中，解救硫喷妥钠中毒的特效药是

A.硫酸镁

B.硫酸铜

C.碳酸氢钠

D.丙烯吗啡。E,亚硝酸钠

【答案】C

【解析】硫喷妥钠为酸性药物，发生中毒后，应立即使用碱性药物

进行解救。

43、经口急性汞中毒出现的典型症状是()

A.腐蚀性口腔炎

B.肌肉震颤、抽搐

C.恶心、呕吐、视物模糊

D.恶心、呕吐、口内有金属味。E,口腔、咽喉、黏膜糜烂充血，呕

吐物有蒜臭味

【答案】A

44、［单选题］患者，男，59岁，患2型糖尿病，服用格列美胭4mg

qd联合罗格列酮8mgbid控制血糖。近1个月内患者出现无明显诱因

的体重显著下降，就诊后医师建议采用胰岛素起始治疗。有关患者采

用胰岛素起始治疗的说法，错误的是()。

A.仅使用基础胰岛素时，可以保留原有各种口服降糖药物，不必停

用促胰岛素分泌剂

B.基础胰岛素应选择中效人胰岛素和长效胰岛素类似物，患者继续

口服降糖药治疗，睡前皮下注射基础胰岛素

C.当患者HbAlc比较高时，使用预混胰岛素类似物应每日早餐前、

晚餐前2次皮下注射

D.如果患者HbAlc水平正常，使用预混人胰岛素应晚餐前皮下注射。

E,1型糖尿病在“蜜月期”阶段，不宜使用预混胰岛素

【答案】E

【解析】本题考查胰岛素起始治疗。基础胰岛素包括中效人胰岛素

和长效胰岛素类似物。当仅使用基础胰岛素治疗时，保留原有各种口

服降糖药物，不必停用促胰岛素分泌剂。使用方法：继续口服降糖药

治疗，联合中效人胰岛素或长效胰岛素类似物睡前注射。预混胰岛素

的使用：预混胰岛素包括预混人胰岛素和预混胰岛素类似物，根据患

者的血糖水平，可选择每日「2次的注射方案。当HbAlc比较高时，

使用每日2次注射方案，选择早餐前和晚餐前给药;使用每日1次注射

方案，预混胰岛素在晚餐前注射。1型糖尿病在蜜月期阶段，可短期使

用预混胰岛素，每日2〜3次注射，E选项错误。预混胰岛素不宜用于1

型糖尿病的长期血糖控制。

45、［单选题］以下不同群中，白细胞计数正常值参考范围的数值最

高的是

A.儿童

B.新生儿

C,成人女性

D.成人男性。E,6个月〜2岁婴幼儿

【答案】B

【解析】本题考查白细胞计数。解答此题应用排除法。依据“血常

规正常参考值新生儿最高”的规律，可排除其余的备选答案。

46、［单选题］以下病症中，最常呈现人体白细胞计数高于正常参考

区间的是

A.病毒感染

B.疟原虫感染

C.伤寒、副伤寒

D.结核分枝杆菌感染。E,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓性球

菌感染

【答案】E

【解析】本题考查白细胞计数。正常的外周血液中常见的白细胞有

中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

其中急性感染见于中性粒细胞增多（即白细胞计数高于正常参考区间）,

金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓性球菌感染属于细菌性感染。故

答案选E。病毒感染、伤寒、副伤寒、结核分枝杆菌感染等为白细胞计

数低于正常参考区间。

47、［单选题］由带状疱疹所致的严重后遗神经痛，应选的药物是0。

A.对乙酰氨基酚片

B.芬太尼透皮贴剂

C.羟考酮缓释片

D.卡马西平片。E,塞来昔布胶囊

【答案】D

【解析】本题考查疼痛。类风湿关节炎应选用具有镇痛抗炎疗效的

NSAIDs,对乙酰氨基酚不具有抗炎作用，适宜选用塞来昔布。神经性

疼痛可选用抗癫痫药卡马西平。

48、［题干］对有质量缺陷问题的药品的处理措施包括

A.反向追踪

B.申请撤市

C.药品召回

D.对可疑药品进行封存。E,对同批同种药品就地封存

【答案】ACDE

49、［单选题］麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添加

的项目是

A.临床诊断

B.患者姓名、性别

C.患者身份证明编号

D.药品名称、剂型、规格、数量。E,医院名称、就诊科室和就诊日

期

【答案】C

【解析】前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别、（支付与报

销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和

床位号，临床诊断，开具日期等，并可添加特殊要求的项目。麻醉药

品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，

代办人姓名、身份证明编号。故正确答案为C。

50、［不定项选择题］医师书写处方时经常使用外文缩写，药师在指

导用药时需要准确掌握，必要时需向患者进行解释0S.是指

A.右眼

B.左眼

C.适量

D.立即。E,双眼

【答案】B

51、痛风病人应增加碱性食物，例如食用

A.动物内脏

B.海鲜

C.四季豆

D.干豌豆。E,肉汤

【答案】C

【解析】本题考查痛风病人的饮食注意事项。为防止发生肾结石，

应增加碱性食物，例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、

菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带

52、服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋是由于()

A.减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄

B.减少药物对胃肠的刺激

C.有利于尿酸的排泄

D.为减少药物对消化系统的刺激。E,为增加药物对消化系统的刺激

【答案】A

【解析1本题考查痛风的碱化尿液治疗。接受降尿酸药物，尤其是

经促进尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾石症患者，推荐将尿液pH

维持在6.2〜6.9,以增加尿中尿酸的溶解度。可选择碳酸氢钠，起始剂

量0.5~1.0g口服，3次/日，与其他药物相隔广2小时服用。因此，服

用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋，以减少药物对胃肠的

刺激和利于尿酸的排泄。

53、［题干］马来酸氯苯那敏(扑尔敏)用于良性前列腺增生症患者，

导致尿潴留，属于

A.无适应证用药

B.超适应证用药

C.有禁忌证用药

D.过度治疗用药。E,重复用药

【答案】C

【解析】马来酸氯苯那敏有抗胆碱作用，可加重良性前列腺增生症

患者症状，属于有禁忌证用药。

54、［单选题］所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林，首次

服用剂量为

A.75mg

B.lOOmg

C.150mg

D.300mgoE,600mg

【答案】D

【解析】阿司匹林：除非有禁忌，所有的UA/NSTEMI患者均应尽早

使用阿司匹林，推荐首剂口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂300mg,随后

75〜lOOmgqd长期维持治疗。

55、［题干］联合用药可使异烟肿失去抗菌作用的中成药

A.昆布片（碘）

B.麝香保心丸

C.防风通圣丸（麻黄碱）

D.蛇胆川贝液（哌替咤）。E,丹参片（丹参酚）

【答案】A

【解析】抗结核药异烟阴不宜与昆布合用，昆布片中含碘;在胃酸

条件下，与异烟明发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去

抗结核杆菌的功能。

56、以下服用舌下片的注意事项中，错误的是

A.给药宜迅速、把药片放于舌下

B.含服时间一般控制在5分钟左右

C.含后30分钟内不宜吃东西或饮水

D.不要咀嚼或吞咽药物、不宜多说话。E,用舌头在嘴中移动药片可

以加速其溶解

【答案】E

【解析】舌下含药时，靠在椅子或倚在床上可使回心血量减少，减

轻心脏负担，从而缓解病情。正确的含服方法是将药丸咬碎后置于舌

的下方，因为那里血管与黏膜丰富，更利于药物的吸收。

57、［单选题］al受体激动剂，用于缓解压力性尿失禁的药物是（）。

A.米多君

B.奥昔布宁

C.特拉喋嗪

D.非那雄胺。E,米拉贝隆

【答案】A

【解析】本题考查尿失禁。压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有

括约肌功能不全造成，使用a1受体激动剂米多君25mgtid可增加

尿道阻力。急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动

有关，抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿

失禁的首选药物，代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不

适于用抗胆碱药物者可选用B3肾上腺素受体激动剂，代表药物为米

拉贝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的B3受体，能诱导膀胱

逼尿肌松弛。充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和(或)膀胱出口梗

阻有关，选择性a1受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉，减轻尿

流阻力，代表药物有多沙喋嗪、阿夫喋嗪、特拉噗嗪。

58、［单选题］患者，女，52岁，患有类风湿关节炎，医生建议服用

氯唾治疗。因氯喳起效缓慢，经一定时间治疗后如没有明显疗效，方

可考虑更改治疗方案。药师应告知患者至少需坚持服用的疗程是()。

A.1周

B.1个月

C.2个月

D.3个月。E,6个月

【答案】E

59、［题干］慢性乙型肝炎抗病毒治疗，下列说法正确的为

A.妊娠妇女禁用a-干扰素

B.a-干扰素可以直接杀灭乙肝病毒

C.a-干扰素可能造成骨髓抑制、甲状腺功能异常

D.乙型肝炎需要每12周监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平。E,

合并未经控制的自身免疫性疾病者可使用a-干扰素，调节免疫

【答案】ACD

【解析】a-干扰素有广谱的抗病毒作用。作用机制是通过产生抗

病毒蛋白，可以抑制病毒的复制，对病毒并无直接的杀灭作用；它还可

以调节免疫，主要可以增强和促进巨噬细胞、细胞毒性T细胞和自然

杀伤(NK)细胞的活性。B项错误。干扰素治疗的禁忌证：妊娠、精神病

史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控

制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中

性粒细胞百分比＜0.1和(或)血小板计数〈50X109/L。E项错误。

60、［单选题］患者，女，52岁，患有2型糖尿病，餐前血糖正常，

餐后升高，一直服用阿卡波糖控制。近期反映常出现低血糖表现，应

建议患者随身携带()。

A.巧克力

B.葡萄糖水

C.果糖麦芽糖。E,胰岛素

【答案】B

【解析】本题考查糖尿病。a-葡萄糖昔酶抑制剂抑制淀粉类食物

转化为葡萄糖，单独服用本类药物通常不会发生低血糖。应用a-葡萄

糖昔酶抑制剂的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜，

而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。

61、［不定项选择题］（处方缩写）餐后的缩写为

A.iv.

B.pc.

C.q4h

D.qidoE,po.

【答案】B

62、［题干］下列说法正确的是

A.天然抗生素、半合成抗生素及全合成抗生素都可以用效价单位来

表示

B.抗生素的理论效价是指其纯品的质量与效价单位的折算比率

C.由于抗生素原料药在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂

质，所以其实际效价不高于理论效价

D.维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示。E,维生素E的计量单

位可以用视黄醇当量(RE)表示

【答案】BCD

【解析】抗生素按照生产和提纯方法不同可分成天然、半合成和全

合成抗生素，前两者依据性质的不同，分别以质量(重量)或效价单位

表示，其间剂量与效价的换算有一定比例。理论效价系指抗生素纯品

的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1ug作为1IU(国际

单位)，如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱lug作为1IU。少数

抗生素则以其某一特定的盐1ug或一定重量作为HU,如青霉素G钠

盐以061g为HU;青霉素G钾盐以0.6329口g为1IU;盐酸四环素和

硫酸依替米星以lug为1IU。维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表

示，WHO于1960年规定，每1U维生素A相当于RE0.3441ug。《中

华人民共和国药典临床用药须知》(2015年版)规定，食物中的维生素

A含量用视黄醇当量(RE)表示，1U维生素A=0.311g维生素A=0.3RE。

维生素D每40000U=lmg。即每400U=10ug。维生素E的计量也可以生

育酚当量表示，每3〜6mg维生素E等于生育酚当量5〜10U。

63、适用于联合两种以上抗菌药物联合应用的疾病是

A.败血症

B.骨髓炎

C.结核病

D.伤寒。E,溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎

【答案】C

【解析】目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是''早

期、联合、适量、规律和全程用药〃。联合是指根据病情及抗结核药的

作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥

药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体,

给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或

每周2〜3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停

药，亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核分枝杆菌的全程治疗，满

足连续用药的时间，短程化疗通常为6〜9个月。

64、［题干］下列指标中属于肝功能受损评价指标的有

A.碱性磷酸酶

B.血清丙氨酸氨基转移酶

C.肌酢清除率

D.门冬氨酸氨基转移酶。E,BIL

【答案】ABDE

【解析】C选项属于肾功能受损评价指标肝脏的生理功能复杂，目

前尚无用于评价肝脏消除药物能力并作为药物剂量调整依据的内源性

指标。由于生化检查简单可行，临床常用生化指标评价肝功能损害，

常用的指标有ALT、AST、ALP和BIL。

65、［多选题］以下抑郁症的非药物治疗方法中，正确的是

A.心理治疗

B.认知-行为疗法

C.体育疗法

D.声波疗法。E,电休克治疗

【答案】A,B,C,E

【解析】本题考查重点是抑郁症的非药物治疗方法。抑郁症的非药

物治疗方法有心理治疗、心理治疗(认知-行为疗法)、体育疗法、电休

克治疗等。D(声波疗法)不正确，属于干扰选项。

66、［单选题］患者，男，32岁，患有肠易激综合征(IBS),常排便

较急，一般每日3〜5次，可有黏液，但无脓血，近期服用吗氯贝胺控

制抑郁症。针对该患者，不宜使用的IBS治疗药物是()。

A.蒙脱石散

B.利福昔明

C.山蔗若碱

D.地芬诺酯。E,鲁比前列酮

【答案】D

【解析】本题考查肠易激综合征用药。5个选项中药物均可用于腹

泻型IBS,但地芬诺酯不能与单胺氧化酶抑制剂合用，可能有发生高

血压危象的潜在危险。

67、［单选题］小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30〜

50mg/(kg,d),分3〜4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应

为

A.175〜250mg或125〜225mg

B.200〜333mg或150〜250mg

C.215〜350mg或175〜270mg

D.225~375mg或200〜300mg。E,250〜375mg或225〜325mg

【答案】B

【解析】本题考查根据儿童体重计算用药剂量。本题的“难点”是

双向复杂化，即剂量与给药次数设高低区间，需要分次计算。答题的

诀窍是只需各自求算一次即可，因为备选答案是前后结果用“或”连

接，前面的结果正确，后面必定无误。分3次服用计算如下：按剂量

为30mg/(kg•d)计算:30(mg/kg)X20(kg)+3=200(mg);按剂量为

50mg/(kg•d)计算：50(mg/kg)X20(kg)4-3=333(mg);一次剂量应为

200〜333mg,分4次服用计算(可作为验证)：按剂量为30mg/(kg・d)

计算：30(mg/kg)X20(kg)4-4=150(mg);按剂量为50mg/(kg•d)计算：

50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg);一次剂量应为150〜250mg,因此，正

确答案为200〜333mg或150〜250mg(B)。

68、［题干］患者，女，50岁，患有高血压、糖尿病和阴道炎，服用

氢氯曝嗪、硝苯地平、格列本版、阿卡波糖和甲硝喋，该患者近日中

暑后服用蕾香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状,

引起该症状的药物配伍最可能是

A.氢氯噫嗪和蕾香正气水

B.硝苯地平和蕾香正气水

C.格列本胭和蕾香正气水

D.阿卡波糖和蕾香正气水。E,甲硝嘤和蕾香正气水

【答案】E

【解析】甲硝喋可以抑制乙醇代谢酶的活性，导致血中的乙醛浓度

增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、

胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使

用抗滴虫药甲硝噗期间应避免饮酒或食用含有酒精的饮料。同类药物

还有替硝嗖，抗生素头抱曲松、头抱哌酮，抗精神病药氯丙嗪等。

69、［单选题］不能使用氯化钠注射液溶解的药物是()。

A.青霉素

B.头抱氨苇

C.奥沙利钳

D.氨苇西林。E,头抱曲松

【答案】C

【解析】本题考查药学咨询。多烯磷脂酰胆碱注射液、奥沙利伯、

两性霉素B、红霉素、哌库澳俊、氟罗沙星不宜使用氯化钠溶解作为输

液，可产生沉淀或药物降解。奥沙利伯与氯化钠生成二氯二氨伯，使

疗效降低。

70、［不定项选择题］处方后记项下包括

A.临床诊断、费别

B.主要实验室数据

C.医师签名、药品金额

D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、

数量、用法用量

【答案】C

【解析】①前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓

名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊

断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品、毒性药品和第

一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份

证明编号。②正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，

分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。③后记：医师签名或

者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业

技术人员签名或者加盖专用签章。

71、［多选题］以下血脂检查项目中，表述其正常参考范