学前儿童卫生学.第三版.课件第五章 学前儿童的问题行为和心理疾患及其预防VIP

第五章学前儿童的问题行为和心理疾患及其预防紧张状态与学前儿童的身心适应学前儿童的心理疾患及其预防学前儿童的问题行为及其预防本章思路第一节第三节第二节

第一节紧张状态与学前儿童的身心适应一、紧张状态的概念拉扎鲁斯等人从交互作用理论出发，曾给紧张状态下了这样的定义：“心理紧张是人与环境之间的特殊关系，它取决于人对加重或超出其负荷的危及其完好状态的评估。”在20世纪60年代初，梅耶等人最早报告了紧张与儿童身体疾病之间的关系的研究。后续研究的结果也都支持了心理紧张与儿童期的许多躯体疾病和意外事故的发生之间存在着联系。二、紧张与学前儿童的身体健康紧张与儿童的一般心理适应与情绪失调和与行为障碍等存在着密切的关系。这就是说，学前儿童经历较多的心理紧张，可能会导致其心理适应不良。三、紧张与学前儿童的心理适应20世纪50-60年代，霍姆斯等人修订了能直接和定量地测定人的紧张状态的“社会性重新调整计量表”（SRRS）。20世纪70年代，科亭顿依据“社会性重新调整计量表”的样式和计分方法发展了适用儿童青少年的“科亭顿生活事件记录表”。四、对学前儿童生活紧张状态的评估（１）冲突；（２）社会经济状况；（３）教育机构状况；（４）心理创伤。五、学前儿童紧张的根源（１）减轻外界环境的压力（２）减轻内在的压力（３）增强学前儿童自身心理强度六、学前儿童紧张的减缓和消除

第二节学前儿童的问题行为及其预防一、学前儿童问题行为的特征学前儿童问题行为在学前儿童发展的过程中有很大的易变性和被动性，有的会随着他们年龄的增长而自然消失，有的经过矫治即可得以纠正，有的即使终身保留也不会引起其他方面的问题。但是，对学前儿童的问题行为不能等闲视之。二、学前儿童的各种问题行为及其预防（一）情绪障碍儿童期恐惧→关键在于教育，正确认识自然和生活。儿童期焦虑→心理治疗，心理支持以及教育。暴怒发作→从小培养儿童懂道理、讲道理的品质二、学前儿童的各种问题行为及其预防（二）品行障碍攻击性行为→改变亲子、师生以及同伴之间的关系。偷窃→惩罚与奖励，注重心理疏导。拒学→减轻心理压力，提高心理适应能力。二、学前儿童的各种问题行为及其预防（三）睡眠障碍梦魇→消除内心矛盾，缓解紧张，躯体及时医疗。夜惊→解除产生夜惊的心理诱因，减缓心理紧张。二、学前儿童的各种问题行为及其预防（四）饮食障碍异食癖→阳性强化法、矫枉过正法等行为治疗。神经性呕吐→避免心理紧张的因素，合理安排作息。二、学前儿童的各种问题行为及其预防（五）语言障碍发育性语言障碍→训练模仿，增加对语言的理解。发音性语言障碍→言语矫正治疗，并辅以心理治疗。口吃→消除环境的不良因素，放松自信，放慢速度。二、学前儿童的各种问题行为及其预防（六）神经性习惯吮吸手指→以儿童感兴趣的活动去吸引儿童的注意力。咬指甲→消除其心理紧张。习惯性阴部摩擦→培养儿童良好的生活习惯。二、学前儿童的各种问题行为及其预防（七）多动症4种类型：行为治疗单纯的活动和注意障碍伴有发展迟缓的多动症多动症伴有品行障碍，但没有发展的迟缓其他

第三节学前儿童的心理疾患及其预防

一、学前儿童神经症性障碍儿童恐怖症→精神分析疗法或行为疗法治疗，特别是采用实践脱敏法、阳性强化法、操作性条件反射法等行为治疗方法，效果较为显著。儿童强迫症→脱敏法、暴露疗法、防止反应法等行为治疗的方法给予治疗。

二、精神发育不全精神发育迟缓，俗称智力落后。对精神发育不全儿童的治疗措施应被看作是一种调整、改进和教育措施。预防：开展遗传咨询、注意妊娠期和婴幼儿期保健等。

三、儿童精神病孤独症是学前儿童中可见的儿童精神病中的一种，发生在出生后至3岁以内，发生率0.4‰—0.5‰。表现：极端孤僻和退缩，语言发育迟缓并伴有特殊形式的语言异常，行为刻板，缺乏想像力。治疗方法：正在探索。课后作业：复习与思考绪论1