第4节 免疫调节(全)

第二章动物和人体生命活动的调节第四节免疫调节

免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能,通过免疫,机体能够识别“自己”、排除“非己”,以维持内环境的平衡和稳定。免疫“非己”来自两个方面:（1）外来的入侵者；（2）“变坏了的”自身细胞。一、人体的三道防线免疫系统的防卫功能人体的皮肤、黏膜及其分泌物等组成人体的第一道防线皮肤的屏障作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶的作用溶菌酶

吞噬细胞的作用体液中的杀菌物质(如溶菌酶)

和吞噬细胞组成人体的第二道防线非特异性免疫(先天性免疫)：

人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。

特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。免疫系统的防卫功能第三道防线——特异性免疫

特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。免疫系统的防卫功能二、免疫系统1）免疫器官2）免疫细胞3）免疫分子中枢免疫器官：胸腺、骨髓周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞（T细胞、B细胞等）吞噬细胞等：体液中的各种抗体和淋巴因子等扁桃体淋巴结胸腺脾骨髓骨髓中造血干细胞造血干细胞造血干细胞不分化有丝分裂分化白细胞血小板T细胞B细胞……

吞噬细胞红细胞淋巴细胞骨髓发育胸腺发育

浆细胞

效应T细胞胸腺T细胞B细胞抗原刺激骨髓：淋巴细胞产生的场所骨髓、胸腺：淋巴细胞成熟的场所1、抗原能够引起机体产生特异性免疫的物质举例：病原体花粉异型红细胞异体组织异种动物的血清等抗原决定簇：能够引起疾病的微生物和寄生虫的统称。三、抗原和抗体抗原决定簇抗原的性质：1、异物性2、大分子性3、特异性（由抗原决定簇决定）包括外来物质和自身组织和细胞（特殊）。抗体的概念：抗体的化学本质：

机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗体的性质：特异性三、抗原和抗体2、抗体抗体的形成：抗原B细胞浆细胞合成分泌抗体抗体的分布：1）血清（主要）2）组织液及外分泌液刺激增殖分化骨髓中造血干细胞造血干细胞造血干细胞不分化有丝分裂分化白细胞血小板T细胞B细胞……

吞噬细胞红细胞淋巴细胞骨髓发育胸腺发育抗原决定簇抗原的性质：1、异物性2、大分子性3、特异性（由抗原决定簇决定）包括外来物质和自身组织和细胞（特殊）。组成功能类型第一道第二道第三道皮肤和黏膜体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞免疫器官和免疫细胞阻挡和杀灭病原体，清扫异物溶解、吞噬和消灭病菌产生抗体，消灭病原体(抗原)非特异性免疫特异性免疫免疫系统的防卫功能特异性免疫类型抗原进入人体被体液中相应的抗体消灭被相应的免疫细胞消灭体液免疫细胞免疫T细胞

抗原（细菌）吞噬细胞少量1、感应阶段抗原进入机体，被B细胞感应到（淋巴因子）B细胞(摄取和处理)暴露出特异的抗原决定簇(呈递)体液免疫2、反应阶段B细胞接受刺激后，增殖分化形成浆细胞和记忆细胞。记忆细胞浆细胞B细胞小部分受抗原刺激增殖和分化3、效应阶段抗体与抗原特异性结合而发挥免疫效应。+抗原抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化3、效应阶段浆细胞合成和分泌☆体液免疫中，主要是B细胞分化而来的浆细胞产生的抗体发挥效应。必将抗争到底B细胞浆细胞抗体分化分泌记忆细胞浆细胞B细胞小部分受抗原刺激增殖和分化增殖、分化亦将抗争到底记忆细胞浆细胞抗体分化分泌

☆记忆细胞在抗原消失后很长时间内保持对这种抗原的记忆，当再接触这种抗原时，能迅速增殖分化，快速产生大量抗体。淋巴因子结合体液免疫抗原吞噬细胞T细胞B细胞抗体浆细胞记忆细胞少量分化分泌1）感应阶段：抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露细胞免疫记忆细胞2）反应阶段：T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。细胞免疫3）效应阶段：效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等细胞免疫被病毒感染的宿主细胞（靶细胞）病毒攻击宿主细胞效应T细胞与靶细胞密切接触效应T细胞靶细胞裂解死亡病毒效应阶段细胞免疫感应阶段：抗原的处理、呈递和识别阶段；反应阶段：Ｂ细胞、Ｔ细胞增殖分化以及记忆细胞形成的阶段；效应阶段：效应细胞及抗体与抗原结合，消灭抗原的阶段。抗原B细胞T细胞效应B细胞效应T细胞靶细胞抗原与抗体结合体液免疫细胞免疫体液免疫细胞免疫作用对象作用方式体液中抗原被抗原侵入的宿主细胞（即靶细胞）效应B细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合。1.效应T细胞与靶细胞密切接触。2.效应T细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫的作用细胞免疫与体液免疫的主要不同是在第三阶段，如：体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合共同发挥免疫效应。项目体液免疫细胞免疫作用对象产生效应的细胞产生效应的方式相互关系抗原

靶细胞效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂浆细胞产生抗体与抗原结合浆细胞效应T细胞相互配合，共同发挥作用体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫和细胞免疫的关系体液免疫和细胞免疫间，既各自有其独特作用，又可相互配合，共同发挥免疫效应。体液免疫：如消灭细菌外毒素体液和细胞免疫：如彻底消灭病毒,病菌等。名称来源功能特异性识别B细胞√T细胞√

效应T细胞分泌淋巴因子；结合靶细胞发挥免疫效应√记忆细胞B细胞/T细胞/、/记忆细胞识别抗原、分化成为相应的效应细胞√造血干细胞(骨髓中成熟)造血干细胞(胸腺中成熟)B细胞/记忆细胞T细胞/记忆细胞浆细胞识别抗原；分化成浆细胞、记忆细胞识别抗原；分化成效应T细胞、记忆细胞；分泌淋巴因子分泌抗体三、免疫失调引起的疾病机体免疫功能失调引起：1.自身免疫病2.过敏反应3.免疫缺陷症等（一）、自身免疫病自身免疫反应：人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身免疫反应。自身免疫病：

如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。举例：1）风湿性心脏病2）类风湿关节炎3）系统性红斑狼疮类风湿关节炎红斑狼疮（二）、过敏反应概念：指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时导致组织损伤或功能紊乱。特点：1）发作迅速、反应强烈、消退快2）一般不破坏组织细胞，不引起组织损伤3）有明显遗传倾向和个体差异过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。

机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，抗体吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。过敏反应发生的机理预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。如果免疫系统的防卫功能太弱，会怎么样呢？概念：艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。

电镜下的HIV病毒艾滋病致病机理：HIV能够攻击人体的免疫系统,特别是能够侵入T细胞,使T细胞大量死亡。导致患者丧失一切免疫功能,对病原体及多种疾病的易感性增加而死亡。HIV(蓝色)攻击T细胞艾滋病病毒分布：艾滋病患者和携带者的血液及各种体液(如精液、乳汁、唾液)中传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播艾滋病艾滋病感染阶段：艾滋病一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：

1）HIV急性感染期

2）无症状期

3）症状期艾滋病感染阶段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。艾滋病感染阶段：艾滋病2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。艾滋病感染阶段：艾滋病3）症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6一24个月内死亡。体液中HIV浓度和人体T细胞数量的变化关系预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。

免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能,通过免疫,机体能够识别“自己”、排除“非己”,以维持内环境的平衡和稳定。免疫“非己”来自两个方面:（1）外来的入侵者；（2）“变坏了的”自身细胞。监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。四、免疫系统的监控和清除功能五、免疫学的应用1）免疫预防：疫苗2）免疫治疗3）器官移植特异性免疫的类型：自动免疫被动免疫自然自动免疫人工自动免疫自然被动免疫人工被动免疫：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。五、免疫学的应用免疫预防：预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的生物制品自动免疫被动免疫如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素菌苗：疫苗：类毒素：如白喉抗毒素如丙种球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：五、免疫学的应用器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？

取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。五、免疫学的应用1、下列不属于免疫器官的是（）

A、脾B、淋巴结C、扁桃体D、肝脏2、下列属于免疫活性物质的是（）

A、抗体B、抗原C、淋巴因子

D、溶菌酶E、淋巴细胞3、特异性免疫的物质基础不包括（）

A、免疫器官

B、免疫细胞

C、各种抗体和淋巴因子

D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸DACDD练一练练习1）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。（）2）艾滋病